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वैस्कुलर मुरमुर विशेषता, मुरमुरे की कमी और वृद्धि
vesicular बड़बड़ाहट यह एक नरम, कम ध्वनि है जो स्वस्थ व्यक्ति की छाती को सुनते समय सुनाई देती है। यह ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के क्षेत्रों में छोटे वायुमार्ग के माध्यम से हवा के पारित होने से उत्पन्न होता है। हालाँकि वर्तमान में यह शब्द प्रयोग में नहीं है, फिर भी साहित्य और शास्त्रीय लेखक इसका उपयोग करते हैं.
रेने लाएननेक द्वारा औपचारिक रूप से वर्णित, फ्रांसीसी चिकित्सक जिसने स्टेथोस्कोप का आविष्कार किया, वह चार बुनियादी श्वसन ध्वनियों का हिस्सा है: फुफ्फुसीय श्वसन शोर या वेसिकुलर बड़बड़ाहट, ब्रोन्कियल श्वसन शोर, कावेरी श्वसन शोर और घरघराहट सांस और घूंघट सांस.
वेसिकुलर बड़बड़ाहट फुफ्फुसीय और वक्ष अर्धविज्ञान का एक मूल घटक है। रोगी की शारीरिक परीक्षा में इसका विवरण अनिवार्य है, खासकर अगर यह कुछ श्वसन विकृति प्रस्तुत करता है.
इसके अलावा, इसे बाहर ले जाने के लिए सबसे सरल नैदानिक मूल्यांकन में से एक माना जाता है और जिनके परिवर्तन अधिक जानकारी प्रदान करते हैं.
सूची
- 1 लक्षण
- 2 वेसिकुलर बड़बड़ाहट में कमी आई
- २.१ श्वसन क्रिया में कमी
- 2.2 शोर संचरण में कमी
- 3 वेसिकुलर बड़बड़ाहट में वृद्धि
- 3.1 फेफड़े का समेकन
- 3.2 आंदोलन
- 4 संदर्भ
सुविधाओं
सामान्य वेसिकुलर बड़बड़ाहट पूरे वक्ष में सुनी जा सकती है और दोनों तरफ सममित और समान होनी चाहिए। हालांकि, इसकी उपस्थिति और विशेषताओं को बेहतर माना जाता है जब बगल और आंतों के नीचे या चौराहे की जगह पर पृष्ठीय रीढ़ की तरफ सुनते हैं.
शारीरिक परीक्षा में हम पूरे प्रेरणा के दौरान vesicular बड़बड़ाहट सुन सकते हैं। यदि रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है और उसके मुंह के साथ खुला है। गुदामार्ग की सुविधा होती है.
जबरन समाप्ति में, हम इसे पहली छमाही के दौरान सुन सकते हैं, वायु प्रवाह को कम करने पर अंतिम भाग में खो जाते हैं.
सामान्य श्वास में यह कम तीव्रता और स्वर की ध्वनि है, जैसे रुक-रुक कर चलने वाली हवा। मजबूर साँस में यह अधिक तीव्र और गहरा स्वर हो जाता है, गहरी आह या यवन की आवाज़ के समान। कुछ लेखक इसकी तुलना वाल्व के बिना धौंकनी के शोर से करते हैं.
घट गई वेसिकुलर बड़बड़ाहट
कुछ पैथोलॉजी या चिकित्सा स्थिति वैस्कुलर बड़बड़ाहट की धारणा में कमी का कारण बन सकती हैं। यह घटना मूल रूप से दो कारणों से होती है, जैसा कि नीचे वर्णित है:
श्वसन क्रिया में कमी
कोई भी नैदानिक तस्वीर जो फेफड़ों की परिधि में हवा के पारित होने की अनुमति नहीं देती है, बड़बड़ाहट को कम या समाप्त कर सकती है। सबसे ज्यादा होने वाली बीमारियों में यह व्यवहार हमारे पास है:
दमा
प्रतिरक्षा परिवर्तन के कारण श्वसन पथ के कैलिबर की कमी। यह मुख्य रूप से छोटी ब्रांकाई या ब्रोंचीओल्स को प्रभावित करता है.
वैस्कुलर बड़बड़ाहट को घरघराहट के द्वारा बदल दिया जाता है या, गंभीर मामलों में, मलत्याग पर कुल चुप्पी द्वारा.
वातस्फीति
फुफ्फुसीय एल्वियोली के बाद के विनाश के साथ असामान्य वृद्धि। यह एक प्रकार की पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारी है.
वायुमार्ग के टर्मिनल सेक्शन के बिगड़ने से उनके माध्यम से हवा का मार्ग कम हो जाता है और सामान्य वेस्कुलर बड़बड़ाहट से समझौता हो जाता है.
सीओपीडी
वायुमार्ग की रुकावट के साथ फेफड़ों की पुरानी सूजन जो आमतौर पर प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय है। धूम्रपान या अन्य विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति से संबंधित है, यह ब्रोन्कियल ट्यूबों के माध्यम से हवा के प्रवाह में कमी का कारण बनता है और इसलिए, वेसिकुलर बड़बड़ाहट को कम करता है.
विदेशी निकायों
नाक या मुंह से विदेशी निकायों की आकांक्षा वायुमार्ग के कुल या आंशिक रुकावट का कारण बन सकती है। आकार के आधार पर, यह एक मुख्य ब्रोन्कस, एक शाखा या ब्रोन्कियल पेड़ के बाहर के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है.
वायुमार्ग की आंशिक रुकावट को एक घरघराहट या घरघराहट के रूप में गुदा पर माना जाएगा। कुल अवरोध, हवा के प्रवेश या निकास की अनुमति नहीं देकर, मौन आस्कुल्टेरियो का कारण बनेगा.
बाधा के स्थान के आधार पर, श्वसन बड़बड़ाहट के संशोधन पूरे हेमिथोरैक्स या केवल एक क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं।.
ट्यूमर
ट्यूमर के घावों की उपस्थिति जो श्वसन पथ के प्रकाश पर कब्जा करती है या इसे बाहर से दबाती है, वेसिकुलर मुरम को संशोधित कर सकती है.
चित्र की विशेषताएं ब्रोंच के कैलिबर की कुल या आंशिक प्रतिबद्धता के आधार पर, विदेशी निकाय के समान होगी।.
शोर संचरण में कमी
इस मामले में वायुमार्ग के माध्यम से हवा के पारित होने में कोई समझौता नहीं है, लेकिन छाती की दीवार की शारीरिक रचना द्वारा श्वसन शोर के संचरण में.
सेमीकोलॉजिकल रूप से यह अनुमान के तहत व्यक्त किया गया है कि वेसिकुलर बड़बड़ाहट "न तो कुछ और न ही उड़ती है", यह समझते हुए कि फुफ्फुस गुहा में हवा या तरल की असामान्य उपस्थिति बड़बड़ाहट को प्रभावित करती है.
फुफ्फुस बहाव
फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति श्वसन शोर के संचरण को रोकती है और श्वसन बड़बड़ाहट को सुनना असंभव बना देती है.
इस स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण कारण गंभीर निमोनिया, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम और इम्यूनोलॉजिकल रोग हैं।.
bulas
वे प्रारंभिक विनाश और बाद में फुफ्फुसीय एल्वियोली के संगम द्वारा निर्मित होते हैं। इसी तरह के एटियलजि वातस्फीति के साथ, फेफड़े के एक क्षेत्र में हवा का भारी संचय होता है, जो सामान्य श्वसन शोर के संचरण को कम करता है और इसलिए, इसका मलत्याग.
हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स
फुफ्फुस गुहा में रक्त या वायु की उपस्थिति, आमतौर पर आघात के कारण, कम हो जाती है या वेसिकुलर बड़बड़ाहट को बुझा देती है.
वैस्कुलर बड़बड़ाहट में वृद्धि
यह वैस्कुलर बड़बड़ाहट में कमी की तुलना में बहुत कम है। हालांकि, कुछ विकृति-गंभीर रूप से गंभीर- श्वसन शोर के तेज में वृद्धि कर सकती है। कुछ उदाहरण नीचे सूचीबद्ध हैं:
फेफड़े का समेकन
समेकित फेफड़े, गंभीर निमोनिया के परिणामस्वरूप, जब यह पारगम्य होता है, तो श्वसन की आवाज़ बेहतर तरीके से संचारित हो सकती है.
एक समेकन क्षेत्र में ब्रांकाई अपनी दीवारों के सख्त होने के कारण एक कठोर ट्यूब जैसा दिखता है; विरोधाभासी रूप से, यह हवा के पारित होने और श्वसन बड़बड़ाहट के बढ़ने की सुविधा प्रदान करता है.
इस घटना को ट्यूबल या ब्रोन्कियल बड़बड़ाहट के रूप में जाना जाता है और समेकन के साथ लोबार न्यूमोनियास के पैथोग्नोमोनिक माना जाता है.
एक बार स्थिति हल हो जाने के बाद, ऑसकल्चर सामान्य वापस आ सकता है जब तक कि फेफड़े के पैरेन्काइमा को स्थायी नुकसान न हो, जो इस असामान्य शोर को एक निश्चित खोज बना देगा।.
आंदोलन
व्यायाम या ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा को बढ़ाती है और बदले में, वेसिकुलर म्यूरुर की तीव्रता को बढ़ाती है।.
हालांकि यह उदाहरण पैथोलॉजिकल नहीं है, यह स्थिति मानसिक बीमारी या शुरुआती हृदय रोग के रोगियों में साइकोमोटर आंदोलन के कारण हो सकती है।.
किए गए प्रयास के प्रकार और रोगी के इतिहास को यह निर्धारित करने के लिए जांच की जानी चाहिए कि क्या श्वसन बड़बड़ाहट में वृद्धि को सामान्य माना जाना चाहिए या इसके विपरीत, एक बीमारी से जुड़ा हुआ है जो आगे के अध्ययन और उपचार को वारंट करता है।.
संदर्भ
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