प्री-एक्लेमप्सिया के लक्षण, कारण और उपचार

प्राक्गर्भाक्षेपक एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो एक महिला के गर्भावस्था के दौरान होती है, जो मूत्र में रक्तचाप और प्रोटीन में वृद्धि की विशेषता है.

यह आमतौर पर बीसवें सप्ताह के बाद होता है, अर्थात दूसरी या तीसरी तिमाही के अंत में.

इस स्थिति का कारण अज्ञात है और बीमार नहीं होने के कारण महिला को जोखिम होता है, आमतौर पर जोखिम वाले कारकों को रोका नहीं जा सकता है.

प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर आंकड़ों के अनुसार गर्भवती महिलाओं के 5-8% से कम को प्रभावित करता है.

प्रीक्लेम्पसिया के प्रकार

गर्भावधि उच्च रक्तचाप के तीन सामान्य प्रकार हैं:

- क्रोनिक उच्च रक्तचाप: उन महिलाओं में होता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले या प्रसव के बाद उच्च रक्तचाप (140/90 से अधिक) होता है.

-गर्भावधि उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप है जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद विकसित होता है और प्रसव के बाद गायब हो जाता है.

-प्राक्गर्भाक्षेपक: दोनों पुरानी उच्च रक्तचाप और गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, 20 सप्ताह के बाद इस गंभीर स्थिति को जन्म दे सकते हैं.

इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की एक गंभीर स्थिति है और एक बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि इसके कई लक्षण मां को स्पष्ट नहीं हैं, जबकि अन्य लक्षण जो अव्यक्त हैं जैसे कि पैरों और टखनों में सूजन, गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं और इसलिए चेतावनी अलार्म के रूप में काम नहीं करते हैं.

यदि एक उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया गंभीर या यहां तक ​​कि गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, दोनों माँ और बच्चे के लिए.

लक्षण

माताओं में लक्षण

प्रारंभ में, प्रीक्लेम्पसिया के कारण:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मूत्र प्रोटीन (प्रोटीनमेह)

समस्या यह है कि आपको इनमें से कोई भी लक्षण नज़र नहीं आता है और गर्भवती महिला बीमार महसूस नहीं करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च रक्तचाप में शायद ही कभी ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं। उच्च रक्तचाप सभी गर्भवती महिलाओं के 10-15% को प्रभावित करता है, लेकिन यह अकेले प्रीक्लेम्पसिया का सुझाव नहीं देता है.

हालांकि, अगर इन लक्षणों का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर समस्याओं, जैसे दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।.

इसलिए, यह तब होगा जब आपका डॉक्टर या दाई अन्य कारकों के अलावा आपके रक्तचाप और मूत्र को नियमित रूप से नियंत्रित करने के लिए आपकी जन्मपूर्व नियुक्तियों के लिए जिम्मेदार होगा।.

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, अन्य गंभीर लक्षण भी शामिल हो सकते हैं, जैसे:

• शरीर के द्रव में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण तेजी से वजन बढ़ना.
• हाथ, चेहरे और आंखों की सूजन.
• पसलियों के नीचे दाईं ओर पेट में दर्द। यह दर्द नाराज़गी, पेट के वायरस या बच्चे को मारने से भी हो सकता है.
• गंभीर सिरदर्द.
• चक्कर.
• अतिरिक्त उल्टी और मतली.
• सजगता का संशोधन.
• दृष्टि की समस्याएं, जैसे धब्बे या चमकती रोशनी, धुंधली दृष्टि। सबसे खराब स्थिति में, दृष्टि की अस्थायी हानि हो सकती है.
• सांस लेने में कठिनाई, फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण.
• मूत्र का कम होना.
• रक्त में प्लेटलेट्स में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)

यदि इनमें से कोई भी लक्षण देखा जाता है, तो तत्काल एक सामान्य चिकित्सक को आवश्यक है, क्योंकि बिना उपचार के तुरंत, गंभीर गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जैसे: दौरे, हेल्प सिंड्रोम (यकृत का विकार और जमावट) रक्त) और स्ट्रोक.

बच्चे में लक्षण

बच्चे के लिए प्रीक्लेम्पसिया के संभावित परिणामों के बारे में, यह महत्वपूर्ण है कि नाल को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है और इसलिए कम ऑक्सीजन और भोजन प्राप्त होता है, जिससे समय से पहले मौत हो जाती है.

इसके अलावा, नाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह की कमी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में धीमी गति से विकास होता है। इसे भ्रूण या अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध कहा जाता है.

का कारण बनता है

प्रीक्लेम्पसिया का सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया कब होगी, इसका अनुमान लगाने के लिए कोई प्रभावी परीक्षण नहीं है और न ही इसे होने से रोकने के लिए उपचार.

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह नाल के कारण होता है, वह अंग जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का पोषण करता है। गर्भावस्था की शुरुआत में नई रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं जो प्लेसेंटा में रक्त भेजने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित होती हैं, लेकिन प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में, इन रक्त वाहिकाओं का विकास ठीक से नहीं होता है.

वे संकीर्ण होते हैं और हार्मोनल सिग्नलिंग के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जो रक्त की मात्रा को सीमित कर सकता है जो प्रवाह कर सकता है.

कुछ शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​है कि यह खराब पोषण, या शरीर में वसा के उच्च स्तर के कारण हो सकता है.

अन्य कारक जो एक प्रीक्लेम्पसिया का कारण हो सकते हैं:

• प्रतिरक्षा विकार
• संवहनी समस्याएं, जैसे कि अपर्याप्त रक्त गर्भाशय में प्रवाह
• भोजन
• आनुवंशिक कारक

निम्नलिखित कारक प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• एक नई माँ होने के नाते
• पहले गर्भावधि उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया हो गया था
• एकाधिक गर्भावस्था
• अपनी आखिरी गर्भावस्था के बाद से कम से कम 10 साल बिताए
• 20 से कम और 40 से अधिक महिलाएं
• गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाली महिलाएं
• एक बहन या माँ, जो प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थी
• 30 या उच्चतर बीएमआई के साथ मोटापे की समस्या वाली महिलाएं.
• मधुमेह का इतिहास रहा है

निदान

प्रीक्लेम्पसिया का निदान करने से पहले, डॉक्टर नियमित परीक्षणों की एक श्रृंखला करेंगे जैसे:

-रक्त परीक्षण: यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि जिगर और गुर्दे कैसे काम करते हैं और यदि आपके रक्त में प्लेटलेट्स की एक सामान्य संख्या है, तो वे कोशिकाएं हैं जो आपके रक्त को थक्के में मदद करती हैं

-मूत्र का विश्लेषण: मूत्र का नमूना आमतौर पर प्रत्येक जन्मपूर्व नियुक्ति में अनुरोध किया जाता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि मूत्र के माध्यम से क्रिएटिनिन प्रोटीन कितना खो रहा है.

-भ्रूण का अल्ट्रासाउंड: अपने बच्चे की वृद्धि की निगरानी करने के लिए। अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर भ्रूण के वजन और गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान लगा सकते हैं.

-तनाव या बायोफिजिकल प्रोफाइल के बिना टेस्ट करें: एक तनाव-मुक्त परीक्षण एक सरल प्रक्रिया है जो यह जांचती है कि बच्चे की हृदय गति कब चलती है.

एक बायोफिज़िकल प्रोफ़ाइल एक अल्ट्रासाउंड के साथ तनाव-मुक्त परीक्षण को जोड़ती है, जिससे आपके बच्चे को साँस लेने, स्वर, गति और अमोनियाोटिक द्रव की मात्रा के बारे में अधिक जानकारी मिलती है।.

इलाज

प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज डिलीवरी है, क्योंकि अन्यथा मां को दौरे, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, स्ट्रोक और गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है, संभवतः जब तक उसका रक्तचाप कम नहीं हो जाता.

इसलिए, उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि प्रसव के लिए यह समाप्ति तिथि कितनी करीब है.

इस घटना में कि बच्चे को पर्याप्त रूप से विकसित किया गया है (विशेष रूप से 37 सप्ताह या बाद में), यह संभावना है कि डॉक्टर को प्रसव को आगे बढ़ाने की आवश्यकता होगी ताकि प्रीक्लेम्पसिया खराब न हो। इसके लिए आप श्रम को प्रेरित करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं या आपको सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है.

हालांकि, अगर यह एक हल्का पेशाब-एक्लम्पसिया है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• बेड रेस्ट: हालांकि यह अभी भी कुछ डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित है, हाल के शोध से पता चलता है कि इस अभ्यास से रक्त के थक्के बढ़ने का खतरा रहता है.
• नमक की खपत कम.
• पानी अधिक पिएं.
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि शिशु और उसकी माँ अच्छी तरह से विकसित हो रहे हैं, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ.
• रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं लें.

उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:

• antihypertensives. उनका उपयोग तब किया जाता है जब रक्तचाप बहुत अधिक होता है और इसलिए भ्रूण और मां दोनों के लिए खतरनाक होता है। हालांकि कई दवाएं हैं, कुछ सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के साथ बात करना उचित है कि किस प्रकार की दवा की अनुमति है या नहीं।. 

• एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं. प्रीक्लेम्पसिया गंभीर होने पर मैग्नीशियम सल्फेट जैसे। इसलिए, यह पहले दौरे के हमले को रोकता है.
• कोर्टिकोस्टेरोइड. इसका एक उदाहरण बीटामेथासोन है, जो अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर होने पर उपयोग किया जाता है। ये अस्थायी रूप से प्लेटलेट्स और यकृत के कार्य में सुधार कर सकते हैं, साथ ही साथ यह भ्रूण के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करते हैं.

अस्पताल में उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• माँ और बच्चे की सावधानीपूर्वक देखरेख.
• रक्तचाप को नियंत्रित करने और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए दवाएं.
• 34 सप्ताह से कम के गर्भधारण के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन.

पूर्वानुमान

प्रीक्लेम्पसिया के संकेत और लक्षण आमतौर पर प्रसव के 6 सप्ताह बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, कभी-कभार कुछ दिनों में एक या दूसरी जटिलता विकसित हो सकती है. 

आपको पता होना चाहिए कि यदि आप पहले गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित हो चुके हैं, तो आप इसे अगली गर्भावस्था में फिर से विकसित कर सकते हैं, हालांकि यह आमतौर पर पहली बार के रूप में गंभीर नहीं है। शोध से पता चला है कि जिन महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया हुआ था उनमें जीवन में बाद में उच्च रक्तचाप होने का 4 गुना अधिक जोखिम होता है.

शिशुओं के लिए, जो समय से पहले हैं, उन्हें अस्पताल में रहना चाहिए, जब तक कि यह समाप्त न हो जाए.

संभव जटिलताओं

हालांकि वे दुर्लभ हैं, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो मां और उसके बच्चे दोनों को प्रभावित करती हैं.

दौरे (एक्लम्पसिया)

एक्लम्पसिया ऐसे दौरे होते हैं जो गर्भवती महिलाओं को सप्ताह में 20 या प्रसव के तुरंत बाद शुरू हो सकते हैं। हालांकि ज्यादातर महिलाएं ठीक हो जाती हैं, अगर हमले गंभीर हैं तो स्थायी विकलांगता या मस्तिष्क क्षति का एक छोटा जोखिम है.

नर्क सिंड्रोम

हेलप सिंड्रोम यकृत का एक निशान और दुर्लभ रक्त का थक्का है जो गर्भवती महिलाओं में हो सकता है। यह सप्ताह 20 के बाद किसी भी समय दिखाई दे सकता है, दुर्लभ होने के कारण यह उस तिथि से पहले होता है.

एचईएलपी सिंड्रोम काफी खतरनाक है, इसलिए इसका इलाज करने का एकमात्र तरीका जल्द से जल्द बच्चे को जन्म देना है.

संवहनी मस्तिष्क दुर्घटना

उच्च रक्तचाप होने के कारण रक्त की आपूर्ति प्रभावित हो सकती है। इसे सेरेब्रल हेमरेज या स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है। मस्तिष्क की कोशिकाएँ, रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं कर पाती हैं, मस्तिष्क क्षति और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बनने लगती हैं.

अंगों में समस्या

• फुफ्फुसीय एडिमा
• गुर्दे की कमी
• हेपेटिक अपर्याप्तता

रक्त के थक्के के विकार

यह "प्रसार intravascular जमावट" के रूप में जाना जाता है के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि रक्त में पर्याप्त प्रोटीन नहीं होते हैं जिससे यह थक्का बन जाता है या ये प्रोटीन असामान्य रूप से सक्रिय हो जाते हैं.

उन समस्याओं के बारे में, जो बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं, धीमी गति से वृद्धि की संभावना है क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है.

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के मामले में, एक प्रेरित प्रसव किया जाना चाहिए। इस तरह, समय से पहले जन्म के समय, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई के साथ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इन मामलों में, शिशु को नवजात गहन देखभाल में रहना चाहिए ताकि उनका इलाज किया जा सके.

सबसे खराब स्थिति में, प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला का बच्चा गर्भ में ही मर सकता है। अनुमान है कि प्रीक्लेम्पसिया के कारण हर साल लगभग 1000 शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। ज्यादातर समय से पहले जन्म से जुड़ी जटिलताओं से मर जाते हैं.

निवारण

वर्तमान में प्रीक्लेम्पसिया को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन आहार और व्यायाम के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना उचित है:

• मैंने भोजन में बहुत कम या बिना नमक का प्रयोग किया.
• बहुत अधिक वसा वाले खाद्य पदार्थ या जंक फूड न खाएं.
• नियमित व्यायाम करें.
• अपने पैरों को दिन में कई बार उठाएं.
• पर्याप्त आराम करें.
• शराब के सेवन से बचें.
• ऐसे पेय से बचें जिसमें कैफीन होता है.
• आपका डॉक्टर कुछ अन्य दवा और सप्लीमेंट सुझा सकता है.