अवसाद और द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम क्या यह प्रभावी है?

लिथियम इसका उपयोग अवसाद और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो इसके मूड को स्थिर करने वाले गुणों के लिए धन्यवाद है। यह एक ऐसी दवा है जो आम तौर पर उन्माद के विशिष्ट एपिसोड के इलाज और रोकथाम के लिए उपयोग की जाती है जो द्विध्रुवी विकार में अनुभव होती हैं.

लिथियम एक दवा है जो मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का हिस्सा है; इसकी क्रिया का तंत्र मनोदशा को स्थिर करना है, अर्थात् यह सुनिश्चित करना है कि स्नेह न तो अधिक है और न ही अत्यधिक है.

हालांकि, लिथियम की कार्रवाई का तंत्र इसकी पूर्णता में ज्ञात नहीं है। ऐसा माना जाता है कि यह दूसरे मैसेंजर सिस्टम को संशोधित करने का काम करता है.

वास्तव में, वर्तमान में सबसे अधिक दृढ़ता से परिकल्पना यह है कि लिथियम जी प्रोटीन को बदल देता है और रिसेप्टर न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा कब्जा कर लेने के बाद सेल के भीतर संकेत भेजने की उनकी क्षमता।.

कम तकनीकी तरीके से समझाया गया, इसका मतलब होगा कि लिथियम अप्रत्यक्ष तंत्र के माध्यम से मूड को स्थिर करने में सक्षम होगा.

यही है, लिथियम मानसिक कार्य को बदल सकता है और प्रोटीन के कार्यों को संशोधित करके स्थिर अवस्था में लौटा सकता है जो न्यूरॉन्स के कार्य को निर्धारित करता है.

सूची

• 1 अवसाद का इलाज करने के लिए लिथियम
• द्विध्रुवी विकार के लिए 2 लिथियम
• 3 जांच
  • 3.1 साक्ष्य
  • 3.2 उन्मत्त एपिसोड में अधिक प्रभावी
  • ३.३ हाइपोमेनिक चरण
  • 3.4 द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए अन्य दवाएं
• 4 निष्कर्ष
• 5 अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर और समानताएं
• 6 संदर्भ

अवसाद का इलाज करने के लिए लिथियम

इस बीमारी में होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए अधिक प्रभावी दवाओं के अस्तित्व के कारण अवसादों के इलाज के लिए लिथियम को पहली पसंद की दवा नहीं माना जाता है.

इस प्रकार, अवसाद के अवसादग्रस्तता एपिसोड का इलाज करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हेट्रोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (जैसे कि इम्प्रैमाइन), एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे पैरॉक्सिटिन) और नए एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे कि मिर्ताज़ापाइन) हैं।.

इस तथ्य को समझाया जाएगा क्योंकि अवसादरोधी दवाओं का मूड की ऊंचाई पर अधिक सीधा प्रभाव पड़ता है। जबकि लिथियम मूड को स्थिर (बढ़ाने या कम) करने की अनुमति देता है, एंटीडिपेंटेंट्स इसे सीधे ऊंचा करने का प्रबंधन करते हैं.

इस प्रकार, अवसादों में लिथियम का उपयोग रखरखाव के चरणों में एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में कम हो जाता है ताकि रिलेप्स और पुनरावृत्ति को रोका जा सके.

द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम

वही द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता एपिसोड के उपचार में नहीं होता है.

इन प्रकरणों में, हालांकि लक्षण अवसाद के दौरान दिखाए गए लक्षणों के समान हो सकते हैं, लिथियम का उपयोग बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है और उपचार के लिए महत्वपूर्ण हो जाता है.

इस आशय को द्विध्रुवी विकार की विशेषताओं के माध्यम से समझाया गया है.

जैसा कि हमने पहले कहा है, द्विध्रुवी विकार को अवसादग्रस्तता एपिसोड की प्रस्तुति की विशेषता है जो कि उन्मत्त एपिसोड की उपस्थिति के बाद होती है.

इस प्रकार, जब एक अवसादग्रस्तता प्रकरण प्रकट होता है, तो यह बहुत संभावना है कि एक उन्मत्त प्रकरण बाद में दिखाई देगा.

एक सामान्य नियम के रूप में, इन चरणों के दौरान एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि ये मूड को जल्दी से बढ़ा सकते हैं और तुरंत मैनीक एपिसोड की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।.

इन मामलों में, लिथियम पहली पसंद की दवा बन जाता है, इसके बाद से, हालांकि यह मूड को धीमी और एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम प्रभावी तरीके से ऊंचा करेगा, एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देगा।.

अनुसंधान

द्विध्रुवी विकार का औषधीय उपचार आज भी मनोचिकित्सकों के लिए एक चुनौती बना हुआ है, क्योंकि बीमारी के प्रत्येक चरण में आमतौर पर एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।.

हालांकि, पिछले 50 वर्षों के दौरान इस प्रकार के मनोरोग संबंधी विकार के इलाज के लिए उपलब्ध विभिन्न दवाओं के उपयोग के रुझानों में कुछ बदलाव हुए हैं।.

इस अर्थ में, लिथियम, द्विध्रुवी विकार के लिए दवा बराबर उत्कृष्टता रहा है और जारी है। वास्तव में, 1950 और 1960 के दशक में इसकी पहले से ही यूरोप में स्वीकृति थी और आज भी कायम है.

सबूत

हाल ही में, कॉलेजिएट चिकित्सा संगठन और स्वास्थ्य और उपभोक्ता मामलों के मंत्रालय ने उन्माद के मामले में कार्रवाई की एक मैनुअल विकसित की है जिसमें इन पैथोलॉजी में लिथियम के उपयोग के पक्ष में सबूत शामिल हैं।.

विशेष रूप से, एक अध्ययन ने तीव्र उन्माद में लिथियम के उपयोग के लिए ठोस सबूत दिखाए हैं, अर्थात्, उन मामलों में जिनमें उन्मत्त लक्षण स्वायत्त रूप से व्यक्त किए जाते हैं.

अध्ययन से पता चला कि इस प्रकार के मनोचिकित्सा के नियंत्रित और यादृच्छिक परीक्षणों में, लिथियम ने व्यावहारिक रूप से सभी मामलों में एक अच्छी औषधीय प्रतिक्रिया हासिल की।.

हालांकि, इस एक ही अध्ययन में, लिथियम ने केवल मिश्रित उन्माद के मामलों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता पर सीमित साक्ष्य प्राप्त किए, अर्थात्, उन एपिसोडों में हस्तक्षेप करने के लिए जो एक साथ अवसादग्रस्तता के लक्षण और उन्मत्त लक्षण पेश करते हैं।.

इन मामलों में, अन्य दवाओं जैसे कि वैल्प्रोएट या कैब्रमाज़ेपिन, ने अधिक उपचार प्रभावकारिता दिखाई.

उन्मत्त एपिसोड में अधिक प्रभावशीलता

मिश्रित एपिसोड के उपचार की तुलना में मैनीक एपिसोड के उपचार में लिथियम को अधिक प्रभावी दिखाया गया है, इसलिए चिकित्सीय योजना को निर्दिष्ट करते समय द्विध्रुवी विकार की इन विशेषताओं का निदान बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।.

हाइपोमोनिक चरणों

हाइपोमेनिक चरणों के बारे में, यह दिखाया गया है कि लिथियम अपने लक्षणों को कम करने, मूड को स्थिर करने और एक इष्टतम कामकाज को ठीक करने के लिए एक प्रभावी दवा है।.

इस तथ्य की पुष्टि टोनो द्वारा लिथियम द्वितीय की प्रभावशीलता पर किए गए पूर्वव्यापी अध्ययन द्वारा की गई थी, जिसमें टाइप II द्विध्रुवी विकार वाले कुल 129 लोगों में हाइपोमेनिक चरणों को उलट दिया गया था।.

इसके अलावा, इसी अध्ययन में हमने द्विध्रुवी विकार प्रकार I से निदान किए गए कुल 188 व्यक्तियों में प्रस्तुत उन्मत्त लक्षणों के इलाज के लिए लिथियम के प्रभावों का अध्ययन किया।.

टोन के इस दूसरे संशोधन में, यह पाया गया कि हाइपोथायमिक लक्षणों (अवसादग्रस्त एपिसोड) के इलाज की तुलना में हाइपरथाइमिक लक्षणों (उन्मत्त एपिसोड और हाइपोमेनिक एपिसोड) के उपचार में लिथियम की प्रभावशीलता अधिक प्रभावी थी।.

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए अन्य दवाएं

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य प्रकार की दवाओं को आमतौर पर लिथियम उपचार में जोड़ा जाता है.

कई अध्ययनों से पता चला है कि कुछ एंटीसाइकोटिक्स लिथियम के साथ अच्छी तरह से बातचीत करते हैं और द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को उलटने के लिए उपचार की क्षमता बढ़ाने की अनुमति देते हैं.

विशेष रूप से, कोलेजियल मेडिकल ऑर्गेनाइजेशन और स्वास्थ्य और उपभोग मंत्रालय द्वारा तैयार किए गए मैनुअल में, यह पाया गया कि हेलोपरिडोल, रिस्पेरिडोन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन और अर्पिप्राजोल एक लिथियम उपचार के लिए इष्टतम उपचार हैं।.

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1990 में गुडविन और जेमिसन द्वारा प्रदर्शित, लिथियम द्विध्रुवी विकार के रखरखाव उपचार के लिए एक पर्याप्त दवा है क्योंकि यह उन्मत्त, हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड की आवृत्ति, अवधि और तीव्रता को कम करता है।.

निष्कर्ष

इस सब से हम द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम की प्रभावशीलता के बारे में निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

1. लिथियम द्विध्रुवी विकारों के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है.
2. साथ में अन्य मूड स्टेबलाइजर्स जैसे कार्बामाज़ेपिन या वैल्प्रोइक एसिड यह पहली पसंद का उपचार है.
3. द्विध्रुवी विकार के उपचार में प्रभावकारिता की उच्च दर का प्रदर्शन करते समय लिथियम को कार्बामाज़ेपाइन और वैलप्रोइक एसिड की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है.
4. लिथियम द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त और हाइपोमोनिक लक्षणों के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है और रोगी के स्नेह को स्थिर करने वाले मूड में कमी को प्राप्त करता है.
5. कुछ एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ लिथियम का संयोजन संभवतः मैनीक एपिसोड के इलाज के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सीय संयोजन है.
6. हाइपोमेनिक एपिसोड का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ लिथियम का संयोजन भी प्रभावी है, हालांकि, इन एपिसोड की कम गंभीरता के कारण अक्सर लिथियम उपचार में एंटीसाइकोटिक्स को जोड़ना आवश्यक नहीं होता है.
7. मिश्रित एपिसोड के इलाज के लिए एक पर्याप्त दवा होने के बावजूद, मैनिक या हाइपोमेनिक एपिसोड के उपचार में इसके प्रभाव की तुलना में इसकी प्रभावशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है।.
8. अवसाद के एपिसोड के इलाज के लिए लिथियम की प्रभावशीलता उन्माद या हाइपोमेनिया के एपिसोड की तुलना में बहुत कम है.
9. लिथियम का उपयोग द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता एपिसोड के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन अवसाद के अवसादग्रस्तता एपिसोड का इलाज करने के लिए आमतौर पर अधिक औषधीय होता है.
10. द्विध्रुवी विकार के रखरखाव उपचार के लिए लिथियम एक उपयुक्त दवा है.

अवसाद और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर और समानताएं

जब हम द्विध्रुवी विकार से अवसाद से संबंधित होते हैं तो हम निम्नलिखित निष्कर्ष प्रस्तुत कर सकते हैं.

• दोनों विकारों में मन की स्थिति में परिवर्तन होता है.
• दोनों विकारों में अवसादग्रस्तता के एपिसोड हो सकते हैं.
• द्विध्रुवी विकार अवसाद से संबंधित लक्षणों के साथ उन्मत्त, हाइपोमेनिक या मिश्रित एपिसोड की उपस्थिति से अवसाद से भिन्न होता है.
• दोनों विकारों को एक इष्टतम स्नेही कामकाज को वापस करने के लिए मूड के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है.

10. यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक दवा जो लिथियम जैसे मूड स्थिरीकरण को प्राप्त करती है, इस प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों के इलाज के लिए एक उपयुक्त दवा बन जाती है.

संदर्भ

1. गोंजालेज-पिंटो ए, लोपेज़ पी, गार्सिया जी। पाठ्यक्रम और द्विध्रुवी विकारों का पूर्वानुमान। में: वैलेजो जे, लेल सी। साइकेट्री की संधि। आयतन II अर्स मेडिकल बार्सिलोना, 2010.
2. क्रेस्पो जेएम, कोलोम एफ। द्विध्रुवी विकारों का उपचार। में: वैलेजो जे, लेल सी। साइकेट्री की संधि। आयतन II अर्स मेडिकल बार्सिलोना, 2010.
3. जे। रूइज़ रुइज़ जे, मोंटेस रोड्रिगेज़ जेएम। बिपोला अवसाद आर। 2005. एड। एमिसा.
4. स्टाल एस.एम. एंटीडिपेंटेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स। में: स्टाल एस.एम. आवश्यक साइकोफार्माकोलॉजी। संपादकीय एरियल। एरियल न्यूरोसाइंस। दूसरा संस्करण अपडेट किया गया। बार्सिलोना, 2002.
5. वल्लेजो जे, उर्रैवतविकाया एम, मेनचोन जेएम। अवसादों का तीव्र और लंबे समय तक उपचार। प्रतिरोधी अवसादों का उपचार। में: वैलेजो जे, लेल सी। साइकेट्री की संधि। आयतन II अर्स मेडिकल बार्सिलोना, 2010.
6. वीटा ई, बर्क एम, वांग डब्ल्यू, कोलोम एफ, टोहेन एम, बाल्डेसरिनी आरजे। पी बिपोला आर I डिसो आरडी रोगियों में अवसाद के लिए एक नियंत्रित उपचार में एक परिणामी भविष्यवक्ता के रूप में पिछले पोला रिडिट पी। 2009. जे। प्रभावित। डिसो आर.डी. 119, 22-27.