स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण, कारण, उपचार

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर एक मानसिक विकार है जो सिज़ोफ्रेनिया और मनोदशा विकारों के लक्षणों के मिश्रण द्वारा विशेषता है, या तो अवसाद या द्विध्रुवी विकार.

लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर वयस्कता की शुरुआत में होती है, जो आबादी के 1% से कम में होती है। कारण आनुवांशिक, न्यूरोबायोलॉजिकल और पर्यावरण प्रतीत होते हैं, और नशीली दवाओं के उपयोग से खराब हो सकते हैं.

मुख्य वर्तमान उपचार आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट्स या मूड स्टेबलाइजर्स के साथ संयुक्त एंटीसाइकोटिक्स होता है। मनोसामाजिक कार्यप्रणाली में सुधार के लिए मनोचिकित्सा और व्यावसायिक पुनर्वास महत्वपूर्ण है.

दो प्रकार के स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर - दोनों सिज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षणों के साथ हैं:

• द्विध्रुवी प्रकार, जिसमें उन्माद और कभी-कभी प्रमुख अवसाद के एपिसोड शामिल होते हैं.
• अवसादग्रस्त प्रकार, जिसमें केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड शामिल हैं.

इस लेख में मैं आपके लक्षण, कारण, उपचार, परिणाम और बहुत कुछ समझाऊंगा.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले व्यक्ति के मनोदशा में गंभीर परिवर्तन होते हैं और सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मानसिक लक्षण, जैसे भ्रम, अव्यवस्थित सोच या मतिभ्रम.

मनोविकृति के लक्षण तब हो सकते हैं जब मूड के लक्षण मौजूद न हों.

अवसाद के लक्षण

• वजन का कम होना या बढ़ना.
• गरीब भूख.
• ऊर्जा की कमी.
• आनंददायक गतिविधियों के लिए ब्याज की हानि.
• निराशाजनक या कम मूल्य का लग रहा है.
• दोषी.
• बहुत कम या बहुत अधिक सोना.
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
• मौत या आत्महत्या के बारे में विचार.

उन्माद के लक्षण

• थोड़ा सोने की जरूरत है.
• आंदोलन.
• आत्मसम्मान को चोट पहुंचाई.
• आसानी से ध्यान भंग करना.
• सामाजिक, श्रम या यौन गतिविधि में वृद्धि.
• खतरनाक या आत्म-विनाशकारी व्यवहार.
• त्वरित विचार.
• जल्दी बोलो.

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• दु: स्वप्न.
• भ्रम.
• अव्यवस्थित सोच.
• अजीब या असामान्य व्यवहार.
• धीमी चाल या गतिहीनता.
• थोड़ी प्रेरणा.
• वाणी की समस्या.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के कारण

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का कारण पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों का एक संयोजन माना जाता है.

शोधकर्ता बढ़ई और उनके सहयोगियों के अनुसार, आनुवंशिक अध्ययन etiologically अलग संस्थाओं के रूप में एक प्रकार का पागलपन, मानसिक मनोदशा और एक प्रकार का पागलपन विकार के दृष्टिकोण का समर्थन नहीं करते.

इन शोधकर्ताओं के अनुसार, एक सामान्य विरासत में भेद्यता है जो इन सिंड्रोमों के जोखिम को बढ़ाती है; कुछ रास्ते सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट हो सकते हैं, द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य और स्किज़ोफेक्टिव विकार के लिए अन्य हो सकते हैं.

इसलिए, किसी व्यक्ति के आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक विभिन्न विकारों को जन्म देने के लिए विभिन्न तरीकों से बातचीत करते हैं.

विशेष रूप से, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर को माता-पिता की उन्नत उम्र से जोड़ा गया है, जो आनुवंशिक परिवर्तन का एक ज्ञात कारण है.

मादक द्रव्यों का सेवन

नशीली दवाओं के उपयोग और मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध साबित करना मुश्किल है, हालांकि मारिजुआना के विशिष्ट उपयोग का सबूत है.

जितनी अधिक भांग का सेवन किया जाता है, उतनी ही संभावना है कि व्यक्ति मानसिक विकारों का विकास करेगा, किशोरावस्था में सेवन करने पर जोखिम बढ़ जाएगा.

का एक अध्ययन येल यूनिवर्सिटी (2009) में पाया गया कि कैनबिनोइड्स एक स्थापित मानसिक विकार और ट्रिगर रिलेप्स के लक्षणों को बढ़ाता है.

भांग के दो घटक जो प्रभाव पैदा करते हैं वे हैं tetrahydrocannabinol (THC) और cannabidiol (CBD).

दूसरी ओर, सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग आधे लोग अत्यधिक दवाओं या शराब का उपयोग करते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि मादक द्रव्यों के सेवन से प्रेरित एक मानसिक विकार के विकास को जन्म दे सकता है.

इसके अलावा, एम्फ़ैटेमिन और कोकेन के सेवन से मनोविकृति हो सकती है जो कि संयमी लोगों में भी बनी रह सकती है.

अंत में, हालांकि यह विकार का कारण नहीं माना जाता है, स्किज़ोफेक्टिव लोग सामान्य आबादी की तुलना में अधिक निकोटीन का सेवन करते हैं.

निदान

जब किसी व्यक्ति को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर होने का संदेह होता है, तो उसे चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने, शारीरिक परीक्षण करने और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन करने की सलाह दी जाती है।.

• रक्त परीक्षण, छवि अध्ययनइसमें पूर्ण रक्त गणना (CBC), समान लक्षणों के साथ स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और ड्रग या अल्कोहल के उपयोग को रोकने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) जैसे इमेजिंग अध्ययन भी किए जा सकते हैं.
• मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: मानसिक स्थिति, व्यवहार, उपस्थिति, विचार, मनोदशा, भ्रम, मतिभ्रम, पदार्थ उपयोग का आकलन ...

डीएसएम-चतुर्थ के नैदानिक ​​मानदंडों ने असंगत होने के लिए समस्याएं पैदा की हैं; जब निदान किया जाता है, तो यह समय के साथ रोगियों में नहीं रहता है और इसकी संदिग्ध नैदानिक ​​वैधता होती है.

DSM-V में इन समस्याओं को कम किया गया है। डीएसएम-चतुर्थ और डीएसएम-वी के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड निम्नलिखित हैं.

डीएसएम-चतुर्थ के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

ए) बीमारी की एक निरंतर अवधि जिसके दौरान एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण, उन्मत्त या मिश्रित, एक साथ लक्षणों के साथ होता है जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए मानदंड ए से मिलते हैं।.

बी) बीमारी के एक ही अवधि के दौरान चिह्नित लक्षणों के अभाव में कम से कम 2 सप्ताह तक भ्रम या मतिभ्रम रहा है.

सी) मूड डिस्टर्बेंस के एक एपिसोड के मानदंड को पूरा करने वाले लक्षण बीमारी के सक्रिय और अवशिष्ट चरणों की कुल अवधि के पर्याप्त हिस्से के लिए मौजूद हैं।.

डी) परिवर्तन किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव या एक चिकित्सा रोग के कारण नहीं है.

प्रकार के आधार पर कोडिंग:

• .0 द्विध्रुवी प्रकार: परिवर्तन में एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण शामिल होता है.
• 0.1 अवसादग्रस्तता प्रकार: परिवर्तन में केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण शामिल हैं.

डीएसएम-वी के अनुसार नैदानिक ​​मानदंड

A. बीमारी का एक निर्बाध काल जिसमें सिज़ोफ्रेनिया की कसौटी A के साथ मूड (अवसादग्रस्त या उन्मत्त) का एक प्रमुख प्रकरण होता है। नोट: प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण में मानदंड A1 शामिल होना चाहिए.

B. अवसादग्रस्त मनोदशा। बीमारी की अवधि के दौरान एक प्रमुख मूड एपिसोड (अवसादग्रस्त या उन्मत्त) की अनुपस्थिति में दो सप्ताह से अधिक के लिए भ्रम या मतिभ्रम.

सी। लक्षण जो मूड के एक प्रमुख प्रकरण के मानदंडों को पूरा करते हैं, बीमारी की अवधि के बहुमत के लिए मौजूद होते हैं.

डी। परिवर्तन एक पदार्थ या किसी अन्य के प्रभाव के कारण नहीं है
चिकित्सा हालत.

निर्दिष्ट करें यदि:

• द्विध्रुवी प्रकार: यदि एक मैनीक एपिसोड बीमारी का हिस्सा है। एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण भी हो सकता है.
• अवसादग्रस्तता के प्रकार: केवल प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होते हैं.
• कैटेटोनिया के साथ.

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का इलाज

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के लिए प्राथमिक उपचार दवा है, जिसके बेहतर परिणाम दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समर्थन के साथ हैं.

अस्पताल में भर्ती स्वेच्छा से या अनैच्छिक रूप से हो सकता है, हालांकि यह वर्तमान में दुर्लभ है.

सबूत बताते हैं कि व्यायाम का सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है.

इलाज

दवा का उपयोग मनोविकृति और मनोदशा के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है.

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग दीर्घकालिक उपचार और रिलेप्स की रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है.

यह एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है क्योंकि उनके पास मूड स्थिर करने वाली गतिविधि और कम दुष्प्रभाव होते हैं। स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा पैलीपरिडोन को मंजूरी दी जाती है.

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक में एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि उनके अतिरिक्त प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, चयापचय सिंड्रोम का जोखिम, वजन बढ़ना, रक्त शर्करा में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि। कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं जैसे ज़िप्रासिडोन और एरीप्रिपोल अन्य ऑल्विनापाइन की तुलना में कम जोखिम से जुड़ी हैं.

क्लोज़ापाइन एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है जिसे विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है जब दूसरों के परिणाम नहीं होते हैं। इसे लगातार आत्मघाती विचारों और व्यवहार वाले लोगों में भी माना जाना चाहिए। क्लोज़ापाइन लेने वाले 0.5 से 2% लोगों में एग्रानुलोसाइटोसिस नामक जटिलता विकसित हो सकती है.

द्विध्रुवी प्रकार का नियंत्रण द्विध्रुवी विकार के समान है। वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ापाइन और लैमोट्रिजिन जैसे लिथियम या मूड स्टेबलाइजर्स एक एंटीसाइकोटिक के साथ संयोजन में निर्धारित किए गए हैं. 

अवसादग्रस्तता प्रकार के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित होने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह अवसादग्रस्तता एपिसोड और उन्माद की आवृत्ति को बढ़ा सकता है।.

जिन लोगों को चिंता है, उनके लिए छोटी अवधि की चिंता करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ लोरज़ेपम, क्लोनाज़ेपम और डायजेपाम (बेंज़ोडायज़ेपिन्स) हैं.

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा मदद कर सकता है - दवा के संयोजन में - विचारों के पैटर्न को सामान्य करने के लिए, सामाजिक कौशल में सुधार और सामाजिक अलगाव को कम करने के लिए.

विश्वास के रिश्ते का निर्माण व्यक्ति को उनकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और अधिक उम्मीद महसूस करने में मदद कर सकता है। हम जीवन योजना, व्यक्तिगत संबंध और अन्य समस्याओं के साथ भी काम करते हैं.

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) अवसाद के लक्षणों से जुड़ी नकारात्मक सोच और व्यवहार को बदलने में मदद करता है। इस थेरेपी का उद्देश्य नकारात्मक विचारों को पहचानना और मैथुन रणनीतियों को सिखाना है.

दूसरी ओर, परिवार या समूह चिकित्सा प्रभावी हो सकती है यदि व्यक्ति अन्य लोगों के साथ अपनी वास्तविक समस्याओं पर चर्चा कर सकता है। सहायता समूह सामाजिक अलगाव को कम करने में मदद कर सकते हैं.

Electroconvulsive चिकित्सा

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी को उन लोगों के लिए माना जा सकता है जो गंभीर अवसाद या गंभीर मानसिक लक्षणों का अनुभव करते हैं जिन्होंने हिप्पोटिक्स दवाओं के साथ इलाज के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी.

जटिलताओं

स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले लोगों में कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मोटापा, मधुमेह और शारीरिक निष्क्रियता.
• मादक द्रव्यों के सेवन: निकोटीन, शराब और मारिजुआना.
• आत्मघाती व्यवहार.
• सामाजिक अलगाव.
• बेरोजगारी.
• चिंता विकार.

महामारी विज्ञान

यह अनुमान लगाया गया है कि शिजोफैफेक्टिव डिसऑर्डर 0.5 से 0.8% लोगों में उनके जीवन में किसी समय पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम होता है। यह अवसादग्रस्त उपश्रेणी में महिलाओं की उच्च एकाग्रता के कारण है, जबकि द्विध्रुवी उपप्रकार में कम या ज्यादा समान लिंग वितरण है।.

पूर्वानुमान

कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इस बीमारी वाले लगभग 47% लोग 5 वर्षों के बाद छूट में हो सकते हैं. 

रोग की शुरुआत से पहले रोग का निदान व्यक्ति के कामकाज पर निर्भर करता है, एपिसोड की संख्या का सामना करना पड़ा, मानसिक लक्षणों की दृढ़ता और संज्ञानात्मक बिगड़ने का स्तर.

क्या आप रोक सकते हैं??

नहीं, लेकिन अगर किसी का निदान किया जाता है और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू कर देता है, तो यह लगातार रिलेपेस और हॉस्पिटलाइजेशन को कम कर सकता है, और व्यक्तिगत जीवन की रुकावट को कम कर सकता है.

किसी प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप, परिवार के किसी सदस्य या मित्र के अनुभव के लिए किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक है:

• निराशा की भावनाओं के साथ अवसाद.
• ऊर्जा में अचानक वृद्धि और जोखिम भरे व्यवहार में भागीदारी.
• धारणा या अजीब विचार.
• लक्षण जो बदतर हो जाते हैं या उपचार के साथ बेहतर नहीं होते हैं.
• आत्मघाती विचार या दूसरों को चोट पहुँचाना.
• स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता.

और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ आपके अनुभव क्या हैं??

संदर्भ

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