टेनेसमस मूत्राशय शरीर विज्ञान, कारण, उपचार

 मूत्राशय tenesmus पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता है, बार-बार होने वाली, भले ही मूत्राशय खाली हो। यह एक लक्षण है जो मूत्राशय की परिपूर्णता को ध्यान में रखते हुए, पेशाब करने की आवश्यकता को महसूस करते हुए स्वैच्छिक प्रयास से संबंधित है.

मूत्र संबंधी विकारों के अन्य लक्षणों के साथ मूत्रालय टेनसस का साथ देता है। बार-बार पेशाब आना और डिसुरिया, जिसमें दर्द और पेशाब करने में कठिनाई होती है, कुछ संबंधित लक्षण हैं.

तात्कालिकता के साथ तात्कालिकता को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है; मूत्राशय पेशाब से भरा होने पर मूत्रत्याग होता है, व्यक्ति को तुरंत पेशाब करने का आग्रह करता है, यह महसूस करते हुए कि वे खुद को शामिल नहीं कर सकते.

वेसिकल टेनसमस एक अनिर्दिष्ट लक्षण है जिसमें मूल रूप से विभिन्न रिफ्लेक्स तंत्र शामिल होते हैं, जो मूत्राशय की चिकनी पेशी के संकुचन की शुरुआत करते हैं, कई कारणों से टेनसमस की उपस्थिति को बढ़ावा देते हैं। रोगसूचक उपचार मूत्राशय के टेनसस से राहत का उत्पादन करेगा, लेकिन पुनरावृत्ति हो सकती है.

कारणों का पर्याप्त निदान, और उनमें से एक उपचार की स्थापना कष्टप्रद लक्षण के अंतिम उन्मूलन का निर्धारण करेगी.

सूची

• 1 शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान
  • १.१ शारीरिक वर्णन
  • 1.2 फिजियोलॉजी
  • पेशाब का 1.3 तंत्र
• 2 फिजियोपैथोलॉजी
• 3 कारण
  • 3.1 संक्रमण
  • 3.2 शारीरिक कारण
  • 3.3 सूजन के कारण
  • 3.4 मूत्राशय की अस्थिरता
  • 3.5 नियोप्लाज्म
  • 3.6 विदेशी निकाय
  • 3.7 अन्य
• 4 उपचार
  • 4.1 एंटीस्पास्मोडिक्स
  • 4.2 एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी)
  • 4.3 स्टेरॉयड
  • 4.4 स्थानीय निश्चेतक
  • 4.5 ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
  • 4.6 चेतावनी
• 5 संदर्भ

एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

टेनसस के फिजियोपैथोलॉजिकल तंत्र को इसकी शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को समझने की आवश्यकता है.

शारीरिक वर्णन

मूत्राशय एक मुख्य रूप से पेशी वाला अंग है जो प्यूबिस के पीछे स्थित होता है; इसमें लोचदार गुण होते हैं जो इसके चौड़ीकरण की अनुमति देते हैं, मूत्र को समाहित करने का कार्य करते हैं.

मूत्राशय की मांसपेशी को निलय कहा जाता है, जिसमें छूट और संकुचन कार्य होते हैं, इसे भरने और खाली करने में शामिल होता है.

मूत्राशय की दीवार पर स्थित एक त्रिकोणीय स्थान, जिसे ट्राइगोन कहा जाता है, मूत्रवाहिनी के मुंह से मेल खाता है जो मूत्र को गुर्दे से लेकर स्फिंक्टर तक ले जाता है। स्फिंक्टर से परे मूत्र पथ को मूत्र को विदेश ले जाने के लिए जिम्मेदार के साथ जारी रखा जाता है.

निरोधक और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र में विपरीत और समन्वित क्रियाएं होती हैं: एक की शिथिलता का अर्थ है दूसरे के संकुचन.

शरीर क्रिया विज्ञान

पेशाब में स्वैच्छिक और अनैच्छिक घटक होते हैं: पहला सचेत है, यह मूत्राशय को खाली करने के लिए आयोजित करने की अनुमति देता है, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र पर स्वैच्छिक कार्रवाई के माध्यम से.

पेशाब का अनैच्छिक घटक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: हाइपोगैस्ट्रिक नर्व प्लेक्सस पर निर्भर सहानुभूति और त्रिकपर्दी द्वारा स्थापित पैरासिम्पेथेटिक इंसर्शन। दोनों तंत्रिका तंत्र एक साथ मूत्राशय के भरने और खाली करने के चरणों का समन्वय कर रहे हैं.

पेशाब से संबंधित विभिन्न मांसपेशी समूहों की दोनों क्रियाएं और इस शारीरिक क्रिया की अनुमति देने वाले रिफ्लेक्सिस का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, जिसमें अब तक कुल बारह प्रतिबिंब हैं.

पेशाब के लिए मूत्राशय की दीवार रिसेप्टर्स, स्वायत्त नसों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। दीवार रिसेप्टर्स एक पूर्ण मूत्राशय के उत्पाद तनाव पर कब्जा कर लेंगे, या खाली करने के बाद छूट देंगे.

उत्तेजना शून्य प्रतिवर्त को समन्वित करने के लिए संग्रह (सीपीएम) के पोंटीन केंद्र के लिए अभिवाही मार्ग की यात्रा करती है; प्रभावकारी प्रतिक्रिया पेशाब करने की इच्छा पैदा करेगी। सीपीएम मज्जा में स्थित है, लेकिन यह माना जाता है कि एक संरचना जिसे लोकेस कोरेलेलस कहा जाता है, भी भाग लेती है.

तत्संबंधी प्रभावक प्रतिक्रिया तब होगी:

1. पूर्ण मूत्राशय: निरोधात्मक संकुचन और दबानेवाला यंत्र छूट;
2. खाली मूत्राशय: दबानेवाला यंत्र की छूट और दबाने की शुरुआत, स्फिंक्टर संकुचन के साथ.

मूत्र तंत्र

तीन तंत्र हैं जिन पर पेशाब निर्भर करता है:

• अनैच्छिक मोटर: डिटेक्टर संकुचन का कारण.
• स्वैच्छिक मोटर: पेट की मांसपेशियों का संकुचन और स्फिंक्टर का नियंत्रण.
• संवेदी तंत्र: अभिवाही और अपवाही तंत्रिका आवेग जो संग्रह प्रतिक्रिया का उत्पादन करता है.

pathophysiology

टेनेसमस द्वारा उत्पादित प्रेरित प्रतिक्रिया कुछ जटिल है, जिसमें कई रिसेप्टर्स और प्रभावकार शामिल हैं; हालाँकि, इसे सरल तरीके से समझाया जा सकता है.

मूत्राशय संरचनाओं की सूजन पैदा करने में सक्षम कोई भी उत्तेजना एक उल्टी पलटा या मूत्राशय के टेनसमस का उत्पादन कर सकती है। ऐसा ही मूत्राशय संरचनाओं के संपीड़न या अंदर विदेशी निकायों की उपस्थिति के साथ होता है.

जब मूत्राशय की दीवार को उत्तेजित किया जाता है, तो आवेग सीपीएम की यात्रा करता है, और इसे पूर्ण मूत्राशय के रूप में व्याख्या की जाती है। मूत्राशय को भेजी गई प्रतिक्रिया मूत्राशय के टेनसस की विशेषता सनसनी पैदा करेगी.

यह इस प्रकार है कि टेनसस एक संवेदी लक्षण है, जो मूत्राशय की एक चिड़चिड़ाहट उत्तेजना पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कष्टप्रद और दोहराया सनसनी होती है।.

का कारण बनता है

वेसिकल टेनसमस कई कारणों से संबंधित एक लक्षण है। संक्रमण मूत्र के लक्षणों का सबसे लगातार कारण है, जिसमें टेनेमस भी शामिल है; विदेशी शरीर, ट्यूमर या सूजन की उपस्थिति जैसे अन्य कारक भी इसका उत्पादन कर सकते हैं.

मूत्राशय के कारणों के बारे में एक सटीक दृष्टिकोण प्रशामक देखभाल के विशेषज्ञों की आम सहमति में प्रकट होता है। यह सर्वसम्मति 6 समूहों में इसकी उत्पत्ति के अनुसार टेनसस के कारणों को वर्गीकृत करती है:

संक्रमण

-बैक्टीरियल, जिसमें बैक्टीरिया के कारण होने वाले एसटीआई, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग या योनिशोथ शामिल हैं.

-कैंडिडा अल्बिकन्स द्वारा कैंडिडिआसिस के मामले में माइकोटिक.

-वायरल, जैसे हर्पीस वायरस (हर्पीज सिम्प्लेक्स).

शारीरिक कारण

-पेल्विक ट्यूमर.

-सिस्टोसेले (मूत्राशय का फलाव).

-मूत्र संबंधी अवरोध या मूत्रमार्ग की कठोरता.

सूजन के कारण

-कलफ़.

-विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी, उत्तरार्द्ध साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के उपयोग से प्रेरित है.

-इडियोपैथिक सिस्टिटिस.

-विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया.

मूत्राशय की अस्थिरता

-प्राथमिक या अज्ञातहेतुक मूत्राशय की ऐंठन.

-माध्यमिक मूत्राशय की ऐंठन, जैसे कि कैथेटर या रक्त के थक्कों के कारण संकुचन.

अर्बुद

-मूत्राशय, मूत्रमार्ग, या कोई श्रोणि अंग कैंसर.

विदेशी निकायों

-कैथेटर या मूत्राशय कैथेटर

-मूत्राशय में गणना.

अन्य

-अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं.

-पैल्विक सूजन संबंधी बीमारी सहित महिला श्रोणि संबंधी विकार.

इलाज

मूत्राशय के टेनसस के उपचार को लक्षणों के सुधार के साथ-साथ उत्पत्ति के कारणों को दबाने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। उपयोग किए गए उपचार, कुछ मामलों में, अन्य मूत्र लक्षणों के लिए उपयोग किए जाने वाले लोगों के लिए सामान्य हो सकते हैं.

रोगसूचक राहत के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार हैं:

antispasmodics

इसका प्रभाव एंटीस्पास्मोडिक आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है.

• hyoscine
• कम मूत्र पथ के फ्लेवोक्सेट, चयनात्मक स्पैस्मोलाईटिक.

दर्दनाशक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी)

वे भड़काऊ और दर्द मध्यस्थों को बाधित करके कार्य करते हैं.

• इबुप्रोफेन
• डिक्लोफेनाक
• ketoprofen
• ketorolac

स्टेरॉयड

इसका प्रभाव स्पष्ट रूप से विरोधी भड़काऊ है, इस रोगसूचक राहत के साथ प्राप्त करना

• प्रेडनिसोन
• deflazacort

स्थानीय संवेदनाहारी

स्थानीय रूप से प्रयुक्त, या तो जेल, क्रीम या स्थानीय टपकाना द्वारा.

• Xylocaine (जिसकी प्रस्तुति स्थानीय उपयोग के लिए जेल हो सकती है).
• lidocaine.
• Bupivacaine.

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

यद्यपि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का एक साइड इफेक्ट तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है, वे अक्सर जीर्ण मूत्र लक्षणों में उपयोगी होते हैं.

• amitriptyline
• imipramine

चेतावनी

इन दवाओं का उल्लेख संदर्भात्मक है, और उनका उपयोग केवल संकेत और सख्त चिकित्सा निगरानी के तहत किया जाना चाहिए.

एक पर्याप्त निदान मूत्राशय के टेन्समस और इसके उपचार के कारणों को निर्धारित करेगा.

इन लक्षणों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए टेनसस सहित मूत्र के लक्षणों के कारणों का उपचार महत्वपूर्ण है.

संदर्भ

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