Puerperal मनोविकृति के लक्षण, कारण और उपचार

प्यूपरिकल साइकोसिस, प्रसवोत्तर साइकोसिस के रूप में भी जाना जाता है, एक मनोरोग विकार है जो पोस्ट-पार्टुम अवधि के दौरान होता है.

यह विकृति विज्ञान, जिसमें सामान्य आबादी में बहुत कम प्रचलन है, मतिभ्रम और भ्रम के प्रयोग के साथ-साथ व्यवहार में गंभीर परिवर्तन की विशेषता है।.

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, इस विकार में अनुभव किए गए मनोवैज्ञानिक रोगविज्ञान हार्मोनल परिवर्तन से निकटता से संबंधित है जो प्रसवोत्तर अवधि में हस्तक्षेप करता है, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक कारक भी.

इसी तरह, एक और कारण जो इस स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है, वह है गर्भावस्था और प्रसव के बाद तनाव की उच्च भावनाओं का प्रयोग.

प्यूपरिकल साइकोसिस के उपचार में आमतौर पर कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हालांकि, दुद्ध निकालना की अवधि के कारण, साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार एक नाजुक चिकित्सीय तत्व है.

प्यूर्परल साइकोसिस के लक्षण

प्यूपरेरल साइकोसिस एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक विकार है, जो प्रसवोत्तर अवधि के दौरान और उससे संबंधित कारकों के कारण प्रकट होता है।.

प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, इस स्थिति से जुड़ी एक और स्थिति, इसकी घटना बहुत कम है। वास्तव में, इसकी व्यापकता पर किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि यह परिवर्तन प्रत्येक हजार प्रसवों में एक और दो मामलों के बीच प्रभावित करता है.

दूसरी ओर, "बेबी ब्लूज़" के रूप में ज्ञात परिवर्तन से प्युपरिकल साइकोसिस को अलग करना सुविधाजनक है। यह स्थिति उच्च पीड़ा और महान भावना की प्रतिक्रिया है जो अधिकांश माताओं को अपने पहले जन्म के बाद के दिनों में अनुभव होती है.

इस अर्थ में, प्यूपरिकल साइकोसिस एक गंभीर स्थिति है जिसमें मनोवैज्ञानिक लक्षणों का प्रकट होना शामिल है। सबसे प्रचलित मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचार और असाधारण व्यवहार हैं.

इस विकार को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह सबसे गंभीर बीमारी है जो गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर चक्र के परिणामस्वरूप हो सकती है। हालांकि, स्तनपान के कारण, साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए.

लक्षण

प्यूपरेरल साइकोसेस विशेष लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, जैसा कि नाम से पता चलता है, आमतौर पर तीव्र भ्रम मनोविकृति, उन्मत्त व्यवहार, उदासी और कुछ मामलों में, स्किज़ोफ्रेनिक चित्रों के रूप में होता है।.

इस प्रकार, नैदानिक ​​तत्व जो इस प्रकार के विकारों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं:

1. प्रसव के बाद पहले तीन हफ्तों के दौरान आमतौर पर उत्पन्न होने वाले एक बहुत ही रोगसूचकता की उपस्थिति। सामान्य तौर पर, दसवें दिन अभिव्यक्तियों की चरम तीव्रता होती है.

2. मनोवैज्ञानिक लक्षणों की शुरुआत से पहले, महिला आम तौर पर बेचैनी के कारण होती है, जिसमें चकत्ते, रोने की रोना, रोने की आवाज, रात के खाने के साथ रात का दर्द या अनिद्रा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।.

3. प्यूपरल साइकोसिस वाले लोग आमतौर पर एक बहुरूपी रोगसूचकता प्रस्तुत करते हैं। इस स्थिति वाले विषयों के बीच अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील हो सकती हैं.

4. एक चिह्नित भावनात्मक दायित्व की उपस्थिति। व्यक्ति आंदोलन से मूर्खता या आक्रामकता से चंचल व्यवहार तक जा सकता है.

5. वास्तविकता की धारणा में परिवर्तन। चीजों की व्याख्या अक्सर परेशान अर्थों के साथ अतिभारित होती है, हास्य अस्थिर होता है, उदास होता है या अवसाद, चिड़चिड़ापन और निराशा के क्षणों के साथ अतिरंजित होता है, और श्रवण, दृश्य या स्पर्श मतिभ्रम के प्रयोग के साथ।.

6. आमतौर पर नाजुक विचारों की एक श्रृंखला आमतौर पर जन्म और बच्चे के साथ संबंध से जुड़ी होती है। शादी या मातृत्व का निषेध, साथ ही साथ बच्चे के गैर-संबंधित या गैर-अस्तित्व की भावनाएं भी सामान्य लक्षण हैं.

7. अन्य प्रकार के भ्रम प्रस्तुत किए जा सकते हैं, जैसे कि धमकी दिए जाने के विश्वास, पुरुषवादी प्रभावों के अधीन, ड्रग या सम्मोहित। ये भ्रम आमतौर पर उच्च पीड़ा और बाध्यकारी व्यवहार उत्पन्न करते हैं.

का कारण बनता है

वह तत्व जो प्यूपरिकल साइकोसिस से सबसे अधिक संबंधित रहा है, वह है प्रसव, जन्म और प्रारंभिक प्रसवोत्तर का तनाव। इन स्थितियों के साथ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन होते हैं, जो कुछ मामलों में, मानसिक अव्यवस्था को प्रेरित कर सकते हैं.

इस अर्थ में, तीन अलग-अलग कारक निर्धारित किए गए हैं जो इस प्रकार के मानसिक लक्षणों की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं: वंशानुगत कारक, जैविक कारक और पर्यावरणीय कारक.

वंशानुगत कारक

आजकल, यह बचाव है कि मानसिक परिवर्तन की पीड़ा आनुवंशिक प्रवृत्ति से शुरू होती है। इस अर्थ में, सिज़ोफ्रेनिया वाले परिवार के इतिहास में परिवर्तन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है.

इसी तरह, उन रिश्तेदारों को, जो अन्य प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों का सामना कर चुके हैं, जैसे कि एक भ्रम विकार, एक सिज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म विकार या एक स्किज़ोफेक्टिव विकार भी प्रसव के बाद प्यूपरिकल साइकोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं.

जैविक कारक

तथ्य यह है कि एक नैदानिक ​​इकाई विकसित की गई है जो एक भ्रम विकार को निर्दिष्ट करती है जो प्रसव के बाद होती है पूरी तरह से दोनों स्थितियों के बीच अस्थायी संबंध के कारण नहीं होती है.

वास्तव में, यह बनाए रखा जाता है कि हार्मोनल परिवर्तन जो उन क्षणों में अनुभव होता है, मनोवैज्ञानिक परिवर्तन के विकास में सक्रिय रूप से योगदान देता है। हालांकि, इस समय शामिल महिला हार्मोन के साथ उपचार, जैसे कि एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन, को पेरेपर साइकोसिस में प्रभावी नहीं दिखाया गया है.

इस कारण से, वर्तमान में, इस प्रकार के मानसिक विकार और प्रसव या प्रसवोत्तर से संबंधित हार्मोनल विकृति के बीच संबंध पूरी तरह से खोजा नहीं गया है और आगे की जांच की आवश्यकता है.

हार्मोनल कारकों से परे, कई अध्ययनों से पता चला है कि प्यूपरल साइकोसिस कुछ कार्बनिक विकारों या चिकित्सा रोगों से संबंधित हो सकता है.

विशेष रूप से, संक्रमण जैसे कि पोस्टपार्टम थायरॉयडिटिस, प्यूपरेरल बुखार या मास्टिटिस, शेहान सिंड्रोम, गर्भावस्था से जुड़े ऑटोइम्यून विकार या रक्त की हानि ऐसे कारक हैं जो प्यूपरिकल साइकोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।.

अंत में, अन्य विकार जो इस विकार में अधिक या कम महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, वे हैं संयम, इंट्राक्रानियल ट्यूमर और मादक पदार्थों जैसे कि मेपरिडीन, स्कोपोलामाइन या टॉक्सिमिया।.

पर्यावरणीय कारक

पर्यावरणीय कारक प्यूपरिकल साइकोसिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वास्तव में, यह माना जाता है कि ये तत्व अन्य मानसिक विकारों की तुलना में इस विकृति में बहुत अधिक महत्व प्राप्त करते हैं.

इस अर्थ में, ऐसे अध्ययन हैं जो मातृत्व के संबंध में मां के संघर्षों की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए, एक अवांछित गर्भावस्था, इस मनोचिकित्सा की उपस्थिति में महत्वपूर्ण कारक हैं.

इसी तरह, अन्य तत्व जैसे कि एक नाखुश शादी में फंसे महसूस करना, गर्भावस्था या परिवार और / या संयुग्मन समस्याओं के कारण जीवन असंतोष भी ऐसे कारक हो सकते हैं जो प्यूपरिकल साइकोसिस के विकास में भाग लेते हैं।.

वास्तव में, कुछ लेखक इस बात को बनाए रखते हैं कि इस मनोवैज्ञानिक परिवर्तन के कारण विशुद्ध रूप से मनोसामाजिक हैं, और वे इस बात पर बहस करते हैं कि तनावग्रस्त लोगों के साथ पहली बार की माताओं की प्रीपोन्डरेंस जो प्रसवोत्तर साइकोस से जुड़ी हैं।.

हालांकि, यह परिकल्पना आजकल पूरी तरह से विपरीत नहीं है, इसलिए यह तर्क दिया जाता है कि यह तीन प्रकार के कारकों (वंशानुगत, कार्बनिक और पर्यावरण) का एक संयोजन है जो प्यूपरिकल साइकोसिस के विकास को प्रेरित करता है.

निवारण

प्यूपरेरल साइकोसिस की रोकथाम माताओं पर द्विध्रुवी विकार के साथ की जाती है क्योंकि उन्हें प्रसव के बाद इस स्थिति को विकसित करने का सौ गुना अधिक जोखिम होता है.

इन मामलों में, जन्म से पहले पिछले उपचार को करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही नवजात शिशु की एक करीबी निगरानी भी की जाती है.

कभी-कभी, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान द्विध्रुवी विकार के लिए दवा में 50% से अधिक की वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि क्रिएटिनिन निकासी दोगुनी हो जाती है और रक्त प्लाज्मा की मात्रा भी बढ़ जाती है।.

उपयोग किया जाने वाला एक अन्य उपचार है, वेरापामिल का प्रशासन, क्योंकि यह उन्माद के दौरान प्रभावी दिखाया गया है और इसका कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं है। इसी तरह, संज्ञानात्मक चिकित्सा उपचार के पालन पर जोर देती है और तनाव को कम करने के लिए भी एक उपयुक्त हस्तक्षेप हो सकता है.

अंत में, प्रसव के समय लिथियम की खुराक को कम करना आवश्यक है (जिसे गर्भावस्था के दौरान बढ़ाया गया है)। हालांकि, एक बार डिलीवरी होने के बाद, प्रसव से पहले की अवधि के लिए खुराक को फिर से प्रशासित किया जाना चाहिए।.

इलाज

एक प्यूपरेरल साइकोसिस के विकास के बाद, माता को आमतौर पर तीव्रता और अनुभवी रोगसूचकता की खतरनाकता के कारण अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है। इसी तरह, कई मामलों में, अस्पताल में भर्ती आमतौर पर माँ और नवजात शिशु दोनों के लिए किया जाता है.

एक बार अस्पताल में भर्ती होने के बाद, इलेक्ट्रो-कांसेप्टिव थेरेपी, फार्माकोथेरेपी या दोनों पर आधारित उपचार आमतौर पर किया जाता है।.

इन क्षणों के दौरान साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग आमतौर पर स्तनपान के कारण जोखिम का एक तत्व है, इसलिए डॉक्टर को दवा उपचार शुरू करने के लिए चुनने के बारे में बहुत सतर्क रहना चाहिए.

इस कारण से, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग आमतौर पर इस प्रकार के विकारों में अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह स्तनपान के माध्यम से नवजात शिशु के लिए किसी भी प्रकार के प्रतिकूल प्रभाव को प्रस्तुत नहीं करता है।.

हालांकि, अधिकांश मामलों में, इलेक्ट्रो-ऐंठन चिकित्सा के आवेदन को आमतौर पर चुना जाता है, साथ में साइकोट्रोपिक दवाओं की कड़ाई से नियंत्रित खुराक का प्रशासन होता है।.

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