हल्के संज्ञानात्मक हानि के लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार

हल्के संज्ञानात्मक हानि एक ऐसा सिंड्रोम है जो सामान्य से परे संज्ञानात्मक घाटे को प्रस्तुत कर सकता है, जहां दैनिक जीवन में हस्तक्षेप हो सकता है या नहीं हो सकता है और मनोभ्रंश के मानदंडों को पूरा नहीं करता है.

अर्थात्, हल्के संज्ञानात्मक हानि, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एक प्रकार का संज्ञानात्मक हानि है, जो कि हल्के होने से होती है (कमी महत्वहीन होती है), लेकिन वे रोगी के सामान्य उम्र बढ़ने से स्पष्ट नहीं होने के लिए कुख्यात हैं। मस्तिष्क.

लोग, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हम अपने मानसिक संकायों को खो देते हैं। हम विचार की गति खो देते हैं, हर बार जब हम मानसिक रूप से कम चुस्त होते हैं, तो हमारी सीखने की क्षमता कम हो जाती है, यह हमें याद रखने के लिए अधिक खर्च कर सकता है ...

हालांकि, इस मामूली संज्ञानात्मक गिरावट को किसी भी प्रकार की बीमारी नहीं माना जाता है, और इसे "उम्र के साथ जुड़े संज्ञानात्मक गिरावट" (DECAE) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।.

DECAE को एक अपेक्षाकृत सौम्य घटना माना जाता है, और व्यावहारिक रूप से सभी लोग इसे (अधिक या कम डिग्री) प्रस्तुत करते हैं, जैसा कि हम बड़े होते हैं। किसी को भी उम्र के साथ संकायों को खोने से छुटकारा नहीं मिलता है.

सूची

• 1 लक्षण
  • १.१ रोग
  • 1.2 यह मनोभ्रंश नहीं है
  • 1.3 यह सभी मामलों में मनोभ्रंश सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है
• 2 उपप्रकार
  • २.१ एकल डोमेन एमनसिक सौम्य संज्ञानात्मक हानि
  • २.२ कई क्षेत्रों में भागीदारी के साथ सौहार्दपूर्ण संज्ञानात्मक हानि
  • 2.3 कई क्षेत्रों में भागीदारी के साथ गैर-एमनेस्टिक संज्ञानात्मक हानि
  • 2.4 एकल डोमेन के गैर-गैर-संज्ञानात्मक संज्ञानात्मक हानि
• 3 लक्षण और निदान
• 4 मनोभ्रंश के साथ मुख्य अंतर
• 5 हल्के संज्ञानात्मक हानि के मार्कर
  • 5.1 जैविक मार्कर
  • 5.2 व्यवहार और मनोवैज्ञानिक मार्कर
  • 5.3 न्यूरोसाइकोलॉजिकल मार्कर
• 6 संदर्भ

सुविधाओं

रोग

सौम्य संज्ञानात्मक हानि मानव मस्तिष्क की सौम्य उम्र बढ़ने का उल्लेख नहीं करती है, लेकिन इसे एक प्रकार से बिगड़ने से अधिक माना जाता है जो एक DECAE में मौजूद है.

इसलिए, हल्के संज्ञानात्मक हानि उन संज्ञानात्मक गिरावटों के प्रकार का गठन करेंगे जो विशुद्ध रूप से उम्र के साथ जुड़े नहीं हैं और इसलिए उन्हें "सामान्य" नहीं माना जाता है, लेकिन पैथोलॉजिकल.

यह मनोभ्रंश नहीं है

आम तौर पर जब हम पैथोलॉजिकल संज्ञानात्मक बिगड़ने के बारे में बात करते हैं, तो हम आमतौर पर मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि पार्किंसंस रोग के कारण अल्जाइमर डिमेंशिया या मनोभ्रंश।.

हालांकि, हल्के संज्ञानात्मक हानि एक मनोभ्रंश नहीं है, यह संज्ञानात्मक हानि का एक प्रकार है जो किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश सिंड्रोम में प्रस्तुत किया गया है।.

हल्के संज्ञानात्मक हानि का तात्पर्य उन लोगों से है जो न तो संज्ञानात्मक रूप से सामान्य हैं (उन्हें उम्र की अपेक्षा जितनी अधिक गिरावट हो सकती है) या विच्छेदित (वे डिमेंशिया वाले लोगों की तुलना में कम गिरावट है).

यह सभी मामलों में मनोभ्रंश सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है

हालांकि, यह दिखाया गया है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले सभी लोग एक मनोभ्रंश सिंड्रोम से पीड़ित नहीं होते हैं.

अधिक विशेष रूप से, 2006 में इनायचेज़ द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले केवल 10% और 15% रोगियों में एक मनोभ्रंश सिंड्रोम विकसित हो रहा है.

सारांश के अनुसार, हल्के संज्ञानात्मक हानि एक प्रकार की दुर्बलता है जिसे "सामान्य" माना जाता है लेकिन यह डिमेंशनल सिंड्रोम से संबंधित से कम है।.

इसके अलावा, यह बीमारी 1-2% (स्वस्थ लोगों के लिए) के डिमेंटल सिंड्रोम से पीड़ित होने की संभावना को 10-15% तक बढ़ा देती है (हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों के लिए).

उपप्रकार

यद्यपि हल्के संज्ञानात्मक हानि के कारण हल्के होते हैं, इस विकार की प्रस्तुति भिन्न हो सकती है और संज्ञानात्मक गिरावट के प्रकार विभिन्न रूपों में हो सकते हैं.

इस प्रकार, वर्तमान में हल्के संज्ञानात्मक हानि के 4 उपप्रकारों का वर्णन किया गया है, प्रत्येक में कुछ विशेषताएं हैं। चलो जल्दी से उनकी समीक्षा करते हैं.

एकल-डोमेन एमनसिक सौम्य संज्ञानात्मक हानि

एक रोगी जिसकी केवल संज्ञानात्मक शिकायत एक मेमोरी घाटे से संबंधित है, को इस उपप्रकार में लेबल किया जाएगा। यह सबसे लगातार उपप्रकार है और इसकी विशेषता है क्योंकि व्यक्ति स्मृति के मामूली नुकसान से परे किसी भी प्रकार के संज्ञानात्मक घाटे को प्रस्तुत नहीं करता है.

कुछ लेखकों के लिए, हल्के संज्ञानात्मक हानि के इस उपप्रकार को अल्जाइमर रोग से पहले के चरण के रूप में माना जा सकता है.

कई क्षेत्रों में भागीदारी के साथ सौम्य सौम्य संज्ञानात्मक हानि

स्मृति हानि और अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में शिकायत के साथ एक रोगी जैसे समस्या का समाधान, शब्द का नामकरण या ध्यान और एकाग्रता कठिनाइयों को इस उपप्रकार में फंसाया जाएगा.

कई संज्ञानात्मक घाटे हो सकते हैं लेकिन उनमें से सभी कम तीव्रता वाले होते हैं, इसलिए इसे मनोभ्रंश सिंड्रोम नहीं माना जा सकता है.

कई क्षेत्रों में भागीदारी के साथ गैर-एमनेस्टिक संज्ञानात्मक हानि

उनकी स्मृति में किसी भी परिवर्तन के बिना एक रोगी लेकिन ध्यान, एकाग्रता, भाषा, गणना या समस्या के समाधान जैसे अन्य संज्ञानात्मक क्षेत्रों में कठिनाइयों के साथ कई क्षेत्रों में प्रभाव के साथ हल्के गैर-एमनेस्टिक संज्ञानात्मक हानि का निदान किया जाएगा।.

इस उपप्रकार में, पिछले एक की तरह, कई कम तीव्रता वाले संज्ञानात्मक घाटे हो सकते हैं, लेकिन इस अंतर के साथ कि स्मृति हानि नहीं होती है.

एकल डोमेन के हल्के गैर-संज्ञानात्मक संज्ञानात्मक हानि

अंत में, एक रोगी, जो पिछले मामले में, स्मृति हानि नहीं पेश करता है और ऊपर वर्णित अन्य संज्ञानात्मक घाटे में से केवल एक को प्रस्तुत करता है, को हल्के संज्ञानात्मक हानि के इस उपप्रकार के भीतर शामिल किया जाएगा।.

लक्षण और निदान

हल्के संज्ञानात्मक हानि का निदान आमतौर पर जटिल है, या क्योंकि इस विकार का पता लगाने के लिए कोई सटीक और सार्वभौमिक रूप से स्थापित मानदंड नहीं हैं.

निदान के लिए मुख्य आवश्यकता न्यूरोसाइकोलॉजिकल एक्सप्लोरेशन (मानसिक प्रदर्शन परीक्षण) द्वारा संज्ञानात्मक बिगड़ने का सबूत पेश करना है, क्योंकि ये मनोभ्रंश के मानदंडों को पूरा करते हैं।.

यद्यपि हल्के संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए कोई स्थिर नैदानिक ​​मानदंड नहीं हैं, मैं अंतर्राष्ट्रीय मनोचिकित्सक संघ द्वारा प्रस्तावित उन लोगों पर नीचे टिप्पणी करूंगा, जो मेरी राय में कई अवधारणाओं को स्पष्ट करते हैं:

1. किसी भी उम्र में संज्ञानात्मक क्षमता में कमी.

2. रोगी या मुखबिर द्वारा पुष्टि की गई संज्ञानात्मक क्षमता में कमी.

3. छह महीने की न्यूनतम अवधि में धीरे-धीरे कमी.

4. निम्नलिखित क्षेत्रों में से कोई भी प्रभावित हो सकता है:

• मेमोरी और लर्निंग.

• ध्यान और एकाग्रता.

• सोच.

• भाषा.

• Visuospatial फ़ंक्शन.

5. मानसिक स्थिति मूल्यांकन स्कोर या न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों में कमी.

6. इस स्थिति को एक मनोभ्रंश या अन्य चिकित्सा कारण की उपस्थिति से समझाया नहीं जा सकता है.

हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान को स्थापित करने के मानदंड संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट की शिकायतें पेश कर रहे हैं, जो मानसिक प्रदर्शन परीक्षणों के माध्यम से पता लगाने योग्य हैं और मनोभ्रंश की तुलना में कम गंभीर हैं।.

इसीलिए, एक मनोभ्रंश से हल्के संज्ञानात्मक गिरावट को अलग करने में सक्षम होने के लिए विशेष महत्व है, आइए देखें कि हम इसे कैसे कर सकते हैं.

डिमेंशिया के साथ मुख्य अंतर

मनोभ्रंश संलक्षण स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तनों जैसे भाषा, नियोजन, समस्या को हल करने, अपरिपक्वता या अग्नियोसिस के बिगड़ने की विशेषता है।.

हल्के संज्ञानात्मक हानि की विशेषताएं व्यावहारिक रूप से मनोभ्रंश की तरह ही होती हैं, क्योंकि हल्के संज्ञानात्मक हानि में दोनों मेमोरी की कमी होती है और अन्य संज्ञानात्मक घाटे जो हमने अभी टिप्पणी की है, उनका अवलोकन किया जा सकता है।.

इसलिए, हम व्यक्ति को प्रस्तुत करने वाले परिवर्तनों के प्रकार से मनोभ्रंश से हल्के संज्ञानात्मक हानि को अलग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे दोनों विकृति में समान हैं, इसलिए, भेदभाव केवल इन की गंभीरता के माध्यम से किया जा सकता है.

इस प्रकार, मनोभ्रंश से हल्के संज्ञानात्मक हानि को अलग करने की कुंजी निम्नलिखित हैं:

• मनोभ्रंश के विपरीत, हल्के संज्ञानात्मक हानि में होने वाली गिरावट आमतौर पर व्यक्ति की कार्यक्षमता में अधिक परिवर्तन नहीं करती है, जो स्वायत्त रूप से और कठिनाइयों के बिना गतिविधियों को जारी रख सकती है (ऐसे कार्यों को छोड़कर जिन्हें बहुत अधिक संज्ञानात्मक प्रदर्शन की आवश्यकता होती है ).
• मनोभ्रंश में, सीखने की क्षमता आमतौर पर शून्य या बहुत सीमित होती है, जबकि हल्के संज्ञानात्मक हानि के मामले में, हालांकि यह कम हो गई है, नई जानकारी सीखने की एक निश्चित क्षमता बनी रह सकती है.
• मनोभ्रंश से पीड़ित लोग आमतौर पर कार्य करने में असमर्थ होते हैं या धन को संभालना, खरीदारी करना, सड़क पर खुद को उन्मुख करना आदि जैसे कार्य करने में बहुत मुश्किलें आती हैं। इसके विपरीत, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले लोग आमतौर पर इस प्रकार के कार्य के लिए कम या ज्यादा अच्छी तरह से प्रबंधन करते हैं.
• हल्के संज्ञानात्मक हानि की सबसे विशिष्ट कमी स्मृति हानि, समस्याओं का नामकरण और मौखिक प्रवाह में कमी है, इसलिए इन 3 घाटे (कम गंभीरता की) की एकल प्रस्तुति हल्के संज्ञानात्मक हानि की तुलना में अधिक संभावना बनाती है। पागलपन.
• हल्के संज्ञानात्मक हानि के सभी नुकसान बहुत कम गंभीर हैं। इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक उपयोगी स्क्रीनिंग टूल मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (MMSE) है। इस परीक्षण में 24 और 27 के बीच का स्कोर हल्के संज्ञानात्मक हानि के निदान का समर्थन करेगा, 24 से कम का स्कोर, डिमेंशिया का निदान।.

हल्के संज्ञानात्मक हानि के मार्कर

चूंकि हल्के संज्ञानात्मक हानि से अल्जाइमर-प्रकार के मनोभ्रंश के विकास का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए वर्तमान अनुसंधान ने हल्के संज्ञानात्मक हानि और अल्जाइमर दोनों के मार्करों को निर्धारित करने पर ध्यान केंद्रित किया है।.

हालांकि अभी भी कोई स्पष्ट मार्कर नहीं हैं, फिर भी कई जैविक, व्यवहारिक, मनोवैज्ञानिक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मार्कर हैं जो हमें दोनों विकृति को अलग करने की अनुमति देते हैं और भविष्यवाणी करते हैं कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।.

जैविक मार्कर

अल्जाइमर रोग (एडी) के मुख्य बायोमार्कर सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में पेप्टाइड हैं। अल्जाइमर रोग वाले लोगों के न्यूरॉन्स में अधिक मात्रा में बीटा-एमाइलॉइड, टी-ताऊ और पी-ताऊ का पता चला है.

जब हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के मस्तिष्क में इन प्रोटीनों का उच्च स्तर होता है, तो यह संभावना से अधिक है कि वे AD विकसित करते हैं, हालांकि, अगर उनके पास इन प्रोटीनों के सामान्य स्तर हैं, तो EA के लिए विकास बहुत संभावना नहीं है।.

व्यवहार और मनोवैज्ञानिक मार्कर

2006 में Baquero द्वारा किए गए एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले 62% रोगियों में कुछ मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी लक्षण हैं। सबसे अधिक बार अवसाद और चिड़चिड़ापन होते हैं.

इसी तरह, लाइकेत्सोस, अपोस्टोलोवा और कमिंग्स जैसे लेखक इस बात का बचाव करते हैं कि उदासीनता, चिंता और आंदोलन (अवसाद का विशिष्ट) जैसे लक्षण हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में एडी के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।.

न्यूरोसाइकोलॉजिकल मार्कर

Zñieguez के अनुसार, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगी, जो भाषा और अंतर्निहित स्मृति की काफी महत्वपूर्ण हानि या एपिसोडिक और काम करने वाली स्मृति के उल्लेखनीय परिवर्तन को प्रस्तुत करते हैं, को अन्य पैटर्न के साथ हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों की तुलना में AD विकसित होने की संभावना है। घाटे का.

इस प्रकार, निष्कर्ष के अनुसार, ऐसा लगता है कि हल्के संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के बीच की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है.

हल्के संज्ञानात्मक हानि को कम तीव्रता के संज्ञानात्मक गिरावट के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन कम नहीं होता है, लेकिन यह कि कुछ मामलों में पिछले चरण को गंभीर, प्रगतिशील और पुरानी विकृति विकार के रूप में देखा जा सकता है।.

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8. विलाल्टा फ्रैंच, जे. डेंटिया के गैर-सहकारी समूह. मैं 1 फरवरी से 15 मार्च, 2000 तक मनोचिकित्सा की वर्चुअल कांग्रेस [उद्धृत: *]; सम्मेलन 18-सीआई-बी: [23 स्क्रीन].