थप्पड़ सिंड्रोम के लक्षण, कारण और उपचार

थप्पड़ सिंड्रोम (जिसे भ्रूण परवोवायरस सिंड्रोम भी कहा जाता है, या पांचवां रोग) एक भ्रूण या वायरल संक्रमण है जो तब होता है जब गर्भवती महिला को परवोवायरस बी 19 से संक्रमित हो जाने की संभावना होती है.

हालांकि यह बच्चों में आम है, यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह आमतौर पर गालों पर लाल चकत्ते का कारण बनता है जो थप्पड़ मारने की उपस्थिति देता है, इसलिए नाम.

हालांकि दाने अधिक गंभीर लग सकते हैं, वे तीन सप्ताह तक अपने आप गायब हो जाते हैं। एक बार संक्रमण खत्म हो जाने के बाद, व्यक्ति जीवन के लिए रोग से प्रतिरक्षित हो जाता है। इसकी गंभीरता के लिए, यह केवल उस स्थिति में हो सकता है जब कोई महिला गर्भवती हो.

सामान्य तौर पर, यह संक्रमण स्पर्शोन्मुख (लगभग 25% संक्रमण) हो सकता है या केवल कोरिजा (सामान्य) के गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है.

थप्पड़ या parvovirus B19 सिंड्रोम की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 13 और 18 दिनों के बीच रहती है। यदि आप गर्भवती हैं, तो वायरस पहले 20 हफ्तों में गर्भपात का कारण बन सकता है.

प्रयोगशाला अध्ययन से पता चलता है कि इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर में 40% और 60% वयस्कों के बीच संक्रमण parvovirus B19 के साथ पारित हो गया है, ज्यादातर का कहना है कि उन्हें संक्रामक एरिथेमा के लक्षण याद नहीं हैं।.

यही कारण है कि चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जिन लोगों को पार्वोवायरस संक्रमण मिलता है उनमें से अधिकांश में हल्के लक्षण होते हैं या उनमें से किसी को भी दिखाना नहीं पड़ता है.

दिलचस्प है, यह संक्रामक एरिथेमा आमतौर पर दुनिया भर में होता है और प्रकोप देर से सर्दियों और शुरुआती वसंत में होते हैं, हालांकि वर्ष के अन्य समय में भी मामले हो सकते हैं।.

कई वायरल संक्रमणों के साथ, यह संक्रमित व्यक्ति के बलगम के माध्यम से फैलता है जब खांसते या छींकते हैं, जो हाथ से किसी अन्य व्यक्ति के मुंह या नाक तक ले जाया जाता है.

लक्षण

सबसे हड़ताली लक्षण चेहरे पर दाने है कि रोगी जहां ऐसा लगेगा कि उसे एक थप्पड़ मिला था.

सामान्य तौर पर, संक्रमित होने के 4 से 14 दिनों में लक्षण विकसित होते हैं, कभी-कभी 21 दिनों से परे दिखाई देने में सक्षम होते हैं। यह दाने अक्सर गले में खराश के अलावा खुजली होती है.

हालांकि, एक वयस्क जिसमें परोवोवायरस बी 19 विकसित होता है, वह भी कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। यहां उन लोगों में सबसे आम लक्षणों की एक सूची दी गई है जिनके पास यह संक्रमण है:

• थोड़ा अधिक तापमान, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 38 .C का बुखार होता है.
• गले में खराश.
• सिरदर्द.
• बहती नाक.
• पेट खराब होना.
• सामान्य अस्वस्थता.

इस अवधि के दौरान संक्रमण आमतौर पर अधिक संक्रामक होता है। जैसे-जैसे ये ठंड जैसे लक्षण सुधरने लगते हैं, चेहरे पर दाने दिखने लगते हैं। वयस्कों में, लक्षण आमतौर पर जोड़ों के दर्द और कठोरता के साथ होते हैं, जो हफ्तों तक रह सकते हैं.

कुछ दिनों के बाद, दोनों गालों पर एक लाल चकत्ते दिखाई देते हैं। लेकिन एक बार जब यह दाने विकसित हो जाता है, तो स्थिति अब संक्रामक नहीं होती है। यह दाने छाती, पेट, हाथ या जांघों पर भी दिखाई दे सकते हैं.

Parvovirus B19 आमतौर पर एक हल्की बीमारी है, आमतौर पर उपचार के बिना हल हो जाती है ताकि आपको सतर्क न होना पड़े.

का कारण बनता है

पांचवीं बीमारी, अप्लासिया और पीजीएसएस का संकट लगभग विशेष रूप से परोवोवायरस बी 19 के कारण होता है। यह वायरस दुनिया भर में पाया जाता है और केवल मनुष्यों को संक्रमित करता है.

Parvovirus B19 को रक्त उत्पादों के माध्यम से प्रचारित किया गया है, जैसे कि अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन IVIG, गैर-पुनः संयोजक जमावट कारक, प्लेटलेट्स और, कुछ हद तक, लाल रक्त कोशिकाओं को पैक करना।.

चूंकि वायरस में बाहरी लिपिड लिफ़ाफ़े की कमी होती है और जीनोम बहुत स्थिर होता है, इसलिए यह गर्मी, ठंड और सॉल्वैंट्स के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होता है। 2002 के बाद से, प्लाज्मा व्युत्पन्न उत्पादों के निर्माताओं को parvovirus B19 के लिए अनुमानित किया गया है.

Parvovirus B19-seronegative रिसेप्टर्स की एक जांच में संचरण का कोई सबूत नहीं दिखा जब वायरल लोड डोनर 10 6 IU / ml से नीचे थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि लाल रक्त कोशिका सांद्रता (CUB) के आधान का पता लगाना आवश्यक नहीं हो सकता है.

निदान

निदान भ्रूण के रक्त में कोशिकाओं और वायरस (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा) के गंभीर एनीमिया के प्रमाण द्वारा स्थापित किया जाता है, या पीसीआर (पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा एमनियोटिक द्रव में वायरल डीएनए.

भ्रूण के संक्रमण से संकट एप्लासिस का प्रबंधन बहस है, लेकिन अनुभव ने 32 सप्ताह से कम के गर्भ के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी आधान का उपयोग गंभीर रूप से प्रेरित किया है.

वायरस ठंड या फ्लू की तरह फैलता है। छूत के कारण होता है:

-छींक या खाँसी कि बूंदों की साँस लेना.

-दूषित और फिर अपने मुंह या नाक को छूने वाली सतह को छूना.

जोखिम समूह

Parvovirus एक वायरस है जो लाल रक्त कोशिकाओं में रहता है। यह केवल मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है और कुत्ते या बिल्ली के parvovirus से अलग है। यह आमतौर पर 5 और 15 साल के आसपास इस बीमारी का अनुबंध है.

सामान्य तौर पर, यह उन व्यवसायों जैसे शिक्षकों को प्रभावित करता है, क्योंकि वे बच्चों के साथ नियमित संपर्क में हैं। हालांकि, आधे से अधिक वयस्क वायरस से प्रतिरक्षा करते हैं क्योंकि जब वे अपनी किशोरावस्था में थे, तो उन्होंने संक्रमण विकसित नहीं किया था.

दोनों गर्भवती महिलाएं, हेमोलिटिक रक्त रोगों वाले लोग और समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इस जोखिम समूह के तहत हैं और उन्हें एक डॉक्टर को देखना चाहिए, अगर उन्हें वायरल संक्रमण के उजागर होने का कोई संदेह है।.

अधिकांश भ्रूण वायरस से प्रभावित नहीं होते हैं जब उनकी माताओं में यह होता है, और यह जन्म दोष का कारण भी नहीं दिखाया गया है.

लेकिन इस घटना में कि भ्रूण संक्रमित हो जाता है, वायरस लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए भ्रूण की क्षमता को बाधित कर सकता है, जिससे एनीमिया, दिल की विफलता का खतरनाक रूप हो सकता है। और कभी-कभी यह गर्भपात या स्टिलबर्थ पैदा करने के लिए आ सकता है.

जटिलताओं

हेमटोलॉजिकल स्थिति

• क्षणिक ऐप्लास्टिक संकट: parvovirus B19 का लाल कोशिका अग्रदूतों के लिए एक संबंध है। तो लाल रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन या इन के नुकसान के साथ किसी भी रोगी में पार्वोवायरस बी १ ९ के संक्रमण के कारण क्षणिक अप्लास्टिक संकट हो सकता है.

उदाहरण के लिए: सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस और एनीमिया-रीपरफ्यूजन.

• इन रोगियों को जो क्षणिक अप्लास्टिक संकट है, वे अत्यधिक संक्रामक हो सकते हैं, इसलिए यदि आप अस्पतालों में हैं तो विशेष देखभाल की जानी चाहिए.

• पैरावोवायरस से संबंधित अन्य स्थितियों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और न्यूट्रोपेनिया शामिल हैं।.

प्रतिरक्षा रोगियों में संक्रमण

• इम्युनोग्लोबुलिन (IgM) के असामान्य स्तर के कारण ये मरीज पैरोवायरस द्वारा संक्रमण को मिटाने में असमर्थ हो सकते हैं। परीक्षणों द्वारा इसकी पहचान संक्रमण को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए आवश्यक होगी.

• Parvovirus प्रतिरक्षा समस्याओं वाले उन रोगियों में इम्युनोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है.

• यदि संक्रमण तीव्र है, तो मेनिंजियोसेफलाइटिस हो सकता है.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

• गर्भवती महिलाओं में संक्रमण का पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि गर्भावस्था के पहले छमाही में संक्रमण होता है, तो अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है और भ्रूण की छिपकली.

• पहली तिमाही के दौरान मातृ संक्रमण स्टैबर्थ के 19% जोखिम से जुड़ा हुआ है। 13-20 सप्ताह की आयु में भ्रूण की मृत्यु की संभावना 15% है और 20 सप्ताह के बाद 6% तक गिर जाती है.

इस घटना में parvovirus संक्रमण का उपचार जो गर्भावस्था की पुष्टि कर चुका है, वह निम्नलिखित है:

• भ्रूण का एक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर किया जाता है और एक डॉपलर मूल्यांकन किया जाता है.

• यदि यह पुष्टि की जाती है कि गर्भवती महिला को परवोवायरस बी 19 है, तो उसे फेनल मेडिसिन यूनिट में भेजा जाना चाहिए.

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के रक्त और एरिथ्रोसाइट्स के आधान का एक नमूना किया जा सकता है.

इलाज

जैसा कि हमने पहले चर्चा की, गाल सिंड्रोम थोड़ा थप्पड़ है और बिना किसी विशिष्ट उपचार के गायब हो जाना चाहिए.

यदि आप या आपका बच्चा बीमारी से गुजर रहा है, तो आप लक्षणों से राहत पाने के लिए निम्नलिखित उपचार कर सकते हैं:

• बुखार, सिरदर्द या जोड़ों में दर्द होने पर एनाल्जेसिक जैसे पेरासिटामोल या आईबुप्रोफेन लें। (16 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए).

• खुजली कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करें, या मॉइस्चराइजिंग लोशन का उपयोग करें.

• बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं और आराम करें, शिशुओं को अपने सामान्य आहार के साथ जारी रखना चाहिए.

• संक्रमण का संकल्प parvovirus B19 के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) का उपयोग शुद्ध लाल कोशिका एप्लासिया (पीसीओ) से पीड़ित रोगियों के लिए अच्छे परिणामों के साथ किया गया है। मरीजों को रिलेटेड विरेमिया का पता लगाने के लिए निगरानी की जानी चाहिए.

• एकप्लास्टिक संकट के मरीजों को लाल रक्त कोशिकाओं के पैक की आवश्यकता होती है। कुछ अध्ययनों में, क्षणिक ऐप्लास्टिक संकट (टीएसी) में सिकल सेल रोग वाले 80% से अधिक रोगियों को आधान की आवश्यकता होती है। TAC के लिए IGIV की अनुशंसा नहीं की गई है.

• Immunosuppressive एजेंटों को प्राप्त करने वाले रोगियों में, अस्थायी रूप से Immunosuppressive एजेंटों की खुराक कम हो जाती है। यह आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण को खत्म करने और हर जीवन में सुरक्षा प्रदान करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) का पर्याप्त उत्पादन करने की अनुमति देता है.

• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) वाले कुछ व्यक्तियों में, अति सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्रतिरक्षा समारोह को पुनर्स्थापित करती है, जिससे क्रोनिक संक्रमण parvovirus B19 के समाधान की अनुमति मिलती है.

• यद्यपि इसका उपयोग विवादास्पद है और कई जोखिमों को वहन करता है, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान भ्रूण के जल के मामलों में उपयोगी हो सकता है.

जब तक आप या आपका बच्चा ठीक महसूस नहीं करता है, तब तक काम या स्कूल जाने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि एक बार दाने के संक्रमण का विकास नहीं हो जाता है.

निवारण

सिंड्रोम को रोकना काफी जटिल है, क्योंकि जिन लोगों में संक्रमण होता है, वे लक्षण विकसित करने से पहले अधिक संक्रामक होते हैं.

-यह सलाह दी जाती है कि रोग को फैलने से रोकने के लिए घर पर हर कोई अपने हाथों को बार-बार धोए.

-स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को फ्लू, बुखार या दाने के समान लक्षणों वाले रोगियों की देखभाल नहीं करनी चाहिए.

-सिकल सेल रोग और अन्य जन्मजात एनीमिया या गर्भवती महिलाओं के रोगियों में संक्रमण से पहले दान किए गए रक्त के विशेष देखभाल और चुने हुए घटकों को लिया जाना चाहिए.

-वर्तमान में उनकी सुरक्षा के लिए कोई टीका नहीं है.

संदर्भ

1. लमोंट आरएफ, सोबेल जेडी, वैसबुच ई, एट अल; मानव गर्भावस्था में parvovirus B19 के साथ संक्रमण। BJOG। 2011 जनवरी; 118 (2): 175-86। doi: 10.1111 / j.1471-0528.2010.02749.x एपूब 2010 13 अक्टूबर.
2. गर्भावस्था में वायरल दाने पर ओरिएंटेशन; स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी; (जनवरी 2011).