टेटानिया के लक्षण, कारण और उपचार

tetania एक रोगसूचक इकाई है जो परिधीय तंत्रिकाओं की वृद्धि की वजह से अनैच्छिक संकुचन या मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करती है। यह एक लक्षण है, लेकिन एक नैदानिक ​​संकेत भी है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्ति व्यक्तिपरक और उद्देश्य है.

मांसपेशियों की ऐंठन मुख्य रूप से चरम स्थानों और चेहरे के क्षेत्र में होती है, अन्य स्थानों में कम बार होती है; टेटनी एक व्यापक लक्षण हो सकता है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है। इस विकृति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कष्टप्रद हैं, यहां तक ​​कि दर्दनाक, पीड़ित की चिंता करना.

टेटनी आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों जैसे कि पेरेस्टेसिस से पहले होता है, लेकिन बाद में मांसपेशियों में संकुचन होता है, जो शुरुआती लक्षणों को बदल देता है। इसके कई कारण हो सकते हैं, मुख्य रूप से चयापचय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप.

संभवतः रक्त में कैल्शियम की कमी इस लक्षण का मुख्य कारण है। टेटनी और टेटनस के बीच अंतर स्थापित किया जाना चाहिए। टेटनी चयापचय असंतुलन का एक लक्षण उत्पाद है, जबकि टेटनस क्लोस्ट्रीडियम टेटानी द्वारा जीवाणु संक्रमण के कारण है.

टेटनस एक बीमारी है, जो एक जीवाणु न्यूरोटॉक्सिन द्वारा विशेषता है जो गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन पैदा करता है; यह विकृति संभावित रूप से घातक है। टेटनी के कारणों की पहचान इसके इलाज के लिए सबसे उपयुक्त उपचार स्थापित करने के लिए आवश्यक है.

सूची

• 1 लक्षण
  • १.१ पेरेस्टेसिया
  • 1.2 फासीकरण
  • १.३ स्नायु का संकुचन
  • १.४ त्रिस्मो
  • 1.5 लैरींगोस्पास्म
  • 1.6 चोवस्टेक और ट्रॉस्स्यू के संकेत
• 2 कारण
  • २.१ हाइपोकैल्सीमिया
  • २.२ हायपोकेनिया
  • २.३ हाइपरफोफेटमिया
  • २.४ हाइपरक्लेमिया
  • 2.5 हाइपोमैग्नेसीमिया
  • 2.6 क्लोस्ट्रीडियल विष
• 3 उपचार
• 4 संदर्भ

लक्षण

हालांकि टेटनी को एक लक्षण के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन इसकी नैदानिक ​​प्रस्तुति में लक्षणों का एक सेट होता है जिसे एक सिंड्रोम माना जा सकता है.

देखा गया न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन रासायनिक और चयापचय असंतुलन द्वारा निर्मित परिधीय तंत्रिकाओं की अति-उत्तेजना पर निर्भर करता है.

सामान्य पेशी संकुचन एक मोटर तंत्रिका की उत्तेजना से होता है जो न्यूरोमस्कुलर प्लेट की ऊंचाई पर कार्य करता है। उत्तेजना एक एक्शन पोटेंशिअल के कारण होती है जिसके लिए सेलुलर वातावरण में इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान की आवश्यकता होती है। एक्शन पोटेंशिअल के परिवर्तन और मांसपेशियों पर इसके प्रभाव से टेटनी में देखे गए लक्षण उत्पन्न होंगे.

टेटनी के पहले लक्षण पेरेस्टेसिस के रूप में प्रकट हो सकते हैं और, यदि ट्रिगर उत्तेजना बनी रहती है, तो मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देता है.

अपसंवेदन

पेरेस्टेसिया को एक अप्रिय सनसनी के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसे झुनझुनी, जलन, सुन्नता या "चुटकी" के रूप में व्यक्त किया जाता है। लक्षण अस्थायी, स्थानीयकृत और परिणाम के बिना है। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की कम ऑक्सीजन, संपीड़न या कमी के कारण परिधीय तंत्रिका की उत्तेजना से पेरेस्टेसिया शुरू हो जाता है.

पेरेस्टेसिया संकुचन के विपरीत एक संवेदी अभिव्यक्ति है। यह स्थानीयकृत शरीर के क्षेत्रों में होता है, विशेष रूप से extremities (हाथ और पैर) और चेहरे में.

fasciculation

छोटे क्षेत्रों में मोटर न्यूरॉन्स के विध्रुवण के कारण स्थानीय मांसपेशियों के तंतुओं के समूहों का विलक्षण आंदोलन है।.

यदि मांसपेशियों के समूह त्वचा के नीचे हैं, और पलकें और उंगलियों में आम है, तो फासिकुलेशन देखा जाता है.

मांसपेशियों में सिकुड़न

टेटनी उचित रूप से हाथों और पैरों की प्रबलता के साथ मांसपेशियों के संकुचन के रूप में प्रकट होता है, अनैच्छिक विस्तार या flexion का उत्पादन करता है.

मांसपेशियों में संकुचन आमतौर पर कार्यात्मक सीमा और यहां तक ​​कि दर्द के साथ होता है; हालांकि, यह ज्यादातर मामलों में प्रतिवर्ती है.

हाथों की उंगलियों में होने वाली सिकुड़न, मेटाकार्पोफैन्जियल संयुक्त के एक फ्लेक्सियन के साथ एक साथ विस्तार पैदा करती है; पैर की उंगलियों में उंगलियां लचीली दिखाई देंगी.

बांध

ट्राइकोमो में मासपेशियों की मांसपेशियों (स्थैतिक) के निरंतर संकुचन होते हैं, जिसमें बुक्कल उद्घाटन में कमी होती है। ट्रिज्मो टेटनस का एक सामान्य लक्षण और संकेत है, लेकिन टेटनस में भी देखा जा सकता है.

laryngospasm

शायद टेटनी का सबसे गंभीर लक्षण लैरींगियल मांसपेशियों या लैरींगोस्पास्म की सिकुड़न है। अन्य लक्षणों के संबंध में, लैरींगोस्पास्म कम लगातार है; हालांकि, जब यह प्रकट होता है, तो यह जीवन के लिए खतरा होता है.

चवोस्टेक और ट्रॉस्स्यू के संकेत

चवोस्टेक और ट्रेस्सो के नैदानिक ​​लक्षण लक्षण नहीं हैं, लेकिन टेटनी पर संदेह होने पर वे नैदानिक ​​तरीके हैं.

चवोस्टेक संकेत में कान की लोब को उत्तेजित करके चेहरे की मोटर प्रतिक्रिया होती है। अनुक्रिया में उत्तेजित पक्ष की लैबिल कमिशन और नासिका की ऊँचाई होती है.

ट्राउसेउ का संकेत हाथों पर एक मोटर प्रतिक्रिया है जो ब्रोचियल धमनी पर दबाव से प्रेरित है। जब एक स्फिग्मोमैनोमीटर के कफ को फुलाया जाता है तो धमनी पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे हाथों की स्पास्टिक सिकुड़न पैदा होगी। संकेत इस तथ्य के परिणाम के रूप में प्रकट होता है कि क्षणिक इस्किमिया लक्षण की उपस्थिति को ट्रिगर करता है.

का कारण बनता है

टेटनी के कारण कई हैं और मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार तंत्र से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संबंधित हैं.

टेटनी का मुख्य कारण हाइपोकैल्सीमिया है; हाइपोपरैथायराइडिज्म की तरह कैल्शियम का निम्न रक्त स्तर है। टेटनी के अन्य कारण हैं: हाइपोकेनिया, हाइपरफोस्फेटेमिया, हाइपरक्लेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया और क्लोस्ट्रीडियल टॉक्सिन्स.

hypocalcemia

इसे रक्त में आयनिक कैल्शियम की कम सांद्रता के रूप में परिभाषित किया गया है। कैल्शियम मांसपेशियों के संकुचन और तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी को नियंत्रित करता है.

जब रक्त में कैल्शियम कम हो जाता है, तो तंत्रिका कोशिका में सोडियम का प्रवेश बढ़ जाता है, जिससे एक्शन पोटेंशिअल पैदा होता है जो मांसपेशियों में संकुचन पैदा करेगा.

हाइपोकैल्सीमिया पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता या सर्जरी के कारण होता है, जो हाइपोपैरथायरायडिज्म का कारण बनता है। कैल्शियम के अवशोषण के लिए विटामिन डी आवश्यक है; उनके सेवन में कमी या उनके नुकसान (विटामिन डी की कमी) की वृद्धि हाइपोकैल्सीमिया पैदा करती है। गंभीर अग्नाशयशोथ में कैल्शियम की कमी भी होती है.

hypocapnia

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी, ऑक्सीजन में वृद्धि के लिए माध्यमिक। कार्बन डाइऑक्साइड अल्ब्यूमिन के लिए बाध्य आयनिक कैल्शियम की रिहाई की अनुमति देता है। कार्बन डाइऑक्साइड का निम्न स्तर रक्त में आयनिक कैल्शियम की कमी का कारण बनता है.

हाइपरवेंटिलेशन रक्त में ऑक्सीजन (हाइपरॉक्सिमिया) की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है, जो कार्बन डाइऑक्साइड को विस्थापित करता है। श्वसन संबंधी रोग या चिंता हाइपरॉक्सिमिया पैदा कर सकते हैं, जैसे अस्थमा और हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम.

Hiperfofatemia

उच्च फास्फोरस या फॉस्फेट कैल्शियम में प्रतिस्पर्धी कमी पैदा करते हैं, जिससे इसकी कार्रवाई कम हो जाएगी.

हाइपरकलेमिया

रक्त में पोटेशियम के स्तर का बढ़ना जो इसकी सामान्य सीमा से अधिक है, मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करता है। पोटेशियम तंत्रिका आवेग और मांसपेशियों के संकुचन की पीढ़ी में हस्तक्षेप करता है; यही कारण है कि यह टेटनी में मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करने में सक्षम है.

हाइपरकेलेमिया के कारण सेवन या चयापचय में परिवर्तन होता है, जैसे कि गुर्दे की बीमारी में उत्पन्न होता है। आघात, जलन, rhabdomyolysis, उल्टी और कुछ दवाएं रक्त पोटेशियम की वृद्धि में योगदान करती हैं.

hypomagnesemia

मैग्नीशियम कैल्शियम और पोटेशियम दोनों स्तरों को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है; इसके अलावा, यह मांसपेशी समारोह में भाग लेता है। हाइपोमैग्नेसीमिया का मतलब है, मैग्नीशियम की कमी, इसके नियामक कार्य में कमी और मांसपेशियों की टेटनी का कारण.

क्लोस्ट्रीडियल विष

क्लोस्ट्रीडियम टेटानी और क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनियम दोनों एक विष का उत्पादन करते हैं जो मोटर प्लेट पर अभिनय करने में सक्षम है.

विषाक्त पदार्थों के कारण न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई से मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो संक्रमण की विशेषता है.

यह कहा जा सकता है कि कुछ रोग जो अक्सर टेटनी का कारण बनते हैं, वे निम्नलिखित हैं:

- hypoparathyroidism.

- तीव्र और पुरानी किडनी की बीमारी.

- अग्नाशयशोथ.

- हेपेटिक अपर्याप्तता.

- यकृत सिरोसिस.

- श्वसन रोग या चिंता के कारण हाइपरवेंटिलेशन.

- आंतों की दुर्बलता सिंड्रोम.

- सूखा रोग.

- उल्टी.

- जीर्ण दस्त.

इलाज

रोगियों के चयापचय संतुलन को ठीक करने के लिए, टिटनी के उपचार को पहली जगह में उन्मुख किया जाना चाहिए; यह ज्ञात होने के बाद प्राप्त किया जाता है.

एक विस्तृत पूछताछ और एक विस्तृत नैदानिक ​​परीक्षा टेटनी को ट्रिगर करने वाली बीमारी के निदान में डॉक्टर का मार्गदर्शन करेगी। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

- इस खनिज के पूरक के उपयोग के साथ कैल्शियम की कमी को ठीक करें, चाहे मौखिक या पैतृक उपयोग के लिए.

- सही पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकार.

- इलेक्ट्रोलाइट और श्वसन असंतुलन का कारण बनने वाली बीमारियों का इलाज करें.

- टेटनस, टेटनी के कारण के रूप में, विषाक्त पदार्थों के साथ टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है। यदि बीमारी होती है, तो इसे विशिष्ट एंटीटॉक्सिन और मानव इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के साथ इलाज किया जाएगा.

- हाइपर्वेंटिलेशन सिंड्रोम को मनोवैज्ञानिक परामर्श और चिंताओं को दूर करने की भी आवश्यकता होगी.

संदर्भ

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