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कार्डियक फ़ॉसी एनाटोमिकल और ऑस्केल्टेशन तकनीक स्थान
हृदय संबंधी वे थोरैक्स के विशिष्ट क्षेत्र हैं जहां दिल की आवाज़ की सराहना की जा सकती है, जो चार दिल के वाल्वों के बंद होने के अनुरूप हैं। ये बल्ब उन क्षेत्रों में हैं जहां रक्त गुजरता है, एक बार वाल्व को छेद दिया गया था।.
इस प्रक्रिया में एक श्रव्य कंपन उत्पन्न होता है क्योंकि ध्वनि रक्त प्रवाह के साथ यात्रा करती है। कार्डियक फ़ॉसी का आसव कार्डियोवास्कुलर शारीरिक परीक्षा की विधि है जो कार्डियोथोरेसिक मूल्यांकन में अधिक जानकारी प्रदान करता है.
सूची
- 1 हृदय की आवाज
- १.१ पहला शोर
- 1.2 दूसरा शोर
- 1.3 तीसरा शोर
- 1.4 चौथा शोर
- 2 कार्डियक फॉसी क्या हैं? शारीरिक स्थान
- २.१ मित्रल या एपेक्सियन फोकस
- 2.2 ट्राइकसपिड फोकस
- 2.3 फुफ्फुसीय ध्यान
- 2.4 महाधमनी फोकस
- 2.5 गौण या एर्ब महाधमनी फ़ोकस
- 3 Auscultation तकनीक
- 4 संदर्भ
दिल लगता है
श्रव्य शारीरिक हृदय ध्वनियाँ पहली और दूसरी ध्वनियाँ हैं; हालांकि, कुछ शारीरिक स्थितियों के तहत तीसरे और चौथे शोर को भी सुना जा सकता है.
पहली और दूसरी ध्वनियों के बीच "छोटी चुप्पी" नामक एक जगह स्थित है, जो वेंट्रिकुलर सिस्टोल से मेल खाती है; और दूसरे और पहले शोर के बीच फिर से "महान चुप्पी" नामक एक जगह होती है, जो वेंट्रिकुलर डायस्टोल से मेल खाती है.
पहला शोर
पहली ध्वनि एट्रियो-वेंट्रिकुलर वाल्व के बंद होने से मेल खाती है, और वेंट्रिकुलर सिस्टोल (छोटी चुप्पी) की शुरुआत को इंगित करता है.
दूसरा शोर
दूसरी हृदय ध्वनि तब होती है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय (सिग्मॉइड) वाल्व बंद हो जाते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, फुफ्फुसीय के संबंध में महाधमनी वाल्व के थोड़ा जल्दी बंद होने से एक मामूली विभाजन का पता लगाया जा सकता है (दो लगभग तत्काल समय में झटका सुनना)।.
तीसरा शोर
तीसरे शोर को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि एक गैर-विशेषज्ञ कान दूसरे शोर के विभाजन के साथ इसे भ्रमित कर सकता है। यह एक कम टोन शोर है जो डायस्टोल की शुरुआत में वेंट्रिकल की दीवार के कंपन से उत्पन्न होता है.
यह कुछ मामलों में, मुख्य रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में इसका अपमान है। जब यह 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में सुना जाता है, तो यह आमतौर पर माइट्रल अपर्याप्तता के लिए माध्यमिक होता है, जो रक्त प्रवाह के दबाव को बढ़ाता है जो वेंट्रिकल तक पहुंचता है और इसलिए, भरने को गुदाभ्रंश पर माना जाता है।.
चौथा शोर
चौथी दिल की ध्वनि एक हाइपरट्रॉफाइड वेंट्रिकल के खिलाफ रक्त प्रवाह के अचानक मंदी से उत्पन्न होती है। यह अक्सर कम होता है कि तीसरे शोर और इसकी उपस्थिति का आमतौर पर रोग संबंधी महत्व होता है.
कार्डियक फॉसी क्या हैं? शारीरिक स्थान
चिकित्सा की प्रगति के साथ, रोगी की शारीरिक परीक्षा विधियों को परिष्कृत किया गया है, और उन क्षेत्रों पर आम सहमति बन गई है जो हृदय को स्पष्ट रूप से हृदय की शारीरिक परीक्षा के लिए महत्वपूर्ण लगते हैं। ये क्षेत्र या फोकस निम्नलिखित हैं:
माइट्रल या एपेक्सियन फोकस
मिडक्लेविकुलर लाइन पर यह पांचवां (5 वीं और 6 वीं पसलियों के बीच) बायीं तरफ का अंतरस्थीय स्थान है.
यह कार्डियक एपेक्स से मेल खाती है। यह फोकस है जहां माइट्रल वाल्व को बंद करना सबसे अच्छा सुना जा सकता है.
इसका कारण यह है कि बाएं वेंट्रिकल का इस बिंदु पर कॉस्टल दीवार के साथ अधिक संपर्क है। क्योंकि बाएं आलिंद का प्रवाह माइट्रल वाल्व से गुजरने के बाद, बाएं वेंट्रिकल तक पहुंचता है, इस कक्ष के माध्यम से वाल्व बंद होने की आवाज फैलती है.
ट्राइकसपिड फोकस
यह उरोस्थि परिशिष्ट के xiphoid परिशिष्ट या 4 वें और 5 वें बाएं इंटरकोस्टल स्थान के साथ उरोस्थि के बगल में स्थित है।.
ट्राइकसपिड वाल्व के समापन शोर के लिए दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से उरोस्थि शरीर के निचले हिस्से के अनुरूप है.
फुफ्फुसीय ध्यान
यह बाईं ओर के इंटरकोस्टल स्पेस में लेफ्ट पैरास्टर्नल लाइन के साथ स्थित है। यह महाधमनी फोकस के समानांतर है.
इस फोकस में, फुफ्फुसीय वाल्व के समापन शोर को अधिक स्पष्ट रूप से माना जा सकता है.
महाधमनी फोकस
यह विपरीत दिशा में फुफ्फुसीय फोकस के समानांतर है और दाएं पार्श्वस्थ रेखा के साथ 2 सही इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित है.
उस क्षेत्र से मेल खाती है, जहां धमनी के सुपारीगाइड हिस्से के महाधमनी वाल्व के बंद होने का अनुमान है.
गौण या एर्ब महाधमनी फ़ोकस
यह तीसरे बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं पैरास्टर्नल लाइन के साथ स्थित है। इसे एरब फोकस भी कहा जाता है.
यह महाधमनी वाल्व शोर के प्रक्षेपण से मेल खाती है, विशेष रूप से वाल्व पुनरुत्थान पर निर्भर करती है.
Auscultation तकनीक
प्रारंभ में, दिल की आवाज़ की खोज की गई थी कान की जांच करने वाले क्षेत्रों में सीधे कान लगाकर।.
वर्तमान में, कार्डियक ऑस्केल्टेशन में प्रीथोस्कोप के उपयोग के माध्यम से सुनने के होते हैं जो कि पूर्ववर्ती क्षेत्र और उसके पड़ोस में उत्पन्न ध्वनियों के लिए होते हैं।.
स्टेथोस्कोप के auricular टुकड़े कान के लिए पूरी तरह से फिट होना चाहिए, ताकि वक्ष से कर्ण तक एक भ्रामक प्रणाली हो। ट्यूब की लंबाई 50 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए.
यदि संभव हो तो, शारीरिक परीक्षा को एक कमरे में थोड़ा शोर और ठीक से जलाया जाना चाहिए। चिकित्सक को रोगी के दाईं ओर स्थित होना चाहिए.
इसे रोगी की त्वचा पर सीधे सुनना चाहिए, कपड़े से ऊपर कभी नहीं। यदि संभव हो तो, सभी foci को क्रमशः उच्च और निम्न आवृत्तियों की ध्वनियों को पकड़ने के लिए, स्टेथोस्कोप की घंटी (सामान्य दिल की आवाज़) के साथ झिल्ली (दिल बड़बड़ाहट और फेफड़े की आवाज़) के साथ गुदा होना चाहिए।.
यह आमतौर पर पृष्ठीय decubitus स्थिति में किया जाता है। यदि किसी कारण से दिल की आवाज सुनने योग्य नहीं है, तो बाएं पार्श्व डिसकिटस स्थिति (पचोन की स्थिति) में मलत्याग किया जाता है।.
कुछ ध्वनियों को विभिन्न पदों में बेहतर सुना जाता है, विशेषकर पैथोलॉजिकल ध्वनियाँ.
संदर्भ
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