लिडोकेन एक्शन ऑफ़ एक्शन, व्हाट इट सर्व्स

lidocaine एक दवा है जिसका उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण या ट्रंकल तंत्रिका ब्लॉक का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। इसका मुख्य प्रभाव मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि पर प्रभाव डालने के अलावा दर्द संवेदनशीलता में कमी या नाकाबंदी है। सर्जिकल प्रक्रियाओं, एडजुवेंट एनाल्जेसिया और एंटीरैडमिक ड्रग के लिए दवा उपयोगी है.

उन्नीसवीं सदी की शुरुआत में कोकीन को एनेस्थेटिक के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। 1904 में कोकीन -प्रोक्सीन का पहला व्युत्पन्न दिखाई दिया- जिसका इस्तेमाल सदी के पहले दशकों में किया गया था। लिडोकेन प्रोकेन का व्युत्पन्न है जो 1943 में द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पहली बार इस्तेमाल किया गया था। उसी साल इसे स्विस रसायनज्ञ निल्स लोफग्रेन द्वारा संश्लेषित किया गया था।.

रासायनिक रूप से, लिडोकाइन एक एमिनो-एमाइड है, छोटे आकार का एक अणु है, और इसकी प्रस्तुति लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड की तरह है। ल्यूपोकाइन का प्रभाव अन्य एनेस्थेटिक्स जैसे कि बुपीवाकेन और मेपिवैकेन की तुलना में कम है। इसकी क्रिया 2 मिनट से पहले शुरू होती है और इसका प्रभाव 30 से 60 मिनट तक रहता है.

वर्तमान में, लिडोकाइन एक आवश्यक, प्रभावी और सुरक्षित दवा मानी जाती है। यह डब्ल्यूएचओ की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है, यह व्यापक रूप से उपयोग और सुलभ है.

सर्जिकल प्रक्रियाओं को करते समय रोगी की बेचैनी और दर्द को कम करने के लिए एनेस्थेटिक्स एक अनिवार्य उपकरण है.

सूची

• 1 तंत्र क्रिया
• 2 इसका उपयोग किस लिए किया जाता है??
  • 2.1 स्थानीय संवेदनहीनता
  • २.२ क्षेत्रीय नाकाबंदी
  • 2.3 एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया
  • २.४ एंटीरैडमिक
  • 2.5 अन्य उपयोग
• 3 अंतर्विरोध
  • 3.1 निरपेक्ष मतभेद
  • 3.2 सापेक्ष मतभेद
• 4 संदर्भ

क्रिया का तंत्र

दर्द रिसेप्टर्स -nociceptors- व्यावहारिक रूप से पूरे शरीर में स्थित हैं; वे संवेदी अंत हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जानकारी ले जाने के लिए जिम्मेदार अभिवाही तंत्रिका तंतुओं के लिए दर्दनाक संवेदनशीलता संचारित करते हैं। संवेदी तंतुओं की कार्रवाई क्षमता में परिवर्तन के कारण तंत्रिका आवेग होता है.

तंत्रिका तंतुओं के स्तर पर अवसादन झिल्ली स्तर पर आयन विनिमय पर निर्भर है। सोडियम, मुख्य बाह्य कोशिकीय, तंत्रिका आवेग को ट्रिगर करने के लिए तंत्रिका कोशिका में प्रवेश करना चाहिए। सोडियम का यह चरण विशेष आयनिक झिल्ली चैनलों के माध्यम से किया जाता है, जिससे संभावित परिवर्तन होता है.

लिडोकेन की क्रिया का तंत्र अपेक्षाकृत सरल है। संवेदनाहारी फैल जाती है और न्यूरोनल अक्षतंतु तक पहुंच जाती है, झिल्ली को स्थिर करती है और विध्रुवण को रोकती है; यह आयन चैनलों को अवरुद्ध करके सेल में सोडियम के प्रवेश को रोककर होता है। तंत्रिका तंत्र को दर्द का चित्रण और संचरण इस मामले में नहीं होता है.

दिल के लिए के रूप में, लिडोकेन हृदय गति में कमी पैदा करता है; मायोकार्डियल मांसपेशी संकुचन सोडियम के मायोसाइट में प्रवेश के माध्यम से होता है, जो मांसपेशी फाइबर की सिकुड़न को बढ़ावा देता है। आयन चैनलों को अवरुद्ध करना सेल में सोडियम में प्रवेश नहीं करके संकुचन की आवृत्ति में कमी पैदा करता है.

संवेदनाहारी के साथ एड्रेनालाईन का संयोजन आम है। एड्रेनालाईन केशिकाओं के बंद होने का उत्पादन करता है, लिडोकाइन के रक्तप्रवाह में पारित होने से रोकता है.

नतीजतन, इंजेक्शन साइट पर दवा के स्थायी होने से संवेदनाहारी प्रभाव लंबे समय तक रहता है। इसकी उपयोगिता व्यापक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण में है.

इसके लिए क्या है??

लिडोकेन के उपयोग इसकी विशेषताओं के कारण कई हैं। कार्रवाई की एक तेज शुरुआत, अपेक्षाकृत कम प्रभाव और कुछ प्रतिकूल प्रभाव बड़ी संख्या में चिकित्सा प्रक्रियाओं में इसके उपयोग की अनुमति देते हैं। इसका उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण में -topic और infiltrative-, क्षेत्रीय नाकाबंदी और antiarrhythmic के रूप में, अन्य उपयोगों के बीच किया जाता है.

स्थानीय संवेदनहीनता

लिडोकेन को इंजेक्शन, स्प्रे, जेल या क्रीम में सामयिक तैयारी और पैच में प्रस्तुत किया जा सकता है। ये प्रस्तुतियाँ श्लेष्म झिल्ली, मामूली सर्जरी के लिए त्वचा और स्थानीय घुसपैठ में उपयोग की अनुमति देती हैं.

स्थानीय संज्ञाहरण को दंत चिकित्सा उपयोग के लिए एड्रेनालाईन के अपवाद के साथ, अन्य दवाओं के साथ संयोजन की आवश्यकता नहीं होती है। उनके सामान्य उपयोग हैं:

- छोटी सी सर्जरी.

- सर्जिकल तकनीक जैसे कि मूत्र या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की नियुक्ति.

- केंद्रीय लाइन कैथेटर लगाने के लिए घुसपैठ.

- आघात और चोटों के कारण दर्द से राहत.

- चिकित्सकीय प्रक्रियाएं जैसे निष्कर्षण या दंत मरम्मत.

- एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं: गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोन्कोफिब्रोस्कोपी.

- इंट्रा-आर्टिकुलर घुसपैठ का उपयोग उस स्तर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं में किया जाता है। यह आमतौर पर लंबे समय से अभिनय एनेस्थेटिक्स और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। कुछ देशों में इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग को contraindicated है.

- प्रसूति में एपीसीओटॉमी करने और जन्म नहर का विस्तार करने के लिए आवेदन किया जाता है.

क्षेत्रीय नाकाबंदी

क्षेत्रीय संज्ञाहरण में तंत्रिका चड्डी में संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग शामिल है। इस तकनीक का उद्देश्य एक बड़े क्षेत्र में दर्द की रुकावट को प्राप्त करना है.

अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन, जैसे कि बुपीवाकेन, साथ ही एड्रेनालाईन, आमतौर पर आवश्यक है। इसका उपयोग अक्सर ब्राचियल प्लेक्सस नाकाबंदी में किया जाता है.

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

यह एक प्रकार का क्षेत्रीय एनेस्थेसिया है जिसमें लिडोकेन और बुपीवाकेन का इंजेक्शन शामिल होता है, या तो झिल्ली के बाहर होता है जो रीढ़ की हड्डी को या सीधे रीढ़ की हड्डी के अंदर होता है। यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए और इसका उपयोग वैकल्पिक या सीधी सर्जरी के लिए करना है:

- appendectomy.

- सिजेरियन सेक्शन.

- Varicocele का इलाज.

- वंक्षण हर्नियोप्लास्टी.

- निचले अंग की सर्जरी.

- prostatectomy.

antiarrhythmic

वेंट्रिकुलर एक्साइटेबिलिटी का निरोधात्मक प्रभाव लिडोकाइन को एक उपयोगी एंटीरैडमिक दवा बनाता है। उपयुक्त खुराक में, यह नोड की गतिविधि को प्रभावित करने वाले सोडियम चैनलों-ब्लॉक को रोककर काम करता है, लेकिन अलिंद-, जो अन्य प्रभावों के बिना हृदय गति को कम करता है। उच्च खुराक पर लिडोकेन संचार प्रणाली के अवसाद का कारण बन सकता है.

लिडोकेन एक वर्ग 1b एंटीरैडमिक है। जब वे उपलब्ध नहीं होते हैं तो यह अन्य एंटीरैडिक्स जैसे कि एमीडारोन का विकल्प है। अंतःशिरा मार्ग द्वारा इसका संकेत कई कारणों से टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का उपचार है:

- कार्डियो-पल्मोनरी रिससिटेशन.

- तीव्र रोधगलन के बाद अतालता.

- इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन के बाद टैचीकार्डिया.

- डिजीटल नशा.

- हेमोडायनामिक्स में प्रक्रियाएं, जैसे कि कैथीटेराइजेशन.

अन्य उपयोग

- प्रतिक्रियाशील या चिड़चिड़ी खाँसी के लक्षणकारी राहत। इस प्रयोजन के लिए, लिडोकेन को साँस लेना के लिए खारा के साथ एरोसोलाइज़ किया जाता है.

- मिर्गी के आवर्तक ऐंठन के लिए इसके उपयोग का वर्णन किया गया है.

मतभेद

लिडोकेन की प्रभावशीलता और सुरक्षा के बावजूद, रोगियों में कुछ स्थितियां सीमित हैं या इसके उपयोग को रोकती हैं। इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण और सापेक्ष मतभेद दोनों हैं.

पूर्ण मतभेद

- लिडोकेन या आपके वाहन के लिए अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी का प्रदर्शन किया.

- हार्ट रिदम संबंधी विकार जो रुकावट का कारण बनते हैं, जैसे कि साइनो-आलिंद ब्लॉक, या 2 और 3 ° के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।.

- वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट और एडम-स्टोक्स सिंड्रोमेस.

- प्रोकेनमाइड या क्विनिडाइन जैसे कक्षा 1 एंटीरैडिक्स का उपयोग.

- एमीओडारोन का पिछला प्रशासन.

- सोडियम फ़िनाइटोइन या एसिटामिनोफेन जैसे अन्य दवाओं के साथ उपचार.

रिश्तेदार मतभेद

- हेपटोपाथिस या यकृत विफलता.

- हाइपोटेंशन जो अतालता से संबंधित नहीं है.

- मंदनाड़ी.

- स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी.

- पोरफाइरिया.

- बुज़ुर्ग.

संदर्भ

1. मैकलियोड, आई। के। (2017)। स्थानीय संवेदनाहारी। Emedicine.medscape.com से पुनर्प्राप्त किया गया
2. पबकेम (s.f.)। Lidocaine। Pubchem.ncbi.nlm.nih.gov से लिया गया
3. Ogbru, O. (s.f.)। Lidocaine hcl injection.ecuperado से Medicinenet.com
4. (एन.डी.)। Lidocaine। Drugbank.ca से लिया गया
5. विकिपीडिया (अंतिम संशोधन 2018) Lidocaine। En.wikipedia.org से लिया गया
6. विकिपीडिया (अंतिम संशोधन 2018) स्थानीय संवेदनाहारी। En.wikipedia.org से लिया गया
7. Urch। सी। (दर्द 2007 में समीक्षा से)। सामान्य दर्द संचरण। Ncbi.nlm.nih.gov से लिया गया
8. मेडलाइनप्लस (लास्ट रेव 2017)। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। Medlineplus.gov से लिया गया