डब्ल्यूएचओ हाइड्रेशन योजनाएं

जलयोजन की योजना WHO का (वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइजेशन) इस संस्था के अनुसार व्यवहार और उपायों के एक सेट के रूप में परिभाषित किया गया है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के पनबिजली संतुलन को बहाल करना और बनाए रखना है। उन्हें पुनर्जलीकरण योजना भी कहा जाता है.

इन योजनाओं को अच्छी तरह से वर्णित और विभेदित किया गया है। वे विशेष रूप से साइनोलॉजी या विशेषता रोग विज्ञान के माध्यम से रोगी के जलयोजन की स्थिति को ध्यान में रखते हैं। कई बीमारियां, सिंड्रोम, स्थितियां और नैदानिक ​​संस्थाएं हैं जो मानव शरीर के हेमोडायनामिक्स को उनके शारीरिक विशेषताओं के कारण बदलने में सक्षम हैं।.

इस बिंदु पर जब जलयोजन योजनाओं के महत्व को निरूपित किया जाता है, क्योंकि वे शुरुआती निर्जलीकरण को रोकते हैं या तुरंत इसका इलाज करते हैं, इस प्रकार उन राज्यों के विकास से बचते हैं जिनमें व्यक्ति के जीवन से समझौता किया जाता है.

सूची

• 1 शरीर के तरल पदार्थ का फिजियोलॉजी
• 2 मौखिक पुनर्जलीकरण लवण
• 3 क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड्स
• 4 निर्जलीकरण
  • 4.1 संवेदनशील नुकसान
  • 4.2 असंवेदनशील नुकसान
• 5 लक्षण और लक्षण
  • 5.1 हल्के निर्जलीकरण
  • 5.2 मध्यम निर्जलीकरण
  • 5.3 गंभीर निर्जलीकरण
• WHO के अनुसार 6 हाइड्रेशन प्लान
  • 6.1 योजना ए
  • 6.2 योजना बी
  • 6.3 योजना सी
• 7 संदर्भ

शरीर के तरल पदार्थ की फिजियोलॉजी

तरल पदार्थ मानव शरीर का मूलभूत घटक है, जो सामान्य परिस्थितियों में किसी व्यक्ति के कुल शरीर के वजन का 70% का प्रतिनिधित्व करता है। हालांकि, डिब्बों में मानव शरीर रचना के भीतर शारीरिक तरल पदार्थ अलग हो जाते हैं.

डिब्बों के अंदर या उनके बाहर हैं, इस संबंध में उनके नाम प्राप्त होते हैं। दो सबसे भारी डिब्बे इंट्रासेल्युलर डिब्बे और बाह्य डिब्बे हैं.

इंट्रासेल्युलर डिब्बे में कुल शरीर के पानी का दो तिहाई हिस्सा होता है; दूसरी ओर, बाह्य डिब्बे में शेष तीसरा है.

उसके देखने के लिए; बाह्य डिब्बे को दो उपसमुदायों में विभाजित किया जाता है जिन्हें इंट्रावस्कुलर (25% बाह्य तरल पदार्थ) और अंतरालीय (75% बाह्य तरल पदार्थ) कहा जाता है।.

मौखिक पुनर्जलीकरण लवण

मौखिक पुनर्जलीकरण लवण (ORS) निर्जलीकरण के उपचार के लिए WHO के अनुसार पुनर्जलीकरण की योजना में प्रयुक्त लवण और / या पदार्थों का एक समूह है.

डब्ल्यूएचओ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को रोकने और इलाज के लिए ओआरएस का सबसे तेज, सबसे सुरक्षित और सस्ता तरीका बताता है। इसकी सबसे लगातार प्रस्तुति लिफाफे के रूप में होती है, जिसके अंदर पाउडर के रूप में लवण होते हैं। ये एक निश्चित मात्रा में पानी में पतला होता है.

दुनिया भर में कई अलग-अलग प्रयोगशालाएं बिक्री के लिए एसआरओ बनाती हैं, लेकिन मूल या वाणिज्यिक घर की परवाह किए बिना, मौखिक पुनर्जलीकरण लवण निम्नलिखित तत्वों से बना होना चाहिए:

- 20g निर्जल ग्लूकोज.

- 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड.

- 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट.

- पोटेशियम क्लोराइड के 1.5 ग्राम.

एसआरओ के निर्जलीकरण की योजना को लागू करने के लिए उपलब्ध नहीं है, जिसमें उन्हें शामिल किया गया है, डब्ल्यूएचओ इस नुस्खा का उपयोग करने का सुझाव देता है: 6 लीटर चीनी के एक लीटर पानी में नमक और एक चम्मच नमक। अविकसित देशों में कुछ डॉक्टरों ने नींबू के रस या एक छोटे चम्मच बाइकार्बोनेट को शामिल किया है.

हालांकि, यह आखिरी नुस्खा बहुत विवादास्पद है और इसका उपयोग अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में फिर से किया गया है, क्योंकि यह बल्कि असंयमी है और कुछ अवसरों में बाल चिकित्सा रोगियों में हाइपरोस्मोलर कोमा जैसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।.

क्रिस्टल और कोलाइड

क्रिस्टलोइड्स के नाम को उन तरल पदार्थों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जिनका उपयोग मानव शरीर की पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की आवश्यकताओं को पूरा करने या पूरा करने के लिए किया जाता है.

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले समाधान 0.9% खारा समाधान (आइसोटोनिक), 3% खारा समाधान (हाइपरटोनिक) और 0.45% खारा समाधान (हाइपोटोनिक), लैक्टेट रिंगर समाधान और डेक्सट्रोज समाधान हैं।.

दूसरी ओर, चिकित्सा में कोलाइड समाधान वे हैं जिनके ऑन्कोटिक दबाव प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव के समान है. 

इस कारण से उन्हें इंट्रावस्कुलर स्पेस में पानी बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है; इसलिए उन्हें प्लाज्मा विस्तारक कहा जाता है। वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग एल्बुमिन है.

निर्जलीकरण

निर्जलीकरण को एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के रूप में परिभाषित किया गया है जिसकी बहुक्रियात्मक उत्पत्ति दो मुख्य कारकों के कारण होती है: सेवन में कमी और तरल पदार्थ की हानि में वृद्धि। द्रव हानि के संदर्भ में, दो तंत्रों का वर्णन किया गया है:

संवेदनशील नुकसान

मूत्र, मल या पसीने के माध्यम से निकलने वाला तरल। वे मात्रात्मक हैं.

असंवेदनशील नुकसान

श्वास (फेफड़े) या वाष्पीकरण (त्वचा) के माध्यम से नष्ट होने वाला तरल। इसकी विशेषता है कि यह मापने योग्य नहीं है.

लक्षण और लक्षण

निर्जलीकरण की गंभीरता के आधार पर, यह एक विशिष्ट रोगसूचकता के साथ व्यक्त किया जाएगा। वहाँ से निम्नलिखित वर्गीकरण आता है:

हल्के निर्जलीकरण

इस प्रकार के निर्जलीकरण में शरीर के तरल पदार्थों का प्रतिशत नुकसान होता है < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

मध्यम निर्जलीकरण

इस प्रकार के निर्जलीकरण में, तरल पदार्थों का प्रतिशत नुकसान> 6% से 30% तक होता है, त्वचा की मरोड़ और लोच में कमी होती है, धँसी हुई आँखें, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, चिड़चिड़ापन, मतली, उल्टी और बहुत प्यास लगती है।.

गंभीर निर्जलीकरण

शरीर के तरल पदार्थों का प्रतिशत नुकसान> 30%, रोगी सोपोरस, सुस्त, धँसी हुई आँखें, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, सकारात्मक गुना और anuria का संकेत। सामान्य हेमोडायनामिक प्रतिबद्धता.

WHO के अनुसार हाइड्रेशन की योजना

विश्व स्वास्थ्य संगठन निर्जलीकरण की स्थिति की गंभीरता के आधार पर पुनर्जलीकरण योजनाओं को वर्गीकृत करता है। इन योजनाओं को एक संभावित निर्जलीकरण रोग या सिंड्रोम जैसे तीव्र दस्त वाले व्यक्तियों पर लागू किया जाता है।.

योजना ए

रोगी जो मौखिक मार्ग को सहन करता है। यदि यह 2 साल से कम है, तो प्रत्येक तरल निकासी के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण लवण के 50 से 100 सीसी लागू करें जो प्रस्तुत करता है.

यदि आप 2 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको प्रत्येक तरल निकासी के लिए 100 से 200 सीसी ओआरएस का सेवन करना चाहिए.

प्लान ए उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिनके पास कोई लक्षण नहीं है या हल्के निर्जलीकरण वाले रोगी हैं।.

योजना बी

मौखिक पुनर्जलीकरण लवण को 4 से 6 घंटे के समय में 50 से 100 सीसी प्रति किलोग्राम वजन के तहत प्रशासित किया जाना चाहिए, और पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए.

प्लान बी मध्यम निर्जलीकरण लक्षणों वाले व्यक्तियों पर लागू होता है जो मौखिक मार्ग को सहन करते हैं.

योजना सी

यह गंभीर निर्जलीकरण लक्षणों वाले व्यक्तियों या मध्यम निर्जलीकरण वाले व्यक्तियों पर लागू होता है जो मौखिक मार्ग को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं.

मध्यम निर्जलीकरण जो मौखिक मार्ग को सहन नहीं करता है

25 cc प्रति किलो वजन पहले घंटे में शारीरिक समाधान के लिए आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, और दूसरे और तीसरे घंटे में समान मात्रा को दोहराना चाहिए। फिर आपको पुनर्मूल्यांकन करना होगा.

गंभीर निर्जलीकरण

50 किलो प्रति किलोग्राम वजन को पहले घंटे में शारीरिक समाधान के अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, दूसरे घंटे में प्रति किलो वजन के 25 सीसी समाधान और तीसरे घंटे के दौरान इस आखिरी को दोहराना चाहिए। फिर, पुनर्मूल्यांकन करें.

संदर्भ

1. दस्त का इलाज। से लिया गया: who.int
2. शरीर के तरल पदार्थ और गुर्दे। से लिया गया: dyndns.org
3. डब्ल्यूएचओ ने हैजा से होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए ओरल रिहाइड्रेशन लवण का लेख लिखा है। से लिया गया: who.int
4. निर्जलीकरण। Cienfuegos के स्वास्थ्य विज्ञान पत्रिका। से लिया गया: sld.cu
5. जलयोजन और निर्जलीकरण। से लिया गया: meditip.lat