फुफ्फुस ड्रेनेज प्रकार, प्रक्रिया और देखभाल

 फुफ्फुस बहाव यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका कार्य थोरैक्स में एक ट्यूब सम्मिलित करना है जो अंदर की कुछ असामान्य सामग्री को हटा देना है। फुफ्फुस स्थान - एक आभासी गुहा जिसमें आम तौर पर कुछ भी नहीं होता है - बीमारी या आघात के बाद हवा, रक्त या अन्य तरल पदार्थ से भरा जा सकता है, जिससे श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं.

फुफ्फुस गुहा में कोई भी सामग्री जो डिस्पेनिया या अन्य गंभीर लक्षणों का कारण बनती है, उसे सूखा जाना चाहिए। सामग्री के प्रकार, मात्रा या चिपचिपाहट के आधार पर, आदर्श जल निकासी तकनीक का निर्णय लिया जाएगा। इस पाठ में, थोरैसिक ट्यूब के माध्यम से फुफ्फुसीय जल निकासी शुरू होगी, जो थोरैकोसेंटेसिस से अलग है जिसे पिछले प्रकाशनों में समझाया गया है।.

थोरैसेन्टेसिस एक गैर-विशाल प्रक्रिया है, जो मुख्य रूप से नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके विपरीत, छाती ट्यूब के साथ फुफ्फुस जल निकासी चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है, आमतौर पर आपातकालीन, एक या दोनों फेफड़ों को फिर से विस्तारित करने के लिए, इस प्रकार सामान्य वेंटिलेटरी पैटर्न को ठीक करना.

सूची

• 1 प्रकार
  • 1.1 निष्क्रिय फुफ्फुस जल निकासी
  • 1.2 सक्रिय फुफ्फुस जल निकासी
• 2 प्रक्रिया
  • २.१ तकनीक
• 3 ड्रेनेज देखभाल
• 4 संदर्भ

टाइप

यह नहीं माना जाना चाहिए कि छाती ट्यूब का स्थान फुफ्फुस जल निकासी के बराबर है। वास्तव में, फुफ्फुस कैथेटर की नियुक्ति के दो मूल उद्देश्य हैं: एक हम इस लेख में चर्चा करते हैं, जो कि इसके अंदर एक असामान्य सामग्री को खत्म करना है; और दूसरा छाती के अंदर दवाओं और पदार्थों को संचालित करने या फुफ्फुसीय प्रदर्शन करने के लिए है.

फुफ्फुस जल निकासी के लिए के रूप में, यह कहा जा सकता है कि दो मूलभूत प्रकार हैं: निष्क्रिय और सक्रिय:

निष्क्रिय फुफ्फुस जल निकासी

कुछ साहित्य में एक गैर-आकांक्षी जल निकासी प्रणाली के रूप में वर्णित है, यह पहली बार इस्तेमाल किया गया था। यहां तक ​​कि हिप्पोक्रेट्स ने पहले ही इसे संलयन या एम्पाइमा के साथ जटिल फेफड़ों के संक्रमण के उपचार के रूप में प्रस्तावित किया था। विभिन्न प्रकार के निष्क्रिय जल निकासी हैं, जिनमें से हमारे पास निम्नलिखित हैं:

पानी की सीलन के साथ नालियां

एक या दो बोतल का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रणाली का शरीर विज्ञान, जबकि यह सिद्धांत में जटिल लगता है, तकनीकी रूप से मुश्किल नहीं है.

मूल बात यह है कि ट्यूब के अंदर की एक ट्यूब ट्यूब के माध्यम से लौटने और समस्या को समाप्त करने के लिए फुफ्फुस से निकाली गई हवा को रोकने के लिए कम से कम 2 सेंटीमीटर पानी में डूबी हुई है.

अन्य ट्यूब, या तो बोतल या दो बोतल प्रणाली में, कभी भी जल स्तर के भीतर नहीं होना चाहिए, क्योंकि उनका कार्य यह है कि वक्ष से अत्यधिक हवा रिसाव नहीं करती है और बोतल एक जलाशय की भूमिका निभाती है। इस विषय पर बहुत सारा साहित्य है जिसे इसके संचालन को बेहतर ढंग से समझने के लिए संशोधित किया जा सकता है.

हेम्लिच वाल्व

यह एक बहुत ही मूल अप्रत्यक्ष प्रवाह प्रणाली है; यह केवल हवा निकालने का काम करता है। इसमें एक लेटेक्स वाल्व होता है जो ट्यूब कनेक्टर के साथ एक प्लास्टिक कक्ष के अंदर होता है जो छाती ट्यूब से जुड़ा होता है और उसी के पुन: प्रवेश की अनुमति के बिना हवा से बाहर निकलने की सुविधा प्रदान करता है। आमतौर पर हाथ से किया जाता है, एक मोटी सुई और एक लेटेक्स दस्ताने उंगली के साथ.

सक्रिय फुफ्फुस जल निकासी

एक सक्शन ड्रेनेज सिस्टम के रूप में भी जाना जाता है, यह मैन्युअल रूप से या सक्शन के साथ सामग्री की आकांक्षा की अनुमति देता है। वर्तमान में विभिन्न प्रकार के वैक्यूम ड्रेनेज हैं: सबसे पुराने और कारीगर से लेकर सबसे आधुनिक और तकनीकी.

तीन फ्लास्क प्रणाली

यह एक या दो बोतलों के जल निकासी के समान है, लेकिन एक तीसरा जोड़ा जाता है जो स्थायी सक्शन से जुड़ा होता है.

यह 1952 में हॉवे द्वारा वर्णित किया गया था और उस तकनीक का उपयोग आज भी वस्तुतः बिना किसी बदलाव के किया जाता है। इस प्रणाली के भौतिकी का उपयोग कुछ चिकित्सा कंपनियों द्वारा वाणिज्यिक वैक्यूम उपकरणों का उत्पादन करने के लिए किया गया है.

स्थायी सक्शन का लाभ यह है कि एयर री-एस्पिरेशन के जोखिम से काफी हद तक बचा जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय फेफड़े का विस्तार इष्टतम है.

व्यावसायिक प्रस्तुतियों में कुछ अतिरिक्त सुरक्षा प्रणालियाँ और यहाँ तक कि बंदरगाहों से फुफ्फुस सामग्री का नमूना लेना शामिल है.

डिजिटल ड्रेनेज सिस्टम

दुनिया में कहीं भी उपलब्ध नहीं है, यह एक महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति है जो सुरक्षा और सटीक माप प्रदान करती है। यह किसी भी सक्रिय जल निकासी प्रणाली के समान है, लेकिन इसमें एक डिजिटल उपकरण भी शामिल है सॉफ्टवेयर विशेषज्ञ जो वायुप्रवाह और फुफ्फुस दबाव को मापता है, जो जल निकासी के बेहतर प्रबंधन में मदद करता है.

संतुलित जल निकासी

न्यूमोनेक्टॉमी रोगियों के लिए एक और विशेष वाणिज्यिक जल निकासी प्रणाली। इसका उपयोग अन्य नैदानिक ​​स्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए और इसका प्रबंधन छाती की सर्जरी में विशेषज्ञता प्राप्त डॉक्टरों और कर्मचारियों के लिए आरक्षित है.

प्लुरो-पेरिटोनियल शंट

इसका उपयोग क्लियोथोरैक्स के साथ या घातक फुफ्फुस बहाव में जटिल थोरेसिक सर्जरी के पश्चात की अवधि में किया जाता है। उन्हें छाती के सर्जन द्वारा रखा जाता है और रोगी द्वारा सक्रिय किया जाता है.

यह एक वाल्व प्रणाली का उपयोग करता है जो दबाए जाने पर काम करता है, फुफ्फुस तरल पदार्थ को पेरिटोनियल गुहा में बहा देता है, जहां यह अवशोषित या समाप्त हो जाता है.

प्रक्रिया

एक छाती ट्यूब के प्लेसमेंट के लिए एक आम टीम और प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो, तो रोगी और उनके रिश्तेदारों को प्रक्रिया के कारण और संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उपयोग की जाने वाली सामग्रियों में से हमारे पास निम्नलिखित हैं:

- छाती ट्यूब, जिसका आकार रोगी की स्थिति और विकृति पर निर्भर करेगा.

- स्कैलपेल # 11.

- केली संदंश या धमनी संदंश। एक व्यावहारिक विकल्प का उपयोग किया जा सकता है.

- मध्यम क्षमता के कई इंजेक्टर, और स्थानीय और गहरी संज्ञाहरण के लिए छोटी और लंबी सुई.

- लिडोकेन या कोई अन्य स्थानीय संवेदनाहारी.

- फुफ्फुस जल निकासी प्रणाली.

- टांके और कैंची.

तकनीक

रोगी को स्ट्रेचर पर लेटा होना चाहिए, थोड़ा पीछे की ओर, हाथ सिर के पीछे आराम करते हुए। चौथा या पांचवां इंटरकॉस्टल स्थान पूर्वकाल अक्षीय रेखा में स्थित है और उसी ऊंचाई पर या निप्पल से थोड़ा नीचे चिह्नित है। एक बार सम्मिलन क्षेत्र का फैसला किया गया है, स्थानीय asepsis और antisepsis उपायों किया जाता है.

यह तब सतही और गहरे दोनों प्रकार के ऊतकों को उकसाने के लिए आगे बढ़ता है.

आप संज्ञाहरण के साथ उदार होना चाहिए, क्योंकि यह एक दर्दनाक प्रक्रिया है, हमेशा एक रक्त वाहिका के अंदर नहीं होने के लिए कुछ होने की राह में आकांक्षा करने की कोशिश कर रहा है। इस चरण को पूरा करने पर, ट्यूब डाला जाता है.

एक 2-सेंटीमीटर चीरा पसली के समानांतर बनाया जाता है, और संदंश के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को पार किया जाता है।.

एक बार नहर बनाने के बाद, निचली पसली के ऊपरी किनारे को उंगली से खोजा जाता है और वास्कुलोनोर्वेरियो पैकेज से बचने के लिए ट्यूब को उस पर रखा जाता है। फुस्फुस का आवरण का दबाव बढ़ाकर और ट्यूब को ठीक किया जाता है.

जल निकासी की देखभाल

एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, हवा या तरल आउटलेट की जाँच की गई है और ट्यूब को उपयुक्त टांके के साथ तय किया गया है। निश्चित देखभाल उपायों का पालन किया जाना चाहिए।.

वे आमतौर पर नर्सिंग स्टाफ द्वारा और तकनीक का प्रदर्शन करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है। ध्यान रखने योग्य मुख्य बिंदु निम्नलिखित हैं:

- रोगी और ड्रेसिंग ड्रेसिंग जो ट्यूब को कवर करती है.

- जल निकासी प्रणाली के समुचित कार्य की जाँच करना.

- तरल महाप्राण की मात्रा के माप.

- आहार के अनुपालन का सत्यापन.

- ट्रैबेक्यूले या खंभे के गठन से बचने के लिए रोगी की लगातार गतिशीलता.

संदर्भ

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