नैटुरिसेस क्या है?

natriuresis सोडियम आयन (Na) के उत्सर्जन को बढ़ाने की प्रक्रिया है⁺) मूत्र में गुर्दे की कार्रवाई के माध्यम से। सामान्य परिस्थितियों में किडनी मुख्य अंग है जो सोडियम के उत्सर्जन को नियंत्रित करता है, मुख्य रूप से मूत्र द्वारा उत्सर्जित मात्रा में परिवर्तन से।.

क्योंकि सोडियम का सेवन मनुष्य में महत्वपूर्ण नहीं है, यह सुनिश्चित करके संतुलन प्राप्त किया जाना चाहिए कि सोडियम उत्पादन उसी के प्रवेश द्वार के बराबर होता है.

सूची

• 1 पानी और सोडियम की फिजियोलॉजी
  • १.१ - जल
  • 1.2 -सोडियम
  • 1.3 -Regulation
• 2 संतुलन का परिवर्तन
• 3 प्राकृतिक चिकित्सा और उच्च रक्तचाप
• 4 अंतिम विचार
• 5 संदर्भ

पानी और सोडियम की फिजियोलॉजी

वोल्मिया एक व्यक्ति के रक्त की कुल मात्रा है। 55% तरल भाग (प्लाज्मा) और 45% ठोस घटक (लाल, सफेद और प्लेटलेट्स) है। यह पानी और सोडियम के एक नाजुक संतुलन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिससे यह रक्तचाप को नियंत्रित करता है.

आइए देखें कि यह संतुलन कैसे होता है.

-पानी

औसतन, हमारे शरीर के कुल वजन का 60% पानी है। हमारे जीव के कुल तरल दो डिब्बों में वितरित किए जाते हैं:

• इंट्रासेल्युलर तरल (एससीआई)। इसमें शरीर के कुल पानी का 2/3 भाग होता है.
• एक्स्ट्रासेलुलर द्रव (LEC)। इसमें शरीर के कुल पानी का 1/3 हिस्सा होता है और इसे अंतरालीय द्रव, प्लाज्मा और ट्रांससेल्यूलर द्रव में विभाजित किया जाता है.

जीव में पानी का प्रवेश सामान्यता की स्थितियों में बहुत परिवर्तनशील होता है और इससे बचने के लिए अनुरूप नुकसान के साथ बराबरी की जानी चाहिए ताकि यह शारीरिक तरल पदार्थों की मात्रा को बढ़ाए या घटाए और इसलिए रक्त की मात्रा.

जीव को पानी की आय का 90% सेवन द्वारा दिया जाता है; अन्य 10% चयापचय का एक उत्पाद है.

मूत्र के माध्यम से 55% जल निर्वहन होता है; लगभग, पसीने और मल के माध्यम से एक और 10%, और शेष 35% "असंवेदनशील नुकसान" से गुजरता है (त्वचा और फेफड़ों का).

-सोडियम

उसी तरह, सोडियम के प्रवेश और निकास के बीच एक संतुलन होना चाहिए (ना)⁺) शरीर में। 100% ना⁺ भोजन और तरल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है.

100% ना⁺ वह मूत्र के माध्यम से स्नातक करता है, क्योंकि अन्य नुकसान (पसीना और मल) को महत्वहीन माना जा सकता है। इस प्रकार, गुर्दे सोडियम के नियमन के लिए जिम्मेदार मुख्य अंग है.

जीवन को बनाए रखने के लिए, किसी व्यक्ति को लंबी अवधि में Na की मात्रा का उत्सर्जन करना चाहिए⁺ बिल्कुल वैसा ही.

-विनियमन

नियामक तंत्र की एक पूरी श्रृंखला है जो रक्त की मात्रा (पानी, सोडियम और अन्य तत्वों) को उनकी सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए डाली जाती है.

यद्यपि वे एक साथ कार्य करते हैं, हम उन्हें अध्ययन के उद्देश्यों के लिए विभाजित करेंगे:

तंत्रिका नियंत्रण

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा दिया जाता है, और इसमें सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा अधिक से अधिक भाग और नॉरपेनेफ्रिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, एक हार्मोन जो अधिवृक्क ग्रंथियों के मज्जा द्वारा स्रावित होता है.

जब द्रव का सेवन और ना में परिवर्तन होता है⁺ LEC में परिवर्तन, रक्त की मात्रा और रक्तचाप एक साथ होते हैं.

दबाव परिवर्तन वे उत्तेजनाएं हैं जो दबाव रिसेप्टर्स (बैररसेप्टर्स) कैप्चर करते हैं जो पानी और Na के गुर्दे के उत्सर्जन में संशोधन का उत्पादन करेंगे।⁺ फिर से संतुलन हासिल करने के लिए.

गुर्दे और हार्मोनल नियंत्रण जुड़े

हार्मोन के एक समूह के माध्यम से गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि: रेनिन-एंजियोटेनसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADD या वैसोप्रेसिन), और नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स, मुख्य रूप से.

ये प्रणालियाँ परासरण (रक्त में विलेय की सांद्रता) को नियंत्रित करती हैं। ADH पानी के पारगम्यता और Na परिवहन को संशोधित करते हुए डिस्टल कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल और कलेक्टिंग ट्यूब्यूल (ऊपर चित्र देखें) के स्तर पर कार्य करता है।⁺.

दूसरी ओर, एल्डोस्टेरोन, मुख्य एंटीनाट्रियूरेटिक हार्मोन है (जो नैट्रियुरिस को रोकता है)। यह तब स्रावित होता है जब सोडियम का स्तर कम हो जाता है (रक्त में सोडियम सांद्रता).

यह ना के पुनःअवशोषण को भड़काने का काम करता है⁺ डिस्टल के अंतिम भाग में नलिका और जमाव वाहिनी, जबकि एकत्रित वाहिनी में पोटेशियम और प्रोटॉन के स्राव को उत्तेजित करता है।.

साथ में, एंजियोटेंसिन भी Na के गुर्दे के उत्सर्जन को नियंत्रित करता है⁺ एल्डोस्टेरोन उत्पादन की उत्तेजना, वाहिकासंकीर्णन, ADH स्राव और प्यास की उत्तेजना, और क्लोरीन और Na के पुन: अवशोषण में वृद्धि⁺ समीपस्थ नलिका में और बाहर के नलिका में पानी होता है.

अंत में, अलिंद नैत्रियुरेटिक पेप्टाइड (ANP) और इसी तरह के पेप्टाइड्स (ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड या BNP, नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड प्रकार C या CNP, नैट्रियूरेट्रिक पेप्टाइड प्रकार D या DNP और यूरोडिलैटिन) के एक सेट से नैट्रिसिस, ड्यूरिसिस और ग्लोमेर फिल्ट्रेशन बढ़ जाता है। जबकि वे रेनिन और एल्डोस्टेरोन के स्राव को रोकते हैं, और एंजियोटेंसिन और एडीएच के प्रभावों को रोकते हैं.

संतुलन में बदलाव

पिछले बिंदु में बहुत ही सतही रूप से उल्लिखित तंत्र सोडियम क्लोराइड और पानी के उत्सर्जन को नियंत्रित करेगा और इस प्रकार सामान्य मूल्यों के भीतर रक्त की मात्रा और रक्तचाप बनाए रखेगा.

इस सभी नाजुक संतुलन के परिवर्तन से नैट्रिरेसिस, रक्त की मात्रा में कमी (हाइपोवोल्मिया) और धमनी हाइपोटेंशन हो जाएगा। यह परिवर्तन कुछ बीमारियों और सिंड्रोम में देखा जाएगा:

• अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम
• ब्रेन सॉल्ट सिंड्रोम का हारना
• डायबिटीज इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक या न्यूरोजेनिक)
• प्राथमिक या माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म
• हाइपोवॉलेमिक शॉक.

दूसरी ओर, कुछ स्थितियां हैं जिनमें नैट्रियुरिस को कम किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होता है।.

यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों का मामला है, जो सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक-प्रकार की दवाओं के प्रशासन को मिलाते हैं, रक्त की मात्रा को कम करते हैं और दबाव के आंकड़ों को कम करते हैं। धमनीय.

प्राकृतिक चिकित्सा और उच्च रक्तचाप

एक अवधारणा है जिसे "नमक-संवेदनशीलता" (या नमक के प्रति संवेदनशीलता) कहा जाता है.

इसका नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान महत्व है क्योंकि यह एक हृदय जोखिम कारक और आयु और रक्त के आंकड़ों से स्वतंत्र मृत्यु दर को दर्शाता है।.

जब मौजूद होता है, तो वृक्क तंत्र के आणविक या अधिग्रहीत स्तर पर एक आनुवंशिक परिवर्तन होता है जो पानी और सोडियम के संतुलन के नियमन के सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान में परिवर्तन करता है।.

यह बुजुर्गों, काले लोगों, मधुमेह, मोटापे और वृक्क रोग के साथ अधिक बार देखा जाता है.

अंतिम परिणाम मुश्किल से उच्च रक्तचाप (हाइपोटेंशन के बजाय) का प्रबंधन करने के लिए नैट्रिरेसिस है, जैसा कि हमने पहले ही समझाया है (सामान्य) शारीरिक तंत्र पूरी तरह से नकली हैं।.

अंतिम विचार

नमक के प्रति संवेदनशील हाइपरटेन्सिव के आहार में नमक की कमी रक्तचाप के बेहतर नियंत्रण की अनुमति दे सकती है, जबकि यह एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की आवश्यकता को कम कर सकती है, खासकर अगर यह पोटेशियम लवण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है.

यह सुझाव दिया गया है कि हृदय संबंधी समस्याओं के साथ रोगियों में महान लाभ की नई चिकित्सीय रणनीतियों के विकास के लिए नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के प्रभावों की व्यापक श्रृंखला कोरोनरी रोग, हृदय की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप सहित हो सकती है।.

अंतर्गर्भाशयी रेनिन एंजियोटेंसिन प्रणाली नैट्रीरेसिस के समायोजन और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन पर हेमोडायनामिक प्रभावों में शामिल है.

धमनी उच्च रक्तचाप में, नमक (सोडियम क्लोराइड) के सेवन से रेनिन एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है; हालांकि, संवेदनशील नमक उच्च रक्तचाप के पैथोफिज़ियोलॉजी में, ट्यूबलर स्तर पर नमक के प्रतिधारण में गुर्दे की निर्धारक भूमिका को मान्यता दी जाती है, जो रक्तचाप में वृद्धि की स्थिति में होती है।.

संदर्भ

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