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हाइपरलेगिया विशेषता, जैविक मामले और कारण
अत्यधिक पीड़ा यह एक ऐसी घटना है जो दर्द के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता की स्थिति विकसित करने की विशेषता है। यह स्थिति चोट लगने के बाद होती है और इसमें पुरानी स्थिति हो सकती है.
हाइपरलेग्जिया की मुख्य विशेषता दर्द के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता का विकास है। इस घटना से पीड़ित लोगों में दर्द की बहुत कम सीमा होती है, इसलिए कोई भी उत्तेजना, हालांकि छोटी, बहुत तीव्र दर्दनाक संवेदना पैदा कर सकती है।.
हाइपरलेगिया न्यूरोपैथिक दर्द के कई रूपों में एक अत्यधिक सामान्य लक्षण है और मुख्य रूप से एक दर्दनाक या सूजन त्वचा घाव के कारण होता है।.
यह घटना दो संकेंद्रित क्षेत्रों में विकसित हो सकती है: घाव के आसपास के क्षेत्र में (प्राथमिक हाइपरलेगेशिया) और उस क्षेत्र में जो चोट के बिंदु से परे फैली हुई है (द्वितीयक हाइपरलेग्जिया).
इस स्थिति का उपचार आमतौर पर विकृति के हस्तक्षेप के अधीन होता है जो दर्दनाक या भड़काऊ त्वचा के घाव का कारण बनता है। हालांकि, कई मामलों में हाइपरलेगिया क्रोनिक और अपरिवर्तनीय हो जाता है.
इस लेख में इस परिवर्तन की मुख्य विशेषताओं पर चर्चा की गई है। इसके जैविक आधारों और उनके कारणों की समीक्षा की जाती है, और प्रस्तुति के रूपों को हाइपरग्लेशिया हासिल कर सकते हैं।.
हाइपरलेग्जिया के लक्षण
हाइपरलेग्जिया एक लक्षण है जो आमतौर पर न्यूरोपैथिक दर्द के विभिन्न मामलों में बहुत प्रचलित है। इस घटना की मुख्य विशेषता दर्द के प्रति एक उच्च संवेदनशीलता का अनुभव करना है.
इस स्थिति के प्राथमिक परिणाम के रूप में, व्यक्ति दर्द की असामान्य और अत्यधिक प्रतिक्रिया का अनुभव करता है। यही है, यह दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए बहुत कम प्रतिरोधी है और, ऐसे तत्व जो आमतौर पर सहज होते हैं, दर्द की उच्च उत्तेजनाओं के साथ माना जाता है.
इसी तरह, हाइपरलेग्जिया वाले लोग सामान्य दर्द की प्रक्रियाओं के लिए बहुत कम प्रतिरोधी होते हैं। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक उत्तेजनाएं जो अधिकांश लोगों के लिए अप्रिय होती हैं, उन्हें इस तरह की स्थिति वाले व्यक्तियों द्वारा एक अत्यंत तीव्र और असहनीय तरीके से अनुभव किया जा सकता है।.
इस अर्थ में, कई अध्ययनों से पता चलता है कि हाइपरलेग्जिया न केवल एक मात्रात्मक संवेदी परिवर्तन है, बल्कि संवेदनाओं की प्रकृति में गुणात्मक परिवर्तन भी है।.
विशेष रूप से, जीव के परिधीय ऊतकों की उत्तेजना से पैदा हुई संवेदनाओं को हाइपरलेगिया वाले लोगों द्वारा पूरी तरह से अलग तरीके से माना जाता है। यह तथ्य किसी भी प्रकार की उत्तेजना के लिए उच्च दर्द प्रतिक्रियाओं में अनुवाद करता है.
हाइपरलेग्जिया पर शोध से पता चलता है कि इस अभिव्यक्ति का अधिकांश हिस्सा "स्वस्थ" प्राथमिक अभिवाही मार्गों के गुणों में परिवर्तन के कारण है जो क्षतिग्रस्त अभिवाही तंतुओं के बीच रहते हैं।.
हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि, न्यूरोपैथिक दर्द वाले लोगों में, हाइपरलेगिया एक ऐसी स्थिति है जो क्षतिग्रस्त नसों में उत्पन्न एक्टोपिक गतिविधि द्वारा बनाए रखी जाती है।.
अंत में, हाइपरलेगिया को एलोडोनिया के रूप में जाना जाने वाले घटक को शामिल करके विशेषता है। यह तत्व स्पर्श द्वारा विकसित दर्द को संदर्भित करता है और कम दहलीज यांत्रिकी में उत्पन्न संकेतों के केंद्रीय प्रसंस्करण में भिन्नता से उत्पन्न होता है।.
इन सभी आंकड़ों ने परिकल्पना को पोस्ट किया है कि परिधीय तंत्रिका चोटों द्वारा निर्मित हाइपरलेगिया मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन पर निर्भर करता है.
मस्तिष्क के ये परिवर्तन सीधे क्षतिग्रस्त मार्ग के कारण होते हैं और इसके परिणामस्वरूप हाइपरलेग्जिया के लक्षण दिखाई देंगे: दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि.
जैविक आधार
Hyperalgesia एक घटना है जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के माध्यम से विकसित होती है। यही है, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में संशोधन से दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि होती है.
इसी तरह, शोध से पता चलता है कि हाइपरलेग्जेसिया उत्पन्न करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के परिवर्तनों के लिए, यह आवश्यक है कि इन परिवर्तनों को अस्थानिक या विकसित गतिविधि द्वारा बनाए रखा जाए।.
हालांकि, हाइपरलेगेशिया के जैविक आधार को सही ढंग से समझने के लिए, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, हालांकि यह घटना मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर निर्भर करती है, इसकी उत्पत्ति या प्रारंभिक क्षति शरीर के इस क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं है।.
वास्तव में, हाइपरलेग्जिया एक ऐसी घटना है जो मस्तिष्क को प्रत्यक्ष क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क तक पहुंचने वाले अभिवाही तंतुओं में होती है।.
प्राथमिक अभिवाही तंतुओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं की जलन होती है। यह जलन क्षतिग्रस्त ऊतक में शारीरिक परिवर्तन का कारण बनती है और सूजन के तीव्र और बार-बार उत्तेजना का कारण बनती है.
यह तथ्य नोकिसेप्टर्स (मस्तिष्क दर्द रिसेप्टर्स) की दहलीज को कम करने का कारण बनता है, ताकि उत्तेजनाएं जो पहले दर्द का कारण न बने, अब इसकी उत्पत्ति होती है.
अधिक विशेष रूप से, यह दिखाया गया है कि हाइपरलेग्जिया के कारण होने वाली जलन और / या क्षति में नोसिसेप्टर दोनों शामिल हो सकते हैं और पहले संवेदी न्यूरॉन के अनुरूप तंत्रिका फाइबर।.
इस कारण से, वर्तमान में यह तर्क दिया जाता है कि हाइपरलेगिया एक ऐसी घटना है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या परिधीय तंत्रिका तंत्र (या दोनों) के लिए विशिष्ट क्षति के कारण हो सकती है।.
इस अर्थ में, इस घटना का जैविक आधार दो मुख्य प्रक्रियाओं में है:
- रीढ़ की हड्डी को भेजे जाने वाले नुकसान के बारे में जानकारी की मात्रा में वृद्धि.
- दर्दनाक उत्तेजना के बारे में केंद्रीय स्तर से अपवाही प्रतिक्रिया में वृद्धि.
यह तथ्य इस बात का कारण बनता है कि एक तरफ से दूसरी तरफ (रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क तक) की यात्रा की जानकारी मूल क्षति का जवाब नहीं देती है, लेकिन उन परिवर्तित गुणों के बारे में है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कथित उत्तेजना के बारे में उत्पन्न करते हैं।.
हाइपरलेगिया के प्रकार
हाइपरलेग्जिया की अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती हैं। वास्तव में, कभी-कभी दर्द के लिए अतिसंवेदनशीलता अन्य मामलों की तुलना में अधिक हो सकती है.
इस अर्थ में, हाइपरलेग्जिया के दो मुख्य प्रकारों का वर्णन किया गया है: प्राथमिक हाइपरलेग्जिया (घायल क्षेत्र में दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) और द्वितीयक हाइपरलेजेजिया (आसन्न गैर-घायल साइटों में दर्द के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि).
प्राथमिक अतिवृद्धि
प्राथमिक हाइपरलेग्जिया की विशेषता है कि चोट लगने पर उसी स्थान पर दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होना। यह स्थिति सीधे हानिकारक इंट्रासेल्युलर या हास्य मध्यस्थों के परिधीय लिब्रेशन से संबंधित है.
प्राथमिक हाइपरलेगिया न्यूरोपैथिक दर्द के पहले स्तर से मेल खाती है। यह परिधीय संवेदीकरण की अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है, लेकिन एक केंद्रीय संवेदीकरण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है.
चिकित्सीय स्तर पर, इस प्रकार की हाइपरलेग्जेसिया की स्थिति अधिक आक्रामक और प्रभावी एनाल्जेसिक तकनीकों को लागू करने के लिए एक अलार्म संकेत निर्धारित करती है और इस तरह, खराब रोगनिरोध के चरणों की ओर विकास से बचने के लिए।.
माध्यमिक हाइपरलेगिया
माध्यमिक हाइपरलेगिया घायल क्षेत्र से सटे क्षेत्रों में दर्द के लिए एक प्रकार की बढ़ी संवेदनशीलता स्थापित करता है। इस मामले में, हाइपरलेग्जिया आमतौर पर डर्मेटोमस तक फैलता है, जहां चोट लगी है उस क्षेत्र के ऊपर और नीचे दोनों.
इस तरह की स्थिति आमतौर पर ऐंठन और ipsilateral गतिहीनता के साथ जुड़ी होती है (शरीर के उसी तरफ जहां घाव स्थित है) या contralateral (शरीर के विपरीत तरफ जहां चोट लगी है)।.
इसी तरह, माध्यमिक हाइपरलेग्जिया आमतौर पर रीढ़ की हड्डी और सुप्रा-मेडुलरी न्यूरॉन्स की उत्तेजना में परिवर्तन उत्पन्न करता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि यह स्थिति केंद्रीय संवेदीकरण की घटना के लिए संघ की अभिव्यक्ति होगी.
का कारण बनता है
हाइपरलेग्जिया को न्यूरोपैथिक दर्द का एक रोगजन्य लक्षण माना जाता है, क्योंकि इस घटना के अधिकांश मामले आमतौर पर रोग के बाकी लक्षणों के साथ होते हैं।.
इसी तरह, दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि पर अनुसंधान की एक और दिलचस्प रेखा एक ऐसी स्थिति है जिसे ओपियोड उपचार से जुड़ी हाइपरलेगिया कहा जाता है।.
न्यूरोपैथिक दर्द
न्यूरोपैथिक दर्द एक बीमारी है जो मस्तिष्क के सोमैटोसेंसरी सिस्टम को प्रभावित करती है। इस स्थिति की विशेषता असामान्य संवेदनाओं जैसे कि डिस्टेसिया, हाइपरलेगिया या एलोडोनिया के विकास से है।.
इस प्रकार, न्यूरोपैथिक दर्द की मुख्य विशेषता दर्दनाक संवेदनाओं के निरंतर और / या एपिसोडिक घटकों का अनुभव करना है।.
यह स्थिति एक रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण उत्पन्न होती है, जो पैथोलॉजी जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मधुमेह के कुछ मामलों (मधुमेह न्यूरोपैथी) और अन्य चयापचय स्थितियों के कारण हो सकती है।.
दूसरी ओर ज़ोस्टर हर्पीज़, पोषण संबंधी कमियां, विषाक्त पदार्थ, घातक ट्यूमर की दूर की अभिव्यक्तियाँ, प्रतिरक्षा विकार और तंत्रिका ट्रंक के शारीरिक आघात अन्य प्रकार के कारक हैं जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकते हैं और इसलिए, हाइपरलेगिया.
हाइपरलेग्जिया ओपियोइड उपचार से जुड़ा हुआ है
ओपिओइड उपचार या ओपिओइड-प्रेरित से जुड़ी हाइपरलेग्जेसिया एक विडंबनापूर्ण प्रतिक्रिया है जो इन दवाओं के उपयोग से संबंधित दर्द की बढ़ती धारणा की विशेषता है (गिल, ए। 2014).
इन मामलों में, दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि सीधे मस्तिष्क स्तर पर इन पदार्थों के प्रभाव से संबंधित है.
यह स्थिति ओपिओइड के रखरखाव की खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ-साथ ऐसे रोगियों में भी देखी गई है जिनके पास ऐसी दवाएं हैं और ऐसे रोगी जो इस प्रकार की दवा की उच्च खुराक का सेवन करते हैं।.
संदर्भ
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