बेंजोडायजेपाइन तंत्र क्रिया, लक्षण और प्रभाव

बेंज़ोडायज़ेपींस वे साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जो सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं। मस्तिष्क के क्षेत्रों पर अभिनय करके, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, चिंताजनक और रोगरोधी प्रभाव पैदा करते हैं.

बेंज़ोडाइसेपिन्स का उपयोग दवा में चिंता विकारों, अनिद्रा और कुछ प्रभावी अवस्थाओं के लिए किया जाता है। इसी तरह, उन्हें मिर्गी, शराब वापसी और मांसपेशियों की ऐंठन जैसे विकृति के हस्तक्षेप में शामिल किया जा सकता है।.

वर्तमान में, इन दवाओं को चिंता विकारों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है, जो अच्छे परिणाम और उत्पन्न होने वाले कुछ दुष्प्रभावों के कारण होता है.

वाणिज्यिक क्षेत्र में, कई बेंज़ोडायस्पिन दवाओं को पाया जा सकता है, उनमें से ज्यादातर आमतौर पर लाम या पैम समाप्ति द्वारा विशेषता हैं। सबसे प्रसिद्ध अल्प्राजोलम, डायजेम्पम, फ्लुराज़ेपम और लॉराज़ेपम हैं.

बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई के तंत्र

कार्रवाई के तंत्र उस विधि को संदर्भित करते हैं जिसके द्वारा बेंजोडायजेपाइन कार्य करते हैं जब वे मस्तिष्क तक पहुंचते हैं और मनोवैज्ञानिक कार्यप्रणाली में परिवर्तन करने का प्रबंधन करते हैं.

बेंज़ोडायजेपाइन गामा-ब्यूटिरिक एसिड (GABA) के रूप में ज्ञात मस्तिष्क के एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर पर सीधे कार्य करते हैं, इस न्यूरोट्रांसमीटर के विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करते हैं और एक GABA एगोनिस्ट के रूप में कार्य करते हैं।.

इसका मतलब यह है कि जब बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क क्षेत्रों में पहुंचते हैं, तो वे गाबा की गतिविधि को बढ़ाते हैं और इसलिए, निरोधात्मक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता बढ़ जाती है।.

बेंज़ोडायज़ेपींस का मुख्य लाभ यह है कि जब वे गाबा पर कार्य करते हैं तो वे क्लोरीन चैनल खोलने की आवृत्ति बढ़ाते हैं.

इस प्रकार, ये दवाएं GABA की तुलना में अधिक सक्रियता प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए यह अपने आप ही कम हो जाएगा, इसलिए इसके उपभोग के जोखिम कम हैं.

GABA रिसेप्टर्स नैदानिक ​​उपयोगिता के विभिन्न यौगिकों के औषधीय लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं। इसमें आयन चैनलों के एक रिसेप्टर होते हैं जो प्रोटीन संयोजनों के माध्यम से बनते हैं.

इसी तरह, GABA के अधिकांश रिसेप्टर्स 5 सबयूनिट्स द्वारा निर्मित होते हैं: सबयूनिट 1 से, सबयूनिट 3 से, सबयूनिट 4 से और सबयूनिट 5 से.

इस अर्थ में, विभिन्न बेंजोडायजेपाइन दवाओं की रचना की गई है जो गाबा रिसेप्टर्स के अलग-अलग सबयूनिट्स पर कार्य करते हैं।.

हाल के शोध से पता चला है कि, अधिक विशेष रूप से, सब्ज़िट्स पर कार्य करने वाले बेंज़ोडायजेपाइन चिंताजनक गतिविधि करते हैं, जबकि वे जो सबयूनिट a3 या a5 पर कार्य करते हैं, शामक प्रभाव डालते हैं.

सारांश में, बेंजोडायजेपाइन GABA गतिविधि की वृद्धि के माध्यम से अपना प्रभाव दिखाते हैं.

जीएबीए मस्तिष्क में एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क के कार्य को बाधित करने के लिए जिम्मेदार है.

चिंता या आंदोलन के कई परिवर्तन इन पदार्थों के कामकाज में कमी का जवाब देते हैं। उन मामलों में, बेंजोडायजेपाइन का उपयोग बहुत उपयोगी है क्योंकि यह मस्तिष्क के कामकाज को बहाल करने की अनुमति देता है.

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं उस विधि को संदर्भित करती हैं जिसके द्वारा बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क के क्षेत्रों तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं जब वे भस्म हो जाते हैं.

यह प्रक्रिया मुख्य रूप से दवा के छल्ले (इसकी संरचना) की विशेषताओं पर निर्भर करती है, जो दवा के लिपोसोलुबिलिटी और चयापचय की डिग्री निर्धारित करती है।.

बेंजोडायजेपाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में तीन मुख्य प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अवशोषण, वितरण और चयापचय.

1 - अवशोषण

बेंजोडायजेपाइन का सेवन मौखिक रूप से किया जाता है। वे पदार्थ हैं जो आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से और कुछ आसानी से अवशोषित होते हैं.

अवशोषण की दर दवा के लिपोसोलुबिलिटी पर निर्भर करती है। बेंज़ोडायजेपाइन के मामले में, यह आमतौर पर 30 से 240 मिनट के बीच होता है.

इस प्रकार, पर्याप्त होने के बावजूद, इन दवाओं का अवशोषण कुछ धीमा और अनियमित हो सकता है। इस कारण से, आपातकाल जैसे कि दौरे या आतंक के हमलों के मामलों में, आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जो बहुत अधिक अवशोषण की अनुमति देता है.

2- चयापचय

बेंज़ोडायज़ेपींस को यकृत माइक्रोसोमल स्तर पर ऑक्सीकरण, डीलकीलेशन और हायरॉक्सिल प्रक्रियाओं के माध्यम से चयापचय किया जाता है.

यह तंत्र पदार्थ को व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और रक्त के माध्यम से मस्तिष्क क्षेत्रों में प्रसारित करने की अनुमति देता है.

पदार्थों के कण जो रक्त में नहीं गुजरते हैं, वे ग्लूकोरोनिक या सल्फेट के साथ संयुग्मित होते हैं और अंत में गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं.

बेंजोडायजेपाइन के संकेत

वर्तमान में, बेंज़ोडायज़ेपींस के कई चिकित्सीय उपयोग हैं। इन दवाओं में बड़ी संख्या में अणु शामिल होते हैं जो कुछ गुणों को साझा करते हैं और विभिन्न मस्तिष्क परिवर्तनों को हस्तक्षेप करने की अनुमति देते हैं.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी बेंजोडायजेपाइन दवाओं में बिल्कुल समान विशेषताएं नहीं हैं। और इसलिए, वे सभी चिकित्सीय उपयोगों के लिए समान लाभ पेश नहीं करते हैं.

उदाहरण के लिए, घबराहट विकारों या सामान्यीकृत चिंता और दौरे के उपचार में क्लोनाज़ेपम का एक बहुत प्रभावी एंगेरियोलाइटिक प्रोफ़ाइल है.

उनके मामले में, तथ्य यह है कि उनकी कृत्रिम निद्रावस्था, miorrelajantes और amnestic गुण कम हैं, वे इसे इन परिवर्तनों के लिए एक अच्छा चिकित्सीय विकल्प में बदल देते हैं, लेकिन अन्य विकृतियों के हस्तक्षेप के लिए कम संकेत दिया जाता है.

इस अर्थ में, बेंज़ोडायज़ेपींस के मुख्य चिकित्सीय संकेत और प्रत्येक स्थिति के लिए सबसे संकेतित दवाएं हैं:

1 - एंटीकॉन्वेलेंट्स

बेंज़ोडायज़ेपींस शक्तिशाली एंटीकॉनवैलेंट्स हैं जो एक व्यक्ति के जीवन को मिर्गी की स्थिति के प्रबंधन के दौरान बचा सकते हैं.

इन मामलों में, सबसे प्रभावी दवाएं डायजेपाम और लॉराज़ेपम हैं, जो हाल ही में प्रकाशित नैदानिक ​​परीक्षणों के 11-मेटा विश्लेषण के अनुसार अपेक्षाकृत अधिक प्रभावी है। हालाँकि, डायजेपाम में लोरज़ेपम की तुलना में अधिक लंबा समय होता है.

हालांकि ये दवाएं मिर्गी जैसे रोगों में हस्तक्षेप करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन सहिष्णुता या उनींदापन जैसे साइड इफेक्ट्स इन दीर्घकालिक स्थितियों का इलाज करने के लिए उन्हें पहली पंक्ति की दवा नहीं बनाते हैं।.

इस प्रकार, आज यह निष्कर्ष निकाला गया है कि विशिष्ट जब्ती के लक्षणों का इलाज करने के लिए बेंज़ोडायज़ेपींस बहुत उपयोगी दवाएं हैं। लेकिन समय पर लंबे चिकित्सीय उपकरण के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना है.

2- एनेक्सीओलाइटिक्स

चिंता की समस्याएं शायद ऐसी स्थितियां हैं जिनमें बेंज़ोडायज़ेपींस को सबसे प्रभावी दिखाया गया है.

इन दवाओं में महत्वपूर्ण चिंताजनक गुण हैं और इसका उपयोग गंभीर चिंता के अस्थायी प्रबंधन के लिए किया जा सकता है.

चिंता का इलाज करने के लिए बेंज़ोडायज़ेपींस आमतौर पर मौखिक रूप से सेवन किया जाता है, हालांकि आतंक हमले के मामलों में उन्हें आंतरिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि इससे दवा की कार्रवाई का समय कम हो जाता है.

बेंज़ोडायजेपाइन की उच्च चिंताजनक क्षमता ने उन्हें चिंता विकारों के उपचार के लिए मुख्य दवाओं के रूप में आज माना जाने के लिए प्रेरित किया है।.

विशेष रूप से, अल्प्राजोलम, ब्रोमेज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, क्लोनाज़ेपम, क्लोराज़ेपेट, डायजेपाम, लॉराज़ेपम, मेडाज़ेपम, नॉर्डेज़ेपम, ऑक्सज़ेपम और पेरेज़ेपम सबसे प्रभावी और उपयोग किए जाते हैं.

हालांकि, इन दवाओं में एंटीकॉन्वेलसेंट उद्देश्यों के लिए बेंज़ोडायजेपाइन के समान सीमाएं हैं

बेंजोडायजेपाइन का जोखिम उपभोक्ता में सहिष्णुता और निर्भरता पैदा करने का अधिक होता है, यही कारण है कि उनके उपयोग को कम अवधि (2 से 4 सप्ताह के बीच) तक सीमित रखने की सिफारिश की जाती है।.

3- अनिद्रा

बेंजोडायजेपाइन अनिद्रा के उपचार के लिए उपयुक्त चिकित्सीय उपकरण भी हो सकते हैं.

नशे और निर्भरता के जोखिम के कारण सीमित समय में इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है। इस संबंध में, बेंज़ोडायज़ेपींस का आंतरायिक उपयोग अनिद्रा के उपचार में विशेष रूप से उपयोगी है।.

ये दवाएं नींद से संबंधित समस्याओं को सुधारने की अनुमति देती हैं, जो कि सोने के लिए आवश्यक समय को छोटा करके, उस समय को बढ़ाती है जो आप सोते हैं और नींद की कमी को कम करते हैं।.

हालाँकि, इसके सेवन से आमतौर पर नींद की गुणवत्ता बिगड़ती है, हल्की नींद बढ़ती है और गहरी नींद कम होती है.

इस प्रकार, इसकी प्रभावकारिता के बावजूद, नींद से संबंधित समस्याओं के उपचार के लिए बेंजोडायजेपाइन का उपयोग संयम और संयम के साथ किया जाना चाहिए.

सामान्य तौर पर, इसका उपयोग गंभीर परिवर्तनों में और एक संपूर्ण चिकित्सा नियंत्रण के माध्यम से करने की सिफारिश की जाती है जो नकारात्मक प्रभावों से बचने की अनुमति देता है जो कि साइकोएक्टिव दवा का उपभोग कर सकते हैं।.

4- सर्जरी से पहले उपयोग करें

बेंज़ोडायज़ेपींस उन विषयों में लक्षणों या चिंताजनक संवेदनाओं को दूर करने के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है जो एक शल्य प्रक्रिया के पिछले क्षणों में हैं.

उन्हें आमतौर पर सर्जरी से दो या तीन घंटे पहले प्रशासित किया जाता है, जो चिंता के लक्षणों को कम करने और अम्निस्टिक प्रभाव पैदा करने की अनुमति देता है, जो ऑपरेशन से पहले असुविधा को भूलने में मदद करता है।.

बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग दंत फ़ोबिया और नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के मामलों में भी किया जाता है.

5- गहन देखभाल

बेंज़ोडायजेपाइन उन रोगियों के उपचार में अत्यधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जो गहन देखभाल इकाइयों में हैं.

विशेष रूप से कृत्रिम श्वसन प्राप्त करने वाले विषयों में, बहुत अधिक दर्द वाले व्यक्ति या चिंता और परेशानी की उच्च भावनाओं वाले व्यक्ति, बेंजोडायजेपाइन का प्रशासन उनके राज्य को कम करने और आराम करने की अनुमति देता है.

हालांकि, इसके उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि कुछ मामलों में बेंज़ोडायज़ेपींस श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है.

6- शराब पर निर्भरता

शराबी सहायता लक्षणों के उपचार में बेंज़ोडायज़ेपींस को सुरक्षित और प्रभावी दवाओं के रूप में दिखाया गया है.

विशेष रूप से, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डायजेपाम और क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड, लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाएं और लॉराज़ेपम और ऑक्सीज़ेपम, मध्यवर्ती-अभिनय दवाएं हैं.

डायजेपाम और क्लोरिडाज़ेपॉक्साइड वापसी के लक्षणों को कम तीव्र बनाते हैं और इसलिए विषहरण प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं.

इसके भाग के लिए, ऑक्साजेपम बेंजोडायजेपाइन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है जो गंभीर रूप से वापसी के सिंड्रोम का इलाज करता है और रोगियों में जो अधिक कठिनाई के साथ दवाओं का चयापचय करता है, जैसे कि बुजुर्ग या यकृत सिरोसिस वाले विषय।.

7- स्नायु संबंधी विकार

बेंज़ोडायज़ेपींस की खपत एक उच्च मांसपेशी छूट का कारण बनती है और ऐंठन के नियंत्रण के लिए उपयोगी दवाएं हैं। इस तरह के उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेक्लोफेन और टिज़ैनिडाइन हैं.

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रोगी को उनके आराम प्रभावों के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है।.

8- उन्माद

द्विध्रुवी विकारों के उन्मत्त एपिसोड आमतौर पर मूड स्टेबलाइजर्स के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बेंज़ोडायज़ेपींस का प्रशासन कुछ लक्षणों के अल्पकालिक प्रबंधन के लिए पर्याप्त हो सकता है.

बेंज़ोडायजेपाइन जैसे कि क्लोनाज़ेपम या लॉराज़ेपम, विषय के तेजी से आश्वस्त और बेहोश करने की अनुमति देते हैं, और उन्माद की कुछ अभिव्यक्तियों को कम करते हैं जैसे कि आंदोलन या घबराहट।.

मतभेद

यद्यपि बेंज़ोडायज़ेपींस के चिकित्सीय प्रभाव कई परिवर्तनों का इलाज करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन ये दवाएं भी मतभेदों की एक श्रृंखला पेश करती हैं। सामान्य तौर पर, इन दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित किया जाता है:

1. बेंज़ोडायज़ेपींस के संभावित एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के बाद से कोण-बंद मोतियाबिंद के रोगी, रोग को बढ़ा सकते हैं.

2. बेंज़ोडायज़ेपींस का कारण बनने वाली चिकनी मांसपेशियों के आराम प्रभाव के कारण पेशी हाइपोटोनिया या मायस्थेनिया के मामलों में.

3. गंभीर श्वसन विफलता और स्लीप एपनिया वाले विषयों में.
4. एन्सेफैलोपैथी के जोखिम के रूप में यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में वृद्धि होती है.

5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्पन्न अवसादग्रस्तता प्रभाव के कारण तीव्र शराब के नशा, कोमा या सिंकोप के मामलों में.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

बेंजोडायजेपाइन दवाओं के सेवन से उन विषयों में प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है जो इसका सेवन करते हैं.

विभिन्न बेंजोडायजेपाइन दवाओं की विषाक्त प्रोफ़ाइल बहुत समान है, हालांकि कुछ मामलों में लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता भिन्न हो सकती है.

अधिकांश मामलों में, दवाओं की औषधीय कार्रवाई की एक लंबी अवधि के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, एक तथ्य जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है.

विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि उपचार के पहले क्षणों के दौरान लगभग आधे रोगियों में अधिक या कम डिग्री तक, उनींदापन की भावनाएं होती हैं.

इसी तरह, अन्य प्रतिकूल प्रभाव जो दिखाई दे सकते हैं वे हैं:

1. बेहोश करने की क्रिया.
2. चक्कर आना, मतली और उल्टी.
3. दस्त या कब्ज.
4. अवसाद और मनोदशा में बदलाव.
5. कामेच्छा में परिवर्तन.
6. भटकाव.
7. डिसरथ्रिया और कंपकंपी.
8. मूत्र संबंधी विकार.
9. हेपेटाइटिस, पीलिया, जिल्द की सूजन, पित्ती और प्यूरिटो.
10. रक्त में विकार.
11. दृष्टि और श्रवण में परिवर्तन.
12. गिरने के जोखिम के साथ इनकोर्डिनेशन मोटर.
13. भूलने की बीमारी और एकाग्रता में कठिनाई.

संदर्भ

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