मिर्गी के लक्षण, कारण, उपचार

मिरगी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है जो कि बरामदगी या मिर्गी के दौरे (फर्नांडीज-सुआरेज़, एट अल।, 2015) नामक आवर्तक एपिसोड की उपस्थिति की विशेषता है।.

बरामदगी या मिरगी के दौरे असामान्य न्यूरोनल गतिविधि के परिणामस्वरूप होते हैं जो कि दौरे या असामान्य व्यवहार और संवेदनाओं के कारण बदल जाते हैं और कभी-कभी चेतना की हानि हो सकती है (मेयो क्लिनिक।, 2015)।.

मिर्गी के दौरे और हमलों के लक्षण मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं जिसमें यह होता है और जो व्यक्ति पीड़ित होता है। कुछ लोग केवल हमलों के दौरान अनुपस्थित प्रतीत होते हैं, जबकि अन्य में एक मजबूत ऐंठनशील प्रकरण होता है.

इसके अलावा, असामान्य न्यूरोनल गतिविधि को अलग-अलग मस्तिष्क क्षेत्रों में प्रेषित किया जा सकता है ताकि घटना का स्थान और मस्तिष्क का अधिकांश भाग जब्ती की घटनाओं से प्रभावित हो सके। इस तरह, संकट के महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं और न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

आम तौर पर, औषधीय उपचार आमतौर पर बरामदगी की आवृत्ति को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, कई दवाएं दैनिक जीवन (मेयो क्लीनिक), 2015 की अन्य गतिविधियों के विकास को बाधित कर सकती हैं।.

फार्माकोलॉजिकल उपचार या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से लगभग 80% मामलों में प्रभावी हैं। बाल आबादी के मामले में यह संभव है कि बीमारी के लक्षण विकास के साथ गायब हो जाएं (मेयो क्लिनिक।, 2015).

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसे मिर्गी के दौरे को विकसित करने के लिए लंबे समय तक चलने वाली बीमारी है, जो कि न्यूरोबायोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणामों की एक विस्तृत विविधता का उत्पादन करेगा (मिर्गी, 2014 के खिलाफ अंतर्राष्ट्रीय लीग).

इसके अलावा, विश्व स्वास्थ्य संगठन (2016), इस बात पर प्रकाश डालता है कि यह एक पुरानी बीमारी है जो दुनिया में किसी को भी प्रभावित कर सकती है और इसे आघात या दौरे के परिणामस्वरूप बार-बार होने वाले दौरे के विकास से परिभाषित किया जाता है।.

वर्तमान में, मिर्गी की सामान्य परिभाषा में 24 घंटे से अधिक के अलावा कम से कम दो अकारण हमलों की आवश्यकता शामिल है (मिर्गी, 2014 के खिलाफ अंतर्राष्ट्रीय लीग).

मिर्गी का दौरा या दौरा क्या है??

मिर्गी के खिलाफ इंटरनेशनल लीग और मिर्गी के लिए इंटरनेशनल ब्यूरो निम्नलिखित परिभाषा प्रदान करता है:

एक मिरगी का दौरा (सीई) असामान्य, अत्यधिक या अनुपस्थित तंत्रिका गतिविधि के कारण संकेतों और / या लक्षणों की एक क्षणिक घटना है (मिर्गी, 2015 के लिए अंडालूसी गाइड).

इसलिए, मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में न्यूरॉन्स के बीच उत्तेजना और समकालिकता के असामान्य पैटर्न की उपस्थिति के परिणामस्वरूप मिर्गी का दौरा पड़ सकता है (गुआला एंडलुज़ा डे एपिलेप्सिया, 2015).

हम अक्सर मिर्गी के दौरे के साथ मिर्गी का दौरा पड़ते हैं, हालांकि, मिर्गी एक बहुत ही लक्षण लक्षण के साथ पेश कर सकते हैं.

इसके अलावा, सभी प्रकार के दौरे मिर्गी के कारण नहीं होते हैं, वे अन्य कारणों से हो सकते हैं: मधुमेह, हृदय रोग, आदि। (मिर्गी सोसायटी, 2013)

कितने लोग मिर्गी से पीड़ित हैं?

दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2016).

वर्तमान में, मिर्गी की व्यापकता प्रति 1,000 निवासियों फर्नांडीज-सुआरेज़, एट अल।, 2015) के 4 और 10 मामलों के बीच अनुमानित है। हालाँकि, निम्न-मध्यम आय वाले देशों में विकसित किए गए कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मिर्गी का अनुपात प्रति 1,000 लोगों पर 7-14 मामलों में अधिक है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2016).

सामान्य तौर पर, मिर्गी की वार्षिक घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 निवासियों पर 500 मामलों (फर्नांडीज-सुआरेज़, एट अल।, 2015) की होती है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, मिर्गी के लगभग 2.4 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2016).

उम्र के संबंध में, घटना की दो अधिकतम चोटियों की पहचान की गई है, एक जीवन के पहले दशक में और दूसरी सातवें दशक में (फर्नांडीज-सुआरेज़, एट अल।, 2015)।.

लक्षण

मिर्गी के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बड़े अनुपात में भिन्न होते हैं। कुछ लोग अनुपस्थिति के एपिसोड को विकसित कर सकते हैं, जबकि अन्य लोग चेतना खो देते हैं या हिंसक झटकों की विशेषता का अनुभव करते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, 2015).

विभिन्न क्षेत्रों से न्यूरॉन्स की असामान्य गतिविधि के कारण, बरामदगी हमारे मस्तिष्क के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है और इसलिए इसके कुछ लक्षण और लक्षण हो सकते हैं (मेयो क्लिनिक।, 2015):

• अस्थायी भ्रम.
• मिर्गी की अनुपस्थिति: माध्यम का अस्थायी वियोग.
• ऊपरी और निचले छोरों का बेकाबू हिलना.
• चेतना की हानि.

प्रभावित व्यक्ति जो लक्षण प्रस्तुत करता है, वह उस जब्ती के प्रकार से भिन्न होगा जिसे वह प्रस्तुत करता है। आम तौर पर, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को एक ही प्रकार का दौरा पेश करना पड़ता है, इसलिए, एपिसोड के बीच के लक्षण समान होंगे (मेयो क्लीनिक।, 2015).

प्रारंभिक बिंदु और मिरगी के निर्वहन के विस्तार के आधार पर, बरामदगी को फोकल और सामान्यीकृत (मेयो क्लिनिक, 2015) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।.

फोकल दौरे  (मेयो क्लिनिक।, 2015)

मिरगी की घटनाएं मस्तिष्क के किसी एक विशिष्ट क्षेत्र में असामान्य गतिविधि का उत्पाद हैं। इन बरामदगी को फोकल या आंशिक हमले कहा जाता है और इसे दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• चेतना या सरल आंशिक दौरे के नुकसान के बिना फोकल बरामदगी: इस प्रकार की घटनाओं से चेतना का नुकसान नहीं होता है, लेकिन भावनाओं, गंध, स्पर्श, स्वाद, सुनवाई, अन्य चीजों के बीच परिवर्तन हो सकता है। वे शरीर के कुछ हिस्से (हाथ या पैर) और संवेदी लक्षण (झुनझुनी, चक्कर आना, प्रकाश धारणा) के अनैच्छिक और अनियंत्रित आंदोलनों को भी उत्पन्न कर सकते हैं।.
• जटिल आंशिक संकट: इस तरह की घटना से चेतना का नुकसान नहीं होता है। जब एक जटिल आंशिक संकट होता है तो यह निरीक्षण करना संभव है कि व्यक्ति पर्यावरणीय उत्तेजना के लिए सामान्य तरीके से प्रतिक्रिया कैसे नहीं करता है, दोहराए जाने वाले आंदोलनों को करता है या शून्य को देखता है.

सामान्यीकृत दौरे (मेयो क्लिनिक।, 2015).

सामान्यीकृत बरामदगी वे हैं जिनमें असामान्य न्यूरोनल गतिविधि का मिरगी का घटना उत्पाद शरीर के सभी या अधिकांश क्षेत्रों को प्रभावित करेगा.

सामान्यीकृत बरामदगी के भीतर हम छह उपप्रकारों को अलग कर सकते हैं:

• अनुपस्थिति के संकट: इस तरह के आयोजन में, जो व्यक्ति पीड़ित होता है वह एक निश्चित टकटकी के साथ या सूक्ष्म आंदोलनों के साथ प्रस्तुत करता है जैसे कि निमिष। जब वे एक समूह में और उत्तराधिकार में होते हैं, तो वे चेतना के नुकसान का कारण बन सकते हैं। वे आमतौर पर बच्चों में अधिक अनुपात में होते हैं.
• टॉनिक आक्षेप: टॉनिक घटनाओं को महान मांसपेशियों की कठोरता के विकास की विशेषता है, विशेष रूप से पीठ, हाथ और पैर में। कई मामलों में वे जमीन पर गिर जाते हैं.
• एटोनिक ऐंठन: एटोनिक बरामदगी मांसपेशियों के नियंत्रण के नुकसान का उत्पादन करती है, इसलिए गिर सकता है.
• क्लोनिक बरामदगी: क्लोनिक घटनाओं को लयबद्ध, दोहराव और / या अचानक पेशी आंदोलनों की उपस्थिति की विशेषता है। क्लोनिक बरामदगी आमतौर पर गर्दन, चेहरे और बाहों को प्रभावित करती है.
• मायोक्लोनिक क्राइसिस: मायोक्लोनिक क्राइसिस या घटनाओं को हथियार और पैरों में मजबूत और अचानक झटके के रूप में विकसित होता है.
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे: टॉनिक-क्लोनिक घटनाएं, जिसे पूर्व में उदारता से मिर्गी के दौरे के रूप में जाना जाता है, चेतना की हानि, मांसपेशियों की कठोरता, कंपकंपी, आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण की हानि आदि हो सकती है। टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी मिर्गी की घटना का सबसे गंभीर प्रकार है.

का कारण बनता है

मिर्गी के अध्ययन में, कई संभावित कारणों की पहचान की गई है। इसके बावजूद, आधे से अधिक मामलों में, इस प्रकार के विकृति के विकास के लिए विशिष्ट कारण निर्धारित नहीं किया गया है। (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

अन्य मामलों में, आनुवांशिक कारक, मस्तिष्क के विकास में असामान्यताएं, संक्रमण, मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाएं या मस्तिष्क की चोटों को मिर्गी (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) के एटियलॉजिकल कारक के रूप में पहचाना गया है।.

इसलिए, मिर्गी अलग-अलग मस्तिष्क तारों के परिवर्तन, तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने वाले पदार्थों में विभिन्न असंतुलन या इन मिर्गी कारकों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) के कारण हो सकती है।.

सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015):

• आनुवंशिक कारक: आनुवंशिक उत्परिवर्तन कुछ प्रकार की मिर्गी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मिर्गी की पहचान की गई है जो एक ही परिवार के कई सदस्यों को प्रभावित कर सकता है, एक वंशानुगत घटक को उजागर करता है.
• अन्य विकार: मिर्गी अन्य प्रकार की विकृति से संबंधित मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप भी हो सकती है; ब्रेन ट्यूमर, हेड ट्रॉमा, अल्कोहल या अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम, सेरेब्रोवास्कुलर एक्सीडेंट, अल्जाइमर रोग, धमनीविस्फार की खराबी, मस्तिष्क में सूजन, संक्रमण या वायरल प्रक्रिया.

जोखिम कारक

विभिन्न जांचों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो मिर्गी के विकास से संबंधित हैं (मेयो क्लिनिक।, 2015)।

• आयुआमतौर पर, मिर्गी की शुरुआत बचपन की अवधि के दौरान या 60 साल की उम्र के बाद होती है। इसके बावजूद, इस विकृति को किसी भी आयु सीमा में विकसित करना संभव है.
• परिवार का इतिहास: जब आपको मिर्गी का पारिवारिक इतिहास होता है, तो आपको मिर्गी की घटनाओं के विकास की अधिक संभावना हो सकती है.
• क्रानियोसेन्फिलिक चोटें: बरामदगी के विकास के लिए विभिन्न कपाल या मस्तिष्क की चोटें जिम्मेदार हो सकती हैं.
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग: सेरेब्रोवास्कुलर विकार और अन्य बीमारियां जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, विकासशील दौरे की हमारी संभावना को बढ़ा सकती हैं.
• पागलपन: कुछ अध्ययनों ने वृद्ध वयस्कों में जब्ती एपिसोड के विकास की संभावना बढ़ गई है जो मनोभ्रंश प्रक्रिया से पीड़ित हैं.
• संक्रमण: मेनिन्जाइटिस जैसे कुछ संक्रमण जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सूजन पैदा करेंगे, मिर्गी के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं.
• शिशु आक्षेप: बचपन के दौरान उच्च बुखार की स्थिति दौरे की पीड़ा से जुड़ी होती है। आमतौर पर, जो बच्चे इस प्रकार के दौरे का विकास करते हैं, वे आमतौर पर मिर्गी का विकास नहीं करते हैं, हालांकि जोखिम काफी बढ़ जाता है, अगर उनके पास बार-बार हमले होते हैं, तो तंत्रिका तंत्र के स्तर पर अन्य विकृति होती है या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास होता है।.

प्रभाव

कुछ क्षणों या परिस्थितियों में ऐंठन प्रक्रियाओं के विकास और पीड़ा दोनों उस व्यक्ति के लिए खतरे की स्थिति पैदा कर सकते हैं जो इसे पीड़ित करता है और दूसरों के लिए (मेयो क्लिनिक।, 2015):

• गिरने का खतरा: एक प्रेरक एपिसोड में गिरावट कपाल स्तर पर और शरीर के अन्य क्षेत्रों में विरोधाभास और फ्रैक्चर का कारण बन सकती है.
• डूबने का खतरा: एक जलीय वातावरण में एक जब्ती प्रकरण पीड़ित द्वारा डूबने का खतरा बढ़ सकता है.
• यातायात दुर्घटनाओं का खतरा: एक ऐंठन प्रक्रिया मांसपेशियों के नियंत्रण और चेतना के नुकसान का कारण बन सकती है, इसलिए वाहन चलाते समय यह वास्तव में खतरनाक हो सकता है.
• गर्भावस्था में जटिलताओं का खतरा: गर्भावस्था के दौरान दौरे माँ और बच्चे दोनों को नुकसान पहुँचा सकते हैं। इसके अलावा, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग से भ्रूण की असामान्यताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है.
• भावनात्मक गड़बड़ी के विकास का खतरा: यह संभव है कि अवसादग्रस्तता या चिंता विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। कई मामलों में, इनमें से कुछ समस्याएं कुछ दवाओं के उपयोग के लिए माध्यमिक हैं.

इसके अलावा, सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल का विकास है। असामान्य न्यूरोनल गतिविधि और मिरगी के निर्वहन से मस्तिष्क में फोकल और सामान्यीकृत दोनों तरह से महत्वपूर्ण नुकसान होगा.

प्रभावित होने वाले क्षेत्रों के आधार पर, संज्ञानात्मक कार्यों में विभिन्न घाटे और परिवर्तन होंगे: स्मृति, ध्यान, कार्यकारी समारोह आदि।.

ये सभी कमियाँ सामान्य बौद्धिक प्रदर्शन और दिन-प्रतिदिन के कार्यों के प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं.

मिर्गी की स्थिति क्या है?

टर्म स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ हम एक ऐसी स्थिति का उल्लेख करते हैं जिसमें यह एक निरंतर जब्ती गतिविधि देता है जो 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या चेतना की पूरी वसूली के बिना आवर्तक बरामदगी का विकास (मेयो क्लिनिक।, 2015)।.

इस राज्य में लोगों को स्थायी मस्तिष्क क्षति और मृत्यु (मेयो क्लीनिक, 2015) विकसित करने की अधिक संभावना है।.

निदान

मिर्गी का निदान करने के लिए, वर्तमान में, इसके अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए कोई एकल परीक्षण या परीक्षण नहीं है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

नैदानिक ​​अनुसंधान में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किसी व्यक्ति को मिर्गी है और किस प्रकार का संकट होता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

उपयोग की जाने वाली कुछ विधियाँ हैं: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, मैग्नेटोसेफेलोग्राम, मस्तिष्क की छवियां, नैदानिक ​​इतिहास, रक्त और अन्य

व्यवहार परीक्षण, न्यूरोलॉजिकल कामकाज और विकास (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

नैदानिक ​​मानदंडों के संबंध में, इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी (2014), कुछ मानदंडों को इंगित करता है जिन्हें यह विचार करने के लिए प्रस्तुत किया जाना चाहिए कि एक व्यक्ति मिर्गी से पीड़ित है:

• कम से कम दो अप्रमाणित आक्षेप 24 घंटे से अधिक अलग.
• एक अप्रमाणित जब्ती और दो अप्रमाणित हमलों के बाद भविष्य के संकट को पेश करने की कम से कम 60% संभावना है।.
• मिर्गी सिंड्रोम का निदान.

उपचार

बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए कई चिकित्सीय हस्तक्षेप हैं। उस अर्थ में, मिर्गी के प्रकार का विशिष्ट निदान जो व्यक्ति ग्रस्त है सबसे प्रभावी उपचार (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) को खोजने के लिए आवश्यक होगा.

मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं, सर्जरी, उपकरणों या आहार संशोधनों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) के माध्यम से चिकित्सीय दृष्टिकोण के आवेदन पर विचार किया जा सकता है।.

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं या एंटीपीलेप्टिक दवाओं (मेयो क्लिनिक।, 2015) के अंतर्ग्रहण के साथ बरामदगी के लापता होने सहित नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं।.

निरोधात्मक दवाओं में से कुछ हैं: कार्बामाज़ेपिन, क्लोबाज़म, डायजेपाम, डाइवलिप्रोक्स सोडियम, स्कार्बज़ेपिन एसीटेट, ईज़ोगाबाइन, फ़ेल्बामेट, गैबापेंटिया, लैकोसिमाइड, लामोट्रिग्ने, लेवेरिटेटीम, लॉरेज़ेपेटम, लॉरज़ेपम, लोज़ाज़ेपम, लोज़ाज़ाम, लोज़ाज़म। tiagabine, topiramate, valproic acid, vigabatrin आदि। (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

दूसरी ओर, मिर्गी से पीड़ित लोगों में आहार और आहार की आदतों पर हस्तक्षेप का भी उपयोग किया गया है जो प्रभावी साबित हुए हैं। एक साइटोजेनिक, उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट आहार आमतौर पर दवा प्रतिरोधी मिर्गी वाले लोगों के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

इसके अलावा, ऐसे मामलों में जिनमें कोई प्रकार का औषधीय हस्तक्षेप कार्य नहीं करता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग ट्यूमर की उत्पत्ति के मिरगी संबंधी फोकस या ज़ोन को निर्धारित करने और इसे हटाने या निष्क्रिय करने के लिए किया जा सकता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015)।.

संदर्भ

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4. ILAE। (2014). 2014 की मिर्गी की परिभाषा. मिर्गी के खिलाफ इंटरनेशनल लीग से लिया गया.
5. मेयो क्लिनिक (2015). मिरगी. मेयो क्लीनिक से लिया गया.
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7. एनआईएच। (एन.डी.). मिर्गी और दौरे: अनुसंधान के माध्यम से आशा है. न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक के राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया.
8. डब्ल्यूएचओ। (2016). मिरगी. विश्व स्वास्थ्य संगठन से प्राप्त की.