मूत्र संबंधी विकार, यह क्या है, यह क्या कार्य करता है, पथरी

 मूत्र संबंधी रोग मूत्र में सक्रिय आसमाटिक विलेय की सांद्रता है। यह कुछ हद तक अस्पष्ट अवधारणा है, इसे सबसे क्लासिक उदाहरण के माध्यम से समझाया जाएगा: एक मिश्रण। सभी तरल मिश्रण एक विलायक से बना होता है, आमतौर पर मूत्र के मामले में, और एक या कई विलेय के रूप में पानी.

यहां तक ​​कि जब वे "मिश्रित" होते हैं, तो वे "संयुक्त" नहीं होते हैं; यही है, मिश्रण का कोई भी घटक अपनी रासायनिक विशेषताओं को नहीं खोता है। मूत्र में भी यही घटना होती है। इसका मुख्य घटक, पानी, विलेय या कणों की एक श्रृंखला के लिए एक विलायक के रूप में कार्य करता है जो इसके माध्यम से शरीर छोड़ते हैं.

इसकी एकाग्रता को सूत्रों या उपकरणों की एक श्रृंखला के माध्यम से मापा या गणना की जा सकती है। इस सघनता को मूत्र आसव के रूप में जाना जाता है। ऑस्मोलैलिटी के साथ अंतर यह है कि यह प्रति किलो कणों की संख्या में मापा जाता है और प्रति लीटर नहीं, जैसे ऑस्मोलिटी में.

हालांकि, मूत्र में, मूल रूप से पानी होने के नाते, गणना बहुत समान है जब तक कि रोग की स्थिति नहीं होती है जो उन्हें नाटकीय रूप से संशोधित करती है.

सूची

• 1 इसमें क्या शामिल है??
  • १.१ मूत्र की एकाग्रता और पतला होना
• 2 इसका उपयोग किस लिए किया जाता है??
  • 2.1 वृद्धि हुई मूत्र संबंधी असमसता के परिणाम
  • २.२ मूत्र संबंधी परासरण में कमी का परिणाम
• 3 इसकी गणना कैसे की जाती है??
  • ३.१ दूसरा सूत्र
  • 3.2 ऑसमोलर डिप्रेशन
• 4 सामान्य मूल्य
  • 4.1 जल अभाव परीक्षण
  • 4.2 डेसमोप्रेसिन का बहिर्जात प्रशासन
  • 4.3 तरल अधिभार परीक्षण
• 5 संदर्भ

इसमें क्या शामिल है??

वह प्रक्रिया जिसके द्वारा मूत्र केंद्रित या पतला होता है, बहुत जटिल होता है, जिसके लिए दो स्वतंत्र गुर्दे प्रणालियों को ठीक से एकीकृत करने की आवश्यकता होती है: विलेय के एक ढाल का निर्माण और एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन की गतिविधि.

मूत्र की एकाग्रता और पतला होना

ऑलमोवर ढाल का निर्माण विलेय के हेनल में और वृक्क मज्जा में होता है। वहाँ मूत्र की परासरणता प्लाज्मा (300 mOsm / kg) के समान मूल्यों से बढ़कर 1200 msm / kg के स्तर के बराबर हो जाती है, यह सब Henle के आरोही लूप के मोटे हिस्से में सोडियम और क्लोरीन के पुन: अवशोषण के लिए धन्यवाद है।.

बाद में, मूत्र नलिकाओं cortical और दिमाग़ी संग्रह है, जहां पानी और यूरिया reabsorve है के माध्यम से गुजरता है, इस प्रकार आसमाटिक ढ़ाल बनाने में सहायता कर.

इसके अलावा, हेनले के आरोही पाश की पतली भाग में क्लोराइड, सोडियम और डिग्री कम यूरिया के लिए अपनी पारगम्यता द्वारा मूत्र परासरणीयता में कमी आई योगदान देता है.

जैसा कि नाम से पता चलता है, एंटिडायरेक्टिक हार्मोन सामान्य रूप से, पानी बचाने के लिए, मूत्र के निष्कासन को रोकता है या कम करता है.

यह हार्मोन, जिसे वैसोप्रेसिन के रूप में भी जाना जाता है, तब उच्च प्लाज्मा ऑस्मोलारिटी (> 300 mOsm / किग्रा) की स्थितियों में सक्रिय हो जाता है, जो अंत में प्लाज्मा को पतला करता है, लेकिन मूत्र को केंद्रित करता है.

इसके लिए क्या है??

मूत्र संबंधी परासरण एक प्रयोगशाला अध्ययन है जो मूत्र घनत्व के माध्यम से प्राप्त की तुलना में अधिक सटीकता के साथ मूत्र की एकाग्रता को जानने के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह केवल विलेय नहीं बल्कि मूत्र के प्रति लीटर अणुओं की मात्रा को मापता है।.

यह कई चिकित्सा स्थितियों में संकेत दिया जाता है, दोनों तीव्र और पुरानी, ​​जिसमें गुर्दे की क्षति, हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइटिक विकार और चयापचय समझौता हो सकता है।.

वृद्धि हुई मूत्र आसव के परिणाम

- निर्जलीकरण.

- उच्च प्रोटीन का सेवन.

- अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम.

- डायबिटीज मेलिटस.

- पुराने यकृत रोग.

- अधिवृक्क अपर्याप्तता.

- दिल की विफलता.

- सेप्टिक और हाइपोवॉलेमिक शॉक.

घटी हुई मूत्रवाहिनी के परिणाम

- तीव्र गुर्दे के संक्रमण.

- कपटी मधुमेह.

- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता.

- hyperhydration.

- मूत्रवर्धक के साथ उपचार.

इसकी गणना कैसे की जाती है?

पहला सूत्र

मूत्र परासरण की गणना के लिए सबसे सरल विधि मूत्र घनत्व को जानना और निम्न सूत्र को लागू करना है:

मूत्र संबंधी असामान्यता (एमओएसएम / किग्रा या एल) = मूत्र घनत्व - 1000 x 35

इस अभिव्यक्ति में मूल्य "1000" पानी की परासरणात्मकता है और "35" मान एक स्थिर वृक्क है.

दुर्भाग्य से इस परिणाम को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं, जैसे कि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन या मूत्र में प्रोटीन और ग्लूकोज की उपस्थिति.

दूसरा सूत्र

इस विधि का उपयोग करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स और मूत्र यूरिया की एकाग्रता के ज्ञान की आवश्यकता है क्योंकि मूत्र में आसमाटिक शक्ति के साथ तत्वों सोडियम, पोटेशियम और ऊपर उल्लिखित यूरिया हैं.

मूत्र संबंधी असामान्यता (mOsm / K या L) = (Na u + K u) x 2 + (Urea u / 5,6)

उक्त अभिव्यक्ति में:

ना u: मूत्र सोडियम.

के यू: मूत्र पोटेशियम.

यूरिया यू: यूरिया यूरिया.

मूत्र को अलग-अलग सांद्रता में समाप्त किया जा सकता है: आइसोटोनिक, हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक। आमतौर पर कैसोफोनी के लिए शब्द आइसोस्मोलर, हाइपरोस्मोलर या हाइपोस्मोलर का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन उसी का संदर्भ लें.

ऑसमोलर डिप्रेशन

विलेय की सांद्रता का निर्धारण करने के लिए, परासरण शुद्धि सूत्र का उपयोग किया जाता है:

सी ओसम = (ओसम) मूत्र एक्स वी मिन / ओसम) रक्त

इस सूत्र में:

सी ओसम: ऑसमोलर डिप्रेशन.

(ऑसम) मूत्र: मूत्र परासरण.

वी मिनट: मूत्र की मात्रा.

(ऑस्म) रक्त: प्लाज्मा परासरण.

इस सूत्र से यह माना जा सकता है कि:

- यदि मूत्र और प्लाज्मा में एक ही ऑस्मोलारिटी है, तो उन्हें सूत्र से खारिज कर दिया जाता है और ऑस्मोलर क्लीयरेंस मूत्र के आयतन के बराबर होगा। यह आइसोटोनिक मूत्र में होता है.

- जब प्लाज्मा ऑस्मोलारिटी की तुलना में मूत्र संबंधी ऑस्मोलैलिटी अधिक होती है, तो हम हाइपरटोनिक या केंद्रित मूत्र की बात करते हैं। इसका तात्पर्य है कि आसमाटिक निकासी मूत्र प्रवाह से अधिक है.

- यदि मूत्र परासरणीयता प्लाज्मा से कम है, मूत्र hypotonic है या पतला और निष्कर्ष निकाला है कि osmolar निकासी मूत्र प्रवाह से भी कम है.

सामान्य मूल्य

उन परिस्थितियों के आधार पर जिनमें मूत्र के नमूने लिए जाते हैं, परिणाम भिन्न हो सकते हैं। संग्रह में ये संशोधन जानबूझकर विशिष्ट उद्देश्यों के लिए किए गए हैं.

जल अभाव परीक्षण

रोगी कम से कम 16 घंटे के लिए तरल पदार्थों का सेवन बंद कर देता है, रात के खाने में केवल सूखे खाद्य पदार्थों का सेवन करता है। परिणाम 870 और 1310 mOsm / Kg के बीच 1090 mOsm / किग्रा के औसत मूल्य के साथ दोलन करते हैं.

डेस्मोप्रेसिन का बहिर्जात प्रशासन

डेस्मोप्रेसिन वैसोप्रेसिन या एंटीडायरेक्टिक हार्मोन के समान भूमिका को पूरा करता है; अर्थात्, यह मूत्र से प्लाज्मा तक पानी को पुन: उत्सर्जित करता है, जिससे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और इसलिए, इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है.

इस परीक्षण में प्राप्त सामान्य मान 700 और 1300 mOsm / Kg के बीच होते हैं, जो रोगी की उम्र और नैदानिक ​​स्थितियों के आधार पर होता है.

तरल अधिभार परीक्षण

यद्यपि मूत्र को पतला करने की क्षमता में बहुत अधिक नैदानिक ​​रुचि नहीं है, यह मूत्र संबंधी असंबद्धता के प्रबंधन में कुछ केंद्रीय विकारों के निदान के लिए उपयोगी हो सकता है, जैसा कि केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा या अनुचित एंटीडायरेक्टिन हार्मोन स्राव के सिंड्रोम के मामले में होता है।.

20 मिलीलीटर / किलोग्राम पानी थोड़े समय में प्रशासित किया जाता है और फिर 3 घंटे के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है। सामान्य बात यह है कि मूत्र की परासरणीयता उन मूल्यों तक गिरती है जो लगभग 40 या 80 mOsm / किग्रा हैं यदि कोई संबद्ध विकृति नहीं है.

ये सभी अत्यधिक परिवर्तनशील परिणाम केवल मूल्यवान होते हैं, जब वे एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा अध्ययन किए जाते हैं, प्रयोगशालाओं में और रोगी के क्लिनिक में मूल्यांकन किए जाते हैं.

संदर्भ

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