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साइक्लोथाइमिया के लक्षण, कारण, उपचार
साइक्लोथिमिया या साइक्लोथिमिक विकार मनोदशा या अवसादग्रस्तता एपिसोड की गंभीरता नहीं है कि मूड के एक पुराने परिवर्तन की विशेषता है.
यह अवसाद और हाइपोमेनिया के बीच उतार-चढ़ाव करता है, हालांकि लक्षण मध्यम हैं, अन्य मूड विकारों के रूप में गंभीर नहीं हैं.
आम तौर पर, इस विकार वाले लोग आमतौर पर एक या दूसरे राज्य में कई वर्षों के लिए होते हैं, कुछ समय के लिए तटस्थ मनोदशा के साथ.
हालांकि यह आमतौर पर माना जाता है कि इन लोगों में बस एक बदलते मूड होता है, मूड में ये बदलाव उनके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं.
जबकि हाइपोमेनिक राज्य जीवन में अधिक सफल होने में मदद कर सकता है, अवसादग्रस्तता राज्य व्यक्तिगत या पेशेवर जीवन को बर्बाद कर सकता है.
दूसरी ओर, साइक्लोथैमिक विकार वाले लोग द्विध्रुवी विकार विकसित कर सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण माना जाता है कि वे उपचार प्राप्त करते हैं.
साइक्लोथाइमिया के लक्षण
साइक्लोथाइमिया के लक्षण द्विध्रुवी विकार के समान हैं, हालांकि वे कम गंभीर हैं.
इस विकार वाला व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में ठीक से काम कर सकता है, हालांकि मनोदशा में अप्रत्याशित परिवर्तन से असुविधा या समस्याएँ हो सकती हैं.
हाइपोमेनिया के लक्षण
- अत्यधिक आशावाद.
- सामान्य से अधिक बोलें.
- खुशी या कल्याण की अतिरंजित भावना.
- आत्मसम्मान को चोट पहुंचाई.
- तेज सोच.
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
- सामाजिक, व्यक्तिगत या कार्य लक्ष्यों को प्राप्त करने की उच्च इच्छा.
- उत्तेजित या चिड़चिड़ा व्यवहार.
- आसानी से विचलित होने की प्रवृत्ति.
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
अवसादग्रस्तता के लक्षण
- मैं रोना चाहता हूं.
- दुःख, शून्यता या निराशा.
- आनंददायक गतिविधियों में रुचि का ह्रास.
- वजन बदल जाता है.
- चिड़चिड़ापन.
- ग्लानि या कम आत्म-मूल्य की भावना.
- बेचैनी.
- थकान.
- ध्यान केंद्रित करने की समस्या.
- आत्मघाती विचार या व्यवहार.
- नींद की समस्या.
का कारण बनता है
साइक्लोथिमिया के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, हालांकि यह माना जाता है कि यह आनुवांशिक कारकों के संयोजन का परिणाम हो सकता है (यह परिवारों में होता है), मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन, पर्यावरण (दर्दनाक अनुभव या तनाव की अवधि)।.
निदान
मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या निदान साइक्लोथिमिया, द्विध्रुवी I या II, अवसाद या अन्य मूड विकार है.
अधिक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, कई परीक्षण किए जा सकते हैं:
- शारीरिक परीक्षण: शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों की पहचान करने के लिए कि क्या कोई शारीरिक समस्या है जो लक्षणों का कारण बनती है.
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: रोगी के विचारों, भावनाओं और भावनाओं के बारे में चर्चा। आप परिवार या दोस्तों के साथ भी देख सकते हैं.
- मनोदशा अवलोकन: मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मूड में बदलाव, नींद के पैटर्न और अन्य कारकों का निरीक्षण करने के लिए एक डायरी रखने के लिए कह सकते हैं जो निदान में मदद कर सकते हैं.
साइक्लोथैमिक डिसऑर्डर (DSM-IV) के लिए नैदानिक मानदंड
ए) उपस्थिति, कम से कम 2 वर्षों के दौरान, कई बार हाइपोमेनिक लक्षणों की अवधि और अवसादग्रस्तता लक्षणों के कई समय जो एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। बच्चों और किशोरों में, अवधि कम से कम एक वर्ष होनी चाहिए.
बी) 2 वर्ष से अधिक की अवधि के दौरान (बच्चों और किशोरों में एक वर्ष) व्यक्ति 2 महीने से अधिक की अवधि के लिए मानदंड ए के लक्षणों को प्रस्तुत करने में विफल नहीं हुआ है।.
ग) परिवर्तन के पहले 2 वर्षों के दौरान, कोई बड़ा प्रकरण या मिश्रित प्रकरण नहीं हुआ है.
डी) मानदंड ए के लक्षण एक स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर की उपस्थिति से बेहतर नहीं बताए गए हैं और एक सिज़ोफ्रेनिया, एक सिज़ोफ्रेनफॉर्म डिसऑर्डर, एक भ्रम विकार या एक अनिर्णायक मनोविकृति विकार पर आरोपित नहीं हैं।.
ई) लक्षण किसी पदार्थ या चिकित्सा बीमारी के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं होते हैं.
एफ) लक्षण व्यक्ति की गतिविधि के सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण असुविधा या हानि का कारण बनते हैं.
ICD-10 के अनुसार परिभाषा
ICD-10 के अनुसार, साइक्लोथाइमिया मन की अस्थिरता की एक स्थायी स्थिति है जिसमें कई अवधि के अवसाद और हल्के उत्साह शामिल हैं, जिनमें से कोई भी द्विध्रुवी विकार या आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है.
यह विकार अक्सर रिश्तेदारों या रोगियों में द्विध्रुवी विकार के साथ पाया जाता है। साइक्लोथिमिया वाले कुछ रोगियों में द्विध्रुवी विकार विकसित होता है.
विभेदक निदान
साइक्लोथाइमिया का अवसादग्रस्तता प्रकरण अन्य विकारों जैसे व्यक्तित्व विकार, समायोजन विकार, मानसिक विकार और अन्य विकारों की एक विशेषता है.
इसलिए, साइक्लोथैमिक विकार का निदान मुश्किल हो सकता है। क्योंकि अवसाद जीवन की परिस्थितियों के कारण हो सकता है, पेशेवर को यह निर्धारित करना चाहिए कि कब यह एक स्वीकार्य प्रतिक्रिया है और कब यह रोग है.
हाइपोमेनिक एपिसोड में होने वाले लक्षण ध्यान घाटे विकार में भी होते हैं; बढ़ी हुई ऊर्जा, आसानी से विचलित, आवेगी या जोखिम भरा व्यवहार.
एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि ध्यान की कमी मुख्य रूप से स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याओं की विशेषता है, जबकि साइक्लोथैमिया उच्च आत्म-सम्मान और उत्साह की उच्च अवधि की विशेषता है।.
साइक्लोथैमिक विकार के लिए उपचार
अधिकांश लोग साइक्लोथिमिया के लक्षणों को सामान्य मानते हैं, इसलिए वे आमतौर पर उपचार की तलाश नहीं करते हैं। उपचार चाहने वाले लोगों में, यह अवसादग्रस्त लक्षण हैं जो उन्हें चलाते हैं, क्योंकि वे अधिक अप्रिय और अक्षम हैं.
हालांकि साइक्लोथाइमिया के लिए विशेष रूप से अनुमोदित कोई ड्रग्स नहीं हैं, कुछ मूड स्टेबलाइजर्स हैं जिन्हें कुछ मामलों में लिया जा सकता है.
हालांकि, इसके उपयोग का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि मूड स्टेबलाइजर्स के दुष्प्रभाव हैं.
एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर तब तक अनुशंसित नहीं होते हैं जब तक कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का एक प्रकरण विकसित नहीं होता है, जो कि साइक्लोथाइमिक विकार में नहीं होता है। एक जोखिम है कि एंटीडिप्रेसेंट उन्माद मंच के लक्षणों को बढ़ाते हैं.
शोध में पाया गया है कि संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा और पारस्परिक चिकित्सा प्रभावी हो सकती है.
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी
प्रभावित व्यक्ति को नकारात्मक या घातक विचारों और व्यवहारों को बदलने की अनुमति देता है.
पारस्परिक चिकित्सा
दूसरों के साथ प्रभावितों के व्यक्तिगत संबंधों को बेहतर बनाता है और उनके दैनिक दिनचर्या को नियंत्रित करने में मदद करता है, जिससे अवसादग्रस्त एपिसोड को रोका जा सकता है.
औषधीय उपचार
लिथियम और क्वेटेपाइन के उपयोग को प्रभावी रूप से दिखाया गया है, हालांकि एंटीकॉनवैलेंट्स और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के कुछ वर्ग भी उपयोगी हो सकते हैं।.
मोनोथेरेपी के रूप में एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग साइक्लोथिमिया को खराब करता है और मूड स्विंग, चक्र त्वरण, मिश्रित राज्यों और उपचार के लिए लंबे समय तक प्रतिरोध को प्रेरित कर सकता है।.
यह दिखाया गया है कि लिथियम साइक्लोथैमिया से पीड़ित रोगियों के मूड को स्थिर करने में मदद करता है और द्विध्रुवी विकार भी करता है। यह तीव्र आत्मघाती और उन्मत्त एपिसोड की रोकथाम में भी मदद करता है। खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि लिथियम के कई दुष्प्रभाव हैं.
- एटिपिकल एंटीसाइकोटिक (क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन और रिसपेरीडोन).
- एंटीकॉनवल्सेन्ट्स (वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रीजीन और सेमीसोडिक वैल्प्रोएट).
यह एक दीर्घकालिक उपचार है
साइक्लोथिमिया में जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक कि कल्याण की अवधि के दौरान भी। उद्देश्य हैं:
द्विध्रुवी I या II के जोखिम को कम करें, क्योंकि साइक्लोथाइमिया इसे विकसित करने का एक उच्च जोखिम रखता है.
लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना, एक अधिक संतुलित और सुखद जीवन का नेतृत्व करना.
उपचार की अवधि (अनुरक्षण उपचार) के दौरान निरंतर उपचार द्वारा लक्षणों को रोकना.
अल्कोहल की समस्याओं या अन्य पदार्थों के उपयोग की समस्याओं का इलाज करें, क्योंकि वे लक्षणों को खराब कर सकते हैं.
साइक्लोथिमिया वाले लोगों के लिए सलाह
यहाँ साइक्लोथैमिक विकार वाले लोगों के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- विकार के बारे में पता करें.
- उपचार शुरू करने के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का पता लगाएं.
- स्वस्थ जीवनशैली का होना जरूरी है: पर्याप्त नींद लें, कैफीन से बचें, शराब या ड्रग्स से बचें, सोशलाइज करें, विश्राम की तकनीकें, अभ्यास के खेल.
- दिनचर्या को मूड को स्थिर करने के लिए महत्वपूर्ण हैं: एक ही समय में उठना और बिस्तर पर जाना ...
- नकल कौशल सीखना: मुखरता, भावनाओं को नियंत्रित करना, समस्याओं को हल करना ...
जटिलताओं
साइक्लोथाइमिया जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में जटिलताएं पैदा कर सकता है:
- परिवार या पेशे में भावनात्मक समस्याओं का विकास करना.
- द्विध्रुवी विकार के विकास का उच्च जोखिम I और II.
- मादक द्रव्यों का सेवन.
- चिंता विकारों का विकास करना.
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