पीले हाथ कारण और उपचार

 पीले हाथ वे अपने आप में एक बीमारी नहीं हैं, लेकिन हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों में रंग बदलने के लिए जिम्मेदार एक अंतर्निहित स्थिति का एक लक्षण है। हाथों में रंग का परिवर्तन (वे हथेलियों में और फिर पीठ में पीले पड़ जाते हैं) आमतौर पर आंख के श्वेतपटल (सफेद भाग) में एक समान परिवर्तन के साथ होता है.

साथ में, वे जल्द से जल्द नैदानिक ​​संकेत हैं कि शरीर में कुछ सही नहीं है। यह कुछ सौम्य या अधिक गंभीर स्थिति हो सकती है जिसके लिए विशेष चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है; इसलिए एक पर्याप्त नैदानिक ​​निदान का महत्व, क्योंकि एक गलत दृष्टिकोण रोगी के लिए गंभीर परिणाम हो सकता है.

सूची

• 1 कारण 
  • १.१ बीटा-कैरोटीन की अधिकता 
  • 1.2 पीलिया
• 2 पीले हाथों का उपचार 
• 3 संदर्भ 

का कारण बनता है

पीले हाथों के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

- बीटा-कैरोटीन की अधिक खपत.

- पीलिया.

यह इस नैदानिक ​​संकेत के दो मुख्य कारण हैं, हालांकि पीले हाथ की हथेलियों (आमतौर पर हेमोलिटिक एनीमिया) के साथ एनीमिया के मामले भी सामने आए हैं।.

हालांकि, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण एनीमिया प्रायः सामान्य से अधिक होती है.

इसी तरह, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हेमोलिटिक एनीमिया के मामलों में हाथ और काठ का पीला रंग इस तरह के एनीमिया में होने वाले पीलिया के कारण होता है।. 

बीटा-कैरोटीन की अधिकता 

बीटा-कैरोटीन एक रासायनिक यौगिक है जो पीले खाद्य पदार्थों में प्रचुर मात्रा में मौजूद है, जैसे कि गाजर, स्क्वैश (कुछ देशों में कद्दू), बलात्कार (कुछ देशों में अजवाइन) और, कुछ हद तक, डेयरी उत्पादों जैसे मक्खन में और कुछ चीज.

यह एक समर्थक विटामिन माना जाता है क्योंकि, एक बार जब यह मनुष्यों द्वारा सेवन किया जाता है, तो यह विटामिन ए बन जाता है, अनुभव स्वास्थ्य के लिए अन्य चीजों में अपरिहार्य है.

यह एक वसा में घुलनशील यौगिक है जो यकृत में चयापचय होता है, जहां इसे संग्रहीत भी किया जाता है; हालाँकि, जब जिगर की भंडारण क्षमता संतृप्त हो जाती है, तो वसा ऊतक (शरीर में वसा) में बीटा-कैरोटीन के भंडारण की संभावना होती है.

जब ऐसा होता है तो वसा ऊतक पीला हो जाता है, जो शरीर के उन क्षेत्रों में दिखाई दे सकता है, जहां त्वचा पतली होती है, जिससे अंतर्निहित वसा का रंग पारदर्शिता से दिखाई देता है।.

त्वचा की अपेक्षाकृत पतली परत से आच्छादित अपेक्षाकृत मोटे वसा युक्त पानिकुलस (विशेषकर तत्कालीन और हाइपोथेनार क्षेत्रों में) के संयोजन के कारण हाथों की हथेलियों में यह विशेष रूप से सच है।.

बीटा-कैरोटीन (हाइपरबेटाकार्टिडिमिया) की अधिकता स्वास्थ्य के लिए किसी भी प्रकार के जोखिम का प्रतिनिधित्व नहीं करती है और न ही यह किसी भी रोग संबंधी स्थिति का प्रतिबिंब है; हालाँकि, पीलिया के साथ विभेदक निदान को स्थापित करना आवश्यक है क्योंकि उत्तरार्द्ध आमतौर पर बहुत अधिक नाजुक बीमारियों से जुड़ा होता है.

पीलिया

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण पीलिया को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीले रंग के रंग के रूप में परिभाषित किया गया है। शुरुआत में यह रंग हाथ की हथेलियों और आंखों के स्केलेरास में अधिक स्पष्ट होता है, हालांकि जैसा कि यह विकसित होता है यह सभी त्वचीय और श्लेष्म सतहों (मौखिक श्लेष्मा सहित) तक फैली हुई है.

इन मामलों में पीला रंग रक्त के स्तर को बढ़ाने और बाद में बिलीरुबिन नामक पिगमेंट के ऊतकों में संचय के कारण होता है, जो हेम समूह के चयापचय के हिस्से के रूप में यकृत में उत्पन्न होता है, जिसके माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। पाचन तंत्र में पित्त जहां से एक भाग पुन: अवशोषित होता है और दूसरे को मल के साथ बाहर निकाल दिया जाता है.

बिलीरुबिन दो प्रकार के हो सकते हैं: प्रत्यक्ष (जब ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित) और अप्रत्यक्ष (यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित नहीं किया गया है और इसलिए, एल्ब्यूमिन से बांधता है).

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन वह है जो यकृत द्वारा संसाधित नहीं किया गया है; अर्थात्, यह बिलीरुबिन का अंश है जो अभी तक इसके निष्कासन के लिए तैयार नहीं किया गया है। यकृत में यह अणु पित्त के भाग के रूप में ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है.

अपने आप में, हाइपरबिलिरुबिनमिया (रक्त में बिलीरूबिन के ऊंचे स्तर को दिया जाने वाला तकनीकी नाम) कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित समस्या का परिणाम है.

हाइपरबिलिरुबिनमिया और पीलिया के कारण

हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण और इसके नैदानिक ​​प्रकटन, पीलिया, कई और विविध हैं। इसलिए, उचित उपचार शुरू करने के लिए एक विभेदक निदान स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है.

इस अर्थ में, हाइपरबिलीरुबिनमिया दो प्रकार का हो सकता है: अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की कीमत पर और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप.

अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया

यह तब होता है जब रक्त में अपरिपक्व बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। यह या तो बिलीरुबिन उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, जो यकृत की प्रसंस्करण क्षमता से अधिक होता है, या हेपेटोसाइट्स में संयुग्मन प्रणालियों के एक रुकावट से होता है, या तो जैव रासायनिक परिवर्तनों या कोशिका द्रव्यमान के नुकसान के कारण होता है।.

पहले मामले में (बिलीरुबिन के उत्पादन में वृद्धि), सबसे आम यह है कि सामान्य से परे लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि होती है, जो सब्सट्रेट (हेम समूह) की मात्रा पैदा करती है जो प्रसंस्करण की क्षमता से अधिक होती है यकृत, अंततः रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की ऊंचाई तक ले जाता है.

यह हेमोलिटिक एनीमिया के साथ-साथ हाइपरस्प्लेनिज्म के मामलों में आम है, जहां लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेज गति से नष्ट हो जाती हैं। इन मामलों में प्रीपेप्टिक पीलिया की चर्चा है.

दूसरी ओर, यकृत पीलिया के मामले होते हैं जिसमें सब्सट्रेट की मात्रा सामान्य होती है, लेकिन यकृत की प्रसंस्करण क्षमता कम हो जाती है.

प्रसंस्करण क्षमता में यह कमी हेपेटोसाइट (यकृत के कार्यात्मक सेल) में जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण हो सकती है, जैसे कि कुछ आनुवंशिक रोगों में या कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप जो बिलीरुबिन के चयापचय मार्गों को अवरुद्ध करते हैं।.

हेपेटाइटिस प्रकार के वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप भी कमी हो सकती है, जहां वायरस द्वारा संक्रमित हेपेटोसाइट्स के टी लिम्फोसाइट्स द्वारा विनाश होता है।.

दूसरी ओर, जब यकृत कोशिकाएं खो जाती हैं - जैसा कि सिरोसिस और यकृत कैंसर (दोनों प्राथमिक और मेटास्टेटिक) में - बिलीरुबिन को चयापचय करने के लिए उपलब्ध कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और इसलिए, उनके स्तर में वृद्धि होती है.

इन मामलों में, बिलीरुबिन के अपराजित अंश की ऊंचाई का पता लगाया जाता है, क्योंकि यह यकृत में ग्लूकोरुनाइज होने से पहले रक्त में जमा हो जाता है.

प्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया

इन मामलों में, पोस्टहेपेटिक पीलिया का उल्लेख किया गया है और यह बिलीरुबिन के ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संचित होने के कारण है, जिसे सामान्य तरीके से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता.

जब ऐसा होता है तो हम पित्त अवरोध या कोलेस्टेसिस की बात करते हैं, जो किसी भी बिंदु पर हो सकता है, यकृत में सूक्ष्म पित्त नलिका से लेकर मुख्य पित्त नली या सामान्य पित्त नली तक.

ऐसे मामलों में जिनमें सूक्ष्म बाधा के कारण प्रत्यक्ष हाइपरबिलीरुबिनमिया होता है, अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस पर चर्चा की जाती है.

सामान्य तौर पर, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस आनुवांशिक बीमारियों के कारण होता है जो पित्त नलिका के स्केलेरोसिस (बंद होने) का उत्पादन करता है, जिससे संयुग्मित बिलीरुबिन को पित्त में उत्सर्जित करना असंभव हो जाता है, इसलिए यह फिर से परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है।.

यदि नलिका से परे रुकावट होती है, तो अधिक कैलिबर के कुछ पित्त नलिकाओं में, अवरोधी पीलिया का उल्लेख किया गया है, यह पित्त की पथरी (पत्थरों) की सबसे लगातार वजह है जो पित्त नली को अवरुद्ध करती है.

स्टोन्स अवरोधक पीलिया का सबसे लगातार कारण हैं, लेकिन ऐसी अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो मुख्य पित्त नली के रुकावट का कारण बन सकती हैं.

ये स्थितियाँ मार्ग के अवरोध को या तो बाह्य संकोचन (अग्नाशय के कैंसर के रूप में) या पित्त नलिकाओं के स्केलेरोसिस द्वारा उत्पन्न कर सकती हैं (जैसा कि पित्त नलिका के कैंसर में - कोलेंगियोकार्सिनोमा - और पित्त नलिकाओं के एट्रेसिया).

जब कोई रोगी प्रतिरोधी पीलिया के साथ पेश करता है, तो यह आमतौर पर एकोलिया (पीला, बहुत सफेद मल, गीले चूने की याद ताजा करती है) और कोलुरिया (बहुत गहरे मूत्र के समान गहरे रंग का मूत्र) के साथ होता है।.

आइक्त्रिया-कोलुरिया-एसोलिया का त्रिक पित्त बाधा का एक असमान संकेत है; सही जगह की पहचान करना चुनौती है.

पीलिया के सभी मामलों में, कारण की पहचान करने और उचित उपचार शुरू करने के लिए एक विस्तृत नैदानिक ​​दृष्टिकोण आवश्यक है.

पीले हाथों का उपचार

हाइपरबेटाकार्टिडिमिया के कारण पीले हथेलियों के मामलों में, बीटा कैरोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने के लिए पर्याप्त है ताकि रंग धीरे-धीरे कम हो जाए।.

दूसरी ओर, पीलिया के मामलों में कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; अर्थात्, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के उद्देश्य से कोई चिकित्सीय रणनीति नहीं है.

इसके बजाय, हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण पर हमला किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा करने से रक्त बिलीरुबिन का स्तर उत्तरोत्तर सामान्य रूप से वापस आ जाएगा.

चिकित्सीय रणनीतियाँ कारण के अनुसार कई और बहुत विविध हैं, लेकिन सामान्य तौर पर उन्हें चार बड़े समूहों में संक्षेपित किया जा सकता है:

- औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार जो लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश से बचते हैं.

- इनवेसिव उपचार (सर्जिकल या इंडोस्कोपिक) जिसका उद्देश्य पित्त नलिकाओं के अवरोध को दूर करना है .

- सिरोसिस से बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो चुके लीवर को बदलने के लिए लिवर ट्रांसप्लांट किया जाता है, जो अब सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है.

- यकृत मेटास्टेस द्वारा उत्पन्न क्षति को कम करने के लिए उपचारात्मक ऑन्कोलॉजिकल उपचार। इन मामलों में प्रैग्नेंसी अशुभ होती है, क्योंकि यह एक लाइलाज बीमारी है.

यह स्पष्ट है कि पीले हाथ एक नैदानिक ​​संकेत है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर नाजुक नाज़ुक स्थितियों से जुड़ा होता है.

इसलिए, जब यह लक्षण प्रकट होता है, तो सबसे अच्छा विचार किसी विशेषज्ञ से जल्द से जल्द परामर्श करना है, ताकि समस्या के कारण की पहचान करने और उसका इलाज करने से पहले बहुत देर हो जाए.

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