लीजियोनेला न्यूमोफिला विशेषताओं, निवास स्थान, आकृति विज्ञान, विकृति विज्ञान

लीजियोनेला न्यूमोफिला यह एक ग्राम-नेगेटिव प्लीओमॉर्फिक जीवाणु है जो लीजनेलोसिस का कारण बनता है, जिसमें लेगियोनिएरेस रोग या पोंटियाक बुखार शामिल हो सकते हैं। यह जीवाणु 1976 में फिलाडेल्फिया में अमेरिकी सेना के एक सम्मेलन के दौरान पैदा हुई बीमारी के पहले प्रकोप के सम्मान में अपना नाम बताता है।.

लीजियोनेलस की लगभग 41 प्रजातियां ज्ञात हैं, जिनमें लीजियोनेला न्यूमोफिला यह इस जीनस का प्रोटोटाइप सूक्ष्मजीव है क्योंकि यह लीजनेलोसिस के कारण एजेंट के रूप में सबसे अधिक बार पृथक है। इनमें से, 16 सेरोग्रुप्स ज्ञात हैं, सेरोग्रुप 1 सबसे प्रचुर मात्रा में है, इसके बाद 2, 3 और 4 हैं.

लीजनेलोसिस मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के किसी भी अंग को निमोनिया के साथ या बिना प्रभावित कर सकता है। इस बीमारी को समुदाय और अस्पताल स्तर दोनों में प्राप्त किया जा सकता है। धूम्रपान जोखिम कारक, इम्युनोसुप्रेशन और पुरानी फेफड़ों की बीमारी जोखिम कारक हैं.

अधिकांश देशों में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करके आंका गया है, संदेह की अनुपस्थिति या पर्याप्त प्रयोगशाला विधियों की कमी के कारण निदान की कठिनाई के कारण.

रॉयल डिक्री 2210/1995 के अनुसार, 1997 से स्पेन में लीजियोनेलोसिस एक उल्लेखनीय बीमारी है। इसके लिए, इस रोगविज्ञान को नियंत्रित करने और अध्ययन करने के लिए राष्ट्रीय महामारी विज्ञान निगरानी नेटवर्क बनाया गया था।.

सूची

• 1 लक्षण
• 2 आवास
• 3 आकृति विज्ञान
• 4 टैक्सोनॉमी
• 5 रोगजनन
• 6 पैथोलॉजी
  • 6.1 लेगियोनेलोसिस या लेगियोनेयरेस रोग
  • 6.2 पोंटियाक बुखार
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 रोकथाम
• 10 संदर्भ

सुविधाओं

लीजियोनेला न्यूमोफिला यह पोषण की दृष्टि से बहुत मांग वाला जीवाणु है, इसके विकास के लिए उन्हें एल-सिस्टीन, α-ketoglutarate और लोहे के लवण की आवश्यकता होती है.

यह जीवाणु सख्त एरोबिक है, इसमें एक या एक से अधिक ध्रुवीय या पार्श्व फ्लैगेल्ला है जो आंदोलन क्षमता प्रदान करता है, कैप्सूल नहीं होता है और बीजाणु नहीं बनता है। यह सुखाने के लिए संवेदनशील है, इसलिए यह हवा में लंबे समय तक नहीं रहता है.

लीजियोनेला प्रजातियां ग्राम दाग के साथ अच्छी तरह से दाग नहीं करती हैं, इसलिए अन्य धुंधला तकनीकों का उपयोग करना चाहिए जैसे कि डिफ-क्विक, गिएन्सा, ग्राम-वीगर्ट या डाइटेरल धुंधला

लीजियोनेला न्यूमोफिला उत्प्रेरक और ऑक्सीडेज पॉजिटिव है, लिक्विफस जिलेटिन और हाइड्रोलाइज हिप्पुरेट है दूसरी ओर, यह ऑक्सीकरण नहीं करता है, और न ही यह किसी भी कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करता है.

संरचनात्मक रूप से एल। न्यूमोफिला इसमें एक बाहरी झिल्ली, पेप्टिडोग्लाइकन की एक पतली परत और एक साइटोप्लाज्मिक झिल्ली होती है.

अन्य ग्राम नकारात्मक जीवाणुओं के संबंध में लिपोपॉलेसेकेराइड की रासायनिक संरचना में अंतर है। यह पक्ष श्रृंखलाओं या 14 से 17 कार्बन की शाखित होती है, जो लेगिओनिको नामक एक दुर्लभ कार्बोहाइड्रेट के एक होमोपोलिमर का निर्माण करती है.

यह विशेषता संपत्ति को अत्यधिक हाइड्रोफोबिक होने की कोशिका की सतह तक सीमित करती है, जिससे यह बैक्टीरिया कोशिकाओं को झिल्ली तक और एरोसोल में उनकी एकाग्रता का अधिक आसानी से पालन करने में मदद करती है।.

वास

इस जीवाणु के मुख्य निवास स्थान के रूप में पानी और उन सभी वस्तुओं के साथ संपर्क होता है या जिनके पास पर्याप्त नमी होती है, मुख्य रूप से मनुष्य द्वारा बनाए गए जल स्रोत.

जैसे: गर्म पानी की बौछार, हीटिंग सिस्टम, एयर कंडीशनिंग सिस्टम, होटल और इमारतों में पानी की व्यवस्था, पानी का भंडारण और वितरण उपकरण.

इसी तरह, यह नासोगैस्ट्रिक ट्यूब, ह्यूमिडिफायर, श्वसन चिकित्सा उपकरण (ऑक्सीजन मास्क, नेबुलाइज़र), अन्य में पाया गया है।.

प्राकृतिक वातावरण को दुनिया भर के पानी के पाठ्यक्रमों से अलग किया गया है, जिसमें 5.7 से 63 डिग्री सेल्सियस के बीच एक तापमान सीमा होती है, जैसे कि झीलें, लैगून, धाराएं, समुद्री जल और मुक्त रहने वाले अमीबा। इसके अलावा गर्म पानी के झरने और नम मिट्टी (मिट्टी) के लिए इस्तेमाल किया जाता है.

लीजियोनेला न्यूमोफिला  ठंडे पानी की तुलना में गर्म पानी में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता अधिक होती है.

आकृति विज्ञान

एल। न्यूमोफिलापतले ग्राम-नकारात्मक बेसिली या कोकोबैसिली के रूप में देखा जा सकता है, जिसकी माप 0.3 से 0.9 माइक्रोन चौड़ी और 1.5 से 2 माइक्रोन लंबी होती है, और 50 माइक्रोन तक के तंतुओं को देखा जा सकता है.

Legionellas के लिए एक विशेष संस्कृति के माध्यम पर कालोनियों को गोल, समतल किनारों के साथ मनाया जाता है.

रंग विविध हो सकता है, पारभासी, रसीले या इंद्रधनुषी नीले रंग के रूप में देखा जा सकता है। मनाया गया रंग तेजी से भिन्न हो सकता है.

कुछ लेखक कॉलोनी को डे-ग्राउंड ग्लास की उपस्थिति के रूप में वर्णित करते हैं.

वर्गीकरण

राज्य: जीवाणु

जाति: proteobacteria

वर्ग: गामा प्रोटीनोबैक्टीरिया

आदेश: Legionellales

परिवार: Legionellaceae

शैली: लीजोनेला

प्रजातियों: pneumophila

pathogeny

आम तौर पर इम्यूनोसप्रेस्ड मरीज को एयर कंडीशनिंग सिस्टम, शॉवरहेड्स, हीटिंग सिस्टम, नेब्युलाइज़र आदि के द्वारा उत्पन्न एरोसोल में इसे डालकर बैक्टीरिया को प्राप्त किया जाता है।.

लीजियोनेला न्यूमोफिला यह एक विशिष्ट अंतःकोशिकीय रोगज़नक़ है। फेफड़े तक पहुंचने पर यह वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा इसका पालन किया जाता है, जो कि तीर्थयात्रियों और बाहरी झिल्ली प्रोटीन (OMP) द्वारा इसका पालन करता है।.

दूसरी ओर, पूरक का सी 3 घटक जीवाणु पर जमा होता है और फागोसाइटिक कोशिकाओं के सीआर 1 और सीआर 3 रिसेप्टर्स का उपयोग करता है।.

आसंजन प्रक्रिया में, एमआईपी (मैक्रोफेज आक्रमण बढ़ाने) नामक एक अन्य झिल्ली प्रोटीन भी भाग लेता है। एक बार मैक्रोफेज के आक्रमण के बाद, यह सूक्ष्मजीव के विनाश की प्रक्रिया को रोक देता है और इसके बजाय बैक्टीरिया इसे पुन: पेश करने के लिए नियंत्रित करता है.

अंत में, मैक्रोफेज लाइस और बैक्टीरिया को छोड़ देता है जो अन्य मैक्रोफेज और मोनोनोमिक कोशिकाओं को संक्रमित करने वाले हैं.

विकृति

ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिन है.

लीजियोनेला न्यूमोफिला लेगियोनेलोसिस के अलावा, पोंटियाक बुखार नामक बीमारी का एक प्रकार पैदा कर सकता है, साथ ही अतिरिक्त शारीरिक क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है।.

लीजियोनेलोसिस या लेगियोनेयरेस रोग

यह कई foci के नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया की एक तस्वीर के रूप में प्रस्तुत करने की विशेषता है। यह असुविधा की भावना से शुरू होता है जो समय के साथ आगे बढ़ता है, हल्का सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द.

पहले दिन तेज बुखार (38.8 - 40 ° C या अधिक), ठंड लगना और पहले से सूखी खांसी हो सकती है, जो बाद में उत्पादक हो सकती है.

कुछ रोगियों में पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हो सकते हैं। फुफ्फुसीय स्तर पर, निमोनिया, फुफ्फुस बहाव और कुछ मामलों में फेफड़े के फोड़े देखे जाते हैं.

छाती का एक्स-रे प्रारंभिक सेक्टोरल घुसपैठ दिखा सकता है जो पांच फुफ्फुसीय पालियों के समेकन में प्रगति कर सकता है। ज्यादातर मामलों में दोनों फेफड़ों में मौजूद घुसपैठ, फोड़ा गुहाओं का निरीक्षण करने में सक्षम है.

एक्स्ट्रापुलमोनरी घाव भी हो सकते हैं, जिसमें प्रोटीनिया, एज़ोटेमिया और हेमट्यूरिया के साथ गुर्दे की विफलता शामिल है। इसके अलावा, जिगर समारोह में मध्यम परिवर्तन देखा जा सकता है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर उनींदापन, भ्रम, भटकाव, भ्रम, प्रसूति और बरामदगी शायद ही कभी देखी जाती है.

त्वचा में अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन जब ऐसा होता है तो यह एक धब्बेदार दाने होता है, न कि पैरों के स्तर पर प्रुरिटिक और दर्दनाक।.

मृत्यु दर का प्रतिशत 15 - 30% है.

पोंटियाक बुखार

पोंटियाक बुखार एक आत्म-सीमित और सौम्य बीमारी है। ऊष्मायन अवधि 1 से 2 दिन है.

लक्षण सामान्य फ्लू के समान हैं, बुखार, ठंड लगना और माइलगियास के साथ, खांसी, छाती या फुफ्फुसीय दर्द और भ्रम हो सकता है.

ऐसी कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं जो अन्य अंगों का प्रभाव दिखाती हैं। इस विकृति के कारण मृत्यु दर का प्रतिशत 0% है

निदान

लीजियोनेला न्यूमोफिला न तो रक्त अग्रसर पर बढ़ता है, न ही आम श्वसन रोगजनकों के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी अन्य माध्यम पर.

इस कारण से, 6.9 की पीएच पर अगर-खमीर निकालने वाले सक्रिय कार्बन बफर (BCYEa) का एक विशेष साधन, जिसमें इस सूक्ष्मजीव द्वारा आवश्यक पदार्थ शामिल हैं, इसके अलगाव के लिए उपयोग किया जाता है।.

संस्कृति माध्यम को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है ताकि माध्यम को लेओनिनेला के लिए चयनित किया जा सके, क्योंकि अन्य जीवाणु इस माध्यम में बढ़ने में सक्षम हैं फ्रांसिसैला ट्यूलेंसिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस और बीजाणु-गठन बेसिली.

कालोनियां धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिसमें वृद्धि के 3 दिनों के बाद 35 डिग्री सेल्सियस और 90% आर्द्रता पर मनाया जाता है। रक्त संस्कृतियों में इसे बढ़ने में 2 या अधिक सप्ताह लग सकते हैं.

समुदाय में महामारी के प्रकोपों ​​की पहचान करने के लिए, मरीजों से पृथक उपभेदों को संदूषण के स्रोत के रूप में संदिग्ध वातावरण से पृथक उपभेदों की तुलना में किया जाना चाहिए.

नैदानिक ​​और पर्यावरण उपभेदों की तुलना करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में से एक है स्पंदित-फील्ड जेल वैद्युतकणसंचलन (PFGE, स्पंदित क्षेत्र वैद्युतकणसंचलन).

इलाज

एंटीबायोटिक्स जो कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं, उनका उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे अच्छे विकल्प हैं: फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स और रिफैम्पिसिन.

750 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक गोली आमतौर पर सात से दस दिनों के लिए निर्धारित की जाती है। प्रत्यारोपण के रोगियों में, इस दवा का उपयोग 21 दिनों तक किया जाता है। एक अन्य विकल्प पैतृक है.

यह भी एज़िथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किया जा सकता है, पहले दिन में 1 जी और उसके बाद 500 मिलीग्राम एक दिन में एक बार सात से 10 दिनों के लिए.

निवारण

बाँझ पानी का उपयोग स्वास्थ्य उपकरणों और शीतलन प्रणालियों को धोने, कुल्ला और फिर से भरने के लिए किया जाना चाहिए.

पराबैंगनी प्रकाश के साथ कीटाणुशोधन की सिफारिश की जाती है, जैसे तांबे और चांदी के आयनीकरण के साथ। क्लोरीन युक्त पानी के खिलाफ प्रभावी नहीं है लीजियोनेला न्यूमोफिला, लेकिन 70 ° C से ऊपर पानी गर्म करने पर यह निष्क्रिय हो जाता है.

संदर्भ

1. रागुल एस, गार्सिया-नुजेज़ एम, पेड्रो-बोटेट एम, रे-जोली सी, सब्रिया एम। उप-वर्गों की विविधता लीजियोनेला न्यूमोफिला कूलिंग टावरों में: विकास कैनेटीक्स और पौरुष का अध्ययन. रेव संक्रामक रोग और क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी, 2011; 9 (5): 325-402
2. ब्रैडी एमएफ, सुंदरदर्शन वी। लेगियोनिएरेस की बीमारी (लीजेनेला संक्रमण) [अद्यतित 2018 अक्टूबर 17]। इन: स्टेटपियरल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2018 जन-। से उपलब्ध: ncbi.nlm.nih.gov
3. डेविड एस, अफशर बी, मेंस्टी एम, एट अल. सीडिंग और स्थापना लीजियोनेला न्यूमोफिला हॉस्पिटल्स में: नोसोकोमियल लीजननीयरस रोग की जीनोमिक जांच के लिए निहितार्थ. नैदानिक ​​संक्रमण रोग. 2017; 64 (9): 1251-1259.
4. लीजियोनेला न्यूमोफिला. जैविक एजेंटों का टैब। व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय संस्थान। Databio। 2012; डीबी-B-L.P-12। पर उपलब्ध: insht.es
5. कोनमैन ई, एलन एस, जैंडा डब्ल्यू, श्रेकेनबर्गर पी, विन्न डब्ल्यू (2004)। माइक्रोबायोलॉजिकल निदान। (5 वां संस्करण)। अर्जेंटीना, संपादकीय पानामेरिकाना एस.ए..
6. फोर्ब्स बी, साहम डी, वीसफेल्ड ए। बेली और स्कॉट माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोसिस। 12 एड। अर्जेंटीना। संपादकीय पानामेरिकाना S.A; 2009.
7. रेयान केजे, रे सी. Sherris. कीटाणु-विज्ञान मेडिकल, 6 वें संस्करण मैकग्रा-हिल, न्यूयॉर्क, यू.एस.ए. 2010.
8. पेड्रो-बोटेट एमएल, यू वीएल। Legionella संक्रमण के लिए उपचार रणनीतियों. विशेषज्ञ ओपिन फार्मासिस्ट. 2009 मई; 10 (7): 1109-21.
9. विकिपीडिया योगदानकर्ता. लीजियोनेला न्यूमोफिला. विकिपीडिया, मुक्त विश्वकोश। 15 अगस्त, 2018, 19:17 यूटीसी। पर उपलब्ध: wikipedia.org.