हेमियानोप्सिया के लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार

 hemianopia यह एक या दोनों आंखों में दृष्टि का नुकसान है, लेकिन दृश्य क्षेत्र का केवल आधा है। इस स्थिति की ख़ासियत के बावजूद, यह चिकित्सा पद्धति में असामान्य नहीं है, विभिन्न डिग्री और विभिन्न विशेषताओं के साथ, कारण, गंभीरता और सहवर्ती के आधार पर होता है।.

व्युत्पत्ति के अनुसार, इस शब्द के ग्रीक मूल के तीन घटक हैं: हेमी, जिसका अर्थ है "आधा"; एक, जो "या" अनुपस्थिति "की कमी और" से संबंधित एक उपसर्ग है opsia, "दृष्टि" से जुड़ा है। शब्द का शाब्दिक अनुवाद होगा "आधी दृष्टि का अभाव" या "आधे दृश्य क्षेत्र का अभाव".

रोग के मूल में जो कुछ भी है, सामान्य कारक ऑप्टिक तंत्रिका की चोट है। जिस मार्ग पर प्रभाव पड़ता है, उसके आधार पर एक ही पक्ष या एकतरफा, एक या दूसरे प्रकार के हेमेनोप्सिया दिखाई देंगे। यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका के सभी तंतुओं को चियास्म में पाया जाता है, जिनमें से कुछ क्रॉस और अन्य नहीं होते हैं।.

इस विकार के सबसे आम कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सिर की चोटों और सेरेब्रोवास्कुलर रोग में ट्यूमर हैं। ब्रेन सर्जरी में जटिलता के रूप में ऑप्टिक पथ के कुछ नुकसान हो सकते हैं जो हेमियानोप्सिया पैदा करता है। कुछ न्यूरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल रोग इस तस्वीर के साथ होते हैं.

हेमियानोप्सिया का उपचार कारण पर निर्भर करेगा। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों का कोई इलाज नहीं है और यह संभव है कि वे उत्तरोत्तर प्रगतिशील हों, अंततः दृष्टि की कुल कमी हो सकती है.

हालांकि, हेमियानोप्सिया के साथ अधिकांश रोगियों में सुधार करने की क्षमता होती है यदि बीमारी का इलाज जल्दी और उचित तरीके से किया जाता है।.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 कारण
  • २.१ मस्तिष्क की चोट
  • २.२ ब्रेन ट्यूमर
  • 2.3 सेरेब्रोवास्कुलर रोग
  • २.४ माइग्रेन
  • 2.5 ऑप्टिक न्यूरिटिस
• 3 प्रकार
  • ३.१ एकतरफा रक्तगुल्म
  • ३.२ द्विपक्षीय रक्तगुल्म
• 4 उपचार
  • 4.1 सर्जरी
  • 4.2 औषधीय उपचार
  • 4.3 दृश्य चिकित्सा
• 5 संदर्भ

लक्षण

जैसा कि इसे अन्य अवसरों में समझाया गया है और संभावित भ्रम के बावजूद, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि हेमियानोप्सिया एक नैदानिक ​​संकेत है, जिसके लिए इसकी अपनी रोगसूचकता नहीं है। इसके पास विशेष विशेषताएं हैं जो दृष्टि के इस आंशिक नुकसान के कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करती हैं.

हेमियानोप्सिया की मूलभूत विशेषता दृश्य क्षेत्र के बीच में दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। यह कमी इस हद तक होनी चाहिए कि इसे चिकित्सकीय और कानूनी रूप से अंधा माना जाए। सबसे आम यह है कि आधा नाक मध्य रेखा के समानांतर है.

कुछ प्रकार के हेमेनोप्सिया से पीड़ित मरीजों को आमतौर पर दृश्य क्षेत्र की भागीदारी के कारण पढ़ने में कठिनाई होती है.

इसके अलावा मार्च बिगड़ा हुआ है, अक्सर सड़क या अन्य लोगों पर वस्तुओं का सामना होता है। कुछ मामलों में मतिभ्रम, स्कोटोमा स्किनटिला और पैथोलॉजिकल लाइट इफेक्ट होते हैं.

का कारण बनता है

जैसा कि परिचय में उल्लेख किया गया है, हेमियानोप्सिया के विभिन्न कारण हैं, चाहे दृश्य आधा प्रभावित हो। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं:

मस्तिष्क की चोट

सामान्यीकृत आघात या आघात क्रैनियमनेसफैलिक से पीड़ित कई रोगियों में उनके लक्षणों में हेमेनोप्सिया होता है.

ये चोटें तीव्र हो सकती हैं, जैसा कि ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं में; या क्रोनिकल, जैसे कि उनके अभ्यास में कई एथलीटों द्वारा सामना किया गया (उदाहरण के लिए, मुक्केबाज या फुटबॉल खिलाड़ी).

उत्तरार्द्ध में लक्षणों की शुरुआत का समय आघात की गंभीरता और आवृत्ति पर निर्भर करेगा। हेमोनोप्सिया आमतौर पर इन मामलों में स्थायी है, क्योंकि कोई अच्छी तरह से परिभाषित ठोस घाव नहीं है जिसे हटाया जा सकता है, लेकिन अपने स्वयं के सेलुलर क्षति, दैहिक या अक्षीय.

ब्रेन ट्यूमर

यद्यपि ट्यूमर का प्रभाव संपीड़ित या विस्थापन है, लेकिन इसका व्यवहार बार-बार होने वाले आघात के समान है.

जैसा कि ट्यूमर बढ़ता है यह कुछ मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव डालती है, और अगर इनमें से किसी को ऑप्टिक तंत्रिका के साथ करना है, तो दृष्टि प्रभावित होगी, लगभग हमेशा उत्तरोत्तर.

आघात के साथ मुख्य अंतर यह है कि इन चोटों को आमतौर पर मस्तिष्क संबंधी शरीर रचना में अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि सभी को संचालित या हल किया जा सकता है, लेकिन वे सुधार के लिए एक बड़ा अवसर प्रदान करते हैं यदि उपचार, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों समय पर शुरू किए जाते हैं।.

मस्तिष्क-संवहनी रोग

तथाकथित स्ट्रोक हेमोनोप्सिया का लगातार कारण है। यदि रक्त की आपूर्ति के अचानक बंद होने से मस्तिष्क का क्षेत्र प्रभावित होता है - या तो उस पोत के रुकावट से जो उसे खिलाता है या इसके टूटने से - दृश्य कार्यों को पूरा करता है, तो संभव है कि हेमोनोप्सिया या दृष्टि का अन्य परिवर्तन दिखाई दे।.

यद्यपि ऑप्टिक तंत्रिका की आपूर्ति करने वाले जहाजों के दुर्लभ, मस्तिष्क संबंधी रोग हो सकते हैं। इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी पूर्वकाल या पीछे हो सकती है, जो प्रभावित तंत्रिका के खंड पर निर्भर करती है, पूर्वकाल या ललाट भाग (जिसे तंत्रिका प्रमुख के रूप में भी जाना जाता है) सबसे अधिक शामिल (90%) है।.

माइग्रेन

युवा आबादी में संवहनी माइग्रेन, अक्सर विकृति विज्ञान, इसकी सबसे गंभीर प्रस्तुति में हेमोनोप्सिया की तस्वीरें पैदा कर सकता है.

कई माइग्रेन रोगी दर्दनाक संकटों के दौरान दृष्टि के आंशिक नुकसान की रिपोर्ट करते हैं; यह खोज क्षणिक है और सिरदर्द के गायब होने पर गायब हो जाती है.

यह घटना माइग्रेन के वाहिकासंकीर्णन विशेषता के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त प्रवाह के क्षणिक रुकावट से संबंधित लगती है.

कुछ लेखक मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और इन मामलों में होने वाली आस-पास की धमनियों में माइग्रेन के दौरान दृश्य विकारों की उपस्थिति को भी दर्शाते हैं.

ऑप्टिक न्यूरिटिस

रेट्रो-ऑर्बिटल न्यूरिटिस के रूप में भी जाना जाता है, यह ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है जो दृष्टि को नुकसान पहुंचाता है और आंख को नुकसान पहुंचाता है। 90% रोगियों में, केवल एक आंख से समझौता किया जाता है और यह हमेशा प्रभावित पक्ष की पुतली की प्रतिक्रिया में संशोधन के साथ होता है.

अधिकांश मामले इडियोपैथिक मूल -ie के होते हैं, इसका कारण अज्ञात है- हालांकि, अन्य प्रणालीगत विकृति के साथ इसका संबंध साबित हुआ है.

इनमें से कुछ रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेंज़ सिंड्रोम, सार्कोइडोसिस, न्युरोपेथेसिस को ध्वस्त करना और एचआईवी / एड्स या मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रमण हैं।.

टाइप

हेमियानोप्सिया का वर्गीकरण सरल है और दो मापदंडों पर आधारित है: एक या दोनों आंखों और दृश्य क्षेत्रों के परिवर्तन से समझौता.

एकतरफा रक्तगुल्म

इस मामले में केवल एक आंख प्रभावित होती है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा आधा बदल गया है.

द्विपक्षीय रक्तस्रावी

दोनों आंखों से समझौता किया जाता है, लेकिन जरूरी नहीं कि हर तरफ एक ही आधा हो। बदले में, इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

होममेड हेमेनोप्सिया

यह द्विपक्षीय हेमियानोप्सिया है जिसमें दोनों आंखों ने दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से को प्रभावित किया है, या तो दायां आधा या बाएं आधा.

इन मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका की चोट रेटिना और चियास्म के बीच होती है, इसलिए इसमें शामिल दृश्य क्षेत्र के एक ही तरफ संक्रमण का नुकसान होता है।.

जब घाव ऑप्टिक ट्रैक्स पर होता है, तो छेनी बनने के बाद, दृष्टि का नुकसान घाव के किनारे के विपरीत दृष्टि के आधे क्षेत्र को प्रभावित करता है.

इस तरह के हेमियानोप्सिया को कहा जाता है कॉन्ट्रैटरल होममोन हेमियानोप्सिया. इसके बावजूद, दोनों आंखों में एक ही दृश्य क्षेत्र प्रभावित होता है.

हेमियानोप्सिया हेटेरोमीना

जैसा कि अपेक्षित था, इस तरह के हेमोनोप्सिया एक आंख में दृश्य क्षेत्र के दाईं ओर और दूसरे में बाईं ओर प्रभावित करते हैं। आधा जो एक आंख में या दूसरे में प्रभावित होता है, हमेशा एक-दूसरे से अलग होता है, चोट के स्थान पर निर्भर करेगा.

हेमियानोप्सिया हेटरोमीना बिनसाल

इस तरह के हेमियानोप्सिया हेटेरोमीना में दाईं ओर के दृश्य क्षेत्र के दाईं ओर और दाईं आंख के दृश्य क्षेत्र के बाएं आधे हिस्से को प्रभावित करता है.

अवधारणा को सरल बनाने के लिए, यह कहा जा सकता है कि नाक की ओर देखने वाले दो दृश्य क्षेत्रों को बदल दिया जाता है.

बिटेमोरल हेटेरोमीना हेमियानोप्सिया

इस प्रकार के विषम हेमोनोप्सिया में, बाईं आंख के दृश्य क्षेत्र के बाएं आधे हिस्से और दाईं आंख के दृश्य क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से को बदल दिया जाता है। संक्षेप में, दोनों पक्षों के कानों के प्रति दृष्टि खो जाती है.

इलाज

के रूप में यह एक बीमारी उचित नहीं है, लेकिन एक लक्षण, उपचार के कारण विकृति विज्ञान के प्रबंधन पर निर्भर करेगा। इस कारण से, चिकित्सीय विकल्पों की सीमा काफी व्यापक है, जिसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

सर्जरी

कुछ ट्यूमर या तीव्र आघात के कारण होने वाली क्षति को शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से हल किया जा सकता है। ऐसा ही इंट्रापेरन्चाइमल हेमटॉमस की उपस्थिति के साथ होता है जो कि हेमोप्सिया का कारण बनने वाली ऑप्टिक संरचनाओं को संकुचित करता है.

यदि सर्जरी सफल होती है, तो उपचार आमतौर पर तत्काल होता है। हालांकि, कुछ मामलों में अन्य पूरक उपचार की आवश्यकता होगी जो दृष्टि को ठीक करने में मदद करते हैं.

औषधीय उपचार

यदि हेमियानोप्सिया का कारण कुछ चिकित्सा विकृति है, जैसे कि ऑप्टिक न्युरैटिस से संबंधित, प्रबंधन आमतौर पर दवाओं या दवाओं के साथ होता है.

हेमियानोप्सिया की एक ही एटियलजि के कारण, स्टेरॉयड सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने और विरोधी-भड़काऊ के रूप में काम करने में मदद करते हैं.

दृश्य चिकित्सा

तकनीकी उपकरणों के साथ किए गए कुछ दृश्य अभ्यास, जो ऑप्टिक तंत्रिका अंत को उत्तेजित करते हैं, दृष्टि की वसूली में उपयोगी साबित हुए हैं.

अन्य चिकित्सा, जिसमें कुछ श्रवण उत्तेजनाओं को एक साथ हार्मोनिक तरीके से दृश्य के साथ प्रयोग किया जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं.

विशेष रूप से प्रत्येक व्यक्ति के लिए बनाए गए विशेष चश्मे हैं, जो रोगी के दृश्य क्षेत्र का विस्तार करने की क्षमता रखते हैं। यह लेंस में कुछ प्रिज्मों के सम्मिलन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो उनका उपयोग करते समय रोगी की दृष्टि में सुधार करते हैं.

कुछ रोगियों को दोनों आंखों के स्वस्थ दृश्य क्षेत्रों का लाभ उठाने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है। मरीज इन दृश्य तकनीकों को अपने दैनिक जीवन में शामिल करते हैं और अपने सामान्य कार्यों के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं.

संदर्भ

1. ओबुचोव्स्का, आई और मारीक, जेड (2012)। होममेड हेमेनोप्सिया. क्लिनिका ओक्ज़ाना, 114 (3): 226-229.
2. गुडविन। डेनिस (2014)। बेनामी हेमियानोपिया: चुनौतियां और समाधान. नैदानिक ​​नेत्र विज्ञान, 8: 1919-1927.
3. केर, सारा जे (2011)। hemianopia. पश्चिमी न्यूयॉर्क के कैंसर की देखभाल, से प्राप्त: cancercarewny.com
4. बेल मार्रा हेल्थ (2018)। हेमियानोपिया: प्रकार, कारण, लक्षण, निदान और उपचार। से लिया गया: belmarrahealth.com
5. प्रो विसू टीम (2016)। ऑप्टिक न्यूरिटिस। से लिया गया: provisu.ch
6. इफ्तिखार, नोरेन (2018)। Hemianopia। से लिया गया: healthline.com
7. विकिपीडिया (2018)। Hemianopia। से लिया गया: en.wikipedia.org