वैक्यूम आकांक्षा क्या है? (उदाहरण सहित)

स्राव की आकांक्षा एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो उन रोगियों में होती है जो अपने वायुमार्ग में मौजूद स्राव को समाप्त या निष्कासित नहीं कर सकते हैं.

इन स्रावों को ऑर्थोट्रेकल, नासोट्रैचियल और यहां तक ​​कि ट्रेचियल स्तरों पर भी पाया जा सकता है, जहां मरीज को कृत्रिम श्वसन द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।.

इसमें एक कैथेटर के माध्यम से स्राव के चूषण होते हैं जो एक सक्शन वाल्व के साथ एक वायु सेवन से जुड़ा होता है.

इन स्रावों को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और खाली किया जाता है, जिसमें से चिकित्सा कर्मियों को हानिकारक एजेंटों को उजागर किए बिना उन्हें निपटाया जाना चाहिए।.

इस वायुमार्ग निकासी तकनीक से संकेत मिलता है जब रोगी सांस लेते समय शोर करते हैं या, इसके विपरीत, वक्ष की जांच या जांच करने पर सामान्य शोर उत्पन्न नहीं होता है।.

दूसरी ओर, जब रोगी रक्त में गैसों की संरचना और श्वास पैटर्न में परिवर्तन पेश करते हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि वे श्वसन पथ में स्राव प्रस्तुत करते हैं।.

इस तरह की प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य श्वसन पथ की पारगम्यता को संरक्षित करना, वेंटिलेशन में मदद करना, संभावित संक्रमणों को रोकना और स्राव के संचय से होने वाली क्षति (FAT, 2016) है।.

स्राव की आकांक्षा के लिए प्रक्रिया

दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग स्रावों को एस्पिरेट करने के लिए किया जा सकता है। एक orotracheal और nasotracheal स्तर पर स्राव को खाली करने के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा श्वासनली स्तर पर काम करता है, जब रोगी के पास कृत्रिम श्वसन प्रणाली होती है.

दोनों प्रक्रियाओं को शुरुआत में समान चरणों का पालन करना चाहिए। इसके बाद, प्रत्येक प्रक्रिया को अलग तरह से संरचित किया जाता है, रोगी की जरूरतों के अनुसार (सलूड, 2008).

ओरोक्ट्रेकल और नासोट्रैचियल आकांक्षा

1-सत्यापित करें कि उपकरण सही तरीके से काम कर रहा है.

2-मरीज को समझाएं कि क्या प्रक्रिया है.

3-रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करें.

4-सत्यापित करें कि ऑक्सीजन प्रबंधन प्रणाली सही ढंग से चल रही है.

5-रोगी को ऊपर की ओर रखें, पैर थोड़े मुड़े हुए (अर्ध-फाउलर स्थिति).

6-हाथ धोएं

7-उन सभी तत्वों को व्यवस्थित करें जो असंगत रूप से उपयोग किए जाएंगे.

8-मास्क और प्रोटेक्टिव ग्लास पर लगाएं.

9-मरीज को पांच बार गहरी सांस लेने के लिए कहें। यदि यह संभव नहीं है, तो यह ऑक्सीजन से जुड़ा होना चाहिए.

10-दीवार की हवा का सेवन सक्रिय करें.

11-जांच को उसके लिफाफे से हटा दें, बाँझ दस्ताने पहने और जांच से दूषित किसी भी सतह को रगड़ने से बचें.

12-वैक्यूम क्लीनर के आउटलेट में जांच को कनेक्ट करें और जांचें कि यह सही ढंग से काम कर रहा है.

13-जांच की नोक को लुब्रिकेट करें और इसे रोगी के नासिका मार्ग से धीरे से डालें। जांच का पारित होना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। यदि यह एक नथुने से गुजरना संभव नहीं है, तो इसे दूसरे नथुने के साथ या मुंह के माध्यम से करने की कोशिश की जानी चाहिए.

14-जब ऑक्सीजन की मरीज को वंचित करने और श्लेष्मा झिल्ली में घाव से बचने के लिए जांच शुरू की जा रही है, तो वैक्यूम क्लीनर का संचालन न करें.

15-रोगी को स्राव को कम करने में मदद करनी चाहिए.

16-हर 5 मिनट में होने वाले अंतराल पर रोगी के स्राव को अधिकतम 15 सेकंड के लिए रोकें। जांच को एक घूर्णन तरीके से स्थानांतरित किया जाना चाहिए और टिप को सीधे श्लेष्म झिल्ली को दबाने से रोका जाना चाहिए.

17-जांच को हटाएं और रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहें.

18-जांच और प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली डिस्पोजेबल सामग्री को त्यागें.

१ ९-रोगी की गुदा में सूजन और मौखिक स्वच्छता.

20-प्रक्रिया को रोगी के नैदानिक ​​रिकॉर्ड में प्रलेखित किया जाना चाहिए, जिसमें आकांक्षा समय और अंतराल से संबंधित सभी डेटा शामिल हैं। स्राव के प्रकार को आपकी मात्रा, स्थिरता, रंग और गंध के संदर्भ में वर्णित किया जाना चाहिए.

Tracheal आकांक्षा (ट्रेकियोस्टोमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब)

1-इस प्रकार की प्रक्रिया उन रोगियों में होती है जो कृत्रिम वायु श्वास मार्गों पर निर्भर करते हैं.

2-इस तरह, स्राव इस मार्ग के अंदर जमा हो जाता है और श्वसन विफलता उत्पन्न कर सकता है (फार्मास्युटिकल, 2017).

3-इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, रोगी को गुदा में दर्द होना चाहिए, और हर समय उनके रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करनी चाहिए.

4-इस प्रक्रिया के चरण वही हैं जो पिछले एक में वर्णित हैं जब तक कि जांच को वैक्यूम क्लीनर के आउटलेट से जोड़ने और यह जांचने की बात नहीं है कि यह सही ढंग से काम कर रहा है। इस बिंदु के बाद, प्रक्रिया इस प्रकार है:

5-अपने वेंटिलेटर से मरीज को अलग करें, ऑक्सीजनेशन के स्रोत ले जाएं और उन्हें एक बाँझ और ढकी हुई सतह पर लगाएँ।.

6-आक्सीजन और आकांक्षा के साथ आगे बढ़ने से पहले एक अम्बु (4 और 5 बार के बीच) के साथ रोगी को हवादार करें। यदि रोगी अनायास सांस लेने का प्रबंधन करता है, तो संभावित आघात (मारनोन, 2013) से बचने के लिए मैनुअल वेंटिलेशन को अपनी श्वास की लय के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।.

7-जांच की नोक को लुब्रिकेट करें और इसे वेंटिलेटर के छेद में डालें (जहां ट्रेकियोस्टोमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थित है)। एक नरम प्रतिरोध पाए जाने तक जांच सम्मिलित की जानी चाहिए.

8-हर 5 मिनट में होने वाले अंतराल पर रोगी के स्राव को अधिकतम 15 सेकंड तक करें। जांच को एक घूर्णन तरीके से स्थानांतरित किया जाना चाहिए और टिप को सीधे श्लेष्म झिल्ली को दबाने से रोका जाना चाहिए। रोगी को एक अंतराल और दूसरे के बीच अम्बु के साथ ऑक्सीजन युक्त होना चाहिए। किसी भी जटिलता के मामले में, प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जाना चाहिए.

९-खांसी के उत्पादन को प्रोत्साहित करने और स्राव को छोड़ने के लिए सहज प्रेरणा के दौरान श्वासनली में एक बाँझ समाधान लागू करें.

10-ट्रैक साफ होने तक आकांक्षा जारी रखें.

11-ऑक्सीजन के अपने स्रोत से रोगी को वापस कनेक्ट करें.

12-जांच सहित सामग्री का उपयोग करना छोड़ दें.

13-मॉनिटर पर महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करें और सत्यापित करें कि रोगी ठीक है.

१४-वक्ष को गुदगुदाते हैं और रोगी की मौखिक स्वच्छता करते हैं.

15-प्रक्रिया को रोगी की नैदानिक ​​फ़ाइल में प्रलेखित किया जाना चाहिए, जिसमें आकांक्षा समय और अंतराल से संबंधित सभी डेटा शामिल हैं। स्राव के प्रकार को आपकी मात्रा, स्थिरता, रंग और गंध के संदर्भ में वर्णित किया जाना चाहिए.

स्राव आकांक्षा के उदाहरण

स्राव की आकांक्षा को तब पूरा करना चाहिए जब इनमें से कोई भी स्थिति हो (रामिरेज़, 2017):

• यांत्रिक वेंटीलेशन के साथ सहायता
• दमा.
• स्राव के साथ एक्टेलासिस.
• बड़े पैमाने पर एटलेटिसिस.
• श्वसनी-आकर्ष.
• ब्रोन्किइक्टेसिस.
• ब्रोंकाइटिस.
• बुल्ला एम्फीसेमाटोसा.
• फुफ्फुस बहाव.
• फुफ्फुसीय एडिमा.
• न्यूरोमस्कुलर रोग (सांस की मांसपेशियों की कमजोरी, गंभीर काइफोकोलियोसिस).
• वातस्फीति.
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के लक्षण.
• फुफ्फुसीय तंतुमयता.
• एक्सयूडेट के साथ ट्यूमर द्रव्यमान.
• न्यूमोनेक्टॉमी.
• निमोनिया.
• वातिलवक्ष.
• ब्रोन्कियल रुकावट.
• फुस्फुस के आवरण में शोथ.

संदर्भ

1. फार्मास्युटिकल, पी। (2017). पीसा औषधि. स्राव की आकांक्षा: pisa.com.mx
2. (2016). अर्जेंटीना डि टोराक्स फाउंडेशन. स्राव आकांक्षा से प्राप्त: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g। (2013). वायुमार्ग के संरक्षण की पुष्टि . मैड्रिड: स्वास्थ्य मैड्रिड.
4. रामिरेज़, ए। वाई। (2017). monografías.com. पॉलीट्रॉमा में एंडोट्रैचियल स्राव की आकांक्षा के बारे में नर्सों के ज्ञान से प्राप्त: monograf.com.com
5. स्वास्थ्य, ओ (2008). स्राव की आकांक्षा के लिए मैनुअल.