तेंदुए की तकनीक, लाभ, सीमाएं

तेंदुए का युद्धाभ्यास वे जन्म के पूर्व नैदानिक ​​परीक्षा का हिस्सा हैं, जो पेट के फैलाव के माध्यम से, मातृ गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करता है। इस तकनीक में चार चरण या युद्धाभ्यास होते हैं जो प्रस्तुति, स्थिति, दृष्टिकोण और भ्रूण की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं.

इस प्रक्रिया का विकास जर्मन चिकित्सक क्रिश्चियन गेरहार्ड लियोपोल्ड (1846-1911) के कारण है। लियोपोल्ड एक सर्जन, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ गर्भवती महिलाओं के सूक्ष्म नैदानिक ​​मूल्यांकन में रुचि थी। इस रुचि ने उन्हें 1894 में इस प्रक्रिया के चार चरणों में स्थापित करने के लिए प्रेरित किया, जो आज उनके नाम पर है.

लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास जन्म के पूर्व मूल्यांकन के साथ-साथ श्रोणि परीक्षा और भ्रूण कल्याण का हिस्सा हैं। परीक्षा के चरणों का सही निष्पादन भ्रूण के अनुमानित वजन प्रदान करने के अलावा, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण स्टैटिक्स का डेटा प्रदान करता है। एक डिस्टोसिया की उपस्थिति का सबूत भी हो सकता है.

डिस्टोसिया गर्भाशय के अंदर भ्रूण की गलत स्थिति को संदर्भित करता है जो प्राकृतिक जन्म के विकास को रोकता है। भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करते समय, एक सामान्य प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का अनुमान लगाया जा सकता है। इस कारण से, नियमित रूप से प्रसव पूर्व देखभाल में लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास का सही निष्पादन महत्वपूर्ण है.

सूची

• 1 तकनीक
  • १.१ भ्रूण स्थैतिक
• 2 तेंदुए का युद्धाभ्यास
  • २.१ पहला युद्धाभ्यास
  • २.२ दूसरा युद्धाभ्यास
  • 2.3 तीसरा युद्धाभ्यास
  • 2.4 चौथा युद्धाभ्यास
• 3 भ्रूण के वजन का अनुमान
• 4 फायदे
• 5 सीमाएँ
• 6 संदर्भ

तकनीक

लियोपोल्ड द्वारा विकसित प्रक्रिया को अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के स्टैटिक्स को जानने के लिए कल्पना की गई थी। इसके अलावा, भ्रूण के वजन और एमनियोटिक द्रव की मात्रा के बारे में डेटा प्राप्त किया जा सकता है.

लियोपोल्ड युद्धाभ्यास 32 सप्ताह के गर्भधारण के बाद किया जा सकता है, इसकी कुछ सीमाएं और कोई मतभेद नहीं हैं.

भ्रूण स्थैतिक

भ्रूण का आँकड़ा स्थानिक संबंध है जो भ्रूण गर्भाशय और मातृ श्रोणि के संबंध में रखता है। पैरामीटर को स्थिति, प्रस्तुति, दृष्टिकोण और भ्रूण की स्थिति जैसे प्रतिष्ठित किया जा सकता है.

भ्रूण की स्थिति

यह भ्रूण और मां के अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियों के बीच पत्राचार है। सबसे लगातार स्थिति अनुदैर्ध्य है और श्रम की सुविधा प्रदान करती है.

अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितियां क्षणिक होती हैं, लेकिन गर्भावस्था के अंत के प्रति उनकी दृढ़ता एक सीजेरियन सेक्शन की संभावना को इंगित करती है.

प्रदर्शन

भ्रूण संरचना के अनुरूप है जो श्रोणि के संबंध में है और, उस पर कब्जा करके, श्रम शुरू कर सकता है। एक अनुदैर्ध्य स्थिति में एक भ्रूण में ज्यादातर समय एक सिफेलिक प्रस्तुति होगी.

असामान्य प्रस्तुतियाँ-कम बार-ब्रीच, कूल्हों, चेहरे या हाथ की प्रस्तुति हैं। कंधे की प्रस्तुति दुर्लभ है, और एक अनुप्रस्थ स्थिति से संबंधित है.

रवैया

यह भ्रूण के हिस्सों की स्थिति और उनके बीच संबंध द्वारा निर्धारित किया जाता है। भ्रूण का रवैया फ्लेक्सन, उदासीनता, विस्तार या हाइपरेक्स्टेंशन में हो सकता है.

यह रवैया पूरी गर्भावस्था में भिन्न होता है, लेकिन इसके अंत में पहले से ही अपना निश्चित रवैया अपनाया जाता है। फ्लेक्सन में एक दृष्टिकोण अधिक बार होता है और कठिनाइयों के बिना एक श्रम की अनुमति देता है.

स्थिति

भ्रूण के पृष्ठीय को आमतौर पर उत्तरार्द्ध की स्थिति को परिभाषित करने के लिए एक संदर्भ के रूप में लिया जाता है। पीठ दाईं या बाईं ओर हो सकती है, जो सबसे अधिक बार होती है। आगे या पीछे एक पीठ बहुत दुर्लभ है.

तेंदुए का युद्धाभ्यास

पहला युद्धाभ्यास

मूल्यांकन द्विपदीय है और यह गर्भाशय के कोष में स्थित भ्रूण के ध्रुव का पता लगाने के बारे में है। डॉक्टर या नर्स के हाथ रोगी के पेट के ऊपरी भाग में स्थित होने चाहिए। फंडस के नरम तालमेल से, यह निर्धारित किया जाता है कि कौन सा भ्रूण पोल है.

सेफेलिक पोल गोल और कठोर होता है, जबकि ब्रीच स्थिति आमतौर पर अनियमित होती है। अनियमितता, जो भद्दे नॉड्यूल्स के रूप में प्रतीत होती है, एक संक्षिप्त प्रस्तुति दिखा सकती है.

दूसरा युद्धाभ्यास

यह भ्रूण के पृष्ठीय की स्थिति का पता लगाने के लिए पैरांबिलिकल पक्षों या सतहों का द्विपदीय पैल्पेशन है। इस चरण में, आप भ्रूण की रीढ़ को खोजने के लिए, कोमलता से, दृढ़ता से और गहराई से तालू करते हैं.

स्तंभ कठोर और थोड़ा धनुषाकार है, और आसानी से सीमांकित किया जा सकता है। अतिवाद को छोटे मोबाइल संरचनाओं के रूप में महसूस किया जाता है.

तीसरा युद्धाभ्यास

तीसरे पैंतरेबाज़ी को प्रमुख हाथ की उंगलियों के साथ सुपरप्यूबिक क्षेत्र को चित्रित करके किया जाता है। उद्देश्य उस स्तर पर स्थित भ्रूण के ध्रुव को निर्दिष्ट करना है, साथ ही साथ श्रम की प्रगति भी है.

पबिस पर एक निश्चित संरचना मातृ श्रोणि में भ्रूण के ध्रुव के एम्बेडिंग का सुझाव देती है। एक मोबाइल पोल एक खाली श्रोणि का संकेत देगा। इस पैंतरेबाज़ी द्वारा भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने के लिए डेटा प्राप्त करना भी संभव है.

चौथा युद्धाभ्यास

यह एक द्विअर्थी तालु है जो निचले पेट के प्रत्येक तरफ हाथ रखकर किया जाता है। मातृ पेल्विस के संबंध में भ्रूण के पोल को जानने का इरादा है। डॉक्टर रोगी के पैरों को देखते हुए स्थित है, और उंगलियों की युक्तियों के साथ श्रोणि की दिशा में धक्का देता है.

सेफेलिक पोल आसानी से सीमांकित होता है, जो हाथों की उंगलियों के पृथक्करण या विचलन द्वारा प्रकट होता है.

भ्रूण के वजन का अनुमान

लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास करने के लाभों में से एक भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने के लिए डेटा प्राप्त करना है। यह अल्ट्रासाउंड के आगमन से पहले 1954 में बनाई गई जॉनसन टोशाच की विधि या सूत्र द्वारा प्राप्त किया गया है.

गर्भाशय की ऊंचाई का माप और श्रोणि (तीसरा पैंतरेबाज़ी) के संबंध में भ्रूण के ध्रुव की स्थिति, गणना करने के लिए उपयोगी है। जब प्रस्तुति श्रोणि के ऊपर होती है, तो गणना सूत्र के साथ की जाती है:

पीएफ = (एयू - 12) एक्स 155

यदि प्रस्तुति श्रोणि के स्तर पर या एम्बेडेड है, तो सूत्र में थोड़ा बदलाव होगा:

पीएफ = (एयू - 11) एक्स 155

कभी-कभी, जॉनसन-तोशाच विधि द्वारा भ्रूण के वजन का अनुमान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड द्वारा किए गए मापों से अधिक सटीक होता है।.

लाभ

शारीरिक परीक्षण की प्रत्येक तकनीक में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो इसे अलग करती हैं, जैसे इसकी उपयोगिता, आसानी और अन्य तकनीकों पर लाभ.

लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास सादगी, व्यावहारिकता का एक प्रतिबिंब हैं और पूर्व जन्म की परीक्षा में योगदान देने वाले डेटा उपयोगी हैं। इस प्रक्रिया के लाभ हैं:

- बोध में आसानी.

- वे आक्रामक नहीं हैं.

- न्यूनतम आवश्यकताएं.

- साधनों की आवश्यकता नहीं है.

- वे किफायती हैं.

- यह एक दर्द रहित तकनीक है.

- उन्हें करने का प्रशिक्षण तेज है.

- अल्ट्रासाउंड उपलब्ध नहीं होने पर उपयोगी है, हालांकि यह इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है.

- परिणाम आमतौर पर विश्वसनीय हैं.

- इसका उपयोग सार्वभौमिक है और बिना मतभेद के.

- यह जानने की अनुमति देता है कि कौन सा हस्तक्षेप अधिक उपयुक्त है, वितरण या सिजेरियन.

सीमाओं

लियोपोल्ड के युद्धाभ्यास को अंजाम देने की सीमाएं कम हैं, जो एक अतिरिक्त लाभ का कारण है। यह एक सरल, गैर-इनवेसिव और दर्द रहित तकनीक है, बशर्ते इसे अच्छी तरह से निष्पादित किया जाए। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो उन्हें प्रदर्शन करते समय विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने को सीमित करती हैं:

- परीक्षक का थोड़ा कौशल.

- बहुत छोटे भ्रूण.

- श्रम की शुरुआत, क्योंकि यह आमतौर पर दर्दनाक है.

- मरीज आशंकित या कम दर्द की सीमा के साथ.

- रोगी या उसकी उपयोगिता के परीक्षक की ओर से अज्ञानता.

संदर्भ

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