मायोक्लोनस लक्षण, प्रकार, कारण और उपचार

पेशी अवमोटन या मायोक्लोनस एक मांसपेशी या मांसपेशियों के एक समूह के संकुचन या अचानक झटके हैं। जो लोग उन्हें अनुभव करते हैं वे इन ऐंठन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, अर्थात वे अनैच्छिक हैं.

मायोक्लोनस शब्द को "मेरा" में विभाजित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है मांसपेशी, और "क्लोनिस" या "क्लोनिक्स" जिसका अर्थ है "हिलाना"।.

मांसपेशी मायोक्लोनस में, दोनों मांसपेशियों में संकुचन (सकारात्मक मायोक्लोनस कहा जाता है) और अचानक और अनियंत्रित मांसपेशी छूट (नकारात्मक मायोक्लोनस कहा जाता है) हो सकता है। उत्तरार्द्ध व्यक्ति को मांसपेशी टोन खोने से गिरने का कारण बन सकता है जिसने उसे खड़ा रखा.

उनकी आवृत्ति भी भिन्न होती है, जो कुछ समय में अलगाव या कई बार होने में सक्षम होती है। मायोक्लोनस विभिन्न कारणों से प्रकट होता है, हालांकि यह स्वस्थ लोगों द्वारा भी अनुभव किया जाता है.

उदाहरण के लिए, जब हमें हिचकी होती है, तो हमें मायोक्लोनस होता है। जैसा कि होता है जब हम डर जाते हैं, या हम सो रहे होते हैं और वे हमें हाथ या पैर में ऐंठन देते हैं। वे पूरी तरह से सामान्य स्थिति हैं जो किसी भी समस्या का सामना नहीं करते हैं.

हालांकि, अन्य संदर्भों में मायोक्लोनस कुछ बीमारी या नशा का लक्षण हो सकता है। इन मामलों में, वे आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के विकार जैसे मिर्गी, चयापचय संबंधी विकार या दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। वे आमतौर पर शरीर के एक से अधिक हिस्से को प्रभावित करके और अधिक बार होते हैं.

सबसे गंभीर मामलों में, मायोक्लोनस संतुलन और आंदोलनों को प्रभावित कर सकता है, दैनिक गतिविधियों जैसे कि चलना, बातचीत करना या भोजन करना.

मायोक्लोनस को नियंत्रित करने के लिए, सबसे अच्छा विकल्प अंतर्निहित समस्या का इलाज करना है। हालांकि, यदि कारण अज्ञात है या इसका विशिष्ट तरीके से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने पर केंद्रित है।.

लक्षण

मायोक्लोनस मांसपेशियों में संकुचन, ऐंठन या झटके के रूप में प्रस्तुत करता है जो अनैच्छिक हैं। वे केवल एक अंग में दिखाई दे सकते हैं, या पूरे शरीर में पहुंच सकते हैं। रोगी संकेत दे सकता है कि वह एक बेकाबू हिला महसूस करता है, जैसे कि उसे बिजली का झटका दिया गया हो। मायोक्लोनस में आमतौर पर निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

- वे अनैच्छिक हैं.

- आप अचानक.

- छोटी अवधि.

- वे आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होते हैं.

- वे पूरे शरीर में या एक हिस्से में हो सकते हैं.

- यह बहुत तीव्र हो सकता है और चलने, खाने या बात करने जैसी गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है.

टाइप

मायोक्लोनस को आमतौर पर इसके उपचार की सुविधा के लिए कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। मायोक्लोनस के प्रकार हैं:

फिजियोलॉजिकल मायोक्लोनस

यह प्रकार स्वस्थ लोगों में होता है और बहुत कम ही उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से नींद का मायोक्लोनस है, जो कि उन अनैच्छिक झटकों का है जब हम सो रहे होते हैं.

अन्य उदाहरण हिचकी हो सकते हैं, जो डायाफ्राम के संकुचन हैं। चिंता या शारीरिक व्यायाम के कारण ऐंठन के अलावा, स्टार्टल रिफ्लेक्स (डर), साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन जो बच्चों को भोजन के बाद होती है.

आवश्यक मायोक्लोनस

यह प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या तंत्रिकाओं में किसी भी असामान्यता के बिना, स्वयं द्वारा होता है। इस प्रकार का मायोक्लोनस आमतौर पर स्थिर होता है, और समय के साथ तेज नहीं होता है.

इस तरह के मायोक्लोनस का कारण आमतौर पर अज्ञात है, हालांकि यह वंशानुगत हो सकता है क्योंकि कुछ मामलों में यह एक ही परिवार में दोहराया जाता है। कुछ का मानना ​​है कि यह मिर्गी का एक रूप हो सकता है जिसके कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है.

एक्शन मायोक्लोनस

यह तब उत्पन्न या तीव्र होता है जब व्यक्ति स्वेच्छा से आगे बढ़ता है या आगे बढ़ना चाहता है। इस तरह का मायोक्लोनस सबसे गंभीर में से एक है.

यह एक महान विकलांगता पैदा करते हुए, चरम सीमाओं और चेहरे को प्रभावित कर सकता है। यह आमतौर पर मस्तिष्क में ऑक्सीजन या रक्त की कमी के कारण होता है.

पैलेटिन मायोक्लोनस

यह नरम तालू का तेज और नियमित संकुचन है। अधिकांश मामले वयस्कों में होते हैं और उनकी अनिश्चित अवधि होती है। संकुचन होने पर प्रभावित लोगों को कान में एक क्लिक महसूस हो सकता है.

प्रगतिशील मायोक्लोनिक मिर्गी

यह मिर्गी का एक सेट है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में मायोक्लोनस द्वारा विशेषता है। वे सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ होते हैं (पूरे मस्तिष्क में परिवर्तित विद्युत गतिविधि द्वारा)। साथ ही दृश्य मतिभ्रम और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल अध: पतन। इसे चलने और बात करने में भी कठिनाई होती है.

जुवेनाइल मायोक्लोनिक मिर्गी 

यह एक प्रकार की मिर्गी है जो आमतौर पर किशोरावस्था में दिखाई देती है। यह तीव्र झटकों के एपिसोड की विशेषता है, मुख्य रूप से ऊपरी अंगों में.

यह मिर्गी के सबसे आम प्रकारों में से एक है, जो 1000 में से 1 व्यक्ति को दिखाई देने में सक्षम है। ये रोगी उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, 80% से अधिक मामलों में गायब हो जाते हैं।.

कॉर्टिकल रिफ्लेक्स का मायोक्लोनिया

उन्हें एक प्रकार की मिर्गी माना जाता है जो मस्तिष्क के नियोकार्टेक्स को प्रभावित करता है, अर्थात मस्तिष्क की सबसे बाहरी परत। यह आम तौर पर केवल शरीर की कुछ विशिष्ट मांसपेशियों में होता है, हालांकि यह कई मांसपेशियों को घेर सकता है। जाहिर है, इसकी उपस्थिति को कुछ आंदोलनों या संवेदनाओं के साथ सुविधाजनक बनाया गया है.

रेटिक्युलर रिफ्लेक्स का मायोक्लोनस

जाहिरा तौर पर, यह एक प्रकार की मिर्गी है जो मस्तिष्क में होती है। आम तौर पर पूरे शरीर में संकुचन होते हैं, दोनों पक्षों को समान रूप से प्रभावित करते हैं। यह एक स्वैच्छिक आंदोलन के रूप में एक बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति के द्वारा उत्पन्न हो सकता है.

उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील मिओक्लोनियां

ये अचानक बाहरी उत्तेजनाओं जैसे रोशनी, शोर या आंदोलन से प्रकट होते हैं। यह फोटोन्सिटिव मिर्गी में आम है.

ऑप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम

यह एक बहुत ही दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है, जो मायोक्लोनस, समन्वय की कमी, चिड़चिड़ापन और थकान के अलावा ऑप्सोक्लोनलोस नामक तेजी से आंखों की गतिविधियों के लिए खड़ा है। इसका कारण आमतौर पर ट्यूमर या वायरल संक्रमण होता है.

माध्यमिक या रोगसूचक मायोक्लोनस

इस प्रकार का मायोक्लोनस एक अंतर्निहित स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। कुछ उदाहरण पार्किंसंस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, ट्यूमर या हंटिंगटन की बीमारी हैं। निम्नलिखित अनुभाग कुछ और वर्णन करता है.

मायोक्लोनस के कारण

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि मायोक्लोनियस किस कारण से होता है। आमतौर पर, मायोक्लोनस तब होता है जब परिवर्तित विद्युत आवेग एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह में आते हैं.

ये आवेग मस्तिष्क के प्रांतस्था, मस्तिष्कस्थि या रीढ़ की हड्डी से आते हैं। हालांकि, वे नसों को नुकसान से भी उत्पन्न हो सकते हैं (परिधीय तंत्रिका तंत्र में).

कई प्रकार की स्थितियां हैं जो मायोक्लोनियस से जुड़ी हैं। उनमें से कुछ हैं:

- मिरगी.

- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट.

- स्ट्रोक (स्ट्रोक).

- ब्रेन ट्यूमर.

- हाइपोक्सिया (मस्तिष्क के घाव जो लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण दिखाई देते हैं).

- हंटिंग्टन की बीमारी.

- मल्टीपल स्केलेरोसिस.

- मायोक्लोनस Creutzfeldt-Jakob रोग का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है.

- अल्जाइमर रोग.

- पार्सलसन की बीमारी, बेसल गैन्ग्लिया के पतन के कारण होती है, जो आंदोलन में शामिल होती हैं.

- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश.

- Corticobasal अध: पतन.

- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया.

- एकाधिक प्रणालीगत शोष.

- आनुवंशिक स्थितियां.

- यकृत या गुर्दे की अपर्याप्तता.

- रसायनों, दवाओं या दवाओं द्वारा जहर। कुछ उदाहरण भारी धातुएं, मिथाइल ब्रोमाइड, लेवाडोपा, कार्बामाज़ेपिन, ओपिओइड्स या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उच्च खुराक पर) हैं.

- संक्रमण.

- चयापचय संबंधी विकार उदाहरण के लिए, हाइपरग्लाइसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा का बहुत अधिक या बहुत कम स्तर), मैग्नीशियम या सोडियम की कमी.

निदान

आमतौर पर, मायोक्लोनस का पता रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने और एक शारीरिक परीक्षा करने से लगता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने और यह निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है कि कौन सा क्षेत्र विकसित हो रहा है.

दूसरी ओर, एक इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) की भी सिफारिश की जाती है। यह परीक्षण मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है, मायोक्लोनस और इसकी उत्पत्ति की विशेषताओं का निरीक्षण करता है.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) यह देखने के लिए उपयोगी है कि क्या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक समस्याएं हैं जो मायोक्लोनस पैदा कर रही हैं.

प्रयोगशाला परीक्षणों जैसे रक्त या मूत्र परीक्षण का उपयोग दवाओं या विषाक्त पदार्थों, चयापचय संबंधी विकारों, मधुमेह या गुर्दे या यकृत रोगों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।.

इलाज

उपचार की प्रभावशीलता मायोक्लोनस के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने की संभावना पर निर्भर करती है, और यह प्रतिवर्ती है। इस तरह, समस्या की उत्पत्ति का इलाज करने से मायोक्लोनस बाधित होगा.

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सटीक कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, उपचार का उद्देश्य लक्षणों से राहत और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है.

आमतौर पर, क्लोन्ज़ेपम जैसी शांत करने वाली दवाओं का उपयोग मायोक्लोनस के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं जैसे कि उनींदापन या समन्वय की हानि.

एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स जैसे लेवेतिरेसेटेम, वैलेरिक एसिड और प्राइमिडोन का भी उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं जैसे मतली, चक्कर आना या थकान.

प्रभावित अन्य क्षेत्रों में बोटोक्स इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जाता है। यह उपयोगी है जब एक विशिष्ट क्षेत्र होता है जिसमें मायोक्लोनस होता है, क्योंकि रासायनिक संदेशवाहक जो मांसपेशियों के संकुचन उत्पन्न करते हैं, अवरुद्ध हो जाते हैं।.

ऐसे मामलों में जहां मायोक्लोनस ट्यूमर या मस्तिष्क की चोट का परिणाम है, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है.

हाल ही में, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना का उपयोग किया जा रहा है। यह सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित न्यूरोस्टीमुलेटर है जो मस्तिष्क के क्षेत्रों को विद्युत संकेतों को प्रसारित करता है जो आंदोलन को नियंत्रित करते हैं। इसका उद्देश्य मायोक्लोनस द्वारा उत्पन्न असामान्य तंत्रिका उत्तेजनाओं को अवरुद्ध करना है.

संदर्भ

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