डिस्ग्लोसिया के लक्षण, कारण और उपचार

dysglossia विकृतियों या शारीरिक और / या परिधीय कलात्मक अंगों के शारीरिक परिवर्तन के कारण स्वरों के मुखरता का विकार है.

यह सब पता लगाने योग्य न्यूरोलॉजिकल या संवेदी प्रभावों के बिना लोगों के भाषाई कामकाज में बाधा डालता है.

डिस्लगोसिया की एटियलजि

डिस्ग्लोसिया का कारण बनने वाले कारण जन्मजात क्रानियोफेशियल विकृतियां, वृद्धि विकार, परिधीय पक्षाघात और / या विसंगतियां हैं जो ऑरोफेशियल संरचना या निष्कासन में घावों के परिणामस्वरूप प्राप्त कर सकते हैं।.

ऐसे तीन पहलू हैं जो डिस्ग्लोसिया से संबंधित हो सकते हैं। हालांकि, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि ये पहलू डिस्ग्लोसिस का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, हालांकि वे तस्वीर को खराब करते हैं, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति के लिए सहज भाषण में सुधार करने के लिए प्रतिपूरक तंत्र शुरू करना मुश्किल है.

ये पहलू हैं:

a) द परिवर्तनशील डिग्री में बौद्धिक विकलांगता: कपोलोफेशियल संरचना को प्रभावित करने वाले सिंड्रोम के बहुत करीब.

b) द मनोसामाजिक अभाव शारीरिक पहलू और शारीरिक कठिनाइयों से व्युत्पन्न जो शारीरिक परिवर्तन से उत्पन्न होते हैं.

ग) दी सुनवाई हानि एक अपर्याप्त संरचना के परिणामस्वरूप या श्रवण अंगों के परिवर्तन से एक निश्चित सिंड्रोम के लिए उचित.

ये पहलू उपचार के पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करते हैं, व्यक्ति को अपेक्षित रूप से सुधारने से रोकते हैं।.

लक्षण

डिस्ग्लोसिया के लक्षणों में, हम एक तरफ, परमाणु रोगसूचकता, और दूसरी ओर, संबंधित रोगसूचकता में अंतर कर सकते हैं.

a) परमाणु लक्षण

केंद्रीय रोगसूचकता में भाषण के परिधीय अंगों और गैर-न्यूरोलॉजिकल केंद्रीय मूल के शारीरिक विकृति के कारण अलग-अलग स्वरों के अभिव्यक्ति में परिवर्तन की विशेषता है।.

बी) संबद्ध रोग विज्ञान

डिस्ग्लोसिया से जुड़े लक्षण राइनोफॉनिज़ की उपस्थिति हैं, जो प्रतिध्वनि के गुहाओं में घावों से निकले आवाज परिवर्तन हैं.

इसके अलावा, हम भाषण की समस्या के अनुरूप मनोवैज्ञानिक विकार पाते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए कि इस विकार वाला व्यक्ति बात करने से इनकार कर देता है.

इसके अलावा, यह विकार स्कूल में देरी, पढ़ने और लिखने में कठिनाइयों, भाषण के सामान्य प्रवाह में कठिनाइयों, सुनवाई हानि (विशेष रूप से फांक तालु में) और अन्य कठिनाइयों से जुड़ा हो सकता है जो अस्पतालों में लंबे समय तक रहने से संबंधित हैं.

दूसरी ओर, हम उनके विकास के स्तर के लिए उपयुक्त उत्तेजना की कमी और गलत धारणा के बारे में भी पाते हैं कि डिसग्लोसिया अनिवार्य रूप से बौद्धिक मंदता से जुड़ा हुआ है।.

डिसग्लियोसिस और मुख्य विशेषताओं का वर्गीकरण

1- होंठों का फटना

होठों के आकार, गतिशीलता, शक्ति या स्थिरता के परिवर्तन के कारण होठों की शिथिलता का एक विकार है लिप डिस्ग्लोसिस.

जो अधिक बार होते हैं, वे निम्नलिखित हैं:

क) फांक होंठ: यह एक जन्मजात विसंगति है जो होंठ के सरल अवसाद से उसके कुल फांक तक जाती है.

प्रभावित पक्ष के आधार पर विकृति एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकती है। तो फांक होंठ एकतरफा या द्विपक्षीय और सरल या कुल हो सकते हैं.

इस विकृति का सबसे गंभीर रूप मध्य या केंद्रीय फांक होंठ कहलाता है.

ख) हाइपरट्रॉफिक ऊपरी होंठ फ्रेनुलम: ऊपरी होंठ और incisors के बीच की झिल्ली अत्यधिक विकसित होती है। उन्हें फोनीमेस / पी, / बी /, / एम /, / यू / को आर्टिकुलेट करने में कठिनाई होती है.

ग) निचले होंठ का फड़कना: निचले होंठ में दरार.

घ) चेहरे का पक्षाघात: मध्य कान में चोटों और विसंगतियों को पैदा करने वाले संदंश का अक्सर परिणाम। उनके पास स्वरों / f /, / n /, / या /, / u / का उच्चारण करने में कठिनाई होती है.

ई) macrostomia: बुक्कल फांक को लंबा करना जो कान में विकृतियों से जुड़ा हो सकता है.

च) होंठ में घाव: होंठ के क्षेत्र में कुछ घाव जो कि फोनेम्स के आर्टिक्यूलेशन में परिवर्तन का कारण हो सकता है.

छ) ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: अचानक, अल्पकालिक दर्द जो चेहरे पर प्रकट होता है, ऊपरी और निचले जबड़े के क्षेत्रों में.

2- मैंडिबुलर डिसग्लॉसिया

एक या दोनों पंजे के आकार के परिवर्तन से उत्पन्न महामारी संबंधी डिस्ग्लियोसिस का मतलब है, जो कि एक ही या दोनों के आकार के परिवर्तन से उत्पन्न होता है।.

सबसे लगातार कारण हैं:

क) अधिकतम केशिका: ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े से अलग होता है.

ख) मैंडिबुलर एट्रेसिया: जन्मजात उत्पत्ति (अंतःस्रावी विकार, रिकेट्स आदि) के निचले जबड़े के विकास की गिरफ्तारी के कारण होने वाली विसंगति या अधिग्रहित (एक शांतचित्त का उपयोग, अपनी उंगली को चूसना, आदि), जो जबड़े के एक खराब रोड़ा का उत्पादन समाप्त करता है।.

ग) मैक्सिलोफेशियल डिसोस्टोसिस: यह एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जो अन्य विसंगतियों से प्राप्त होने वाले जबड़े की विकृति की विशेषता है और यह "मछली के चेहरे" की विशिष्ट उपस्थिति को जन्म देती है।.

घ) संतान: निचले जबड़े की वृद्धि जबड़े के खराब होने का कारण बनती है.

3- दांतों की खराबी

वंशानुक्रम, हार्मोनल असंतुलन, भक्षण, ऑर्थोडॉन्टिक्स या प्रोस्थेसिस के कारण दांतों की आकृति और स्थिति में परिवर्तन.

४- लिंग संबंधी रोग

यह जीभ के एक कार्बनिक विकार द्वारा ध्वनि की अभिव्यक्ति के परिवर्तन की विशेषता है जो जीभ की गति, सटीकता और सिंक्रनाइज़ेशन को प्रभावित करता है।.

सबसे लगातार कारण हैं:

क) एंकलोग्लोसिया या शॉर्ट फ्रेनुलम: जीभ के नीचे की झिल्ली सामान्य से छोटी होती है.

ख) glossectomy: जीभ का कुल या आंशिक विलोपन.

ग) macroglosia: जीभ का अत्यधिक आकार जो सांस की समस्याओं का कारण बनता है (डाउन सिंड्रोम की विशेषता).

घ) जीभ की जन्मजात विकृति: भ्रूण के विकास में गिरफ्तारी.

ई) microglossia: जीभ का न्यूनतम आकार.

च) हाइपोग्लोसल का पक्षाघात: जब जीभ हिल नहीं सकती है और बात करने और चबाने की समस्याएं हैं। यह द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकता है.

5- पटल डिस्लेक्सिया

यह बोनी तालू और नरम तालू के कार्बनिक परिवर्तनों के कारण उत्पन्न होने वाले स्वरों की अभिव्यक्ति में परिवर्तन है.

जिन पैथोलॉजी में सामान्य संरचना प्रभावित होती है उन्हें कहा जाता है:

क) फांक तालु: तालू के दो हिस्सों की जन्मजात विकृति, गंभीरता से निगलने और बोलने में बाधा.

फांक होंठ या पलटिनस इशारे के पहले हफ्तों में उत्पन्न होते हैं.

ख) सबम्यूकोसल फांक: खराबी जहां तालु फांक है.

मूल्यांकन

डिग्लोसियस के मूल्यांकन के साथ शुरू करने के लिए, यह जानने के लिए सक्षम होने के लिए एनामेनेसिस करना उचित है:

• मूल्यांकन का कारण.
• परिवार का इतिहास.
• गर्भावस्था और प्रसव.
• साइकोमोटर विकास.
• वाणी का विकास.
• शुरुआती का विकास.
• खिला हुआ.
• साँस लेना (सूंघना और निशाचर-उच्छेदन या खर्राटों का नहीं).
• एडेनोइड समस्याएं, टॉन्सिल, राइनाइटिस और ओटिटिस.
• पेसिफायर, ड्रोलिंग, लिप, डिजिटल, गाल, जीभ, वस्तुओं, वस्तुओं के काटने, आदि का उपयोग।.
• अस्पताल में भर्ती, सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रासंगिक रोग.
• इलाज.

इसके बाद, हम बुको-अंगों के व्यापक मूल्यांकन के लिए आगे बढ़ेंगे:

होंठ

होठों को आराम से देखें: हमें संकेत देना चाहिए कि वे बंद हैं, आधा खुला या चौड़ा खुला है.

• भी, हमें फॉर्म में उपस्थित होना चाहिए यह जानने के लिए कि क्या वे सममित या असममित हैं, ऊपरी और निचले होंठ का आकार यह दर्शाता है कि यह छोटा है, सामान्य है या लंबा है, और निशान की उपस्थिति है, साथ ही साथ इसका स्थान और विशेषताएं भी हैं.

• होंठ की गतिशीलता इसका मूल्यांकन बच्चे को होंठों को पक्षों पर ले जाने, उन्हें प्रोजेक्ट करने, उन्हें फैलाने, उन्हें कंपन करने और उन्हें चूमने के लिए करने के लिए कहने के रूप में किया जाता है। हम रिकॉर्ड करेंगे यदि होंठ सामान्य रूप से चलते हैं, कठिनाई के साथ या कोई आंदोलन नहीं है.

• सुर, शक्तिप्रदता: हम चुंबन के अभ्यास के माध्यम से प्रयोगशाला स्वर का निरीक्षण करेंगे और हम उसी के प्रतिरोध को नोटिस करने के लिए उंगली को ऊपरी और निचले होंठ के साथ स्पर्श करेंगे और हम इसे नॉरमोटोनिया, हाइपरटोनिया या हाइपोटोनिया के रूप में लेबल करेंगे.

• होंठ का फड़कना: अवलोकन के माध्यम से हम मूल्यांकन करेंगे कि क्या निचला या ऊपरी लेबिल फेनम कम है और यदि ऊपरी एक हाइपरट्रॉफिक है.

भाषा

• हम आराम से जीभ का निरीक्षण करेंगे और हम देखेंगे कि क्या इसे कठोर तालु पर रखा गया है, दंत मेहराब के बीच में रखा गया है, बाद में मेहराब को दबाकर या ऊपरी या निचले मेहराब पर प्रक्षेपित किया गया है.

• आकार: हम बच्चे से अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहते हैं और हम उस रूप में उपस्थित होते हैं जो भाषा प्रस्तुत करती है, यह सामान्य हो सकता है, माइक्रोग्लोसिया / मैक्रोग्लोसिया, विस्तृत / संकीर्ण और स्वैच्छिक। यह महत्वपूर्ण है कि हम जांच करें कि दांतों के पार्श्व निशान हैं या नहीं.

• गतिशीलता: बच्चे को जीभ को पक्षों पर ले जाने, उसे उठाने, उसे प्रोजेक्ट करने, कंपन करने, आदि के लिए कहा जाता है। इसलिए हम मूल्यांकन करेंगे यदि यह सामान्य रूप से चलता है, कठिनाई के साथ या कोई आंदोलन नहीं है.

• सुर, शक्तिप्रदता: जीभ के स्वर का पता लगाने के लिए हम एक जीभ डिप्रेसर का उपयोग करते हैं और जीभ के सिरे को धक्का देते हैं, जब तक कि बच्चा हल नहीं करता। इस अन्वेषण के माध्यम से हम यह पता लगा सकते हैं कि क्या भाषा नॉरमोटोनिक, हाइपरटोनिक या काल्पनिक है.

• भाषाई उन्मादी: हम बच्चे से उसके फॉर्म को सत्यापित करने के लिए भाषा को बढ़ाने के लिए कहते हैं। यदि यह मुश्किल है, तो हम आपको कठिन तालू के खिलाफ जीभ को चूसने और इसे रखने के लिए कहते हैं। यह हमें यह देखने की अनुमति देता है कि क्या लिंगुअल फ्रेनुलम सामान्य है, छोटा है या थोड़ा लोच के साथ है.

कठिन तालु

• आकार: तालू का अवलोकन करते समय हमें उस रूप को देखना चाहिए जो वह प्रस्तुत करता है, यह सामान्य, लंबा, ओजिवल, चौड़ा या संकीर्ण, सपाट, छोटा हो सकता है।.

• पाटल फोल्ड: निरीक्षण करें कि क्या हार्ड तालु की परतें सामान्य या हाइपरट्रॉफिक हैं.

मुलायम तालू

• हम मौखिक गुहा के अंत में नरम तालू का निरीक्षण करते हैं. उन तत्वों में से एक जो हमें उपस्थित होना चाहिए, वह है यूवुला। इसका अवलोकन करते समय, हमें यह संकेत करना चाहिए कि क्या यह एक जाली संरचना प्रस्तुत करता है या यदि यह लंबा, छोटा या कोई नहीं है.

• हमें निशान की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए या सफेद तालु पर नाल.

• हम इसके आयाम का अवलोकन करेंगे, यह दर्शाता है कि क्या इसका पारंपरिक आयाम है या अपेक्षा से कम है.

• गतिशीलता: बुकोफोनाडोर डिवाइस के इस क्षेत्र की गतिशीलता का निरीक्षण करने में सक्षम होने के लिए, हमें अन्वेषण के दौरान व्यक्ति को फोनमे / / ए का उत्सर्जन करने के लिए कहना चाहिए। इसलिए हम देख सकते हैं कि गतिशीलता अच्छी है या कम है या अनुपस्थित है.

• दंत / अधिकतम मेहराब: निरीक्षण करें कि क्या सेंध अस्थायी, मिश्रित या स्थायी है.

• दंत टुकड़ों की अनुपस्थिति का ख्याल रखें.

• देखें कि क्या दांतों में अलगाव है, आप भाषा को कहां और किस तरीके से प्रभावित कर सकते हैं.

• दंत टुकड़ों की विकृति.

• यदि आपके पास दंत कृत्रिम अंग है तो संकेत दें, निश्चित या हटाने योग्य.

• मसूड़ों की अवस्था: सामान्य, सूजन या रक्तस्राव.

• इंसान का दंश कैसा है.

• मुंह खोलने का कौशल: मुश्किल, खुलता नहीं है, जबड़े को नापसंद करता है, आदि।.

• अगर ललाट समरूपता है तो निरीक्षण करें चेहरे के दाईं और बाईं ओर.

• चेहरे की प्रोफाइल: जबड़े का सामान्य, पीछे हटना या आगे का प्रक्षेपण.

डिस्ग्लोसिया के लिए एक अन्य प्रासंगिक पहलू ऑरोफेशियल कार्यों का मूल्यांकन है। इसके लिए, हमें उपस्थित होना चाहिए:

साँस लेने का

अगर श्वसन श्वसन समन्वय मौजूद है, तो श्वास, नाक से या मिश्रित रूप से देखें। इसके अलावा, श्वास नियंत्रण का मूल्यांकन करना और फेफड़ों की क्षमता को मापना भी महत्वपूर्ण है.

निगलने

निगलने के तरीके का मूल्यांकन करने के लिए, व्यक्ति को पानी या दही की पेशकश की जाती है और हम होठों, जीभ और दबाव का निरीक्षण करते हैं जो भोजन को निगलने में सक्षम होता है.

चबाना

चबाने का मूल्यांकन करने के लिए, विषय को एक प्रकार के डोनट या कुकी भोजन की पेशकश की जाती है और मुंह और जीभ के साथ किए गए आंदोलनों का मूल्यांकन किया जाता है।.

स्वर निर्माण

हाइपरनेसिटी के अस्तित्व या नहीं और कलात्मक कठिनाइयों के अस्तित्व के लिए, स्वर के स्वर में भाग लेना महत्वपूर्ण है.

जैसा कि हमने पहले टिप्पणी की है, डिस्ग्लोसिया से पीड़ित लोगों में सुनने की समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए यह भेदभाव को सुनने की क्षमता का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है.

इसके लिए, हम इसमें भाग लेंगे:

ध्वनियों का श्रवण भेदभाव

रोजमर्रा की वस्तुओं की आवाज़ प्रस्तुत की जाती है और उन्हें पहचानने के लिए कहा जाता है। उदाहरण के लिए, सिक्कों की आवाज़ या टूटा हुआ कागज.

श्रवण शब्द भेदभाव

समान सूक्तियों के साथ शब्द प्रस्तुत किए जाते हैं और व्यक्ति को अंतर की पहचान करनी होती है.

उपचार

डिस्ग्लोसिया के उपचार में, यह महत्वपूर्ण है कि इस भाषा विकार की प्रकृति और विशेषता को देखते हुए एक बहु-विषयक हस्तक्षेप किया जाए।.

क्योंकि डिस्ग्लॉइसा एक विकार है जो व्यक्ति के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करता है, पेशेवरों की एक टीम के समन्वय के माध्यम से हम यह प्राप्त कर सकते हैं कि रोगी एक आदर्श विकास तक पहुंच सकता है.

इस बहु-विषयक टीम को एकीकृत करने वाले पेशेवर होंगे:

• neonatologist: पहला पेशेवर है जिसके साथ बच्चा संपर्क में आता है और जिसके साथ उपचार शुरू किया जाता है.

यह पेशेवर नवजात विकास और विकास का तेजी से आकलन करता है, वह यह है कि वह पाया गया विसंगति या कुरूपता का आकलन करता है और इस प्रकार बच्चे को खिलाने के सर्वोत्तम तरीके निर्धारित कर सकता है और टीम द्वारा संचालित होने वाले बच्चे के लिए उपलब्ध संसाधन जुटा सकता है।.

• बच्चों का चिकित्सक: वह है जो अनुवर्ती होगा, वह पेशेवर है जिसका माता-पिता के साथ सीधा संपर्क है और उपचार के दौरान सूचित करने और साथ देने का मिशन है.

इसके अलावा, आपको बहु-विषयक टीम के अन्य सदस्यों के साथ संचार में होना चाहिए.

• ओथडोटिस: यह पेशेवर है जो शुरू में सही करने के लिए प्रभारी है और उपचार के विकास के दौरान एक सही सेंध, तालू और दांतों के टुकड़ों का आवास.

• भाषण चिकित्सक: विशेषज्ञ जो पाचन और श्वसन प्रणाली के प्रारंभिक भाग के कार्यात्मक भाग का इलाज करेंगे। उद्देश्य व्यक्ति के लिए एक सही फोनन फ़ंक्शन प्राप्त करना है.

• मनोविज्ञानी: यह पेशेवर माता-पिता और बच्चे के साथ काम करेगा.

एक तरफ, पहले काम को माता-पिता की ओर निर्देशित किया जाएगा ताकि वे अपने बच्चे के कुरूपता और उपचार से पहले महसूस होने वाले दर्द को कम करने की कोशिश कर सकें.

दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक सीधे बच्चे के साथ काम करेगा ताकि वह एक सामान्य सामाजिक एकीकरण प्राप्त कर सके और पर्याप्त आत्म-सम्मान कर सके।.

• सर्जन: सर्जिकल सुधार किए जाने तक बच्चे को परामर्श और उपचार में एकीकृत करने के लिए समझाने, समर्थन करने और भेजने के लिए उपचार का निर्देशन करता है। बचपन के दौरान सर्जिकल उपचार शुरू करना सुविधाजनक है ताकि भाषण से पहले मौखिक अंगों को बदल दिया जाए।.

रोगी के वयस्क होने पर ऑपरेशन को दोहराने की संभावना है.

• अन्य लोग पेशेवर: सामाजिक कार्यकर्ता, सौंदर्य सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एनेस्थेटिस्ट आदि।.

और आप, आप डिस्ग्लोसिया के बारे में कुछ जानते थे?

संदर्भ

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3. सोटो, एम.पी. (2009)। डिस्ग्लोसिया वाले छात्र में भाषा का मूल्यांकन.  नवाचार और शैक्षिक अनुभव 15.
4. प्रीतो, एम। ए। (2010)। भाषा अधिग्रहण में बदलाव.  नवाचार और शैक्षिक अनुभव 36.
5. डी लॉस सैंटोस, एम। (2009)। अव्यवस्था.  नवाचार और शैक्षिक अनुभव 15.
6. डिस्ग्लोसिया के मूल्यांकन के लिए प्रोटोकॉल. समूह छोड़ें.