शिशु एन्कोपेरेसिस लक्षण, कारण, उपचार

encopresis या मल असंयम एक विकार है जिसमें 4 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा है, जो एक निश्चित समय पर अपने शौचालय को नियंत्रित करने और बाथरूम का ठीक से उपयोग करने के लिए सीखता है, फिर से अपने कपड़ों में शौच करना शुरू कर देता है, या वह इसे अन्य अनुचित स्थानों पर करता है.

ऐसा कहा जाता है कि जब यह एपिसोड महीने में कई बार दोहराया जाता है, तो तीन महीने से अधिक की अवधि के लिए। बच्चा अनैच्छिक रूप से या जानबूझकर अपने कपड़ों में शौच कर सकता है.

एन्कोपेरेसिस से पीड़ित बच्चे दोषी या शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं और सामाजिकता में रुचि खो सकते हैं। उचित उपचार के बिना, यह पुरानी कब्ज, पेट दर्द, भूख की कमी और मूत्राशय के संक्रमण को जन्म दे सकता है. 

माता-पिता भी निराश महसूस कर सकते हैं, हालांकि, धैर्य और सकारात्मक सुदृढीकरण के साथ, उपचार आमतौर पर सफल होता है.

एनोफेरासिस के कारण

एनकोपेरेसिस वाले अधिकांश बच्चों को कब्ज होता है। कठोर, सूखे मल बृहदान्त्र में फंस जाते हैं, जमा होने लगते हैं और संकुचित हो जाते हैं (जिसे फेकल रिटेंशन कहा जाता है).

इस आंशिक रुकावट के कारण, केवल अर्धचालक या तरल मल ही हैं जो मलाशय तक पहुंच सकते हैं। बच्चे को उन्हें बनाए रखने में परेशानी होती है और फिर एन्कोपेरेसिस प्रकट होता है.

अन्य संभावित कारण निम्नलिखित हैं:

• बच्चे को अपने स्फिंक्टर का नियंत्रण हासिल करने के लिए पर्याप्त उत्तेजना नहीं मिली.

• यदि माता-पिता बहुत जल्दी इस नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए इसे उत्तेजित करना शुरू करते हैं, तो इससे एन्कोपेरेसिस भी हो सकता है.

• कुछ भावनात्मक समस्याएं या व्यवहार संबंधी विकार, जैसे कि विपक्षी डिफेक्टिव डिसऑर्डर, भी एन्कोप्रेसिस को प्रेरित करने में सक्षम हैं.

कारण जो भी हो, सामान्य रूप से इस समस्या से पीड़ित बच्चे बहुत शर्मिंदा महसूस करते हैं कि उनके साथ क्या होता है, वे दोषी महसूस करते हैं और उनका आत्मसम्मान कम हो जाता है। यही कारण है कि एनकोपेरेसिस आसानी से एक मनोवैज्ञानिक समस्या बन सकती है, अगर इसे पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है.

रेटेंटिव और नॉन-रेटेंटिव एन्कोपेरेसिस

मूल रूप से, यह कहा जाता है कि जब कब्ज का कारण होता है, तो एन्कोप्रेस्सिस प्रतिशोधी होता है। इन मामलों में, सामान्य तौर पर बच्चा फेकल मामले से "बच" जाता है, यह कपड़े में स्वेच्छा से नहीं किया जाता है.

कब्ज की समस्या वाले कई बच्चे शौच करते समय दर्द महसूस करते हैं, कुछ को गुदा विदर भी हो सकता है। ये बच्चे आमतौर पर फेकल मामले को सिर्फ इसलिए बरकरार रखते हैं क्योंकि वे फिर से दर्द महसूस करने से डरते हैं.

इस प्रकार, सामग्री कठोर और सूखी होती है, जो एन्कोपेरेसिस की उपस्थिति का पक्षधर है.

दूसरी ओर, नॉन-रिटेंटिव एनोफेरेसिस के मामलों में, बच्चा कब्ज या किसी अन्य परिवर्तन से पीड़ित नहीं होता है जो कि फेकल पदार्थ के "लीक" का कारण बन सकता है।.

भावनात्मक रूप से या व्यवहार संबंधी समस्या के कारण स्वेच्छा से, छोटा अपने कपड़ों या अनुचित स्थानों पर शौच करता है.

जो बच्चे नॉन-रेटेंटिव एन्कोपेरेसिस पेश करते हैं, वे बड़े संकट की स्थिति में रह सकते हैं, और यह वह तरीका है जिससे वे ध्यान आकर्षित करते हैं, अनजाने में.

यद्यपि यह एक स्वैच्छिक कार्य है, फिर भी बच्चे को अपने व्यवहार पर शर्म आती है, सामान्य तौर पर उसके पास कम आत्मसम्मान होता है, और हमें उसे निंदा या दंड के बिना मदद करने का एक तरीका खोजना होगा, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो जाएगी।. 

आप इस लेख में बच्चों में आत्म-सम्मान में सुधार करने के लिए गतिशीलता जान सकते हैं.

एन्कोपेरेसिस से जुड़े लक्षण

मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• मल को बनाए रखने में असमर्थता जब तक आप बाथरूम नहीं पहुँच जाते। लड़का जाने के लिए कहता है, लेकिन पहुंचने से पहले स्टूल उससे बच जाता है.

• अपरंपरागत स्थानों में शौच. इसे कपड़ों पर या बाथरूम के अलावा किसी कमरे में करना सबसे अधिक होता है.

• कब्ज और कठोर मल. यह बच्चों के कई मामलों में होता है, जो एनोफेरेसिस के साथ होता है, और इस स्थिति का कारण हो सकता है.

• स्थिति को गुप्त रखें. ज्यादातर बच्चे छिपाने की कोशिश करते हैं कि उनके द्वारा महसूस की गई शर्म के कारण उनके साथ क्या होता है.

• मल की असामान्य उपस्थिति. कुछ मामलों में मल असामान्य रूप से आकार में बड़े हो सकते हैं.

जोखिम कारक

शोधकर्ताओं ने कुछ जोखिम कारक पाए हैं जो एन्कोपेरेसिस की एक तालिका की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• पुरुष लिंग से संबंधित. सांख्यिकीय रूप से, पुरुषों में लड़कियों की तुलना में एन्कोपेरेसिस पीड़ित होने की अधिक संभावना है.

• पुरानी कब्ज. जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पुरानी कब्ज से पीड़ित बच्चे को इस विकार से पीड़ित होने की अधिक संभावना है.

• गंभीर पारिवारिक या सामाजिक स्थिति. स्वास्थ्य पेशेवरों का तर्क है कि जटिल सामाजिक-आर्थिक संदर्भों में बच्चों को विभिन्न भावनात्मक विकारों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। उनमें से, एन्कोपेरेसिस.

आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श का अनुरोध करना चाहिए यदि आपका बच्चा चार साल से अधिक उम्र का है और उसे एनोफेरेसिस है.

समय-समय पर एक "दुर्घटना" सभी बच्चों द्वारा हो सकती है, खासकर जब उन्हें दस्त होता है, लेकिन अगर आपका बच्चा दो या तीन महीने से अधिक समय तक एक निश्चित नियमितता के साथ कपड़े पर शौच करता है, तो आपको परामर्श करना चाहिए.

सांख्यिकीय डेटा इंगित करते हैं कि लगभग 25% बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल विज़िट एन्कोपेरेसिस टेबल के अनुरूप हैं.

यह संभावना है कि डॉक्टर आपको बताएंगे कि वास्तव में क्या लक्षण प्रस्तुत किए गए हैं, अगर आपको कोई बीमारी है या यदि आपके बच्चे को अन्य विकासवादी प्रक्रियाओं में कठिनाइयां हैं, जैसे कि चलना या बात करना सीखना.

यह भी पूछेगा कि क्या इकोपेरेसिस के अलावा, बच्चे में भी एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम), संतुलन या चाल में गड़बड़ी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ मामलों में एन्कोपेरेसिस रीढ़ की हड्डी में समस्याओं या ट्यूमर के कारण हो सकता है, हालांकि वे विभिन्न परिस्थितियां हैं.

यदि आप उन नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सोच रहे हैं, जो बाल रोग विशेषज्ञ सुझाते हैं, तो निम्नलिखित बातें बाहर हैं:

• डिजिटल रेक्टल परीक्षा. जबकि इस बारे में कुछ विवाद रहा है कि क्या इस प्रकार की परीक्षा पहले परामर्श में उचित है, आज गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ ऐसा करते हैं। यह मलाशय के स्तर पर एक निश्चित प्रकार की असामान्यता को नियंत्रित करने का एक तात्कालिक तरीका है.

• रेक्टल मैनोमेट्री. इस प्रकार का अध्ययन तब किया जाता है जब स्थिति गंभीर होती है और बहुत दर्द होता है.

• प्रयोगशाला परीक्षा. सामान्य तौर पर वे आवश्यक नहीं होते हैं, हालांकि वे कुछ बीमारियों को दूर करने में मदद कर सकते हैं जो एनोप्रेजिस का पक्ष ले सकते हैं.

ऐसे मामले हैं जिनमें आंतों की असंयमता शारीरिक, तंत्रिका संबंधी या चयापचय संबंधी असामान्यताओं के कारण होती है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा माता-पिता को अपने सवाल पूरा करने और बच्चे की समीक्षा करने के बाद ये कारण सामने आ सकते हैं.

यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला है कि कोई कब्ज नहीं है और एन्कोपेरेसिस के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, क्योंकि शारीरिक और शारीरिक दृष्टिकोण से सब कुछ ठीक है, मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए अगले पेशेवर हैं.

मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श

यदि आपका बेटा शौच नहीं कर रहा है, तो उसे कहाँ जाना चाहिए और डॉक्टर ने पुष्टि की कि उसे कोई समस्या नहीं है, मनोवैज्ञानिक का चरण आता है.

इसके लिए यह अच्छा है कि आप तैयारी करें और इस तरह से परामर्श करें। पेशेवर के पास जितनी अधिक जानकारी होगी, वह अपने कार्य को उतना ही बेहतर कर सकता है.

मनोवैज्ञानिक जो पहली बात पूछेगा वह यह है कि शौच स्वैच्छिक है या नहीं। आप उन सभी चीजों की व्याख्या कर सकते हैं जो उन्होंने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पुष्टि और त्याग दी हैं.

फिर आते हैं जैसे सवाल:

• जब बच्चा गंदे हो जाता है या उन जगहों पर शौच करता है जो "उचित" नहीं हैं.

• स्वच्छता के बारे में क्या आदतें हैं, जो उसे प्रेषित की गई हैं। पेशेवर यह मूल्यांकन करना चाहता है कि बच्चे ने जो "आवश्यकता" व्यवहार सीखा है और जो नहीं किया है.

• अन्य क्षेत्रों में सीखने की विकास प्रक्रिया क्या रही है? किस उम्र में उसने चलना शुरू किया, कब से बात करना शुरू किया। ये सभी प्रश्न यह पहचानने की कोशिश करेंगे कि क्या बच्चे को एक विशिष्ट समस्या है या अन्य पहलुओं में कठिनाइयाँ हैं.

• माता-पिता ने अपने शौचालय को नियंत्रित करने और बाथरूम में जाने के लिए उन्हें सिखाने के लिए क्या तरीके अपनाए हैं। वह आपसे यह भी पूछेगा कि शिक्षण की इस पद्धति में आपको क्या कठिनाइयाँ हुई हैं.

• यदि शौच करते समय बच्चे को दर्द महसूस हो। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आप किस भावनाओं को महसूस करते हैं और बच्चे को शौच के लिए क्या आता है.

प्रश्नों की सूची जारी रह सकती है और उन सभी का उद्देश्य पर्यावरण की एक अधिक संपूर्ण रचना है जो स्थिति में बच्चे के साथ होती है.

एनोफेरासिस के लिए उपचार

दो मुख्य लाइनें हैं: उपचार जो कि कब्ज और मनोचिकित्सा उपचारों को ठीक करने और रोकने का लक्ष्य रखते हैं। कुछ मामलों में, दोनों का संयोजन आवश्यक हो सकता है.

चिकित्सा उपचार

• एनीमा आवेदन. जब कब्ज के कारण एन्कोपेरेसिस के मामले में उपचार शुरू किया जाता है, तो एक या दो एनीमा आमतौर पर आवश्यक रूप से लागू होते हैं। यह बच्चे की उम्र और वजन पर भी निर्भर करता है.

यदि बच्चे के पास बहुत अधिक सामग्री है, तो एनीमा पर्याप्त नहीं हो सकता है.

• मौखिक दवा. वर्तमान में, विभिन्न सांद्रता में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल समाधान व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह मौखिक रूप से दिया जाता है और एक या दो घंटे के बाद निकासी शुरू होती है.

बाल रोग विशेषज्ञ विभिन्न आसमाटिक जुलाब का भी सहारा ले सकते हैं। उपचार के हमेशा दो प्रमुख भाग होते हैं: प्रारंभिक और रखरखाव। प्रारंभिक एक में, सभी संचित पदार्थ की निकासी को प्राप्त करना आवश्यक है। चूंकि प्रभाव तत्काल है, बच्चे और माता-पिता दोनों उपचार के साथ जारी रखने के लिए प्रेरित महसूस करते हैं.

• भोजन. इस विकार से पीड़ित बच्चे के लिए आहार में पानी, फाइबर और कुछ प्रकार के फलों और सब्जियों का अधिक सेवन करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ विस्तार से बताएंगे कि आप कौन से फल और सब्जियां खा सकते हैं। वहाँ कुछ है कि contraindicated हो जाएगा.

मनोचिकित्सा उपचार

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक बच्चे और उसके माता-पिता की शिक्षा होगी। इस तथ्य पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चा वह स्थिति नहीं चाहता है जो वह जी रहा है और निश्चित रूप से उससे बहुत व्यथित महसूस करता है कि उसके साथ क्या होता है.

माता-पिता को बच्चे को उन पर आत्मविश्वास महसूस करने, सुरक्षित महसूस करने के लिए अनुकूल वातावरण उत्पन्न करना होगा और एन्कोप्रेसिस को दूर कर सकते हैं.

इस विकार से पीड़ित बच्चों का आत्मसम्मान आमतौर पर बहुत कम हो जाता है। चिकित्सक को उन तकनीकों का सहारा लेना पड़ता है जो उन्हें आत्मसम्मान को मजबूत करने और पोषण करने की अनुमति देती हैं। बच्चे को छिपना बंद कर देना चाहिए और डर महसूस करना चाहिए.

इसके अलावा, चिकित्सक अक्सर माता-पिता और बच्चों को समझाते हैं कि यह समस्या उनके विचार से अधिक बार होती है। बच्चा इतना अकेला महसूस नहीं करेगा और माता-पिता इस विचार की पुष्टि करते हैं कि यह एक समस्या है, न कि उनके बच्चों के लिए.

क्या एनकोपेरेसिस को रोका जा सकता है??

हालांकि इस विकार को रोकने में मुश्किल हो सकती है जब कारण मनोवैज्ञानिक होते हैं, निस्संदेह कई कदम हैं जो एक माँ या पिता के रूप में आप मल असंयम को रोकने में मदद कर सकते हैं, चाहे कब्ज हो या न हो।.

ये उनमें से कुछ हैं:

• ज्यादा मांग मत करो एक बच्चे के लिए जो अभी भी छोटा है। जब कोई बच्चा अनुचित उम्र में अपने स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करने के लिए सिखाने की कोशिश करता है, तो वह अपने माता-पिता का बहुत दबाव झेलता है, उसे लगता है कि वह अपनी उम्मीदों पर खरा नहीं उतर सकता, पीड़ा है और प्रभाव पूरी तरह से उल्टा हो सकता है.

बच्चों को अपने स्फिंक्टर्स को नियंत्रित करने और अपने डायपर को छोड़ने के लिए शुरुआती उत्तेजना से बचने के लिए पर्याप्त परिपक्व होना पड़ता है.

प्रत्येक बच्चे की परिपक्वता और सीखने की अपनी लय होती है। यदि आप ध्यान दें कि आपके बच्चे को अभी तक पता नहीं है कि बाथरूम में कब जाना है, तो बहुत अधिक मांग न करें। उसे थोड़ी देर के लिए डायपर का उपयोग करने की अनुमति दें.

• भावनात्मक समस्याओं का प्रतिकार करें. जिस वातावरण में बच्चे का विकास होता है, उसे आक्रामकता के बिना शांत और खुश रहना चाहिए। अपने घर में हिंसा की स्थितियों से बचने की कोशिश करें और अपने बच्चे को आपकी ज़रूरत का पूरा ध्यान और ध्यान देने की कोशिश करें.

• कब्ज के मामले में. यदि आपका बच्चा आसानी से बाहर निकालता है, तो अपने बच्चे के आहार में बहुत सारे फाइबर को शामिल करना सुनिश्चित करें। यह भी महत्वपूर्ण है कि आप खूब सारा पानी पियें और बार-बार शौच करें.

यदि बच्चे को मल त्यागने का मन नहीं करता है, तो वैसे भी प्रत्येक भोजन के लिए पाँच मिनट शौचालय में बैठना एक अच्छा विचार हो सकता है। खुद को मनोरंजन करने के लिए उसे एक किताब पढ़ने या संगीत सुनने के लिए दें.

• इसका पूर्वावलोकन करें हर बार जब वह शौचालय में शौच करता है: उसे या उसके कुछ मूल्यों को प्रोत्साहित करता है.

सारांश में, बच्चों में एन्कोपेरेसिस एक काफी सामान्य समस्या है। यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको अपने मामले के लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए.

शिशु एनकोपेरेसिस के साथ आपको क्या अनुभव है? इसे दूर करने के लिए आप क्या कर रहे हैं??