क्रोनिक तनाव लक्षण, कारण, उपचार

पुराना तनाव यह समायोजन विकार का एक प्रकार है जो तनाव की पहचान और लंबे समय तक स्थिति की अस्वास्थ्यकर भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रिया की विशेषता है (इस मामले में यह चिंता से अलग है क्योंकि यह तनावपूर्ण उत्तेजना पहचानने योग्य नहीं है).

तनाव हमारे शरीर की एक अनुकूल प्रतिक्रिया है जो पर्यावरण की अत्यधिक मांग या उच्च भावनात्मक भार के साथ एक स्थिति है। तनावपूर्ण परिस्थितियां नकारात्मक और सकारात्मक दोनों हो सकती हैं, उदाहरण के लिए समान तनाव हमें एक महत्वपूर्ण परीक्षा में प्रस्तुत करने और शादी करने का कारण बन सकता है.

यह क्षमता हमें तनावपूर्ण उत्तेजनाओं का जवाब देने के लिए खुद को तैयार करने की अनुमति देती है। इसके लिए सबसे पहले आपको लेना होगा जागरूकता स्थिति का। यदि हम उत्तेजना को तनावपूर्ण के रूप में पहचानते हैं, तो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम और ए स्नायविक प्रतिक्रिया, कामोत्तेजना के स्तर में वृद्धि की विशेषता (हम खुद को अलर्ट पर रखते हैं, हमारी नाड़ी तेज हो जाती है और हमारी मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, हमारे बचाव हमें संभावित संक्रमणों आदि से बचाने के लिए बढ़ जाते हैं).

जब मध्यवर्ती तनाव का स्तर पूरा हो जाता है, तो तनावपूर्ण स्थिति के सामने हमारा प्रदर्शन इष्टतम होगा, लेकिन अगर तनावपूर्ण स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो हमारा न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम समाप्त हो जाता है, तनाव अनुकूल होना बंद हो जाता है और पुराना तनाव (चित्र 1 देखें).

इष्टतम स्तर तक पहुंचने और पुराने तनाव तक पहुंचने के लिए आवश्यक तनाव के स्तर कई चर (संदर्भ, व्यक्तित्व, उत्तेजना के प्रकार, ??) पर निर्भर करते हैं इसलिए व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं.

चित्र 1. यर्केस-डोडसन वक्र. स्तर बहुत कम या बहुत अधिक तनाव उत्पादकता में गिरावट का कारण बनता है जबकि तनाव के मध्यवर्ती स्तर उच्च उत्पादकता का कारण बनते हैं.

पुराने तनाव के लक्षण

क्रोनिक तनाव की भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रिया तनावपूर्ण स्थिति होने के 3 महीने से कम समय के भीतर होनी चाहिए और बड़ी तीव्रता की होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, परीक्षा से पहले रोने से अधिक उम्मीद की जा सकती है).

इस विकार में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं (DSM-V के अनुसार):

• तनावपूर्ण उत्तेजना की प्रतिक्रिया में अपेक्षा से अधिक असुविधा.
• सामाजिक और श्रम (या शैक्षणिक) गतिविधि का एक महत्वपूर्ण बिगड़ना.

तनाव के बारे में बात करने के लिए जीर्ण उपरोक्त लक्षण 6 महीने से अधिक समय तक बने रहना चाहिए। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं करनी चाहिए शोक चूंकि उस मामले में यह एक सामान्य प्रतिक्रिया होगी, न कि असाध्य.

उपप्रकार हैं, जिसमें इस और अन्य विकारों के लक्षण संयुक्त हैं:

• अवसाद के साथ अनुकूलन के विकार: इस प्रकार में उदास मनोदशा, रोना और निराशा जैसे लक्षण शामिल हैं.
• चिंता के साथ समायोजन विकार: यहाँ घबराहट, चिंता या चिंता जैसे लक्षण शामिल होंगे या बच्चों के मामले में, उनके जीवन में महत्वपूर्ण लोगों के अलग होने का डर (आमतौर पर माता-पिता).
• चिंता और अवसादग्रस्तता के साथ अनुकूलन के विकार: इस प्रकार पिछले दो के लक्षण संयुक्त हैं.
• व्यवहार में परिवर्तन के साथ अनुकूलन के विकार: जो लोग इस प्रकार के विकार से पीड़ित हैं, वे व्यवहार करते हैं जिसमें दूसरों के अधिकारों का उल्लंघन और सामाजिक मानदंडों और नियमों का उल्लंघन शामिल है (उदाहरण के लिए, स्कूल को छोड़ देना, संपत्ति को नष्ट करना, लड़ाई करना, ??).
• भावनाओं और व्यवहार की गड़बड़ी के साथ अनुकूलन का विकार: यहां पिछले सभी प्रकारों के लक्षण विज्ञान संयुक्त हैं.

क्रोनिक तनाव के लक्षण

पुराने तनाव से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• उदास मन, उदासी.
• सांस लेने में कठिनाई.
• सीने में दर्द.
• चिंता या चिंता.
• समस्याओं से निपटने में असमर्थता की भावना.
• अपने दैनिक दिनचर्या को पूरा करने में कठिनाई.
• पहले से योजना बनाने में असमर्थता महसूस करना.

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

अधिकांश लक्षण कम हो जाते हैं और अक्सर समय बीत जाता है और तनाव गायब हो जाता है, किसी भी प्रकार के उपचार की आवश्यकता के बिना, लेकिन जब तनाव क्रोनिक होता है तो इसके लिए अधिक मुश्किल होता है क्योंकि यह अन्य विकारों की उपस्थिति को सुविधाजनक बना सकता है। अवसाद या चिंता के रूप में या यहां तक ​​कि मनोदैहिक पदार्थों के सेवन को बढ़ावा देना.

जो पुराने तनाव से पीड़ित हो सकते हैं?

यह अनुमान लगाया गया है कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं में सहायता करने वाली 5-20% आबादी के बीच एक समायोजन विकार (जिसमें क्रोनिक तनाव शामिल है) से पीड़ित हैं। बच्चों और किशोरों में यह प्रतिशत 25-60% के बीच बढ़ जाता है.

पुराने तनाव से पीड़ित हो सकते हैं किसी भी उम्र, हालांकि वे विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में अक्सर होते हैं, और उदासीन रूप से प्रभावित करते हैं महिलाओं और पुरुषों.

सभी में पुराने तनाव के मामले हैं संस्कृतियों लेकिन जिस तरह से ये मामले खुद को प्रकट करते हैं और उनके अध्ययन का तरीका संस्कृति के आधार पर काफी भिन्न होता है, इसके अलावा पुरानी तनाव के मामले वंचित संस्कृतियों या विकासशील देशों में बहुत अधिक हैं। यह आबादी में भी अधिक सामान्य है सामाजिक आर्थिक स्तर कम.

जोखिम या सुरक्षा कारक

कई कारक या चर हैं जो समायोजन विकार के पीड़ित होने की संभावना को बढ़ा या घटा सकते हैं, हालांकि कोई ज्ञात चर नहीं है जो स्वयं इस विकार की उपस्थिति का निर्धारण करता है.

चर हो सकते हैं:

व्यक्ति

व्यक्तिगत चर जो एक समायोजन विकार की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, वे हैं जो उस तरह से प्रभावित करते हैं जिसमें व्यक्ति तनावपूर्ण स्थितियों के साथ विश्वास करता है और मुकाबला करता है। इन चर के बीच वे जोर देते हैं:

• आनुवांशिक निर्धारक. कुछ जीनोटाइप व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अधिक पूर्वनिर्धारित या कमजोर बना सकते हैं.
• सामाजिक कौशल. बेहतर सामाजिक कौशल वाले लोग अपने वातावरण में आवश्यक समर्थन प्राप्त कर सकते हैं.
• बुद्धि. होशियार लोग तनावपूर्ण स्थिति से निपटने के लिए अधिक प्रभावी रणनीति विकसित करेंगे.
• संज्ञानात्मक लचीलापन. लचीले व्यक्ति परिस्थितियों को बेहतर रूप से अनुकूलित करेंगे और उन्हें तनावपूर्ण नहीं समझेंगे.

सामाजिक

सामाजिक वातावरण एक जोखिम कारक के साथ-साथ सुरक्षात्मक के रूप में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तनाव से निपटने के लिए एक उपकरण हो सकता है, लेकिन कुछ तनाव (तलाक, दुरुपयोग, बदमाशी, ??) के उद्भव का कारण भी बन सकता है। मुख्य सामाजिक चर हैं:

• परिवार तनाव के खिलाफ एक मजबूत सुरक्षात्मक बाधा हो सकती है, अगर एक अच्छा पारिवारिक संबंध है, लेकिन यह तनावपूर्ण भी हो सकता है अगर यह एक टूटा हुआ परिवार है या विशेष रूप से सत्तावादी शैक्षिक शैलियों के साथ है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिवार के साथ सभी तनाव को साझा करना सुविधाजनक नहीं है क्योंकि इससे परिवार के नाभिक को बाधित किया जा सकता है.
• सहकर्मी समूह. किशोरावस्था में दोस्त (या साथी) और वयस्कता में जोड़े हमारे जीवन के दौरान बहुत प्रभावशाली कारक हैं। परिवार के साथ, वे जोखिम कारक और रक्षक दोनों हो सकते हैं। लेकिन, परिवार के साथ जो हुआ, उसके विपरीत, हम अपने वातावरण से लोगों को चुन सकते हैं, इसलिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि वे कब जोखिम वाले कारकों का निर्माण कर रहे हैं और यदि आवश्यक हो तो उन्हें हमारे जीवन से समाप्त कर दें, स्वास्थ्य पहले आता है.

इलाज

उपचार का डिज़ाइन कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• व्यक्ति की आयु.
• आपकी सामान्य स्थिति और चिकित्सा इतिहास.
• विशिष्ट लक्षण जो आप पीड़ित हैं.
• यदि आपके पास विकार का एक उपप्रकार है.
• कुछ दवाओं या उपचारों के लिए व्यक्ति की सहनशीलता या संवेदनशीलता.

यद्यपि विभिन्न उपचार हैं, लेकिन मल्टीमॉडल समग्र उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें रोगी के जीवन के महत्वपूर्ण क्षेत्र शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए मनोचिकित्सा, परिवार चिकित्सा, व्यवहार संशोधन, संज्ञानात्मक पुनर्गठन और समूह चिकित्सा को जोड़ा जा सकता है।.

सभी उपचार समान उद्देश्यों को अपनाते हैं:

1. पहले से ही होने वाले लक्षणों को कम करें, जिसके लिए छूट तकनीक बहुत उपयोगी हो सकती है.
2. व्यक्ति को सिखाएं और वर्तमान तनावपूर्ण स्थिति और संभव भविष्य की स्थितियों को संभालने के लिए समर्थन प्रदान करें, जितना संभव हो सके.
3. सुदृढीकरण और, यदि आवश्यक हो, तो सामाजिक वातावरण का पुनर्गठन करें। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक-रोगी संबंध बनाने के साथ शुरुआत करके, नए संबंधों को बनाया जाना चाहिए और मौजूदा लोगों को प्रबलित किया जाना चाहिए.
4. व्यक्तिगत कारकों की पहचान करें जो विकार के विकास के पक्ष में या बाधा डाल सकते हैं और उपचार का पालन कर सकते हैं.
5. रोगी की प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए रखरखाव का पालन करें.

उपचार, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सा की प्रकृति के बारे में, मनोचिकित्सा के साथ शुरू करने और केवल आवश्यक होने पर मनोचिकित्सा दवाओं के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन हमेशा मनोचिकित्सा के साथ जारी रहती है.

मनोचिकित्सा उपचार

बहुत विविध उपचार हैं लेकिन हम संज्ञानात्मक-व्यवहार और प्रणालीगत चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करेंगे क्योंकि वे सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं.

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी

इस दृष्टिकोण का उद्देश्य रोगी को समस्याओं को हल करने, संचार में सुधार करने और आवेगों, क्रोध और तनाव का प्रबंधन करने के लिए अपने स्वयं के उपकरण विकसित करना है।.

हस्तक्षेप अनुकूलन रणनीतियों को बेहतर बनाने के लिए विचारों और व्यवहारों को संशोधित करने पर केंद्रित है.

इस दृष्टिकोण में बायोफीडबैक, समस्या समाधान, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, विश्राम तकनीकों जैसी विभिन्न तकनीकों को शामिल किया गया है,…

प्रणालीगत चिकित्सा

प्रणालीगत उपचारों में से सबसे सामान्य हैं:

• परिवार चिकित्सा. यह थेरेपी परिवार में आवश्यक पहलुओं के संशोधन के लिए उन्मुख है, इसके लिए एक सुरक्षात्मक कारक में बदल जाता है, वे मरीज की समस्या, संचार और परिवार के सदस्यों के बीच बातचीत और पारस्परिक समर्थन के ज्ञान को बढ़ावा देते हैं।.
• समूह चिकित्सा. इस प्रकार की चिकित्सा आमतौर पर रोगी के सुधरने पर की जाती है। यह बहुत उपयोगी हो सकता है लेकिन देखभाल की जानी चाहिए क्योंकि यह रोगी को समस्या में उसकी जिम्मेदारी की पहचान नहीं कर सकता है और इसलिए उसे ठीक करने के लिए काम नहीं करना चाहिए क्योंकि वह मानता है कि वह खुद पर निर्भर नहीं है.

मनोचिकित्सा उपचार

मनोचिकित्सा दवाओं को केवल मनोचिकित्सा के लिए और गंभीर मामलों में प्रतिरोधी मामलों में संकेत दिया जाता है (जैसे कि चिंता या अवसाद के साथ समायोजन विकार के उपप्रकार), लेकिन यह हमेशा मनोचिकित्सा के साथ होना चाहिए.

दवा लेना तभी महत्वपूर्ण है जब चिकित्सक इसे निर्धारित करता है और खुराक में यह इंगित करता है, क्योंकि ली जाने वाली साइकोट्रोपिक दवा की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, सभी एंटीडिप्रेसेंट पर समान प्रभाव नहीं होता है, और इसे लेने के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है मनोचिकित्सा गलत (या गलत खुराक में) अन्य विकारों को भी जन्म दे सकती है.

पुराने तनाव के मामले में, यह आमतौर पर पूर्व-अंकित होता है anxiolytics या अवसादरोधी रोगी के रोगसूचकता पर निर्भर करता है। केवल अगर चिंता बहुत तीव्र है, तो कम खुराक पर एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग इंगित किया जा सकता है। विशिष्ट मामलों में जहां महत्वपूर्ण निषेध या अलगाव होता है, यह पूर्व-पंजीकृत भी हो सकता है psychostimulants (उदाहरण के लिए एम्फ़ैटेमिन).

अनुशंसित सामग्री पीऔर जानना

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