एंटीपीरोक्सीडेज और एसोसिएटेड डिजीज

antiperoxidasa थायरॉयड शिथिलता और हाइपोथायरायडिज्म के रोगजनन में महत्वपूर्ण रूप से निहित है.

इन प्रोटीनों को एंटीमाइक्रोसोमल एंटीबॉडी, थायरॉइड ऑटोएन्टिबॉडी एंटिपरॉक्सिडेज (टीपीओएबी), एंटी-टीपीओ और अन्य के रूप में भी जाना जाता है।.

थायरॉइड कोशिकाओं के अंदर माइक्रोसेमोल्स पाए जाते हैं और जब इन कोशिकाओं को नुकसान हुआ है तो शरीर माइक्रोसिम के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। थायरॉयड ग्रंथि के विकार अक्सर ऑटोइम्यून निकायों के उत्पादन के साथ ऑटोइम्यून तंत्र के कारण होते हैं.

माइक्रोसोमल एंटी-थायरॉइड एंटीबॉडी टेस्ट (एंटीपीरोक्सिडेज़) रक्त में इन एंटीबॉडी को मापता है ताकि ऑटोइम्यून थायराइड रोगों का निदान और निगरानी करने में मदद मिल सके और उन्हें थायराइड रोग के अन्य रूपों से अलग किया जा सके।.

टीपीओ एंटीबॉडी स्तरों का निर्धारण एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण है। ग्रेव्स रोग, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ मिलकर थायरॉयड के ऑटोइम्यून विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है.

टीपीओ एंटीबॉडी का उच्च स्तर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित रोगियों में देखा जाता है.

इस बीमारी में, टीपीओ एंटीबॉडी का प्रसार लगभग 85% मामलों में होता है, जो रोग के ऑटोइम्यून मूल की पुष्टि करता है। ये स्वप्रतिपिंड भी अक्सर (60-80%) ग्रेव्स रोग के दौरान होते हैं.

हालांकि, ऑटोइम्यून थायराइड और ऊतक रोग के अन्य रूपों वाले रोगियों में सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं.

एंटिपरोक्सीडेज से जुड़े रोग

कब्र रोग

ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो पूरे थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) के एक सामान्यीकृत सक्रियता के कारण होती है। यह एक आयरिश डॉक्टर रॉबर्ट ग्रेव्स के नाम पर है, जिन्होंने लगभग 150 साल पहले हाइपरथायरायडिज्म के इस रूप का वर्णन किया था.

थायराइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन (एसटीआई) थायरोट्रोपिन रिसेप्टर्स को बाँधता है और सक्रिय करता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि बढ़ती है और थायरॉयड कूप थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं.

ग्रेव्स रोग पेरेनियस एनीमिया, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, विटिलिगो, ऑटोइम्यून एड्रेनल अपर्याप्तता, मायस्थेनिया ग्रेविस, सिस्टमिक स्केलेरोसिस, संधिशोथ गठिया, एसजोग्रेन सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़ा हुआ है।.

लक्षण

ग्रेव्स रोग एकमात्र प्रकार का हाइपरथायरायडिज्म है जो आंखों की सूजन, आंखों के आस-पास के ऊतकों में सूजन और आंखों के उभार के साथ जुड़ा हो सकता है (जिसे ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी कहा जाता है)।.

हालांकि ग्रेव्स रोग के कई रोगियों में कुछ समय में लालिमा और आंखों में जलन होती है, 5% प्रतिशत से कम आंख के ऊतकों की पर्याप्त सूजन विकसित होती है जिससे गंभीर या स्थायी समस्याएं होती हैं.

जिन रोगियों में बहुत हल्के लक्षण होते हैं, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ और निश्चित रूप से उनके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है.

पहला संकेत यह है कि समस्या है लाल या सूजी हुई आंखें, आंखों की सूजन नेत्रगोलक के पीछे के ऊतकों की सूजन या दोहरी दृष्टि के कारण हो सकती है। दृष्टि में कमी या दोहरी दृष्टि दुर्लभ समस्याएं हैं जो एक अधिक उन्नत चरण में होती हैं.

आंखों की समस्याएं अधिक गंभीर होती हैं और अधिक बार ग्रेव्स रोग वाले लोगों में होती है जो सिगरेट पीते हैं.

का कारण बनता है

प्रतिरक्षा प्रणाली

यह रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ प्रक्रिया से शुरू होता है। कुछ लोगों को एक प्रतिरक्षा प्रणाली विरासत में मिलती है जो समस्याओं का कारण बन सकती है। आपके लिम्फोसाइट्स आपके स्वयं के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो उन्हें उत्तेजित या नुकसान पहुंचाते हैं.

ग्रेव्स रोग में, एंटीबॉडी थायरॉयड कोशिकाओं की सतह से बंधते हैं और इन कोशिकाओं को थायराइड हार्मोन को ओवरप्रोड्यूस करने के लिए उत्तेजित करते हैं। यह एक अति सक्रिय थायरॉयड में परिणाम है.

गंभीर तनाव

डॉक्टरों को लंबे समय से संदेह है कि गंभीर भावनात्मक तनाव, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, कुछ रोगियों में ग्रेव्स रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। इसकी वैज्ञानिक पुष्टि नहीं हुई है.

इलाज

रेडियोधर्मी आयोडीन

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ, ग्रंथि के विनाश के कारण वांछित परिणाम हाइपोथायरायडिज्म है, जो आमतौर पर प्रशासन के 2-3 महीने बाद होता है.

जब रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म हो जाता है, तो उन्हें थायरॉयड हार्मोन और डॉक्टर द्वारा दीर्घकालिक निगरानी के साथ आजीवन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के लिए पूर्ण contraindication गर्भावस्था है.

ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी

64% रोगियों में गंभीर रूप से ग्रैफस ऑप्थाल्मोपैथी में सुधार होता है। लगभग 10-20% रोगियों में कई वर्षों तक रोग की क्रमिक प्रगति होती है, इसके बाद नैदानिक ​​स्थिरता होती है। लगभग 2-5% में कुछ में दृश्य हानि के साथ रोग का प्रगतिशील बिगड़ना होता है.

हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों का सुधार नेत्ररोग के लिए महत्वपूर्ण है। एंटीथायरॉइड ड्रग्स और थायरॉयडेक्टॉमी कक्षा की इस भागीदारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं, जबकि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार preexisting ophthalmopathy को बढ़ा सकता है, हालांकि इसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स द्वारा रोका जा सकता है.

सामान्य तौर पर, हाइपरथायरायडिज्म का उपचार नेत्ररोग विज्ञान में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे नेत्रपालन बिगड़ जाता है.

सर्जिकल प्रबंधन आमतौर पर फाइब्रोटिक चरण में किया जाता है, जब रोगी यूथायरॉयड होता है.

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है और हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन के बहुत कम स्तर होने) का एक सामान्य कारण है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, शरीर थायरॉयड ग्रंथि के अपने स्वयं के ऊतक के खिलाफ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गणना करता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि की सूजन होती है (थायरॉयडिटिस).

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। डॉक्टर डॉ। हाकरू हाशिमोटो के नाम पर इस स्थिति का नामकरण किया गया था, जिसने 1912 में पहली बार इसका वर्णन किया था.

लक्षण

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लक्षण और संकेत हाइपोथायरायडिज्म से मिलते जुलते हैं और अक्सर सूक्ष्म होते हैं। वे विशिष्ट नहीं हैं (जिसका अर्थ है कि वे कई अन्य स्थितियों के लक्षणों की नकल कर सकते हैं) और अक्सर उम्र बढ़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं.

हल्के हाइपोथायरायडिज्म के मरीजों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, क्योंकि ये आमतौर पर अधिक स्पष्ट हो जाते हैं क्योंकि स्थिति खराब हो जाती है, और इनमें से ज्यादातर शिकायतें शरीर के एक चयापचय मंदी से संबंधित होती हैं.

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के सामान्य लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं: अवसाद, ठंड या ठंड असहिष्णुता, शुष्क त्वचा, थकान, कब्ज, वजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाना, एकाग्रता में कमी, सूजन पैर और उनींदापन, दूसरों के बीच में.

जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म अधिक गंभीर हो जाता है, आंखों के आसपास सूजन, दिल की विफलता, हृदय गति में कमी और शरीर के तापमान में गिरावट हो सकती है। अपने सबसे गहरे रूप में, गंभीर हाइपोथायरायडिज्म एक जानलेवा कोमा (myxedema का कोमा) हो सकता है.

अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म एक बढ़े हुए हृदय (कार्डियोमायोपैथी) को जन्म दे सकता है, दिल की विफलता और फेफड़ों के आसपास द्रव का संचय (फुफ्फुस बहाव) या हृदय (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) हो सकता है.

अन्य लक्षणों में शामिल हैं: थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) की गर्दन के सामने गांठ, घेघा के संपीड़न के साथ बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के कारण ठोस और / या तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई।.

का कारण बनता है

यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होता है, जो थायरॉयड ऊतक की रक्षा करने के बजाय उस पर हमला करता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोएक्टिव थायरॉयड), एक गण्डमाला (बढ़े हुए थायरॉयड), या दोनों पैदा कर सकती हैं.

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बड़ी मात्रा में थायरॉयड पर आक्रमण होता है। क्योंकि थायराइड पर आक्रमण कोशिकाओं द्वारा किया जा रहा है, इसलिए यह थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह सामान्य रूप से होता है। आखिरकार, यह हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है.

डॉक्टरों को पूरी तरह से यकीन नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली, जो हानिकारक वायरस और बैक्टीरिया से शरीर का बचाव करने वाली है, कभी-कभी शरीर के स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ हो जाती है.

इलाज

ठीक से निदान, हाइपोथायरायडिज्म आसानी से और पूरी तरह से थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ इलाज किया जा सकता है.

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए केवल एक उपचार है, जो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यह विधि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से जुड़े हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है.

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस आपके थायरॉयड हार्मोन की एक स्वस्थ मात्रा का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या आपके शरीर को आवश्यक थायराइड हार्मोन प्रदान करती है.

थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सबसे आम रूप सिंथेटिक टी 4 हार्मोन है, जिसे आमतौर पर लेवोथायरोक्सिन के रूप में जाना जाता है।.

कारण है कि मैं शायद केवल T4 हार्मोन ले रहा हूं कि हमारे शरीर में T3 के अधिकांश वास्तव में T4 हुआ करते थे। यही है, जब टी 4 हार्मोन अन्य कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं, तो वे अपने 4 आयोडीन परमाणुओं में से एक को छोड़ते हैं। जब ऐसा होता है, तो T4 T3 बन जाता है.

इसके अलावा, टी 4 शरीर में टी 3 की तुलना में अधिक समय तक रहता है, इसलिए लेवोथायरोक्सिन को दिन में एक बार आसानी से लिया जा सकता है.

कभी-कभी यह उपचार हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से जुड़े एक छोटे गण्डमाला के आकार को कम कर सकता है, लेकिन अतिरिक्त चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है.

हालांकि, प्रत्येक रोगी अलग है। थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रकार, इसकी विशिष्ट खुराक और सामान्य उपचार योजना प्रत्येक रोगी के लिए पूरी तरह से विशिष्ट होगी.

संदर्भ

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