अकोलिया कारण, पैथोफिजियोलॉजी और उपचार

acolia इसकी संरचना में पित्त वर्णक की कमी के कारण यह मल के रंग की कमी है। अंग्रेजी बराबर, acholia, मल विसंगति की तुलना में पित्त स्राव की अनुपस्थिति के लिए अधिक संदर्भित करता है, लेकिन वे कहते हैं कि एकोलिया के परिणामों में से एक पीला या सफेद मल का निष्कासन है.

इसकी व्युत्पत्ति बहुत सरल है: उपसर्ग "a-" का अर्थ है "बिना" या "अभाव", और शेष शब्द, Colia, पित्त को संदर्भित करता है और रंग को नहीं, जैसा कि लिखित और बोले जाने में समानता से माना जा सकता है। इसका शाब्दिक अनुवाद "बिना पित्त के" या "पित्त की कमी" के रूप में किया जाएगा।.

एकोलिया के कई कारण हैं, जो सभी उत्पादन और पित्त की कमी और ग्रहणी में जारी होने से संबंधित हैं। मुख्य कारण पित्त नलिकाओं की रुकावट है, मूल रूप से आम पित्त नली की। उपचार शल्य चिकित्सा या चिकित्सा करने में सक्षम होने के कारण पर निर्भर करेगा.

सूची

• 1 कारण
  • 1.1 कोलेस्टेसिस
  • 1.2 औषध
• 2 फिजियोपैथोलॉजी
  • २.१ बिलिरुबिन
  • २.२ बिली
• 3 उपचार
  • 3.1 सर्जिकल उपचार
  • 3.2 चिकित्सा उपचार
• 4 संदर्भ

का कारण बनता है

पित्तस्थिरता

पित्त प्रवाह का रुकावट या समाप्ति है, जो पित्त को छोटी आंत तक पहुंचने से रोकता है, विशेष रूप से ग्रहणी.

एकोलिया के अलावा, कोलेस्टेसिस कोलेरिया, पीलिया और तीव्र खुजली के साथ होता है। इस स्थिति को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है, जो बाधा या समस्या की उत्पत्ति के स्तर पर निर्भर करता है:

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

इस प्रकार के कोलेस्टेसिस में जो क्षति सीधे यकृत या बाधित पित्त पथ में होती है वह अभी भी यकृत पैरेन्काइमा के भीतर होती है। पैथोलॉजीज हैं जो तीव्र या पुरानी अंतःस्रावी कोलेस्टेसिस का कारण बनती हैं, जिनमें से हैं:

aguda

- वायरल हैपेटाइटिस.

- विषाक्त हेपेटाइटिस.

- सौम्य पोस्टऑपरेटिव कोलेस्टेसिस.

- लीवर फोड़ा हो जाता है.

बाल चिकित्सा में पुराना

- पित्त की गति.

- कैरोली की बीमारी.

- बॉलर की बीमारी.

- आर्टेरियोएपैटिक डिसप्लेसिया.

- अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी.

वयस्कों में क्रॉनिकल

- स्क्लेज़िंग हैजांगाइटिस.

- पित्त सिरोसिस.

- cholangiocarcinoma.

- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस.

- सारकॉइडोसिस.

- amyloidosis.

अन्य

- दिल की विफलता.

- गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस.

- हॉजकिन की बीमारी.

- आवर्तक सौम्य कोलेस्टेसिस.

असाधारण कोलेस्टेसिस

इस मामले में यकृत का कोई प्रत्यक्ष नुकसान नहीं है, लेकिन विभिन्न कारणों से पित्त नलिकाओं का बहिर्जात रुकावट शामिल है:

- पित्ताशय की पथरी (कोलेडोकोलिथियासिस).

- अग्न्याशय के सिर में ट्यूमर.

- पित्त नली का कैंसर.

- पित्तवाहिनीशोथ.

- अग्नाशयशोथ.

- कोलेडोकल सिस्ट.

- पित्त संबंधी एस्कारियासिस.

दवाओं

दवाओं के कारण जिगर की विफलता के 40% तक ड्रग-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी खाते हैं, और इसके परिणामों में पित्त प्रवाह और अकोलिया का समझौता है.

जिगर की क्षति को प्रेरित करने में सक्षम कई दवाएं हैं, इसलिए प्रति समूह केवल सबसे महत्वपूर्ण उल्लेख किया गया है:

एंटीबायोटिक दवाओं

- सेफालोस्पोरिन्स.

- macrolides.

- क़ुइनोलोनेस.

- पेनिसिलिन.

psychotropics

- chlorpromazine.

- हैलोपेरीडोल.

- बार्बीचुरेट्स.

- सेर्टालाइन.

विरोधी inflammatories

- डिक्लोफेनाक.

- इबुप्रोफेन.

- meloxicam.

- celecoxib.

antihypertensives

- कैप्टोप्रिल.

- Irbesartan.

- मिथाइलडोपा.

कार्डियोवस्कुलर एजेंट

- मूत्रल.

- क्लोपिदोग्रेल.

- warfarin.

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट

- glimepiride.

- मेटफार्मिन.

अन्य लोग

- स्टेरॉयड.

- स्टैटिन.

- ranitidine.

- साईक्लोफॉस्फोमाईड.

- पैतृक पोषण.

pathophysiology

पित्त, जिसे आमतौर पर पित्त के रूप में जाना जाता है, यकृत द्वारा निर्मित होता है और पित्ताशय में जमा होता है। यह पदार्थ न केवल पाचन कार्यों को पूरा करता है, फैटी एसिड के पायस के साथ मदद करता है, बल्कि कुछ अपशिष्ट पदार्थों के परिवहन और उन्मूलन के साथ भी सहयोग करता है.

हीमोग्लोबिन के क्षरण की बात आने पर यह अंतिम कार्य महत्वपूर्ण है। हीमोग्लोबिन को अलग करने वाले अंतिम तत्व ग्लोबिन और समूह "हेमो" हैं, जो अंत में यकृत में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला में जमा होने के बाद बिलीरुबिन और लोहे में बदल जाते हैं।.

बिलीरुबिन

बिलीरुबिन शुरू में यकृत के बाहर अपने अपरंपरागत या अप्रत्यक्ष रूप में पाया जाता है। एल्ब्यूमिन द्वारा ले जाया जाता है, यह यकृत तक पहुंचता है जहां यह ग्लूकोरोनिक एसिड से जुड़ता है, संयुग्मित होता है और फिर पित्ताशय में जमा होता है। वहाँ यह अन्य तत्वों जैसे कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन, पित्त लवण और पानी के साथ मिलकर पित्त बनाता है.

पित्त

एक बार जब पित्त बनता है और संग्रहीत होता है, तो इसके रिलीज के लिए कुछ विशिष्ट उत्तेजनाओं का इंतजार किया जाता है। ये उत्तेजना आम तौर पर भोजन का सेवन और पाचन तंत्र के माध्यम से उन्हें पारित करना है। उस समय पित्त पित्ताशय को छोड़ देता है और पित्त नली और पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में चला जाता है.

एक बार आंत में, बिलीरुबिन का एक निश्चित प्रतिशत जो पित्त को बनाता है, आंतों के वनस्पतियों द्वारा यूरोबिलिनोजेन और एस्टेरोबिलिनोजेन, रंगहीन और पानी में घुलनशील यौगिकों में बदल जाता है जो विभिन्न मार्गों का अनुसरण करते हैं। एस्टेरकोबिलिन को ऑक्सीकृत किया जाता है और स्टर्कोबिलिन में बदल दिया जाता है, जो मल को भूरे या नारंगी रंग देता है.

पित्त के उत्पादन अपर्याप्त होने पर या पित्त नलिकाओं के अवरोध से आंशिक रूप से या पूरी तरह से सीमित होने पर यह सारी प्रक्रिया बदल दी जा सकती है।.

अम्लीय मल

यदि पित्त ग्रहणी तक नहीं पहुंचता है, तो बिलीरुबिन को छोटी आंत में नहीं पहुंचाया जाता है और इस पर आंतों के बैक्टीरिया की कार्रवाई संभव नहीं है।.

इस वजह से, स्टार्कोबिलिनोजन का उत्पादन नहीं होता है और इसके ऑक्सीकरण, स्टर्कोबिलिन के उत्पाद का कम होता है। तत्व की अनुपस्थिति में जो मल को रंगते हैं, उन्हें बिना रंग या पीला के निष्कासित कर दिया जाता है.

लेखक अकोलिक मल को अलग-अलग रंग देते हैं। कुछ उन्हें पीला, मिट्टी, पोटीन, स्पष्ट, चाक या बस सफेद के रूप में वर्णित करते हैं.

इस सब का महत्व यह है कि अकॉस्टिक स्टूल हमेशा पित्त के उत्पादन या परिवहन में एक विकार से संबंधित होगा, डॉक्टर के लिए एक नैदानिक ​​संकेत है।.

इलाज

एकोलिया को खत्म करने के लिए, इसका कारण इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सीय विकल्पों में से चिकित्सा और सर्जिकल हैं.

सर्जिकल उपचार

कालेज के पत्थरों को अक्सर कम पाचन एंडोस्कोपी के माध्यम से हल किया जाता है, लेकिन जो पित्ताशय की थैली में जमा होते हैं उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है.

सबसे लगातार ऑपरेशन पित्ताशय की थैली की सूजन या निष्कर्षण है। पित्त प्रवाह को बहाल करने के लिए कुछ ट्यूमर का संचालन किया जा सकता है, साथ ही साथ स्थानीय स्टेनो और अल्सर भी हो सकते हैं.

चिकित्सा उपचार

कोलेस्टेसिस, तीव्र या जीर्ण के संक्रामक कारणों का इलाज रोगाणुरोधकों के साथ किया जाना चाहिए। जिगर और पित्त संबंधी फोड़े अक्सर बैक्टीरिया और परजीवी जैसे कई कीटाणुओं के कारण होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स और एंटीलमिंटिक्स सहायक हो सकते हैं। पेनिसिलिन, नाइटाज़ॉक्सानाइड, एल्बेंडाजोल और मेट्रोनिडाज़ोल पसंद के हैं.

ऑटोइम्यून और जमा विकृति का आमतौर पर स्टेरॉयड और इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ इलाज किया जाता है। कई ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां जो कोलेस्टेसिस और एकोलिया का कारण बनती हैं, उन्हें शुरू में कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, फिर संभावित सर्जिकल विकल्पों पर विचार करें.

संदर्भ

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