संज्ञानात्मक परिवर्तन और संज्ञानात्मक समस्याएं

संज्ञानात्मक विकार और संज्ञानात्मक समस्याएं, उनके बीच हल्के संज्ञानात्मक हानि, उन्हें उम्र बढ़ने और अधिक गंभीर गिरावट के विकास के परिणामस्वरूप सामान्य या अपेक्षित संज्ञानात्मक गिरावट के बीच एक मध्यवर्ती चरण माना जाता है, मनोभ्रंश (मेयो क्लीनिक, 2012).

संज्ञानात्मक कार्यों के हल्के बिगड़ने में स्मृति, भाषा, निर्णय के परिवर्तन या सोच में कमी शामिल हो सकती है। व्यक्ति और उनके रिश्तेदार दोनों इन परिवर्तनों को नोटिस करना शुरू कर सकते हैं; हालांकि, वे नियमित गतिविधियों या दैनिक जीवन (मेयो क्लिनिक, 2012) में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीरता के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं.

संज्ञानात्मक समस्याएं लगभग महत्वपूर्ण रूप से बोधगम्य उपस्थिति से अधिक महत्वपूर्ण उपस्थिति तक भिन्न हो सकती हैं, कभी-कभी संज्ञानात्मक क्षमताओं में उत्तरोत्तर कमी आएगी, जबकि अन्य लोगों में वे वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं (मेमोरी एंड एजिंग सेंटर यूनिवर्सिटी ऑफ़ कैलिफ़ोर्निया, 2016 ).

हाल के दशकों में, आयु और विभिन्न विकृति से संबंधित संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन एक केंद्रीय बिंदु बन गया है, दोनों चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल क्षेत्र के लिए, जनसंख्या की दीर्घायु में वृद्धि के बड़े हिस्से के कारण।.

हाल ही में, चिकित्सा समुदाय ने बुजुर्ग आबादी में स्मृति हानि के बारे में अपना दृष्टिकोण बदल दिया है। इससे पहले, स्मृति परिवर्तन को एक अपरिहार्य घटना के रूप में माना जाता था जो कि उम्र में प्रगतिशील वृद्धि के अनुरूप होती थी (Instituto de Neurología Cognitiva, 2016).

अब यह पता चला है कि ऐसे कई कारक हैं जो बहुत उन्नत उम्र में भी हमारी mnesic क्षमता की रक्षा करेंगे और इसलिए, एक हल्के चरण में संज्ञानात्मक गिरावट को एक विकासवादी घटना के बजाय एक रोग संबंधी प्रक्रिया के रूप में पैथोलॉजिकल या सांकेतिक माना जा सकता है (Instituto de) संज्ञानात्मक न्यूरोलॉजी, 2016).

हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) क्या है?

हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग अपनी उम्र के लिए अपेक्षा से अधिक महत्वपूर्ण या गंभीर परिवर्तन स्मृति, भाषा या कार्यकारी कार्य से पीड़ित हो सकते हैं, इन लक्षणों के बिना उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग, 2016).

हल्के संज्ञानात्मक हानि के कुछ सबसे लगातार लक्षण हैं, लोगों के नाम याद रखने में कठिनाई, बातचीत का सूत्र खोना या चीजों को खोने की महत्वपूर्ण प्रवृत्ति (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया, 2016).

आम तौर पर, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग अपने दैनिक जीवन की सभी गतिविधियों को प्रभावशीलता की एक चर डिग्री के साथ कर सकते हैं। वे अक्सर कुछ बाह्य प्रणाली, जैसे कि डायरी, नोट्स या कैलेंडर (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया, 2016) के साथ अपनी मेमोरी की कमी की भरपाई करने की कोशिश करते हैं।.

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक प्रकार का पागलपन नहीं है। कई मामलों में परिवर्तन स्थिर रह सकते हैं; हालांकि, वे एक मनोभ्रंश प्रक्रिया (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) के लिए खराब होने की अधिक संभावना है।

कितने लोग हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) से पीड़ित हैं?

विभिन्न अध्ययनों का अनुमान है कि 65 से अधिक आयु के 5-20% लोगों में हल्के संज्ञानात्मक हानि (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015) है.

दूसरी ओर, लेवें संज्ञानात्मक दुर्बलता के निदान वाले 10-15% लोगों में एक ही आयु सीमा में 1-2% स्वस्थ विषयों की तुलना में अल्जाइमर डिमेंशिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है (सेंचेज-रोड्रिग्ज़, 2011).

हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) के लक्षण क्या हैं?

यह अजीब नहीं है कि जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है भूलने के एपिसोड होते हैं, प्रतिक्रिया खोजने या किसी कार्य को निष्पादित करने में अधिक समय लगता है। लेकिन यह संभव है कि जब ये स्थितियां लगातार बनी रहें तो वे हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) (मेयो क्लीनिक, 2012) की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं.

यह संभव है कि आप निम्नलिखित स्थितियों में से कुछ का अनुभव कर सकते हैं (मेयो क्लिनिक, 2012):

• बार-बार भूल हो गई.
• महत्वपूर्ण घटनाओं जैसे नियुक्तियों या प्रतिबद्धताओं को भूल जाना.
• बातचीत, फिल्में, किताबें या किसी की अपनी सोच को खोना.
• निर्णय लेने, योजना बनाने और / या निर्देशों की व्याख्या में कठिनाई.
• लगातार या परिचित सड़कों को पहचानने में कठिनाई.
• आवेग में वृद्धि या निर्णय में कमी.
• इस प्रकार के बदलाव के बारे में व्यक्तिगत और उनके करीबी दोनों ही जागरूक हो सकते हैं.

लक्षण संज्ञानात्मक क्षेत्र पर निर्भर करता है

विशेषज्ञ आमतौर पर संज्ञानात्मक क्षेत्र के अनुसार लक्षणों को वर्गीकृत करते हैं जो प्रभावित या परिवर्तित होते हैं (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016):

हल्के अमानवीय संज्ञानात्मक हानि

यह मौलिक रूप से स्मृति को प्रभावित करता है। व्यक्ति महत्वपूर्ण भूल जैसे कि नियुक्तियों, वार्तालापों, घटनाओं को दिखाना शुरू कर सकता है जिसे वह आमतौर पर आसानी से याद करता है (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016)। इसके अलावा इस प्रकार में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• यूनिक डोमेन एमनसिक डीसीएलया: लक्षण केवल स्मृति से संबंधित हैं (सेंचेज-रोड्रिग्ज़ और टॉरेलस-मोरालेस, 2011).
• कई क्षेत्रों में शामिल होने के साथ एम्नेसिक डीसीएल: लक्षण मूल रूप से रोते हैं, लेकिन अन्य क्षेत्रों में शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं? समस्या को हल करने या शब्द नामकरण (Schechez-Rodríguez और Torrellas-Morales, 2011).
• हल्के संज्ञानात्मक हानि?: रोगी स्मृति शिकायतों की रिपोर्ट नहीं करता है, मौलिक रूप से निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित करता है, किसी कार्य को करने के लिए आवश्यक कदमों के समय या अनुक्रम का अनुमान लगाता है, दूसरों के बीच (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016)। यह एक एकल डोमेन भी हो सकता है या कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है (Sánchez-Rodríguez और Torrellas-Mora, 2011).

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित क्षेत्रों में परिवर्तन होगा (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015):

• स्मृति: हाल की घटनाओं, नियुक्तियों, नामों या हाल के प्रश्न को भूल जाएं.
• विचार: योजना बनाने में कठिनाई, समस्याओं को हल करना या विचार के धागे को खोना.
• ध्यान: ध्यान और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, आसान व्याकुलता.
• भाषा: यह सामान्य है कि प्रतिक्रिया के निर्माण में सही शब्दों को खोजने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है.
• दृश्य धारणा: दूरी, गहराई या सीढ़ियों पर चलने में व्याख्या करने में कठिनाई.

हालांकि आम तौर पर स्वस्थ लोगों को उम्र के साथ संज्ञानात्मक कार्यों के कम या कम परिवर्तन के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं, ये सभी लक्षण खुद को सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में अधिक गंभीर तरीके से पेश करेंगे (अल्जाइमर सोसाइटी, 2015).

यह सामान्य है कि डेटा या शब्दों को पुनर्प्राप्त करने के लिए उम्र बढ़ने के साथ ठहराव की आवश्यकता होती है; हालांकि, भटकाव और परिचित स्थानों में खो जाना या पारिवारिक नामों को भूल जाना मामूली गिरावट (अलजाइमर सोसाइटी, 2015) का संकेत हो सकता है।.

संज्ञानात्मक प्रभाव (एमसीआई) के लिए नैदानिक ​​मानदंड क्या हैं?

वर्तमान में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है जो हल्के संज्ञानात्मक हानि (मेयो क्लीनिक, 2012) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है.

विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार के सदस्यों और कुछ परीक्षणों (मेयो क्लीनिक, 2012) के आवेदन से प्राप्त जानकारी के आधार पर एक नैदानिक ​​निदान करेगा।.

स्मृति के क्षेत्र के बारे में शिकायतें आमतौर पर हल्के संज्ञानात्मक हानि के लक्षणों की शुरुआत से मौजूद हैं। वे रोगी और इस एक के करीब लोगों द्वारा दोनों प्रकट हो सकते हैं.

इसके अलावा, वे अक्सर अन्य लक्षणों का वर्णन करते हैं, बोलते समय सही शब्दों को खोजने में कठिनाई, वस्तुओं की हानि, विभिन्न वातावरणों में भटकाव, विचार की निरंतरता की हानि, वार्तालाप और / या दैनिक गतिविधियाँ (Sánchez-Rodríguez और Torrellas-Morales, 2011).

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाता है (मेयो क्लिनिक, 2012):

• मेमोरी की कमी और अन्य संज्ञानात्मक कार्य: नियोजन, निर्देशों का पालन, निर्णय लेना.
• चिकित्सा इतिहास से पता चलता है कि आदर्श या अपेक्षा के संबंध में व्यक्ति का संज्ञानात्मक स्तर कम हो गया है.
• दैनिक जीवन के सामान्यीकृत मानसिक कार्य और गतिविधियां महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होती हैं, हालांकि लक्षण चिंता और / या बेचैनी का कारण हो सकते हैं.
• मानकीकृत न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग हल्के संज्ञानात्मक कामकाज के स्तर को दिखाता है लेकिन नीचे उनकी आयु और शैक्षिक स्तर के लिए अपेक्षित है.
• मनोभ्रंश की उपस्थिति पर विचार करने के लिए संकेत और लक्षण पर्याप्त गंभीर नहीं हैं.

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए आवश्यक नैदानिक ​​मानदंडों के संबंध में कई प्रस्ताव किए गए हैं, जिनमें से कुछ निम्नलिखित हैं (सैंचेज़-रोड्रिग्ज़ और टॉरेलास-मोरालेस, 2011):

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान के लिए न्यूरोलॉजी की स्पेनिश सोसायटी के नैदानिक ​​मानदंड

1. निम्नलिखित संज्ञानात्मक क्षेत्रों में से एक या अधिक का परिवर्तन: ध्यान / कार्यकारी कार्य, भाषा, स्मृति, दृश्य-अंतरिक्ष क्षेत्र.

2. यह परिवर्तन होना चाहिए: अधिग्रहित; रोगी द्वारा या एक विश्वसनीय मुखबिर द्वारा निर्दिष्ट; महीनों या वर्षों की अवधि; न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में वस्तुनिष्ठ; परिवर्तन हस्तक्षेप नहीं करता है या सामान्य गतिविधियों में न्यूनतम तरीके से करता है; कोई विवेक विकार या न्यूरोबेहोरियल सिंड्रोम फ्रॉका और / या मनोभ्रंश नहीं है.

क्लिनिक मानदंड हल्के सौम्य संज्ञानात्मक हानि हो सकती है

1. वैध रिपोर्ट द्वारा स्मृति हानि के विशेष लक्षण.

2. रोगी या मुखबिर पिछले 12 महीनों के दौरान पिछली क्षमताओं के संबंध में एक या कई संज्ञानात्मक डोमेन में गिरावट की रिपोर्ट करता है.

3. स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों में हल्के या मध्यम हानि का महत्वपूर्ण प्रमाण.

4. दैनिक जीवन की गतिविधियाँ महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना ही रहती हैं.

5. इस स्थिति को एक मनोभ्रंश और अन्य चिकित्सा कारण द्वारा समझाया नहीं जा सकता है.

अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सक संघ-विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

1. बिना उम्र की पाबंदी.
2. रोगी या मुखबिर द्वारा पुष्टि की गई संज्ञानात्मक क्षमता में कमी.
3. धीरे-धीरे कमी और छह महीने की न्यूनतम अवधि.
4. निम्नलिखित क्षेत्रों में से कोई भी प्रभावित हो सकता है: स्मृति / शिक्षा, ध्यान / एकाग्रता, सोच, भाषा और / या दृश्य-स्थान फ़ंक्शन.
5. मानसिक स्थिति या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के मूल्यांकन के स्कोर में कमी, नियंत्रण समूह के मूल्य का एक मानक विचलन.
6. कोई प्रणालीगत, मस्तिष्क या मनोरोग प्रक्रियाएं नहीं हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर की व्याख्या कर सकती हैं.

हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) के कारण क्या हैं??

हल्के संज्ञानात्मक हानि के लिए एक एकल विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है.

वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्य से पता चलता है कि कुछ मामलों में हल्के संज्ञानात्मक हानि कुछ प्रकार के मनोभ्रंश (मेयो क्लिनिक, 2012) में पाए जाने वाले मस्तिष्क के बदलावों को दिखा सकते हैं।.

इन परिवर्तनों में शामिल हैं (मेयो क्लीनिक, 2012):

• अल्जाइमर रोग के बीटा-एमिलॉइड सजीले टुकड़े और प्रोटीन की असामान्य सांद्रता.
• पार्वीन्स रोग, लेवी डिमेंशिया और कुछ अल्जाइमर मामलों से जुड़े लेवी निकायों की उपस्थिति.
• कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में छोटे स्ट्रोक या कम रक्त प्रवाह.
• कुल हिप्पोकैम्पस की मात्रा में कमी.
• सेरेब्रल निलय के विस्तार या फैलाव.
• कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में ग्लूकोज चयापचय में कमी.

क्या जोखिम कारक हैं जो हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाते हैं??

सामान्य तौर पर, हल्के संज्ञानात्मक हानि की स्थिति से संबंधित कारक समान हैं जो मनोभ्रंश (अल्जाइमर एसोसिएशन, 2016) में पहचाने जाते हैं:

• बुढ़ापा
• अल्जाइमर और अन्य मनोभ्रंश का पारिवारिक इतिहास.
• चिकित्सा की स्थिति जो हृदय या मस्तिष्क संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने का खतरा बढ़ाती है.

दूसरी ओर मेयो क्लिनिक (2012), अन्य जोखिम कारकों को भी उजागर करता है:

• APOE4 नामक जीन का एक विशिष्ट रूप प्रस्तुत करें, जो अल्जाइमर से संबंधित है.
• मधुमेह.
• मंदी.
• उच्च रक्तचाप.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल.
• शराब और तंबाकू का सेवन.
• शारीरिक व्यायाम की अनुपस्थिति.
• सामाजिक या संज्ञानात्मक उत्तेजक गतिविधियों की अनुपस्थिति.

क्या माइल्ड कॉग्निटिव इम्पेयरमेंट (MCI) के लिए कोई इलाज है??

दवाओं के संबंध में, हल्के संज्ञानात्मक हानि के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसके बावजूद, विभिन्न प्रकार के चल रहे नैदानिक ​​और प्रायोगिक अध्ययन हैं जो विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता की जांच करना चाहते हैं: अल्जाइमर रोग, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या स्टैटिन (अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया) में इस्तेमाल होने वाले चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स 2016).

इसके अलावा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल पुनर्वास और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के लाभों पर ठोस वैज्ञानिक सबूत हैं। लगातार काम पर ध्यान, स्मृति, कार्यकारी समारोह और अन्य संज्ञानात्मक कार्य लक्षणों की प्रगति की स्थिरता प्राप्त करने के लिए आवश्यक होंगे और दूसरी ओर क्षतिपूरक रणनीति विकसित करने के लिए जो क्षतिपूर्ति करने के लिए उपयोगी और कुशल उपकरण प्रदान करते हैं। आपका घाटा.

दूसरी ओर, एक स्वस्थ आहार बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना और हानिकारक पदार्थों के सेवन से बचने या संभावित जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए स्वास्थ्य की एक इष्टतम स्थिति बनाए रखना चर हैं जो लक्षणों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं और हल्के संज्ञानात्मक हानि की प्रगति.

निष्कर्ष

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक नैदानिक ​​स्थिति है जो लोगों के संज्ञानात्मक क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकती है, साथ ही उनके दिन-प्रतिदिन महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बन सकती है। इसके बावजूद, डिमेंशिया के साथ एक विशिष्ट विशिष्ट विशेषता यह है कि ये कमी रूटीन गतिविधियों और रोगी के दैनिक जीवन दोनों में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन नहीं करेगी।.

प्रारंभिक निदान आवश्यक है क्योंकि संज्ञानात्मक हस्तक्षेप का प्रारंभिक उपयोग व्यक्ति को परिवर्तन के अपने लक्षणों के लिए बेहतर मुआवजा रणनीतियों के साथ प्रदान करेगा। उन्हें अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाने के लिए भी निगरानी की जानी चाहिए जो एक पागल प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं.

संदर्भ

1. अल्जाइमर एसोसिएशन। (2016)। हल्के संज्ञानात्मक हानि। अल्जाइमर एसोसिएशन से प्राप्त: http://www.alz.org/dementia/
2. अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया। (2016)। हल्के संज्ञानात्मक हानि। अल्जाइमर ऑस्ट्रेलिया से लिया गया: https://fightdementia.org.au/
3. INECO। (2016)। संज्ञानात्मक हानि। संज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान संस्थान से लिया गया: http://www.ineco.org.ar/deterioro-cognitivo/.
4. मेयो क्लिनिक (2012)। हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI)। मेयो क्लिनिक से प्राप्त: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
5. एनआईएच। (2016)। हल्के संज्ञानात्मक हानि। एजिंग पर राष्ट्रीय संस्थान से लिया गया: https://www.nia.nih.gov/alzheimers/
6. सान्चेज़-रोड्रिग्ज़, जे।, और टॉरेलस-मोरालेस, सी। (2011)। कंस्ट्रक्टु माइल्ड कॉग्निटिव इम्पेयरमेंट की समीक्षा: जनन संबंधी पहलू। रिव न्यूरोल, 52 (5), 300-305.
7. समाज, अल्जाइमर। (2015)। हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) क्या है? अल्जाइमर सोसायटी से लिया गया.