मर्फी का संकेत इसमें क्या है और क्या बीमारियां हैं

 मर्फी का संकेत यह पेट के विकृति विज्ञान का एक प्रमाणिक प्रमाण है, आमतौर पर सर्जिकल, विशिष्ट युद्धाभ्यास के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। यद्यपि यह लगभग हमेशा पित्ताशय की विकृति से संबंधित होता है, पेट में एक घटना के साथ कुछ अन्य बीमारियां इस संकेत के माध्यम से प्रकट हो सकती हैं.

मर्फी संकेत, जो रोगी की अभिव्यक्तियों के आधार पर मौजूद हो सकता है या नहीं, मूल्यांकन करने के लिए बहुत सरल है। झूठ बोलने वाले रोगी के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक निरंतर दबाव बनाया जाता है और उसे गहराई से साँस लेने के लिए कहा जाता है। यदि तीव्र दर्द और सांस लेने में अचानक रुकावट है, तो इसे सकारात्मक माना जाता है.

यह अमेरिकी चिकित्सक जॉन बेंजामिन मर्फी, प्रमुख पेट और 19 वीं सदी के हैं और इस के लिए 20 वीं सदी के अलावा वक्ष सर्जन वहाँ बटन मर्फी प्रवेश करते हैं, मर्फी, परीक्षण मर्फी और यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा उपकरणों के रूप में टपकता द्वारा वर्णित किया गया था हड्डी स्लाइडर मर्फी-लेन, सभी एक ही आदमी Eponyms.

सूची

• 1 इसमें क्या शामिल है??
• 2 सकारात्मक मर्फी के संकेत के साथ रोग
  • 2.1 तीव्र कोलेसिस्टिटिस
  • 2.2 तीव्र एपेंडिसाइटिस
  • 2.3 वायरल हेपेटाइटिस
  • २.४ हेपेटोमेगाली
  • 2.5 अन्य vesicular विकृति
  • 2.6 रिब फ्रैक्चर
• 3 भविष्यवाणी मूल्य
• 4 अल्ट्रासाउंड मर्फी साइन
• 5 संदर्भ

इसमें क्या शामिल है??

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मर्फी के संकेत का मूल्यांकन करने की तकनीक बहुत सरल है। रोगी को उन कपड़ों से छीन लिया जाता है जो उसकी सूंड को ढंकते हैं और मूल्यांकन की मेज पर झूठ बोलते हैं.

यदि पेट के सर्जिकल पैथोलॉजी पर संदेह है, तो नैदानिक ​​मूल्यांकन योजना का पालन किया जाना चाहिए: पहले अवलोकन और फिर मलत्याग.

एक बार जब शारीरिक परीक्षा के पहले दो चरण पूरे हो जाते हैं, तो हम तालमेल के लिए आगे बढ़ते हैं। उंगलियों की युक्तियों के साथ, परीक्षक दृढ़ता से और लगातार सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को दबाता है, जबकि उसे धीमी सांस लेने और फेफड़ों के अंदर रखने के लिए कहता है।.

यदि मर्फी का संकेत सकारात्मक है, तो प्रेरणा के दौरान अचानक साँस लेने में कठिनाई और तत्काल दर्दनाक सनसनी होगी। यह निर्धारित करने के लिए शरीर के बाईं ओर एक ही प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाना चाहिए कि क्या पेट दर्द का कारण पैथोलॉजी किसी एक अंग का अनन्य है या यदि यह अन्य विस्कोरा को प्रभावित करता है.

सकारात्मक मर्फी के संकेत के साथ रोग

मर्फी साइन में उच्च संवेदनशीलता और महत्वपूर्ण नकारात्मक भविष्य कहनेवाला कारक है, लेकिन विशिष्टता कम है। इसका क्या मतलब है? इसका मतलब यह है कि इसकी अनुपस्थिति व्यावहारिक रूप से कुछ बीमारियों को नियंत्रित करती है, विशेष रूप से पित्ताशय की थैली की सूजन, लेकिन इसकी उपस्थिति आवश्यक रूप से तीव्र कोलेसिस्टिटिस में अनुवाद नहीं करती है।.

यह समझा जाता है कि सकारात्मक मर्फी संकेत उत्पन्न करने में सक्षम कई विकृति हैं, जिनके बीच हम निम्नलिखित हैं:

तीव्र कोलेसिस्टिटिस

यह रोग मर्फी बराबर उत्कृष्टता के संकेत के साथ जुड़ा हुआ है। यह पित्ताशय की थैली के तीव्र सूजन, एक छोटे से नाशपाती के आकार का जिगर कि पित्त (इसलिए इसका नाम) के भीतर होता है नीचे स्थित अंग, छोटी आंत पदार्थ में जारी है कि पाचन कार्यों को पूरा है.

अधिकांश मामले इसके अंदर पत्थरों की उपस्थिति से संबंधित हैं, लेकिन यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस का एकमात्र कारण नहीं है। कुछ संक्रमण और स्थानीय ट्यूमर पित्ताशय की सूजन का कारण बन सकते हैं, या तो इसकी दीवारों की प्रतिक्रियाशील गाढ़ा होने से या पित्त के निकास नलिकाओं की रुकावट से.

सूजन पित्ताशय को छूने के लिए बहुत ही संवेदनशील है, लेकिन जटिल है नैदानिक ​​युद्धाभ्यास के माध्यम से स्पर्श-परीक्षण हो रही। इसलिए डॉ मर्फी "तक पहुँचने" के विचार उठाया और अधिक आसानी से, उसके स्थान और दूर आसपास के ऊतकों, जो गहरे प्रेरणा और हाथों से जिगर के विस्थापन के साथ हासिल की है बदल रहा है.

तीव्र एपेंडिसाइटिस

यद्यपि दुर्लभ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के कुछ मामले-जब यह इन्फ्राएपैटिक क्षेत्र में पाया जाता है- तो एक सकारात्मक मर्फी संकेत प्रकट हो सकता है।.

गलत धारणा और अनावश्यक या देर से सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण ये भ्रम खतरनाक हो सकते हैं.

वायरल हैपेटाइटिस

वायरल हैपेटाइटिस, विशेष रूप से हेपेटाइटिस ए, के कुछ मामलों में सकारात्मक संकेत मर्फी के साथ हो सकता है। यह निष्कर्ष वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण पित्ताशय की थैली समीपता प्रभावित कर सकते हैं जिगर की सूजन की वजह से है, व्यवहार कर जैसे कि वह तीव्र पित्ताशय थे.

हिपेटोमिगेली

यकृत की मात्रा में वृद्धि ग्लिसन कैप्सूल, जिगर को कवर करने वाली रेशेदार परत को विचलित कर सकती है, और हेरफेर के कारण दर्द हो सकता है.

यद्यपि यह एक सकारात्मक मर्फी संकेत के साथ भ्रमित हो सकता है, एक पर्याप्त मूल्यांकन यह निर्धारित करेगा कि दर्द की विशेषताएं बिल्कुल समान नहीं हैं और इन स्थितियों के बीच असतत मतभेद हैं.

अन्य वेस्कुलर पैथोलॉजी

वेध, गैंग्रीन या वेसिक्यूलर प्लैस्ट्रॉन, जो एक तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलता हो सकती है, उनके नैदानिक ​​निष्कर्षों में से मर्फी साइन हैं।.

हालांकि, ऊपर उल्लिखित सभी इकाइयां सामान्य स्थिति के एक महत्वपूर्ण स्पर्श और सेप्सिस के लक्षणों के साथ बहुत अधिक भारी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ हैं।.

रिब फ्रैक्चर

Vasculonervioso पैकेज और यहां तक ​​कि फ्रैक्चर की सूजन के साथ कुछ कॉस्टल घाव, एक सकारात्मक मर्फी संकेत पेश कर सकते हैं.

यह थोरैकोबॉम्बिक आघात के लिए अस्थायी पसलियों के फ्रैक्चर का कारण नहीं है, जो कि उनके शारीरिक स्थान के कारण वेसिकुलर पैथोलॉजी के साथ भ्रमित हो सकता है।.

भविष्य कहनेवाला मूल्य

मर्फी साइन का बहुत महत्व का नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य है। इसका मतलब यह है कि उनकी अनुपस्थिति कुछ बीमारियों, विशेष रूप से तीव्र कोलेसिस्टिटिस को त्याग देती है, हालांकि कुछ विशिष्ट रोगियों में बुजुर्ग या मधुमेह के रूप में-विवाद हो सकता है.

पित्ताश्मरता (या पित्त पथरी) इस तरह के, मर्फी का कोई संकेत नहीं के रूप में सूजन के बिना। एक ही choledochal अल्सर के लिए चला जाता है, पित्ताशय वाहिनी कि पित्ताशय की थैली, जो जब कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ के साथ प्रस्तुत से पित्त नालियों जैसे लगते हैं लेकिन मर्फी की विशेषता पर हस्ताक्षर के बिना.

अल्ट्रासाउंड मर्फी साइन

अल्ट्रासाउंड वर्तमान में पेट की विकृतियों के अध्ययन के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया में से एक से पता चला है कि एक ही प्रतिक्रिया के प्रदर्शन के दौरान बहुत मर्फी संकेत है कि मैन्युअल रूप से शारीरिक परीक्षा के दौरान उत्पन्न होता है के समान हो सकता है था.

तकनीक समान शारीरिक सिद्धांतों का अनुपालन करती है। यह प्रेरणा के दौरान सही हाइपोकॉन्ड्रिअम पर दबाव बढ़ाकर विशेषता दर्द को जगाना चाहता है, केवल यह कि हाथों से नहीं बल्कि अल्ट्रासाउंड उपकरण के ट्रांसड्यूसर के साथ किया जाता है।.

उत्तर बिल्कुल वैसा ही होगा: श्वास और दर्द में अचानक रुकावट। केवल इमेजिंग चिकित्सक को अध्ययन के भीतर लिखने के लिए अधिकृत किया गया है जो एक सकारात्मक मर्फी के सोनोग्राफिक संकेत की उपस्थिति का पता लगाता है, जो उपचार करने वाले सर्जन के लिए महान मार्गदर्शन होगा।.

संदर्भ

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