कमिटेड फ्रैक्चर लक्षण, कारण और उपचार

 कम्यूटेड फ्रैक्चर या कुचल फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी की सतह एक से अधिक स्ट्रोक में इसकी निरंतरता में बाधित होती है, इस प्रकार दो से अधिक हड्डी के टुकड़े बनते हैं। फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी की तुलना में अधिक तीव्रता के आघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं.

कम्यूटेड फ्रैक्चर को हड्डी के रुकावट के एक पूर्ण फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और उत्पादन के अपने तंत्र के अनुसार यह प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष उत्पादन तंत्र (फ्लेक्सन) दोनों के समूह से संबंधित हो सकता है। इसे तितली के टुकड़े और खंडीय फ्रैक्चर के साथ एक कमानी फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है.

तितली के टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर की विशेषता है, क्योंकि टुकड़े पच्चर के आकार के होते हैं। दूसरी ओर, खंडीय कमनीयता फ्रैक्चर की विशेषता है क्योंकि फ्रैक्चर की दो रेखाएं सतह के बाकी हिस्सों से एक बोनी खंड को अलग करती हैं.

गुस्टिलो वर्गीकरण में, कम्यूटेड फ्रैक्चर आमतौर पर एक ग्रेड IIIA में स्थित है; हालाँकि मध्यम संयम के कुछ मामलों में इसे ग्रेड II के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है.

इन फ्रैक्चर की एक विशिष्ट जटिलता एक हड्डी के टुकड़े के संवहनी में रुकावट है और, परिणामस्वरूप, इसकी परिगलन है। इन फ्रैक्चर का समेकन धीमा है, कभी-कभी जटिलताओं से बचने और स्वस्थ टुकड़ों और उनके सही समेकन के बीच ऑस्टियोसिंथेसिस का पक्ष लेने के लिए छोटे टुकड़ों के स्नेह की आवश्यकता होती है.

सूची

• 1 लक्षण और लक्षण
• 2 निदान
• 3 कारण
• 4 उपचार
  • 4.1 इलिजारोव सर्जरी
• 5 संदर्भ

लक्षण और लक्षण

सामान्य तौर पर, कमिटेड फ्रैक्चर के रोगसूचकता बाकी फ्रैक्चर के लक्षण विज्ञान से अलग नहीं होती है.

कम्बाइन फ्रैक्चर में दर्द साधारण फ्रैक्चर के दर्द की तुलना में अधिक तीव्रता का होता है; इसका कारण यह है कि पेरीओस्टेम समझौता एक से अधिक साइटों में होता है, और इस पेरीओस्टेम में अधिक संख्या में दर्दनाक नोजिसेप्टर होते हैं.

हालांकि, दर्द एक ऐसा व्यक्तिपरक लक्षण है कि यह स्थापित करना मुश्किल है कि क्या यह एक साधारण फ्रैक्चर है या केवल दर्द के इतिहास से एक कमानी फ्रैक्चर है.

दर्द के अलावा, सेलसो के बाकी लक्षण भी इस प्रकार के फ्रैक्चर में मौजूद हैं: आकार और एडिमा में वृद्धि के कारण माइक्रोवेसल्स, एरिथेमा, गर्मी और कार्य की कमी या हानि.

स्पष्ट विकृति, साथ ही साथ जुटाना के खंड के crepitus, नैदानिक ​​निदान को प्रभावित करता है और इमेजिंग निदान की स्थापना के लिए पूरक अध्ययन की उपलब्धि की आवश्यकता होगी.

निदान

कमिटेड फ्रैक्चर का निदान केवल इमेजिंग अध्ययन के माध्यम से किया जा सकता है जहां आघात से उत्पन्न निशान और हड्डी खंडों की संख्या का सबूत दिया जा सकता है.

चोट की साइट के अनुसार, खंड के एक या एक से अधिक अनुमानों में, एक साधारण एक्स-रे विश्लेषण करके फ्रैक्चर को कम करने के लिए पर्याप्त है।.

कुछ कम अक्सर मामलों में, हड्डी के टुकड़ों का निरीक्षण करने के लिए एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर वे अंतःक्रियात्मक रूप से होते हैं.

का कारण बनता है

कम फ्रैक्चर के कारण साधारण फ्रैक्चर से बहुत भिन्न नहीं होते हैं; हालाँकि, कुछ स्थितियाँ इस प्रकार की फ्रैक्चर की घटना को दर्शाती हैं, विशेष रूप से वे जो चोट की साइट को संदर्भित करती हैं.

कमिटेड फ्रैक्चर के सबसे लगातार कारण में उन स्थितियों या विकृति शामिल हैं जो हड्डी की संरचना को कमजोर करती हैं.

अपूर्ण ओस्टोजेनिक स्थितियों में, ऑस्टियोमलेशिया, ओस्टियोपेनिया, ऑस्टियोस्पोरोसिस, कैंसर और ट्यूमर - रोगी की उम्र की परवाह किए बिना - हड्डी की संरचना इस हद तक समझौता की जाएगी कि एक दर्दनाक बीमारी जिसमें तीव्रता का अभाव है, वह हड्डी को "विस्फोट" कर सकता है।.

अस्थि कोशिकाओं की उम्र बढ़ने से उत्पन्न संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण वृद्धावस्था फ्रैक्चर की शुरुआत करने वाले बुजुर्ग हैं, जो हड्डी की अखंडता को कमजोर करते हैं।.

प्रच्छन्न फ्रैक्चर एक प्रक्षेप्य के साथ सीधे आघात के साथ-साथ कार दुर्घटनाओं या महान ऊंचाइयों के फ्रैक्चर के कारण होता है।.

हिंसक प्रत्यक्ष आघात के कारण इस प्रकार का फ्रैक्चर द्वितीयक प्रक्षेप्य के रूप में जाना जाता है, जो हड्डी या प्रक्षेप्य अंशों को संदर्भित करता है, जो टकराव के समय अलग हो जाते हैं और आसन्न ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।.

इलाज

उपचार कम्यूटेड फ्रैक्चर का सबसे जटिल पहलू है। अतीत में, इस प्रकार के फ्रैक्चर को रूढ़िवादी आर्थोपेडिक विधियों, जैसे कर्षण और स्थिरीकरण के साथ इलाज किया गया था।.

हालांकि, लंबे समय तक स्थिरीकरण या गलत समेकन से उत्पन्न जटिलताओं के कारण, संकल्प के अन्य तरीकों की तलाश अनिवार्य हो गई।.

वर्तमान में, एक दूसरे के साथ हड्डी के टुकड़े को ठीक करने के लिए ओस्टियोसिंथिथेसिस सामग्री के उपयोग के अलावा, कम्यूटेड फ्रैक्चर को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। उपयोग की जाने वाली तकनीक फ्रैक्चर के स्थान और उससे प्राप्त टुकड़ों की संख्या पर निर्भर करेगी।.

इलिजारोव सर्जरी

Ilizarov प्रकार बाहरी निर्धारण का उपयोग फ्रैक्चर के लिए आदर्श है जिसमें हड्डी पदार्थ का नुकसान महत्वपूर्ण है; हालांकि, ट्यूटर या फिक्सर के माध्यम से संक्रमण का खतरा काफी अधिक है.

Ilizarov सर्जरी हड्डी बढ़ाव की एक विधि है जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हड्डी ऊतक खो गया है, साथ ही जन्मजात हड्डी की विकृतियां भी.

इस Ilizarov सर्जरी में दो स्टेनलेस स्टील के छल्ले होते हैं जो स्किन, मांसपेशियों और हड्डियों के ऊतकों के माध्यम से जाने वाले शिकंजे के माध्यम से स्वस्थ ओसियस सिरों तक तय होते हैं। एक बार गैर-संवहनी हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाने के बाद ये तय हो जाते हैं.

स्वस्थ अस्थि ऊतक के दोनों सिरों के बीच एक न्यूनतम स्थान बनाया जाता है, और अंतरिक्ष को प्रतिदिन 1 मिमी बढ़ाया जाता है, ताकि नए अस्थि ऊतक दोनों सिरों के बीच बने रहें.

यह तकनीक बेहद दर्दनाक है और नरम ऊतक संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ है अगर यह पर्याप्त वातावरण में और सख्त देखभाल के साथ नहीं किया जाता है। हालांकि, यह दक्षिण अमेरिका में आघात और ऑर्थोपेडिक्स में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में से एक है.

हड्डी के ढांचे पर थोड़ा कार्यात्मक मांग के साथ बुजुर्ग रोगियों में ह्यूमरस के कुछ सराहनीय फ्रैक्चर में, कुछ चिकित्सक फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए जानबूझकर चुनते हैं (तकनीक कहा जाता है) कुशल उपेक्षा) और केवल अंतर्निहित संयुक्त की गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करें.

संदर्भ

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