betamethasone 1960 के दशक के बाद से मनुष्यों में उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह की एक दवा है। अन्य ग्लूकोकार्टिकोआड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के विकास के बावजूद, बिटामेथासोन का उपयोग अभी भी अपनी शक्ति, प्रभावशीलता और कई कारणों के कारण किया जाता है। सुरक्षा प्रोफ़ाइल.

इसमें हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 300 गुना अधिक शक्ति होती है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड के समूह में एक संदर्भ दवा है। बेटामेथासोन का उपयोग मौखिक रूप से, इंजेक्शन और शीर्ष पर त्वचा (क्रीम) और आंखों (आई ड्रॉप) और नाक में नाक के माध्यम से भी किया जा सकता है.

सूची

• 1 तंत्र क्रिया
  • 1.1 ल्यूकोसाइट एसिड हाइड्रॉलिस के निषेध के परिणाम 
  • 1.2 इंटरल्यूकिन निषेध के परिणाम 
• 2 उपयोग के लिए संकेत
  • २.१ त्वचा रोगों के लिए 
  • २.२ नेत्र रोगों के लिए
  • 2.3 ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए 
  • 2.4 ऑटोइम्यून-इम्यूनोरोमैटोलॉजिकल रोगों के लिए 
  • 2.5 अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए 
  • 2.6 अन्य संकेत
• बेटमेथासोन के 3 दुष्प्रभाव
  • 3.1 स्थानीय दुष्प्रभाव
  • 3.2 प्रणालीगत दुष्प्रभाव
• बच्चों में 4 बेटमेथासोन
• 5 संदर्भ 

क्रिया का तंत्र

बेटमेथासोन खराब मिनरलोकॉर्टिकॉइड कार्रवाई के साथ विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षाविरोधी कार्रवाई के साथ एक शक्तिशाली दवा है.

इसकी कार्रवाई का मुख्य तंत्र लिपोकॉर्टिन्स के रूप में जाना जाने वाले प्रोटीन के एक समूह की सक्रियता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड से ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, इस प्रकार सूजन वाले झरना को अवरुद्ध करता है।.

दूसरी ओर, बीटामेथासोन ल्यूकोसाइट्स पर सीधे कार्य करता है, जो कि सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, जो एसिड हाइड्रॉलिसिस और इंटरल्यूकिन्स जैसे रासायनिक मध्यस्थों की एक श्रृंखला की रिहाई को रोकती हैं।.

ल्यूकोसाइट एसिड हाइड्रॉलिस के निषेध के परिणाम 

ल्यूकोसाइट एसिड हाइड्रॉलिस एक शक्तिशाली रासायनिक मध्यस्थ है जो सूजन की जगह पर सफेद रक्त कोशिकाओं की भर्ती करता है.

इस मध्यस्थ की रिहाई को अवरुद्ध करके, बिटामेथासोन क्षेत्र में मैक्रोफेज के संचय को रोकता है और केशिका की दीवार को पारगम्यता को कम करते हुए केशिका दीवार को ल्यूकोसाइट्स के आसंजन को कम करता है, इस प्रकार सूजन को कम करता है.

लक्ष्य भड़काऊ कोशिकाओं को क्षेत्र में जमा होने से रोकना है, जो बाद में अधिक से अधिक रासायनिक मध्यस्थों को जारी करेगा, केशिका पारगम्यता बढ़ेगा और अधिक कोशिकाओं को आकर्षित करेगा, अंततः एडिमा (द्रव संचय) और सूजन का कारण होगा।.

इंटरल्यूकिन निषेध के परिणाम 

सूजन कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के बीच जटिल रासायनिक इंटरैक्शन की एक श्रृंखला का उत्पाद है.

ये बहुत विशिष्ट रासायनिक मध्यस्थों द्वारा संप्रेषित होते हैं जो सूजन के क्षेत्र में अधिक भड़काऊ कोशिकाओं को "भर्ती" करते हैं और रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता का पक्ष लेते हैं, ताकि द्रव और कोशिकाएं और रासायनिक मध्यस्थ दोनों स्वयं प्रभावित क्षेत्र में पहुंच जाएं।.

इस प्रक्रिया में शामिल विभिन्न रासायनिक दूतों में से, संवहनी पारगम्यता के लिए मुख्य जिम्मेदार हिस्टामाइन, इंटरल्यूकिन 1 (IL-1), इंटरल्यूकिन 6 (IL-6) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-) हैं। अल्फा).

इस अर्थ में, बीटामेथासोन भड़काऊ कोशिकाओं द्वारा इन यौगिकों के स्राव को रोककर कार्य करता है, जिससे इन कोशिकाओं की उस क्षेत्र में पलायन करने की क्षमता कम हो जाती है जहां सूजन होती है, साथ ही समझौता क्षेत्र में तरल पदार्थ का अतिरिक्त या रिसाव होता है।.

उपयोग के लिए संकेत

बेटमेथासोन में कई प्रकार के चिकित्सीय संकेत होते हैं: त्वचा की आम सूजन से लेकर गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के उपचार के लिए.

खुराक, प्रशासन का मार्ग और उपचार की अवधि विशेष रूप से प्रत्येक मामले पर निर्भर करेगी। यहाँ सबसे आम संकेत का एक सारांश है:

त्वचा रोगों के लिए 

Betamethasone एटोपिक जिल्द की सूजन, जिल्द की सूजन कवक, पेम्फिगस, एक्जिमा और सोरायसिस, अन्य स्थितियों के उपचार के लिए निर्देशित किया जाता है।.

इन मामलों में बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट या बीटामेथासोन बेंजोएट क्रीम का एक यौगिक शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है, एक दिन में एक या दो बार पतली परत को प्रभावित क्षेत्र की मालिश करते हुए.

नेत्र रोगों के लिए

नेत्रहीन बूंदों का मुख्य संकेत जिसका सक्रिय घटक बीटामेथासोन है, गंभीर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। हालांकि, संभावित संकेतों की सूची लंबी है.

बेटमेथासोन आई ड्रॉप्स में आंख के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में आवेदन किया जाता है, जैसे कि यूवाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, एंडोफ्थेल्मिटिस, ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी और केराटाइटिस, अन्य.

उपचार अंतराल, इसकी अवधि और अन्य दवाओं के साथ संयोजन प्रत्येक रोगी की नैदानिक ​​स्थितियों पर निर्भर करेगा। इन सभी मामलों में उपचार नाजुक है और हर समय एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए.

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए 

जबकि कई उपचार उपलब्ध हैं, बीटामेथासोन में ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी भड़काऊ स्थितियों के प्रबंधन में एक जगह है, जैसे कि टरबाइन अतिवृद्धि, क्रोनिक एलर्जी राइनोसिनिटिस, मौसमी राइनाइटिस और कुछ मामलों में छोटे नासिका पॉलीप्स।.

इन मामलों में, प्रशासन का मार्ग आमतौर पर एक पिरामिड योजना का उपयोग करके एक नाक स्प्रे है; यानी, आप एक सप्ताह के लिए दिन में 3 या 4 बार शुरुआत करते हैं, फिर आप दिन में 7 और दिनों के लिए खुराक को 2 गुना तक कम कर देते हैं और इसलिए जब तक आप शून्य तक नहीं पहुंच जाते, तब तक यह लगातार घटती जाती है.

ऊपरी श्वास नलिका के रोगों के बीटामेथासोन के साथ उपचार हमेशा लम्बा होता है और इस क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षणीय जटिलताओं के विकास का पता लगाना चाहिए.

ऑटोइम्यून-इम्यूनोरोमैटोलॉजिकल रोगों के लिए 

विशेष रूप से स्टेरॉयड के उपयोग के लिए मुख्य संकेत, और विशेष रूप से बीटामेथासोन, ऑटोइम्यून और इम्युनोरेमुमेटोलॉजिकल रोगों के नियंत्रण के लिए है.

सामान्य तौर पर, इस दवा का उपयोग मौखिक रूप से पॉलीमायोसिटिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, बहुमूत्र नोजोसा, मिश्रित कोलेजन रोग, गैर-समर्थक थायरॉयडिटिस और वास्कुलिटिस जैसे रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। सामान्य.

जब मौखिक उपचार पर्याप्त नहीं होता है, तो आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से बीटामेथासोन को पैरेन्टेरली (इंजेक्ट) किया जा सकता है। यह कुछ पैथोलॉजी में पसंद का रास्ता है, जैसे कि ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग.

एक बार फिर, बीटामेथासोन नाजुक उपयोग की एक दवा है जिसे केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए। स्व-चिकित्सा के लिए कभी भी महत्वपूर्ण नहीं है क्योंकि इस बीमारी के जोखिम या दवा के दुष्प्रभावों के कारण स्वास्थ्य के लिए इसका मतलब है.

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए 

बेटमेथासोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार में भी किया जा सकता है, जो तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है.

हालांकि, इसके खराब मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, इस समूह से एक दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए ताकि पूर्ण उपचार प्रदान किया जा सके.

अन्य संकेत

सामान्य तौर पर, किसी भी तीव्र या पुरानी भड़काऊ विकार जहां लक्षणों के प्रभावी और तत्काल नियंत्रण की आवश्यकता होती है, बेटमेटासोन के साथ इलाज किया जा सकता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और पित्ती के संकट में बीटामेटासोन का संकेत दिया जाता है.

इसी तरह, ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर या परजीवी-कीमोथेरेपी, हाइडैटिड सिस्ट के उपचार आदि को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार के प्रशासन के बाद सूजन को रोकने की मांग की जाती है- द्वितीयक सूजन से बचने के लिए बिटमेथासोन को प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इलाज होने से पहले ही.

अंत में, बीटामेथासोन का उपयोग भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए उन मामलों में किया जा सकता है जहां समय से पहले जन्म का खतरा होता है.

बीटामेथासोन के साइड इफेक्ट

बेटमेथासोन एक शक्तिशाली दवा है और उन स्थितियों के उपचार में बहुत प्रभावी है जिनके लिए यह संकेत दिया गया है। हालांकि, यह प्रतिकूल प्रभावों से मुक्त नहीं है, कुछ नाबालिग और अन्य गंभीर हैं.

मूल रूप से दो प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं: स्थानीय और प्रणालीगत.

स्थानीय दुष्प्रभाव

जब इसे शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से त्वचा पर और लंबे समय तक, के मामले:

- डर्मेटाइटिस से संपर्क करें.

- हाइपरट्रिचोसिस (उपचारित क्षेत्र में बालों की मात्रा में वृद्धि).

- लोम.

- घमौरी.

- त्वचीय शोष.

- शुष्कता.

- hypopigmentation.

यह देखते हुए कि स्थानीय प्रशासन साइटों से अवशोषण कम से कम है, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामलों के लिए यह असामान्य है जब दवा को स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके विपरीत जब प्रशासन का मार्ग मौखिक या पैतृक होता है।.

प्रणालीगत दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक या पित्ती के रूप में तीव्र रोगों का संक्षिप्त उपचार- गंभीर या स्थायी दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं है।.

इन स्थितियों में सबसे अधिक बार जठरांत्र असहिष्णुता होती है, जो मतली और उल्टी की शुरुआत से प्रकट होती है।.

हालांकि, जब उपचार समय की लंबी अवधि के लिए होता है, तो अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

- मंदी.

- उच्च रक्तचाप.

- अधिवृक्क अपर्याप्तता.

- पेटीसिया की उपस्थिति (त्वचा पर लाल धब्बे).

- गठन के लिए प्रवृत्ति.

इसी तरह, अल्सर-पेप्टिक बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा होता है, जबकि दवा के प्रति संवेदनशीलता वाले लोगों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।.

बच्चों में बेटमेथासोन

बच्चों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, जब तक कि लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों को कम नहीं करता है, यह देखते हुए कि उनका प्रशासन विकास उपास्थि के गठन को रोकता है, बच्चे के अंतिम आकार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।.

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