जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण, कारण और उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) सबसे गंभीर और अक्षमता विकार है। इन लोगों में विचार-क्रिया संलयन के रूप में जाना जाता है: वे कार्यों के विचारों को समान करते हैं.

जिन लोगों में चिंता विकार होते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उनमें आमतौर पर यह विकार होता है, साथ ही जिन लोगों को मनोदशा की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास यह है, तो इस विकार के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, आप आतंक हमलों, सामान्यीकृत चिंता या प्रमुख अवसाद का अनुभव कर सकते हैं.

सूची

• 1 लक्षण
  • 1.1 जुनून
  • 1.2 मजबूरी
• 2 कारण
  • २.१ जैविक कारक
  • २.२ सामाजिक कारक
  • 2.3 संक्रमण
  • २.४ पाथोफिजियोलॉजी
• 3 निदान
  • 3.1 डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड
  • 3.2 विभेदक निदान
• 4 महामारी विज्ञान
• 5 उपचार
  • 5.1 व्यवहार और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
  • 5.2 दवा
  • 5.3 प्रक्रिया
  • 5.4 बच्चे
• ओसीडी वाले लोगों के लिए 6 टिप्स
• 7 ओसीडी वाले लोगों की मदद करना
• 8 जटिलताओं
• 9 संदर्भ

लक्षण

आग्रह

जुनून घुसपैठ की गई छवियां या दखल देने वाले विचार होते हैं जिन्हें हटाने या समाप्त करने का इरादा होता है। सबसे आम हैं:

• संदूषण.
• यौन सामग्री.
• आक्रामक आवेग.
• समरूपता की आवश्यकता है.
• शरीर को लेकर चिंता.

मजबूरियों

वे कार्य या विचार जो जुनून को दबाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह माना जाता है कि वे तनाव को कम करते हैं या वे एक नकारात्मक घटना से बचते हैं। इसके अलावा, वे जुनून के साथ संबंध बनाए रखने के बिना, जादुई या अतार्किक हो सकते हैं। मजबूरियाँ हो सकती हैं:

• व्यवहार: जाँच, हाथ धोना, व्यवस्था करना, आदेश, संशोधन, अनुष्ठान ...
• मानसिक: गिनती, प्रार्थना ...

ओसीडी वाले कई लोग लगातार अपने हाथ धो रहे हैं या संशोधन कर रहे हैं, जो उन्हें सुरक्षा और नियंत्रण की भावना देता है। चेक उन्हें काल्पनिक आपदाओं से बचने में मदद करते हैं। वे जाँच के अनुसार तार्किक हो सकते हैं कि किसी आपदा से बचने के लिए दरवाज़ा खुला नहीं छोड़ा गया है या गैस-या अतार्किक तरह की गिनती 100 तक नहीं की गई है।-.

जुनून के प्रकार के आधार पर, अधिक या अधिक प्रकार की मजबूरियां हैं:

• यौन जुनून में अधिक जाँच अनुष्ठान होते हैं.
• समरूपता के जुनून में संस्कारों की पुनरावृत्ति अधिक होती है.
• प्रदूषण के जुनून में, धोने के अनुष्ठानों को अधिक दिया जाता है.

का कारण बनता है

यह संभव है कि बाध्यकारी विचारों के होने की चिंता को विकसित करने की प्रवृत्ति सामान्य रूप में चिंता के रूप में एक ही जैविक और मनोवैज्ञानिक अग्रदूत हो सकती है।.

इसे विकसित करने के लिए, यह आवश्यक होगा कि किसी व्यक्ति में कुछ जैविक और मनोवैज्ञानिक कारक उत्पन्न हों.

जैविक कारक

सबसे पहले, दोहराए जाने वाले विचारों को काल्पनिक मस्तिष्क सर्किट द्वारा विनियमित किया जा सकता है। ओसीडी वाले लोगों में फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदारों के होने की संभावना अधिक होती है, जिनमें एक ही विकार भी होता है.

किशोरावस्था के दौरान जिन मामलों में ओसीडी विकसित होती है, उन मामलों में आनुवांशिक कारकों का अधिक मजबूत संबंध होता है, जिन मामलों में यह वयस्कता में विकसित होता है.

सामाजिक कारक

विकासवादी मनोविज्ञान के लिए, OCD के मध्यम संस्करणों में विकासवादी लाभ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य, स्वच्छता या दुश्मनों की समीक्षा.

एक परिकल्पना यह है कि ओसीडी वाले लोग सीखते हैं कि कुछ विचार अस्वीकार्य या खतरनाक हैं, क्योंकि वे वास्तविकता में हो सकते हैं। वे बचपन, अत्यधिक जिम्मेदारी या अपराध की भावनाओं के दौरान विचार-कार्रवाई संलयन विकसित कर सकते हैं.

संक्रमण

बच्चों और किशोरों में ओसीडी की तीव्र शुरुआत ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (पांडा) से जुड़े सिंड्रोम के कारण हो सकती है या अन्य रोगजनकों (PANS) के लिए प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकती है।.

pathophysiology

ओसीडी वाले लोगों के मस्तिष्क के अध्ययन से पता चला है कि उनके पास ओसीडी वाले लोगों की तुलना में अलग-अलग गतिविधि पैटर्न हैं। किसी विशेष क्षेत्र के अलग-अलग कामकाज, स्ट्रिएटम, विकार का कारण हो सकता है.

मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में अंतर और न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से सेरोटोनिन और डोपामाइन की शिथिलता, OCD में भी योगदान कर सकते हैं.

स्वतंत्र अध्ययन में ओसीडी वाले लोगों के मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में डोपामाइन और सेरोटोनिन की असामान्य गतिविधि पाई गई है: प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामिनर्जिक हाइपरफंक्शन और बेसल गैन्ग्लिया में डोपामिनर्जिक हाइपोफंक्शन.

ग्लूटामेट के डेरेग्यूलेशन को भी हाल ही में अध्ययन किया गया है, हालांकि विकार में इसकी भूमिका अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है.

निदान

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) यह जुनून और मजबूरियों के लिए मिलता है:

1. लगातार और लगातार विचारों, आवेगों या छवियों को विकार में कुछ बिंदु पर अनुभव किया जाता है जो कि घुसपैठ और अनुचित है, और महत्वपूर्ण चिंता या परेशानी का कारण बनता है.
2. विचार, आवेग या चित्र वास्तविक जीवन की समस्याओं के बारे में सरल अत्यधिक चिंताओं को कम नहीं करते हैं.
3. व्यक्ति इन विचारों, आवेगों या छवियों को अनदेखा या दबाने की कोशिश करता है, या अन्य विचारों या कृत्यों के माध्यम से उन्हें बेअसर करने की कोशिश करता है.
4. व्यक्ति पहचानता है कि ये विचार, आवेग या जुनूनी चित्र उसके दिमाग की उपज हैं (और विचार के सम्मिलन में कर नहीं आते हैं).

बी) कुछ बिंदु पर विकार के दौरान व्यक्ति ने माना है कि ये जुनून या मजबूरियां अत्यधिक या तर्कहीन हैं। नोट: यह बिंदु बच्चों में लागू नहीं है.

ग) टिप्पणियों या मजबूरियों से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​असुविधा होती है, समय की बर्बादी का प्रतिनिधित्व करते हैं (वे एक दिन में एक घंटे से अधिक समय लेते हैं) या व्यक्ति के दैनिक दिनचर्या, उनके श्रम संबंधों या सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं.

डी) यदि कोई अन्य विकार है, तो जुनून या मजबूरियों की सामग्री केवल यहीं तक सीमित नहीं है (उदाहरण के लिए, खाने के विकार में भोजन के बारे में चिंताएं).

ई) विकार किसी पदार्थ या चिकित्सा बीमारी के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं है.

निर्दिष्ट करें यदि:

बीमारी के बारे में थोड़ी जागरूकता के साथ: यदि वर्तमान एपिसोड के अधिकांश समय के लिए, व्यक्ति यह नहीं पहचानता है कि जुनून या मजबूरियां अत्यधिक या तर्कहीन हैं.

विभेदक निदान

ओसीडी अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (ओसीडीटी) के साथ भ्रमित होता है। इसके मुख्य अंतर हैं:

• TOCP अहंकारी है, व्यक्ति विकार से ग्रस्त नहीं है और इसे अपनी आत्म-छवि का हिस्सा मानता है.
• ओसीडी एगोडिस्टोनिक है, व्यक्ति इसे अपनी आत्म-छवि का हिस्सा नहीं मानता है और असुविधा का कारण बनता है.
• जबकि TOCP वाले लोगों को कुछ भी असामान्य नहीं पता है, OCD वाले लोग जानते हैं कि उनका व्यवहार तर्कसंगत नहीं है.

दूसरी ओर, ओसीडी जुए की लत या खाने के विकार जैसे व्यवहार से अलग है। इन विकारों वाले लोग उन गतिविधियों को करने में कुछ खुशी का अनुभव करते हैं, जबकि ओसीडी वाले लोगों को खुशी महसूस नहीं होती है.

महामारी विज्ञान

OCD उनके जीवन में किसी समय 2.3% लोगों को प्रभावित करता है.

लक्षण आमतौर पर 35 वर्ष की आयु से पहले होते हैं और आधे लोग 20 वर्ष की आयु से पहले विकार विकसित करते हैं.

उपचार

व्यवहार चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और दवा ओसीडी के लिए पहली पंक्ति के उपचार हैं.

व्यवहार और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

इन उपचारों में प्रतिक्रिया की रोकथाम के साथ जोखिम का उपयोग किया जाता है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा व्यक्ति को उत्तेजनाओं के लिए व्यवस्थित रूप से उजागर किया जाता है जब तक कि उन्हें इसकी आदत न हो जाए.

इसके लिए, बाहरी या संज्ञानात्मक अनुष्ठान के निष्पादन से संबंधित किसी भी पैंतरेबाज़ी को अवरुद्ध किया जाएगा। पहले तो रुकावट थोड़े समय के लिए बनेगी और फिर उत्तरोत्तर लंबी अवधि के लिए.

इस तकनीक को काम करने के लिए, व्यक्ति को सहयोग करना होगा और इसकी जिम्मेदारी लेनी होगी:

• सोचें कि जुनून तर्कहीन हैं.
• समस्या को दूर करने के लिए दृढ़ संकल्प.
• स्वीकार करें कि आपके पास जुनून है और उन्हें अस्वीकार करने का प्रयास न करें.
• चिंता को खत्म करने के अन्य तरीके खोजें.

कई तौर-तरीके हैं:

• लाइव प्रदर्शनी: खतरनाक स्थिति का सामना वास्तविक तरीके से किया जाता है, जो औसत स्तर की चिंता से शुरू होता है.
• कल्पना में प्रदर्शनी: कल्पना में खतरनाक स्थिति का सामना करना पड़ता है.

संज्ञानात्मक उपचार के भीतर, विशिष्ट हस्तक्षेप किए जाएंगे:

• चर्चा के माध्यम से मान्यताओं की वैधता की जांच करें.
• व्यवहार प्रयोगों या विचारों के रिकॉर्ड के साथ विचारों के महत्व को कम करना.
• रोगी के लिए अत्यधिक जिम्मेदारी जिम्मेदार है.
• पूर्णतावाद.
• खतरों की अत्यधिक व्याख्या.

अंत में, यह रोकथाम की सलाह पर काम करने की सलाह दी जाती है, यदि निम्नलिखित के मामले में निम्नलिखित चरणों का पालन करना:

• शांत रहें.
• ध्यान रहे कि आपको एक जुनून है.
• जुनून को महत्व न दें.
• मजबूरी, बेअदबी या परहेज न करें.
• प्रदर्शनी का अभ्यास करें.
• जोखिम आकलन तकनीकों को लागू करें, जिम्मेदारी का श्रेय ...
• पहचानें कि आपने क्या किया जब चीजें अच्छी चल रही थीं और आपने क्या नहीं किया.
• दूर करने के अवसर के रूप में रिलैप्स का अनुभव करना.

इलाज

उपचार के रूप में दवा में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, विशेष रूप से क्लोमिप्रामिन शामिल हैं। SSRIs मध्यम या गंभीर हानि वाले लोगों के लिए उपचार की एक दूसरी पंक्ति है.

एसएसआरआई के साथ ओसीडी के इलाज में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्वेटियापाइन भी उपयोगी रहे हैं। हालांकि, इन दवाओं को खराब रूप से सहन किया जाता है और चयापचय संबंधी दुष्प्रभाव होते हैं। अकेले इस्तेमाल किए जाने पर कोई भी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स उपयोगी नहीं लगता है.

प्रक्रियाओं

यह पता चला है कि इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) कुछ गंभीर और दुर्दम्य मामलों में प्रभावी हो सकती है. 

सर्जरी का उपयोग उन लोगों में अंतिम उपाय के रूप में किया जा सकता है जो अन्य उपचारों के साथ सुधार नहीं करते हैं। इस प्रक्रिया में, एक सर्जिकल घाव सिंजुलेट कॉर्टेक्स में बनाया जाता है। एक अध्ययन में, 30% प्रतिभागियों को प्रक्रिया से लाभ हुआ.

बच्चे

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी बच्चों और किशोरों में ओसीडी के अनुष्ठानों को कम करने में प्रभावी हो सकती है। परिवार की भागीदारी, अवलोकन और रिपोर्टिंग, उपचार की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है.

यद्यपि कम उम्र में ओसीडी के कारण असामान्यताओं से लेकर मनोवैज्ञानिक चिंताओं तक हो सकते हैं, तनावपूर्ण घटनाएँ जैसे घनिष्ठता या नजदीकी रिश्तेदारों की मृत्यु ओसीडी विकास में योगदान कर सकती हैं.

ओसीडी वाले लोगों के लिए टिप्स

ध्यान हटाओ

जब आपके पास जुनूनी विचार हों, तो अपना ध्यान किसी और चीज़ पर केंद्रित करने की कोशिश करें। आप व्यायाम कर सकते हैं, सैर कर सकते हैं, संगीत सुन सकते हैं, पढ़ सकते हैं, वीडियोगेम खेल सकते हैं, कॉल कर सकते हैं ...

महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ ऐसा करें जो आप जुनून को भूल जाने और बाध्यकारी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए 10-15 मिनट का आनंद लें.

अपने जुनूनी विचारों या चिंताओं को लिखें

जब आपको जुनून होने लगे, तो अपने सभी विचारों या मजबूरियों को लिख लें। जब तक जुनून न पड़े, तब तक लिखना जारी रखें, भले ही आप वही बातें लिखते रहें.

लेखन आपको यह देखने में मदद करेगा कि आपके जुनून कितने दोहराव वाले हैं, और यहां तक ​​कि उन्हें अपनी शक्ति खोने में भी मदद मिलेगी.

मजबूरियों को दर्शाता है

उठने से पहले मजबूरियों का प्रदर्शन करने का आग्रह करके, आप उन्हें राहत दे सकते हैं। यदि उदाहरण के लिए, आपकी मजबूरी यह जांचना है कि दरवाजा बंद कर दिया गया है, तो दरवाजा बंद करते समय सावधानी बरतें और ध्यान दें.

एक छवि से एक मानसिक नोट बनाएं या कहें कि "दरवाजा बंद है" या "आप देख सकते हैं कि दरवाजा बंद है".

जब यह जांचने का आग्रह किया जाता है कि क्या दरवाजा बंद है, तो यह सोचना आसान होगा कि यह केवल एक जुनूनी सोच है, क्योंकि आपको याद होगा कि आपने दरवाजा बंद कर दिया है.

चिंताओं की अवधि बनाएँ

जुनून या मजबूरियों को दबाने की कोशिश करने के बजाय, उन्हें प्रोग्रामिंग करने की आदत विकसित करें.

हर दिन एक या दो 10 मिनट की अवधि चुनें जिसे आप जुनून के लिए समर्पित करते हैं। समय और स्थान चुनें, इसलिए वे सोने के समय के करीब नहीं हैं.

चिंता की अवधि के दौरान, केवल जुनून, तात्कालिकता या नकारात्मक विचारों पर ध्यान दें। उन्हें सही करने की कोशिश न करें.

अवधि के अंत में, आराम करें, जुनूनी विचारों को जाने दें और अपनी दैनिक गतिविधियों को करने के लिए वापस जाएं। जब दिन के दौरान विचार आपके पास वापस आते हैं, तो उन्हें अपनी चिंताओं की अवधि तक स्थगित कर दें.

विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें

हालांकि तनाव ओसीडी का कारण नहीं बनता है, एक तनावपूर्ण घटना, हेंबल ओसीडी की उपस्थिति का कारण बन सकती है या जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार को अधिक गंभीर बना सकती है। योग, गहरी साँस लेने, प्रगतिशील मांसपेशियों को आराम या ध्यान जैसी तकनीक चिंता के लक्षणों को कम कर सकती है.

प्रतिदिन 15-30 मिनट तक एक तकनीक का अभ्यास करने का प्रयास करें। यहाँ आप उनमें से कुछ सीख सकते हैं.

स्वस्थ आहार अपनाएं

साबुत अनाज, फलों और सब्जियों जैसे जटिल कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा को स्थिर करते हैं और सेरोटोनिन को बढ़ाते हैं, सुखदायक प्रभाव के साथ एक न्यूरोट्रांसमीटर.

नियमित व्यायाम करें

व्यायाम चिंता को कम करता है और जुनूनी विचारों और मजबूरियों के आने पर किसी अन्य चीज़ पर ध्यान केंद्रित करके ओसीडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है.

दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए एरोबिक व्यायाम करें.

शराब और निकोटीन से बचें

अल्कोहल अस्थायी रूप से चिंता और चिंताओं को कम करता है, हालांकि यह खपत नहीं होने पर उन्हें बढ़ाता है.

वही तंबाकू के लिए जाता है: हालांकि वे आराम करते हैं, वे एक शक्तिशाली उत्तेजक हैं, जो चिंता के उच्च स्तर तक ले जाते हैं.

पर्याप्त नींद लें

चिंता और चिंता अनिद्रा और इसके विपरीत का कारण बन सकती है। जब आपको आराम दिया जाता है, तो भावनात्मक संतुलन बनाए रखना आसान होता है, चिंता का सामना करना पड़ता है.

कैसे बेहतर नींद के लिए कुछ सलाह प्राप्त करने के लिए इस लेख पर जाएँ.

ओसीडी वाले लोगों की मदद करना

यदि परिवार के किसी सदस्य या मित्र के पास ओसीडी है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने आप को विकार के बारे में शिक्षित करें। उस व्यक्ति के साथ उस ज्ञान को साझा करें और उन्हें बताएं कि उन्हें मदद मिल सकती है। बस यह देखते हुए कि विकार का इलाज किया जा सकता है आपकी प्रेरणा बढ़ा सकता है.

इसके अलावा, आप इन युक्तियों का पालन कर सकते हैं:

• नकारात्मक टिप्पणी करने से बचें: वे ओसीडी को बदतर बना सकते हैं। एक सहायक और आराम से वातावरण उपचार में सुधार कर सकता है.
• गुस्सा न करें या उसे अनुष्ठान करने से रोकने के लिए कहें: उनसे बचने का दबाव केवल लक्षणों को खराब करेगा.
• जितना संभव हो उतना धैर्य रखने की कोशिश करें: प्रत्येक रोगी को अपनी समस्याओं को अपनी गति से दूर करने की आवश्यकता होती है.
• पारिवारिक जीवन को यथासंभव सामान्य रखने की कोशिश करें। एक समझौता करें ताकि OCD परिवार कल्याण को प्रभावित न करे.
• स्पष्ट रूप से और सीधे संवाद करें.
• हास्य का उपयोग करें: निश्चित रूप से एक स्थिति अजीब है अगर रोगी भी इसे अजीब पाता है। अगर आपके परिवार का कोई सदस्य इससे परेशान नहीं है तो हास्य का प्रयोग करें.

जटिलताओं

OCD वाले लोगों को अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं:

• काम करने या सामाजिक गतिविधियों को करने में असमर्थता.
• समस्यात्मक व्यक्तिगत संबंध.
• जीवन की निम्न गुणवत्ता.
• चिंता विकार.
• मंदी.
• खाने के विकार.
• आत्मघाती विचार या व्यवहार.
• शराब या अन्य पदार्थों का दुरुपयोग.

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