शिरापरक एंजियोमा लक्षण, लक्षण और उपचार

शिरापरक एंजियोमा, तकनीकी रूप से विकास के शिरापरक विसंगति के रूप में जाना जाता है, यह संवहनी विकृतियों का एक सेट है। इसे उस विकास का परिवर्तन माना जाता है जिसे वयस्कता में बने रहने की विशेषता है.

यह स्थिति आमतौर पर भ्रूण के चरण के दौरान शिरापरक जल निकासी में परिवर्तन के कारण उत्पन्न होती है और एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ एक स्पर्शोन्मुख विकृति के रूप में सामने आती है.

कभी-कभी, शिरापरक एंजियोमा दौरे का कारण बन सकता है और, कुछ दुर्लभ मामलों में, संबंधित कैवर्नस विकृति के कारण रक्तस्राव हो सकता है।.

आम तौर पर, जिन लोगों को शिरापरक एंजियोमा होता है, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और वे स्वस्थ और पूर्ण जीवन जी सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, यह स्थिति मस्तिष्क रक्तस्राव और अपेक्षाकृत तीव्र क्लिनिक हो सकती है.

हाल के वर्षों के दौरान, न्यूरोमा की नई तकनीकों द्वारा प्रस्तुत की जाने वाली नैदानिक ​​संभावनाओं के कारण शिरापरक एंजियोमा के मामलों का पता स्पष्ट रूप से बढ़ गया है.

इस लेख का उद्देश्य यह बताना है कि शिरापरक एंजियोमा क्या हैं, मस्तिष्क स्तर पर उनकी क्या विशेषताएं हैं, उनका पता कैसे लगाया जा सकता है और क्या लक्षण या जटिलताएं हो सकती हैं.

शिरापरक एंजियोमा की खोज

संवहनी विकृति के रूप में शिरापरक एंजियोमा की उपस्थिति 1951 में स्थापित की गई थी, जब रसेल और रुबिनस्टीन ने इन विकृतियों को चार मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया था।.

इन समूहों में टेलैंगिएक्टेसियास, धमनीविषयक विकृतियां, शिरापरक एंजियोमा और कैवर्नस एंजियोमा शामिल थे।.

वर्षों बाद, 1963 में, कोर्टविल ने पहली बार छोटे संवहनी विकृतियों की एक श्रृंखला का वर्णन किया जो केवल शिरापरक संरचनाओं से बनी थीं। इस विकृति के बारे में मुख्य निष्कर्ष थे:

1. एक जल निकासी नस का पतला होना.

2. वेन्यूल्स के सेट का फैलाव जो पतला शिरा में निकलता है.

इसके बाद, 1968 में कॉन्स्टेंट्स ने विकास के दो शिरापरक विसंगतियों का पहला रेडियोलॉजिकल विवरण विकसित किया। हालांकि कई लेखक भेड़िया को कुरूपता का पहला विनिर्देश बताते हैं, जब एक विषय में कई शिरापरक एंजियोमा के असामान्य मामले का वर्णन करते हैं, जो एक इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के कारण मृत्यु हो गई थी, जिसमें से एक एंजियोमास था.

सुविधाओं

शिरापरक एंजियोमा चार सेरेब्रल संवहनी विकृति का गठन करते हैं जो आज वर्णित हैं। इसी तरह, वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि यह भी सबसे अधिक प्रचलित है.

यद्यपि इसे विकास का शिरापरक विकृति माना जाता है, शिरापरक एंजियोमा मस्तिष्क के विकास में बिल्कुल परिवर्तन नहीं है.

वास्तव में, यह स्थिति एक भ्रूण शिरापरक प्रणाली के वयस्कता में दृढ़ता का गठन करती है, ताकि एक विकृति से अधिक को सामान्यता का एक प्रकार माना जाए.

विशेष रूप से, हालांकि इसकी उत्पत्ति अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, कई लेखकों का सुझाव है कि यह भ्रूण की अवधि में परिवर्तन के कारण होता है जो मस्तिष्क क्षेत्रों के शिरापरक जल निकासी प्रणाली के एक रोड़ा या विकार को जन्म देगा।.

इस अर्थ में, शिरापरक एंजियोमा को एक विशेषता है जो छोटे मस्तिष्क नसों से बना एक संरचना पेश करता है जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में गहराई से स्थित होता है.

ये छोटी मज्जा नसें एक रेडियल व्यवस्था का अधिग्रहण करती हैं और एक पतले शिरापरक ट्रंक की ओर परिवर्तित होती हैं जो एक सामान्य शिरापरक साइनस में खाली हो जाती हैं.

शिरापरक एंजियोमा से पीड़ित लोगों की नसों की हिस्टोलॉजिकल वास्तुकला आमतौर पर सामान्य नसों के समान होती है और एक न्यूरोलॉजिकल ऊतक से घिरी होती है, जो ज्यादातर मामलों में, परिवर्तन प्रस्तुत नहीं करती है।.

शिरापरक एंजियोमा के सबसे हड़ताली गुणों में से एक रेडियोलॉजिकल अध्ययनों में पाए जाने वाले इस तरह के मस्तिष्क के घावों की आवृत्ति और शिरापरक एंजियोमा से पीड़ित लोगों की अपेक्षाकृत कम संख्या के बीच विसंगति है।.

यह तथ्य मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि स्थिति, ज्यादातर मामलों में, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है.

इस तरह, शिरापरक एंजियोमा के अधिकांश मामलों का पता तब चलता है जब व्यक्ति रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं से प्रेरित होता है जो अन्य स्थितियों या इंट्राक्रैनियल पैथोलॉजी से प्रेरित होता है, इसलिए आमतौर पर इस शिरापरक विसंगति के निदान की अनुपस्थिति है।.

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिरापरक एंजियोमा के सभी मामले स्पर्शोन्मुख और सौम्य नहीं हैं। कभी-कभी, इस विसंगति से दौरे, सिरदर्द, प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल कमी और रक्तस्राव हो सकते हैं.

शारीरिक गुण

विकास का शिरापरक विसंगति रेडियल व्यवस्था और उनके बीच सामान्य पैरेन्काइमा के साथ कई वेन्यूल्स के अभिसरण से बना होता है, जो एक आम ट्रंक कलेक्ट में परिवर्तित होता है.

यह तथ्य शिरापरक एंजियोमा का जिक्र करता है जो जेलिफ़िश उपस्थिति का अधिग्रहण करता है और इसे कपुट मेडुसे का नाम दिया जाता है.

शिरापरक विसंगति मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में पाई जा सकती है, हालांकि, वे आमतौर पर मस्तिष्क प्रांतस्था के ललाट और पीछे के फॉसा में स्थित होते हैं। इसी तरह, आज तक पाए गए कुल शिरापरक एंजियोमा के दो तिहाई सेरिबैलम में स्थित हैं.

शिरापरक एंजियोमा आमतौर पर एकान्त और एकतरफा होने की विशेषता होती है, हालांकि कुछ डेटा द्विपक्षीय या एकाधिक शिरापरक एंजियोमा के अस्तित्व को इंगित करते हैं, विशेष रूप से पीछे के फोसा में.

इसी तरह, यह ध्यान में रखना चाहिए कि शिरापरक एंजियोमा के जल निकासी की विशिष्टता अलग हो सकती है.

उदाहरण के लिए, सुपरनैचुरल एंजियोमा में, शिरापरक जल निकासी सतही हो सकती है। यही है, यह कॉर्टिकल नसों या तंत्रिका साइनस की ओर किया जा सकता है। इसी तरह, इन संरचनाओं में जल निकासी भी गहरी हो सकती है.

मस्तिष्क के पीछे के फोसा में, समान जल निकासी मार्ग भी देखे जाते हैं। इन रास्तों में सतही सेरेब्रल नसों और घोर साइनस के साथ-साथ चौथे सेरेब्रल वेंट्रिकल में गहरी जल निकासी शामिल हैं।.

स्रोत

शिरापरक एंजियोमा की उत्पत्ति आज वैज्ञानिक समुदाय के लिए मुख्य चुनौतियों में से एक है, क्योंकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है.

कुछ लेखकों का सुझाव है कि यह विसंगति मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थित जल निकासी शिरा के घनास्त्रता के कारण हो सकती है, जो कि, दूसरा, एक केंद्रीय ट्रंक में बहने वाले भ्रूण के जहर के उद्घाटन के साथ प्रतिपूरक तंत्र उत्पन्न करेगा।.

दूसरी ओर, सैटो और कोबायाशी ने अपने काम में सुझाव दिया कि मध्यस्थ नसों और सहायक नदियों के निर्माण और विकास के दौरान गर्भाशय दुर्घटना का अस्तित्व, या तो घनास्त्रता या किसी अन्य तंत्र द्वारा जो संपार्श्विक जल निकासी प्रणाली के गठन को प्रेरित करता है।.

अंत में, Padget ने इस संभावना का उल्लेख किया कि शिरापरक एंजियोमा गर्भावस्था के दौरान एक परिवर्तन के कारण था, जो प्रतिपूरक जल निकासी प्रणालियों के गठन की ओर ले जाएगा.

वर्तमान में, सभी तीन परिकल्पनाओं को स्वीकार कर लिया गया है और अनुसंधान रेखा तीनों में से किसी को भी विपरीत या अस्वीकार करने पर केंद्रित है। हालांकि, उनमें से किसी के पास शिरापरक एंजियोमा की एटियलजि स्थापित करने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं.

क्लिनिक

ज्यादातर मामलों में (आधे से थोड़ा अधिक), शिरापरक एंजियोमास स्पर्शोन्मुख होते हैं। यही है, वे व्यक्ति में किसी भी तरह की सनसनी, अभिव्यक्ति या शारीरिक और / या न्यूरोलॉजिकल जटिलता पैदा नहीं करते हैं.

हालांकि, कुछ मामलों में यह विकृति विशिष्ट लक्षणों और माध्यमिक जटिलताओं दोनों को जन्म दे सकती है.

रोगसूचक मामलों के संबंध में, सबसे आम है कि शिरापरक एंजियोमा सिरदर्द और दौरे के साथ प्रस्तुत करता है। हालांकि, ये अभिव्यक्तियां हमेशा शिरापरक एंजियोमा के रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के कारण नहीं हो सकती हैं, क्योंकि उनके अन्य कारण हो सकते हैं.

दूसरी ओर, शिरापरक एंजियोमा के कारण संक्रमित लोगों के घावों में गतिभंग और चाल की गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, विकास के शिरापरक विसंगति को विकृति की तुलना में मस्तिष्क की चोट का अधिक कारण माना जाएगा जो आंदोलन के लक्षणों का कारण बनता है.

एक और जटिलता है कि इस विकृति में शामिल हो सकता है जल निकासी नस का घनास्त्रता। यह स्थिति शिरापरक गैर-रक्तस्रावी और / या रक्तस्रावी रोधगलन पैदा कर सकती है। हालाँकि, यह एक बहुत ही असामान्य जटिलता है.

इन कम प्रचलित मामलों में, यह देखा गया है कि विकृति का एक प्रगतिशील पुनरावर्तन है, जो अनायास खून बह सकता है और इंट्रा-सियाल दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है।.

विश्व स्तर पर शिरापरक एंजियोमा के साहित्य में बताई गई इन जटिलताओं के बावजूद, इस प्रकार की स्थिति में रक्तस्राव का जोखिम बहुत कम है। विशेष रूप से, व्यापकता के अध्ययन से पता चलता है कि इन स्थितियों में लगभग 0.22% सालाना की घटना होगी.

दूसरी ओर, कई अध्ययन शिरापरक एंजियोमा और कैवर्नस विकृति के बीच संबंध दिखाते हैं। आंकड़ों से पता चलता है कि इन कारकों के कारण विकास संबंधी शिरापरक विसंगति के कम से कम 30% मामले हो सकते हैं.

निदान

क्योंकि शिरापरक एंजियोमा के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं, इस विकास संबंधी विसंगति का आमतौर पर दो मुख्य तरीकों से निदान किया जाता है.

पहला (और सबसे अधिक प्रचलित) आमतौर पर तब किया जाता है जब व्यक्ति को दूसरे प्रकार की स्थिति के कारण रेडियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है और संयोग से, शिरापरक एंजियोमा के विशिष्ट गुणों की खोज की जाती है.

दूसरी ओर, शव परीक्षा के दौरान किया जाता है, जब प्रासंगिक परीक्षाओं में विकास की शिरापरक विसंगति की उपस्थिति का पता चलता है.

अंत में, कुछ मामलों में शिरापरक एंजियोमा का पता लगाया जा सकता है जब व्यक्ति विकृति के विशिष्ट लक्षण प्रस्तुत करता है और अंतर्निहित विकृति का निर्धारण करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा करने का निर्णय लिया जाता है।.

तीन मामलों में से किसी में, गणना टोमोग्राफी (सीटी) शिरापरक एंजियोमा के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। वास्तव में, इस उपकरण द्वारा एकत्रित मस्तिष्क शरीर रचना के बारे में डेटा के बिना, विसंगति का पता लगाना असंभव है, इसलिए नैदानिक ​​मूल्यांकन अकेले इसके निदान के लिए अपर्याप्त है.

हालांकि, पारंपरिक गणना किए गए टोमोग्राफी हमेशा शिरापरक एंजियोमा से संबंधित असामान्यताओं का पता लगाने के लिए आवश्यक छवियों का उत्पादन नहीं करते हैं, यही कारण है कि अक्सर उच्च परिभाषा गणना टोमोग्राफी का उपयोग करना आवश्यक होता है।.

ये उपकरण मस्तिष्क स्तर पर विषम कटौती और विरोधाभासों को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, साथ ही गणना टोमोग्राफी एंजियोग्राफी के पुनर्निर्माण.

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से परे, अन्य उपकरण जिनका उपयोग शिरापरक एंजियोमा के निदान के लिए किया जा सकता है, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) और पारंपरिक एंजियोग्राम हैं।.

प्रभाव

अधिकांश मामलों में शिरापरक एंजियोमा एक सौम्य स्थिति है, लेकिन दूसरों में, यह व्यक्ति के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकता है.

इस अर्थ में, मुख्य जटिलता जिसमें यह शिरापरक विसंगति विकसित हो सकती है, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव है.

यह रक्तस्राव आमतौर पर घाव के जल निकासी चैनल के रुकावट या संकीर्ण होने के कारण होता है, जो रक्त को शिराओं में प्रवाहित करने के दबाव में अस्थायी वृद्धि का कारण बनता है।.

इसी तरह, शिरापरक एंजियोमा का सबसे हानिकारक और खतरनाक तत्व वह भूमिका है जो नैदानिक ​​लक्षणों के साथ अन्य प्रकार के संवहनी विकृति की पीढ़ी में खेल सकता है।.

विशेष रूप से, विकास के शिरापरक विसंगति सेरेब्रल कैवर्नस विकृति से जुड़ी हुई है, एक अन्य प्रकार की संवहनी विकृति है जो आमतौर पर मिरगी के दौरे, रक्तस्राव या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनती है.

इसी तरह, शिरापरक एंजियोमा को भी धमनीविस्फार से जोड़ा जाता है, एक शिरापरक विकृति जो मस्तिष्क की धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध के कारण होती है।.

यह स्थिति आम तौर पर एक विस्तृत लक्षण विज्ञान प्रस्तुत करती है, जिसमें अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं जैसे भ्रम, कान में गड़गड़ाहट, सिरदर्द, चलने में समस्या, दौरे, दृष्टि समस्याएं, चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर का सुन्न होना.

इलाज

आमतौर पर शिरापरक एंजियोमा की निष्क्रिय प्रकृति, ज्यादातर मामलों में, एक रूढ़िवादी उपचार को प्रेरित करती है.

वास्तव में, इस संवहनी विसंगति (जब यह स्पर्शोन्मुख है) के अधिकांश मामलों में किसी भी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, ताकि स्थिति के निदान के बाद किसी को हस्तक्षेप करने से पहले लक्षणों की शुरुआत का इंतजार करना पड़े।.

ऐसे मामलों में जहां हस्तक्षेप करना आवश्यक है, शिरापरक कुरूपता को छोड़कर, इंट्रापेरेन्काइमल हेमेटोमा की निकासी की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि शिरापरक एंजियोमा का सर्जिकल हस्तक्षेप रोधगलन के उच्च जोखिम को प्रस्तुत करता है.

अंत में, रेडियोथेरेपी को इस विसंगति का इलाज करने के लिए उपयुक्त नहीं माना जाता है, क्योंकि यह विकृति के घनास्त्रता को प्रेरित कर सकता है और प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के शिरापरक जल निकासी में गंभीर परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है।.

इस प्रकार, हालांकि यह कई मामलों में एक सौम्य स्थिति है, शिरापरक एंजियोमा में वर्तमान में प्रभावी और सुरक्षित उपचार नहीं है, इसलिए जब भी संभव हो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जाना चाहिए।.

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