किडनी एनाटॉमी, फिजियोलॉजी, फंक्शंस, हार्मोन और रोग

गुर्दे वे रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में स्थित अंगों की एक जोड़ी हैं, जो रीढ़ और महान वाहिकाओं के प्रत्येक तरफ एक हैं। यह जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण अंग है क्योंकि यह अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन, हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और यहां तक ​​कि रक्तचाप को नियंत्रित करता है.

गुर्दे की कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है, जो संवहनी कोशिकाओं से बने सेलुलर तत्वों का एक सेट है और गुर्दे के मुख्य कार्य को पूरा करने के लिए जिम्मेदार विशेष कोशिकाएं: एक फिल्टर के रूप में कार्य करने के लिए जो रक्त से अशुद्धियों को मूत्र के माध्यम से उनके निष्कासन की अनुमति देता है।.

अपने कार्य को पूरी तरह से पूरा करने के लिए, गुर्दा विभिन्न संरचनाओं से जुड़ा होता है जैसे मूत्रवाहिनी (जोड़ी, प्रत्येक गुर्दे के संबंध में एक तरफ), मूत्राशय (विषम अंग जो मूत्र के जलाशय के रूप में कार्य करता है, मध्य रेखा में स्थित है) श्रोणि के स्तर पर शरीर) और मूत्रमार्ग (उत्सर्जन नलिका) भी विषम और मध्य रेखा में स्थित है.

इन सभी संरचनाओं को मिलाकर मूत्र प्रणाली के रूप में जाना जाता है, जिसका मुख्य कार्य मूत्र का उत्पादन और उत्सर्जन है.

यद्यपि यह एक महत्वपूर्ण अंग है, गुर्दे में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्यात्मक आरक्षित है, जो एक व्यक्ति को केवल एक गुर्दा के साथ रहने की अनुमति देता है। इन मामलों में (एकल किडनी) अंग हाइपरट्रॉफियों (आकार में बढ़ जाती है) के लिए contralateral कार्य प्रणाली की गलती के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होने के लिए.

सूची

• 1 एनाटॉमी (भाग)
  • 1.1 मैक्रोस्कोपिक शरीर रचना विज्ञान
  • 1.2 सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान (ऊतक विज्ञान)
• 2 फिजियोलॉजी 
• 3 कार्य 
• 4 हार्मोन 
• 5 रोग
  • 5.1 किडनी में संक्रमण
  • 5.2 गुर्दे की पथरी
  • 5.3 जन्मजात विकृतियां
  • 5.4 पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (RPE)
  • 5.5 गुर्दे की हानि (IR)
  • 5.6 किडनी का कैंसर
• 6 संदर्भ 

शरीर रचना (भाग)

1. गुर्दे का पिरामिड
2. सरल धमनी
3. गुर्दे की धमनी
4. गुर्दे की नस
5. रेनल हिलम
6. वृक्क श्रोणि
7. मूत्रवाहिनी
8. कम चांस
9. गुर्दे का कैप्सूल
10. कम गुर्दे कैप्सूल
11. ऊपरी गुर्दे का कैप्सूल
12. प्रतिकूल नस
13. नेफ्रॉन
14. कम चांस
15. ग्रेटर चालीसा
16. गुर्दे की पपिला
17. वृक्क स्तम्भ

गुर्दे की संरचना बहुत जटिल होती है, क्योंकि प्रत्येक एक संरचनात्मक तत्व जो इसे एकीकृत करता है, एक विशिष्ट कार्य को पूरा करने के लिए उन्मुख होता है. 

इस अर्थ में हम गुर्दे की शारीरिक रचना को दो बड़े समूहों में विभाजित कर सकते हैं: मैक्रोस्कोपिक शरीर रचना और सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान या ऊतक विज्ञान.

विभिन्न स्तरों पर संरचनाओं का सामान्य विकास (मैक्रोस्कोपिक और माइक्रोस्कोपिक) अंग के सामान्य कामकाज के लिए मौलिक है.

मैक्रोस्कोपिक शरीर रचना विज्ञान

गुर्दे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, रीढ़ के प्रत्येक तरफ और निकट संबंध में स्थित होते हैं और दाएं तरफ लीवर के साथ आगे और बाएं तरफ तिल्ली होते हैं।.

प्रत्येक किडनी में एक विशाल किडनी की आकृति होती है, जिसकी लंबाई 10 से 12 सेमी, चौड़ाई 5 से 6 सेमी और मोटाई 4 सेमी होती है। अंग वसा की एक मोटी परत से घिरा हुआ है जिसे पेरिनेल वसा के रूप में जाना जाता है.

गुर्दे की सबसे बाहरी परत, जिसे कैप्सूल के रूप में जाना जाता है, एक रेशेदार संरचना होती है जो मुख्य रूप से कोलेजन से बनी होती है। यह परत अपनी परिधि के आसपास के अंग को कवर करती है.

कैप्सूल के नीचे मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से दो अच्छी तरह से विभेदित क्षेत्र हैं: प्रांतस्था और वृक्क मज्जा, जो अंग के सबसे बाहरी और पार्श्व क्षेत्रों (बाहर की ओर का सामना करना पड़) में स्थित हैं, शाब्दिक रूप से एकत्रित प्रणाली को कवर करते हैं। जो रीढ़ के सबसे करीब है.

किडनी कोर्टेक्स

वृक्क प्रांतस्था में नेफ्रोन (गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयां) हैं, साथ ही धमनी केशिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क है जो इसे एक विशिष्ट लाल रंग देता है।.

इस क्षेत्र में गुर्दे की मुख्य शारीरिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, क्योंकि निस्पंदन और चयापचय के दृष्टिकोण से कार्यात्मक ऊतक इस क्षेत्र में केंद्रित है।.

वृक्क मज्जा

कॉर्ड वह क्षेत्र है जहां सीधे नलिकाओं के साथ-साथ नलिकाएं और नलिकाएं एकत्रित होती हैं.

कॉर्ड को एकत्रित प्रणाली के पहले भाग के रूप में माना जा सकता है और कार्यात्मक क्षेत्र (रीनल कॉर्टेक्स) और खुद को एकत्रित प्रणाली (रीनल पेल्विस) के बीच एक संक्रमण क्षेत्र के रूप में कार्य करता है।.

मज्जा में एकत्रित नलिकाओं से बना ऊतक 8 से 18 गुर्दे के पिरामिडों का गठन किया जाता है। एकत्रित नलिकाएं गुर्दे के पैपिला के रूप में जाने वाले एक उद्घाटन में प्रत्येक पिरामिड के शीर्ष की ओर अभिसरण होती हैं, जिसके माध्यम से मूत्र मज्जा से एकत्रित प्रणाली में प्रवाहित होता है।.

वृक्क मज्जा में, पैपिलिए के बीच का स्थान कोर्टेक्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, ताकि यह कहा जा सके कि यह वृक्क मज्जा में स्थित है. 

प्रणाली एकत्रित करना

यह मूत्र को इकट्ठा करने और इसे बाहर तक चैनल करने के लिए डिज़ाइन की गई संरचनाओं का समूह है। पहले भाग का गठन छोटे अध्यायों द्वारा किया जाता है, जिनका आधार आधार मज्जा की ओर होता है और शीर्ष का झुकाव अधिक चौसर की ओर होता है.

छोटे कैलिफ़ फ़नल से मिलते-जुलते हैं जो मूत्र को इकट्ठा करते हैं जो कि प्रत्येक वृक्क पैपिल्ले से बहते हैं, इसे बड़े कैलिफ़िक्स से जोड़ते हैं जिनका आकार बड़ा होता है। प्रत्येक छोटी चैलाइज़ को एक से तीन वृक्क पिरामिडों का प्रवाह प्राप्त होता है, जो एक अधिक चैलेज के रूप में प्रसारित होता है.

बड़े चैलेसी छोटे लोगों के समान होते हैं, लेकिन बड़े होते हैं। हर एक अपने आधार से जुड़ा होता है (फ़नल का चौड़ा हिस्सा) 3 और 4 छोटे चैलेट्स के बीच जिसका प्रवाह वृक्कीय श्रोणि की ओर उसके शीर्ष के माध्यम से निर्देशित होता है.

गुर्दे की श्रोणि एक बड़ी संरचना है जो गुर्दे की कुल मात्रा का लगभग 1/4 भाग होती है; वहाँ बड़े-बड़े चैसर खुले हुए हैं, जो मूत्र को बाहर निकालते हैं और मूत्रवाहिनी की ओर धकेलते हैं ताकि बाहर का रास्ता जारी रहे.

मूत्रवाहिनी गुर्दे को अपने आंतरिक पक्ष (रीढ़ की हड्डी का सामना करना पड़ती है) को गुर्दे की हिल के रूप में जाना जाता है, जहां वृक्क शिरा (जो अवर वेना कावा में खाली हो जाती है) भी निकलती है और गुर्दे की धमनी में प्रवेश करती है ( पेट की महाधमनी की सीधी शाखा).

सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान (ऊतक विज्ञान)

सूक्ष्म स्तर पर, गुर्दे अलग-अलग अत्यधिक विशिष्ट संरचनाओं से बने होते हैं, इनमें से सबसे महत्वपूर्ण नेफ्रॉन है। नेफ्रॉन को गुर्दे की कार्यात्मक इकाई माना जाता है और इसमें कई संरचनाओं की पहचान की जाती है:

ग्लोमेरुलस

अभिवाही धमनी, ग्लोमेरुलर केशिकाओं और अपवाही धमनी द्वारा बदले में एकीकृत; यह सब बोमन के कैप्सूल से घिरा हुआ है.

ग्लोमेरुलस से सटे ज्यूक्सैग्लोमेरुलर तंत्र है, जो गुर्दे के अंतःस्रावी कार्य के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है।.

गुर्दा नलिकाएं

वे बोमन कैप्सूल की निरंतरता के रूप में बनते हैं और कई वर्गों में विभाजित होते हैं, प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य के साथ.

इसके आकार और स्थान के अनुसार, नलिकाओं को समीपस्थ अवक्षेपित नलिका कहा जाता है और डिस्टल दृढ़ नलिका (वृक्क प्रांतस्था में स्थित), सीधे नलिकाओं द्वारा सम्मिलित होती है जो हेनले के पाश का निर्माण करती हैं।.

सही नलिकाएं वृक्क मज्जा में और साथ ही एकत्रित नलिकाओं में पाई जाती हैं, जो प्रांतस्था में बनती हैं, जहां वे डिस्टल कंसिस्टेंट नलिकाओं से जुड़ती हैं और फिर वृक्क मेडुला में गुजरती हैं जहां वे वृक्क पिरामिड बनाती हैं।. 

शरीर क्रिया विज्ञान

किडनी का फिजियोलॉजी वैचारिक रूप से सरल है:

- रक्त ग्लोमेरुलर केशिकाओं में अभिवाही धमनी के माध्यम से बहता है.

- केशिकाओं (छोटे कैलिबर के) से रक्त को दबावयुक्त धमनी की ओर दबाव पड़ता है.

- क्योंकि अपवाही धमनियों में अभिवाही धमनियों की तुलना में उच्च स्वर होता है, इसलिए अधिक दबाव होता है जो ग्लोमेरुलर केशिकाओं में संचारित होता है.

- दबाव के कारण केशिकाओं की दीवार में पानी और विलेय और अपशिष्ट दोनों को "छिद्र" के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है.

- यह छानना बोमन के कैप्सूल के अंदर एकत्र किया जाता है, जहां से यह समीपस्थ दृढ़ नलिका में प्रवाहित होता है.

- डिस्टल कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल में, विलेय का एक अच्छा हिस्सा जिसे निष्कासित नहीं किया जाना चाहिए, पुन: अवशोषित किया जाता है, साथ ही पानी (मूत्र केंद्रित होना शुरू होता है)।.

- वहाँ से मूत्र हेनले के पाश को जाता है, जो कई केशिकाओं से घिरा हुआ है। वर्तमान के खिलाफ विनिमय के एक जटिल तंत्र के कारण, कुछ आयनों को स्रावित किया जाता है और अन्य अवशोषित होते हैं, यह सब मूत्र को केंद्रित करने के लिए होता है.

- अंत में मूत्र डिस्टल कन्वेक्टेड ट्यूब्यूल तक पहुँच जाता है, जहाँ अमोनिया जैसे कुछ पदार्थ स्रावित होते हैं। क्योंकि यह ट्यूबलर सिस्टम के अंतिम हिस्से में उत्सर्जित होता है, पुन: अवशोषण की संभावना कम हो जाती है.

- डिस्टल कन्फ्यूज्ड नलिकाओं से, मूत्र एकत्रित नलिकाओं से गुजरता है और वहाँ से शरीर के बाहर तक, मूत्र उत्सर्जन प्रणाली के विभिन्न चरणों से गुजरता है।.

कार्यों

गुर्दे को मुख्य रूप से एक फिल्टर (पहले वर्णित) के रूप में अपने कार्य के लिए जाना जाता है, हालांकि इसके कार्य बहुत आगे जाते हैं; वास्तव में यह विलायक से विलेय को अलग करने में सक्षम एक मात्र फिल्टर नहीं है, लेकिन एक बहुत ही विशेष में विलेय के बीच भेदभाव करने में सक्षम है जिसे छोड़ना चाहिए और जो रहना चाहिए.

इस क्षमता के कारण, किडनी शरीर में विभिन्न कार्य करती है। सबसे उत्कृष्ट निम्नलिखित हैं:

- एसिड-बेस बैलेंस (श्वसन तंत्र के साथ संयोजन में) को नियंत्रित करने में मदद करता है.

- प्लाज्मा की मात्रा को संरक्षित करता है.

- हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन बनाए रखता है .

- प्लाज्मा परासरण के नियंत्रण की अनुमति देता है.

- यह रक्तचाप के विनियमन तंत्र का हिस्सा है.

- यह एरिथ्रोपोएसिस प्रणाली (रक्त उत्पादन) का एक अभिन्न अंग है.

- विटामिन डी के चयापचय में भाग लेता है.

हार्मोन

उपरोक्त सूची के अंतिम तीन कार्य एंडोक्राइन (रक्तप्रवाह में हार्मोन का स्राव) हैं, इसलिए वे हार्मोन के स्राव से संबंधित हैं, अर्थात्:

एरिथ्रोपीटिन

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है क्योंकि यह अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। एरिथ्रोपोइटिन गुर्दे में निर्मित होता है लेकिन अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं पर प्रभाव पड़ता है.

जब किडनी ठीक से काम नहीं करती है, तो एरिथ्रोपोइटिन का स्तर कम हो जाता है, जो उपचार के लिए क्रोनिक एनीमिया दुर्दम्य के विकास की ओर जाता है.

रेनिन

रेनिन रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के तीन हार्मोनल घटकों में से एक है। यह अभिवाही और अपवाही धमनियों में दबाव परिवर्तन के जवाब में जुक्सैग्लोमेरुलर उपकरण द्वारा स्रावित होता है.

जब अपवाही धमनी में धमनी दबाव अभिवाही धमनी के नीचे गिरता है, तो रेनिन का स्राव बढ़ जाता है। इसके विपरीत, यदि संवेग धमनियों में दबाव अभिवाही की तुलना में बहुत अधिक होता है, तो उक्त हार्मोन का स्राव कम हो जाता है.

रेनिन का कार्य एंजियोटेंसिन I में एंटी-ओटेंसिनोजेन (लिवर द्वारा निर्मित) का परिधीय रूपांतरण है, जो बदले में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है।.

एंजियोटेंसिन II परिधीय वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार है और इसलिए, रक्तचाप; इसी तरह, एड्रेनल ग्रंथि द्वारा एल्डोस्टेरोन के स्राव पर इसका प्रभाव पड़ता है.

परिधीय वाहिकासंकीर्णन जितना अधिक होता है, उतना ही उच्च रक्तचाप का स्तर, जबकि परिधीय वाहिकासंकीर्णन कम हो जाता है, रक्तचाप का स्तर गिर जाता है.

चूंकि एंजियोटेनसिन II के परिसंचारी स्तर में वृद्धि के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में रेनिन स्तर में एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ता है.

इस वृद्धि का उद्देश्य गुर्दे की नलिकाओं में पानी और सोडियम के पुन: अवशोषण में वृद्धि करना है, ताकि प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि हो सके और इसलिए, रक्तचाप बढ़ाएं.

कैल्सिट्रिऑल

हालांकि वास्तव में एक हार्मोन नहीं, कैल्सीट्रियोल या 1-अल्फा, 25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल विटामिन डी का सक्रिय रूप है, जो कई हाइड्रॉक्सिलेशन प्रक्रियाओं से गुजरता है: पहले यकृत में 25-डायथ्रोक्सीकोलेकल्सीफेरोल (कैल्सीफाइडोल) और फिर गुर्दे, जहां यह कैल्सीट्रियोल हो जाता है.

एक बार जब यह इस रूप में पहुंच जाता है, तो विटामिन डी (अब सक्रिय) हड्डी चयापचय के क्षेत्र में अपने शारीरिक कार्यों को पूरा करने में सक्षम है और कैल्शियम के अवशोषण और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाएं.

रोगों

किडनी जटिल अंग होते हैं, जो जन्मजात से लेकर अर्जित लोगों तक कई बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं.

वास्तव में, यह एक ऐसा जटिल अंग है जो दो चिकित्सा विशिष्टताओं को विशेष रूप से उनके रोगों के अध्ययन और उपचार के लिए समर्पित है: नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी.

उन सभी बीमारियों को सूचीबद्ध करना जो गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं, इस प्रविष्टि के दायरे से परे हैं; मगर, ग्रोसो मोडो सबसे अधिक बार उल्लेख किया जाएगा, मुख्य विशेषताओं और बीमारी के प्रकार को दर्शाता है.

गुर्दे में संक्रमण

उन्हें पायलोनेफ्राइटिस के रूप में जाना जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है (क्योंकि यह गुर्दे की अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है और इसलिए, गुर्दे की विफलता) और संभावित रूप से घातक (विकासशील सेप्सिस के जोखिम के कारण).

गुर्दे की पथरी

गुर्दे की पथरी, जिसे गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है, इस अंग की सामान्य बीमारियों में से एक हैं। गणना विलेय और क्रिस्टलों के संघनन से बनती है, जो जुड़ने पर गणना का निर्माण करती हैं.

गणना आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, जब वे मूत्र पथ से गुजरते हैं और किसी बिंदु पर फंस जाते हैं, तो वे गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की बीमारी के लिए जिम्मेदार होते हैं.

जन्मजात विकृति

गुर्दे की जन्मजात विकृति काफी लगातार होती है और गंभीरता में भिन्न होती है। कुछ पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं (जैसे घोड़े की नाल गुर्दे और यहां तक ​​कि एकल किडनी), जबकि अन्य आगे की समस्याएं पैदा कर सकते हैं (जैसे कि डबल रीनल कलेक्शन सिस्टम का मामला).

पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (RPE)

यह एक अपक्षयी बीमारी है जिसमें स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को गैर-कार्यात्मक अल्सर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पहले तो ये स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और नेफ्रोन का द्रव्यमान खो जाता है, RPE गुर्दे की विफलता में विकसित होता है.

गुर्दे की कमी (IR)

यह तीव्र और जीर्ण में विभाजित है। पहला आमतौर पर प्रतिवर्ती है जबकि दूसरा टर्मिनल वृक्क विफलता की ओर विकसित होता है; अर्थात्, वह चरण जिसमें रोगी को जीवित रखने के लिए डायलिसिस आवश्यक है.

IR कई कारकों के कारण हो सकता है: उच्च मूत्र पथ के संक्रमण से लेकर पथरी या ट्यूमर द्वारा मूत्र पथ की रुकावट के लिए पुनरावृत्ति, आरपीई जैसी अपक्षयी प्रक्रियाओं से गुजरना और अंतरालीय ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे भड़काऊ रोग.

गुर्दे का कैंसर

यह आमतौर पर कैंसर का एक बहुत ही आक्रामक प्रकार है जहां सबसे अच्छा उपचार कट्टरपंथी नेफरेक्टोमी (इसके सभी संबंधित संरचनाओं के साथ गुर्दे की निकासी) है; हालांकि, रोग का निदान अशुभ है और अधिकांश रोगियों में निदान के बाद एक छोटा अस्तित्व है.

गुर्दे की बीमारियों की संवेदनशीलता के कारण यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भी अलार्म संकेत, जैसे कि रक्त के साथ पेशाब, दर्दनाक पेशाब, मूत्र आवृत्ति में वृद्धि या कमी, पेशाब के दौरान जलन या काठ का क्षेत्र में दर्द (नेफ्रिटिक कोलिक) विशेषज्ञ के साथ परामर्श करें.

यह प्रारंभिक परामर्श समय पर किसी भी समस्या का पता लगाने के उद्देश्य से है, इससे पहले कि अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति हो या जीवन-धमकी की स्थिति विकसित हो.

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