डिमेंशिया के लक्षण, प्रकार, कारण और उपचार

पागलपन इसे क्रोनिक और / या प्रगतिशील सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है जो कि संज्ञानात्मक कार्यों की एक गंभीर गिरावट की विशेषता है, जो सामान्य उम्र बढ़ने के उत्पाद से अधिक महत्वपूर्ण है।.

संज्ञानात्मक स्तर पर, अधिकांश कार्य प्रभावित होते हैं (Buiza et al।, 2005): स्मृति, शिक्षण, भाषा, अभिविन्यास, प्रसंस्करण की गति, आदि। इसके अलावा, यह स्थिति आमतौर पर भावनाओं और व्यवहार के नियंत्रण (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015) में गिरावट के साथ मौजूद है.

प्रारंभिक चरणों में ये सभी परिवर्तन हल्के तरीके से हो सकते हैं, लगभग महत्वपूर्ण असुविधा पैदा किए बिना; हालाँकि, वे प्रगतिशील हैं, मध्यम अवस्था में और अंत में गंभीर हैं और इसलिए, इससे पीड़ित व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित किया है.

डिमेंशिया दुनिया भर में बुजुर्ग लोगों में निर्भरता और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015)। मनोभ्रंश के संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी दोनों लक्षण रोगी और उनके देखभाल करने वाले को पीड़ित कर सकते हैं, कार्यात्मक गिरावट (ऑगज़लन-रोड्रिग्ज़, 2012) बढ़.

मनोभ्रंश चिकित्सा स्थितियों का उत्पाद है जो मस्तिष्क को चोट और क्षति पहुंचाता है, जैसे अल्जाइमर रोग या स्ट्रोक, दूसरों के बीच में। आम तौर पर, अल्जाइमर मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है (अल्जाइमर सोसायटी, 2013).

दूसरी ओर, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और संज्ञानात्मक बिगड़ने के लक्षण प्रभावित क्षेत्रों पर, प्राथमिक विकृति पर और व्यक्तिगत, सुरक्षात्मक या जोखिम चर (अल्जाइमर सोसाइटी, 2013) दोनों पर निर्भर करेंगे।.

डिमेंशिया क्या है?

डिमेंशिया एक अलग-थलग विकार नहीं है। यह विकृति लक्षणों की एक श्रृंखला की प्रस्तुति की विशेषता है जो स्मृति, सोच और / या सामाजिक कौशल को प्रभावित करेगी, गंभीर रूप से व्यक्ति के दैनिक जीवन (मेयो क्लिनिक, 2014) के साथ हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त है.

मनोभ्रंश कम से कम दो मस्तिष्क कार्यों में परिवर्तन के साथ प्रस्तुत करता है: स्मृति की हानि, निर्णय या भाषा की हानि; बिलों का भुगतान करने या परिचित स्थानों में खो जाने जैसी नियमित गतिविधियों को करने में कठिनाई (मेयो क्लीनिक, 2014).

यद्यपि स्मृति में परिवर्तन मनोभ्रंश की सबसे विशिष्ट विशेषता हो सकती है, अलगाव में स्मृति का नुकसान असमान रूप से इंगित नहीं करता है कि एक पागल प्रक्रिया है। कई अन्य विकृति हैं जो स्मृति हानि की एक निश्चित डिग्री को शामिल करती हैं; इसके अलावा, विभिन्न जांचों ने उम्र बढ़ने के लिए स्मृति के विभिन्न परिवर्तनों को जोड़ा है (मेयो क्लिनिक, 2014).

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों ने बौद्धिक कामकाज बिगड़ा है जो उनकी व्यक्तिगत और काम की गतिविधियों और सामान्य सामाजिक संबंधों (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक, 2015) के साथ हस्तक्षेप करता है।.

पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, वे समस्याओं को हल करने, कार्यों की योजना बनाने और भावनात्मक नियंत्रण बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। सबसे गंभीर चरणों में व्यक्तित्व और व्यवहार की समस्याओं में परिवर्तन अक्सर होते हैं - भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन, आक्रामकता, आदि - (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

कितने लोग डिमेंशिया से पीड़ित हैं?

यह अनुमान है कि दुनिया भर में मनोभ्रंश लगभग 47 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें से 58% मध्यम या निम्न आय वाले देशों में रहते हैं। यह पता चला है कि हर साल लगभग 7.7 मिलियन नए मामले दर्ज होते हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015).

आम तौर पर, यह वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है; हालांकि, मनोभ्रंश उम्र बढ़ने का एक सामान्य कारण नहीं है। यह अनुमान लगाया गया है कि 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के 5-8% लोग एक निश्चित समय में मनोभ्रंश से पीड़ित हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015).

मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?

प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय और अलग है इसलिए वह एक विशिष्ट तरीके से मनोभ्रंश के लक्षणों और संकेतों का अनुभव करेगा (अल्जाइमर सोसायटी, 2013).

दूसरी ओर, प्रगति की अवस्था और रोग के प्रकार जो पागल प्रक्रिया का कारण बन रहे हैं, दोनों लक्षणों के बीच की विभिन्न प्रकारों में योगदान करेंगे.

जैसा कि हमने बताया है, मनोभ्रंश एक प्रगतिशील विकृति है, इसलिए लक्षण आमतौर पर तीन चरणों (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015) में विभाजित होते हैं:

प्रारंभिक चरण

लक्षण हल्के या नगण्य हैं। वे व्यक्ति और करीबी लोगों के लिए किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, मुख्यतः क्योंकि वे अपने दैनिक कामकाज का एक बड़ा परिवर्तन नहीं करते हैं। इस चरण के कुछ सबसे सामान्य लक्षण हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015):

• भूलने की बीमारी और मेमोरी फेल होने की आशंका.
• अस्थायी अभिविन्यास की हानि, अर्थात् समय की धारणा का नुकसान
• नए स्थानों और / या परिवार में स्थानिक भटकाव.

मध्यवर्ती चरण

मनोभ्रंश की अस्थायी प्रगति के आधार पर, लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं, जिससे व्यक्ति के बौद्धिक और सामाजिक कामकाज में अधिक हस्तक्षेप होता है। इस चरण के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015):

• हाल की घटनाओं के लिए स्मृति विफलताओं.
• लोगों के नाम याद रखने में कठिनाई या असमर्थता.
• घर में स्थानिक भटकाव.
• भाषा में बदलाव जो संचार में काफी बाधा डालते हैं.
• संवारने और व्यक्तिगत देखभाल के लिए कठिनाइयाँ.
• व्यवहार परिवर्तन (वही प्रश्न, दोहराव और रूढ़िबद्ध व्यवहार, आदि) को दोहराएं।.

देर से मंच

मनोभ्रंश के अंतिम चरण मुख्य रूप से गंभीर निर्भरता की विशेषता है जो व्यक्ति प्रस्तुत करता है। संज्ञानात्मक लक्षण और शारीरिक विकलांगता स्पष्ट से अधिक हैं। इस चरण के कुछ सबसे सामान्य लक्षण हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015):

• गंभीर स्थानिक और अस्थायी भटकाव.
• रिश्तेदारों या करीबी व्यक्तियों को पहचानने में कठिनाई या असमर्थता.
• व्यक्तिगत देखभाल और संवारने के लिए मदद की जरूरत है.
• चाल में बदलाव, चलने में कठिनाई.
• सबसे महत्वपूर्ण व्यवहार परिवर्तन.

संक्षेप में, संज्ञानात्मक कार्यों के मामले में, लक्षण निम्नलिखित क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं (अल्जाइमर सोसाइटी, 2013):

• स्मृति: हाल की घटनाओं, नामों, स्थानों आदि को याद करने में कठिनाई।.
• एकाग्रता, योजना, ध्यान: निर्णय लेने में कठिनाई, समस्याओं को हल करना, किसी कार्य को करने के लिए अनुक्रम निष्पादित करना आदि।.
• भाषाबातचीत को बनाए रखने, एक उत्तर देने, सही शब्द खोजने आदि में कठिनाई।.
• दृश्य-कौशल: दूरी और / या वस्तुओं को तीन आयामों में देखना और समझना मुश्किल है.
• उन्मुखीकरण: अस्थायी रूप से घंटे और दिन में स्थानांतरित करना, यह जानना नहीं कि आप कहां हैं, आदि.

इसके अलावा, कुछ और / या कई लक्षण और लक्षण व्यवहार और भावनात्मक स्तर पर दिखाई देंगे (मेयो क्लिनिक, 2014):

• मनोदशा में बदलाव: हताशा, चिड़चिड़ापन, वापसी, चिंता, आदि की भावनाएं।.
• व्यक्तित्व में बदलाव.
• अनुचित व्यवहार.
• मतिभ्रम, आंदोलन, आदि।.
• खाने के पैटर्न और भूख में बदलाव.
• नींद की बीमारी.

दूसरी ओर, अंतिम चरणों में, विभिन्न शारीरिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी या वजन कम होना (अल्जाइमर सोसाइटी, 2013).

संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश में चरण या चरण

विभिन्न नैदानिक ​​वर्गीकरण हैं जो मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक गिरावट की प्रगति में विभिन्न चरणों या चरणों को स्थापित करने का प्रयास करते हैं.

जिस चरण में व्यक्ति पेशेवरों की मदद कर रहा है, उसका निर्धारण और परिभाषा सबसे अधिक सिफारिश चिकित्सीय हस्तक्षेप और रोगी के भविष्य के पूर्वानुमान को निर्धारित करती है.

मनोभ्रंश के एक चरण में रोगी के लक्षणों के स्थान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पैमानों में से एक है, प्राथमिक डीजेनरेटिव डिमेंशिया (जीडीएस) (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016) के मूल्यांकन के लिए वैश्विक गिरावट स्केल

चरण 1- संज्ञानात्मक हानि की अनुपस्थिति

व्यक्ति एक सामान्य बौद्धिक कार्यप्रणाली प्रस्तुत करता है। स्मृति या किसी अन्य संज्ञानात्मक कार्य की कोई हानि नहीं है। इस चरण में सामान्य जनसंख्या को शामिल किया गया है (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

चरण 2- बहुत हल्के संज्ञानात्मक हानि

सामान्य रूप से रोजमर्रा की भूलने की बीमारी से जुड़े सामान्य उम्र बढ़ने हैं। कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। डिमेंशिया का निदान नहीं किया जाता है (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

चरण 3 - हल्के संज्ञानात्मक हानि

मेमोरी फेलियर दिखाई देने लगते हैं, एकाग्रता में कठिनाई होती है, या विभिन्न कार्यों के निष्पादन में दक्षता कम हो जाती है। आम तौर पर इन घाटे को अन्य रणनीतियों के साथ मुआवजा दिया जाता है। लक्षण स्थिर हो सकते हैं या अधिक गंभीर चरणों में प्रगति कर सकते हैं। डिमेंशिया का निदान नहीं किया जाता है (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

चरण 4 - मध्यम संज्ञानात्मक हानि

ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, हाल की घटनाओं को याद करने या नियमित कार्य करने में समस्याएं हैं। लौकिक और / या स्थानिक भटकाव के विभिन्न एपिसोड दिखाई देने लगते हैं। कई लोगों में इन कमियों के बारे में जागरूकता है। का निदान प्रारंभिक चरण मनोभ्रंश (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

चरण 5 - मध्यम गंभीर संज्ञानात्मक हानि

इस चरण में लोगों को स्मृति की गंभीर कमी होती है और उन्हें ड्रेसिंग, स्नान या भोजन तैयार करने जैसी गतिविधियों को पूरा करने में मदद की आवश्यकता होती है। लौकिक और स्थानिक भटकाव अधिक स्पष्ट है। का निदान मध्यवर्ती अवस्था में मनोभ्रंश.

चरण 6 ?? गंभीर संज्ञानात्मक हानि

इस चरण में प्रभावित लोग निर्भरता की गंभीर स्थिति में हैं। उन्हें परिवार के नाम और घटनाएँ याद नहीं हैं। कई मामलों में, कुछ लोग केवल अपने जीवन के शुरुआती चरणों में घटनाओं को याद कर सकते हैं। उनके पास महत्वपूर्ण व्यवहार और व्यक्तित्व समस्याएं हैं। यह का निदान करता है मध्यवर्ती अवस्था में मनोभ्रंश (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

चरण 7- गंभीर संज्ञानात्मक हानि

इस चरण में वे संचार क्षमता खो देते हैं और कार्यात्मक निर्भरता पूरी हो जाती है। का निदान उन्नत मनोभ्रंश (डिमेंशिया केयर सेंट्रल, 2016).

मनोभ्रंश के कारण क्या हैं?

मनोभ्रंश से संबंधित कई कारणों और कारकों की पहचान की गई है। महामारी विज्ञान के अध्ययन ने अल्जाइमर रोग की पहचान डिमेंशिया के सबसे प्रचलित रूप के साथ की है, जो 60 और 70% मामलों में प्रतिनिधित्व करता है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015).

अन्य अक्सर विकृति हैं: संवहनी मनोभ्रंश, लेवी निकायों या मस्तिष्क संबंधी दुर्घटनाओं का मनोभ्रंश (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015).

डिमेंशिया के सबसे लगातार प्रकार क्या हैं?

अल्जाइमर रोग

यह बीमारी 65 साल से अधिक उम्र के लोगों में मनोभ्रंश का सबसे लगातार कारण है। इसके बावजूद, आनुवांशिक कारकों के परिणामस्वरूप प्रारंभिक प्रस्तुति के मामले हैं.

अल्जाइमर रोग का एक विशिष्ट कारण निर्धारित नहीं किया गया है; हालाँकि, डिमेंशनल लक्षणों की उपस्थिति बीटा-एमिलॉइड और ताऊ प्रोटीन की उच्च उपस्थिति से संबंधित हैं। आम तौर पर अल्जाइमर लगभग 10 वर्षों का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम प्रस्तुत करता है, यही कारण है कि संज्ञानात्मक क्षमताओं को उत्तरोत्तर कम किया जा रहा है (मेयो क्लिनिक, 2014).

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश मनोभ्रंश का दूसरा कारण है और कुछ सेरेब्रोवास्कुलर कारक (स्ट्रोक, रक्त प्रवाह की कमी, आदि) के कारण मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण आमतौर पर अचानक दिखाई देते हैं (मेयो क्लिनिक, 2014).

लेवी के शरीरों का विचलन

यह डिमेंशिया के लगभग 10% मामलों में होता है। यह विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों में लेवी निकायों के द्रव्यमान के गठन के परिणामस्वरूप होता है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अल्जाइमर रोग के समान है, हालांकि इसकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं: भ्रम और आकर्षकता, झटके या कठोरता के बीच उतार-चढ़ाव, दूसरों के बीच (मेयो क्लिनिक, 2014).

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

यह छोटी उम्र में सबसे अधिक प्रकार का पागलपन है। यह ललाट और लौकिक क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं के अध: पतन के परिणामस्वरूप होता है। लक्षणों में व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा के परिवर्तन शामिल हो सकते हैं (मेयो क्लीनिक, 2014).

डिमेंशिया का इलाज कैसे किया जाता है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (2015) नोट करता है कि वर्तमान में मनोभ्रंश के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है या इसके प्रगतिशील विकास को उल्टा करना है.

इसके बावजूद, कई चिकित्सीय हस्तक्षेप हैं जो रोगसूचक स्तर पर और रोगी और उनके देखभाल करने वालों के लिए जीवन स्तर में लाभ ला सकते हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015).

संज्ञानात्मक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के आवेदन के साथ न्यूरोसाइकोलॉजिकल हस्तक्षेप अवशिष्ट संज्ञानात्मक कार्यों के रखरखाव, नैदानिक ​​प्रगति के नियंत्रण और पहले घाटे और लक्षणों के लिए प्रतिपूरक रणनीतियों के विकास में से एक है।.

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के साथ किए गए सभी स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015) के लिए उन्मुख होने चाहिए:

• लक्षणों का शीघ्र पता लगाना और शीघ्र निदान.
• शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार.
• व्यक्तिगत और पारिवारिक जीवन की गुणवत्ता में सुधार.
• नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का नियंत्रण.
• रोगी और देखभाल करने वाले दोनों को अल्प और दीर्घावधि में सहायता और सूचना प्रदान करें.

निष्कर्ष

डिमेंशिया प्रगतिशील और अत्यधिक अक्षम विकार हैं। यद्यपि प्रारंभिक अवस्था में वे बिना किसी कारण के जा सकते हैं, जैसा कि उनके विकास में प्रगति होती है, संकेत हैं कि इससे पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में काफी बदलाव आ सकता है।.

विभिन्न जांचों से पता चलता है कि वर्ष 2030 में मनोभ्रंश से ग्रस्त लोगों की संख्या लगभग 73.6 मिलियन और वर्ष 2050 में लगभग 135.5 मिलियन लोगों (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2015) में होगी।.

ये आंकड़े बताते हैं कि हम XXI सदी के मुख्य रोगों में से एक का सामना कर रहे हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि इसके जैविक आधारों, कारणों और उपचारों के ज्ञान में प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अनुसंधान अग्रिम.

संदर्भ

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