एंड्रोपॉज के लक्षण, लक्षण और उपचार

एंड्रोपॉस यह वह शब्द है जो उम्र बढ़ने से संबंधित पुरुषों द्वारा अनुभव किए गए हार्मोनल परिवर्तनों को परिभाषित करता है। दूरियों को सहेजते हुए, यह मर्दाना सेक्स में रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया का गठन करता है, और आमतौर पर औसत उम्र के पुरुषों में दिखाई देता है.

महिला सेक्स में क्या होता है इसके विपरीत, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण हार्मोनल परिवर्तन निर्धारित समय पर प्रकट नहीं होते हैं। इसी तरह, एक विशिष्ट क्षण जिसमें शुक्राणु उत्पादन का एक समाप्ति अनुभव होता है, या तो इसका पता नहीं लगाया जाता है।.

एंड्रोपॉज मनुष्य की यौन क्षेत्र में बदलाव की उपस्थिति का कारण बनता है, जैसे कि यौन इच्छा में कमी या इरेक्शन की हानि। इसी तरह, यह अवसाद जैसे कई अन्य लक्षण उत्पन्न कर सकता है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो सकती है या अस्थि विसर्जन हो सकता है.

सामान्य तौर पर, यह तर्क दिया जाता है कि एंड्रोपॉज में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन से कई प्रकार के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। हालांकि, ये प्रत्येक मामले में अलग-अलग हैं.

Andropause के लक्षण

एंड्रोपॉज एक ऐसी घटना है जिसे कई नामकरण प्राप्त हुए हैं, जैसे: पुरुष पर्वतारोही, विरोपॉज, पुरुष रजोनिवृत्ति, देर से शुरू होने वाला हाइपोगोनैडिज़्म, या एंड्रोजन गिरावट सिंड्रोम अन्य.

इसी तरह, एंड्रोपॉज के अस्तित्व का विनिर्देश वैज्ञानिक विवाद का विषय रहा है, क्योंकि इसकी प्रस्तुति का रूप रजोनिवृत्ति से अलग है, और रोगसूचक परिसीमन और निदान दोनों निश्चित रूप से जटिल है.

रजोनिवृत्ति के विपरीत, एंड्रोपॉज शुक्राणु उत्पादन का अचानक और निश्चित रुकावट उत्पन्न नहीं करता है। यह काम करना जारी रखता है, हालांकि यह हार्मोनल परिवर्तनों की एक श्रृंखला के अधीन हो सकता है जो इसकी गतिविधि को संशोधित करता है.

इस अर्थ में, एंड्रोपॉज विशेष रूप से इसे संदर्भित करता है: उम्र बढ़ने के कारण मनुष्य के हार्मोनल कामकाज का एक संशोधन जिसमें कुछ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों का समावेश होता है।.

कई वैज्ञानिक समाजों द्वारा सामान्य और सहमति में, एंड्रोपॉज को एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है जो मनुष्य की उन्नत उम्र और सीरम टेस्टोस्टेरोन के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।.

प्रसार

महामारी विज्ञान के अध्ययन जो आज तक एंडोपॉज पर किए गए हैं, चर और अनिर्णायक परिणाम दिखाते हैं, मुख्य रूप से परिभाषित तत्वों की कमी और अच्छी तरह से स्थापित नैदानिक ​​मानदंडों के कारण।.

सबसे उद्धृत अध्ययनों में से एक ने दिखाया कि 30 वर्ष की आयु से 1% का प्रचलन है, 12% से 50% तक, 20% से 60 वर्ष तक, 30% से 70% और 50% से 50% तक। 80 साल पुराना है.

इसी तरह, एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में andropause का प्रसार 38.7% था.

लक्षण

मुख्य कारक जो andropause की उपस्थिति को प्रेरित करता है वह टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी है। जैसा कि यह हार्मोन बड़ी संख्या में अंगों पर कार्य करता है, अनुभवी लक्षण कई और विविध होते हैं.

इसी तरह, एंड्रोपॉज की रोगसूचकता को मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम या क्रोनिक यकृत विफलता जैसी विकृति की अभिव्यक्तियों से अंतर करना मुश्किल होता है, एक तथ्य जो निदान को और भी कठिन बना देता है।.

Andropause की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक आदमी में एक अलग समय पर शुरू हो सकती हैं, इसलिए शुरुआत की उम्र रजोनिवृत्ति की तुलना में बहुत अधिक अस्पष्ट होती है.

सामान्य शब्दों में, सबसे अधिक रोगजन्य लक्षण और पता लगाने में आसान है कामोत्तेजना की गुणवत्ता में यौन इच्छा और परिवर्तन की कमी.

ये अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर ऐसे तत्व हैं जो अक्सर पुरुषों को मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करते हैं। वर्तमान में, पुष्टि करने में एक निश्चित सहमति है कि एंड्रोपॉज के लक्षणों को चार मुख्य श्रेणियों में शामिल किया जा सकता है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन और तंत्रिका.

1- शारीरिक लक्षण

टेस्टोस्टेरोन एक हार्मोन है जो सीधे शरीर के कामकाज को प्रभावित करता है। वास्तव में, यह पुरुषों की जैविक गतिविधियों के एक अच्छे हिस्से को संशोधित करने के लिए जिम्मेदार है.

इस अर्थ में, एंड्रोपॉज में देखे गए टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी आमतौर पर विभिन्न शारीरिक संकेतों के साथ होती है। सबसे प्रचलित हैं:

1. घबराहट और शारीरिक ऊर्जा में कमी.
2. मांसपेशियों की शक्ति में कमी.
3. अस्थि घनत्व में कमी.
4. वसा द्रव्यमान में वृद्धि.

2- मनोवैज्ञानिक लक्षण

जैविक कामकाज के अलावा, टेस्टोस्टेरोन एक पदार्थ है जो सक्रिय रूप से कई मनोवैज्ञानिक और मानसिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है.

इस प्रकार, एंड्रोपॉज़ टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी के जवाब में मनोवैज्ञानिक स्थिति के बारे में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ प्रकट कर सकते हैं। मुख्य हैं:

1. चिड़चिड़ापन और बाद में.
2. भलाई की भावना को कम करना.
3. प्रेरणा का अभाव.
4. कम मानसिक ऊर्जा.
5. अल्पकालिक स्मृति समस्याएं.
6. अवसाद या कम किया हुआ मूड.
7. आत्मसम्मान में कमी.
8. अनिद्रा या अन्य नींद की समस्याएं.

3- यौन लक्षण

यौन क्रियाशीलता मनुष्य का वह क्षेत्र है जो एंड्रोपॉज की उपस्थिति के साथ सबसे बड़ा परिवर्तन अनुभव करता है। टेस्टोस्टेरोन पुरुषों की यौन गतिविधि को बहुत अधिक नियंत्रित करता है, जिससे कि इस पदार्थ के उत्पादन में कमी आमतौर पर कामकाज को प्रभावित करती है.

एण्ड्रोजन के साथ पुरुषों की यौन गतिविधि के बारे में सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. कामेच्छा में कमी.
2. यौन गतिविधि की आवृत्ति में कमी.
3. स्तंभन समारोह का बिगड़ना.
4. कामोत्तेजना क्षमता में कमी.
5. निशाचर इरेक्शन का नुकसान.
6. संभोग संवेदनाओं की निम्न गुणवत्ता.
7. स्खलन की मात्रा में कमी.

4- तंत्रिका संबंधी लक्षण

अंत में, यह पोस्ट किया गया है कि एंड्रोपॉज भी वैसोमोटर और तंत्रिका परिवर्तन की एक श्रृंखला उत्पन्न कर सकता है.

हालांकि, आज इस ऑपरेटिंग क्षेत्र का कम अध्ययन किया गया है और केवल दो मुख्य लक्षणों का पता लगाया गया है: पसीने की वृद्धि और लगातार और अनुचित घुटनों का प्रयोग.

प्रभाव

रोगसूचकता से परे, जो इसका कारण बनता है, जो विषय के लिए अप्रिय हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है, कई जांचों से पता चला है कि कुछ विकृतियों के लिए andropause एक जोखिम कारक है.

इस अर्थ में, एक उत्तरी अमेरिकी अध्ययन ने 2,500 से अधिक पुरुषों के साथ andropause का मूल्यांकन किया और दिखाया कि इस घटना से मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है।.

दूसरी ओर, यह दिखाया गया है कि टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर इंसुलिन प्रतिरोध और इसके परिणामों, चयापचय सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह के लिए प्रेरित करता है.

इसी तरह, इन विकृति कार्डियोकोर्कुलिटरी रोगों के अनुबंध का अधिक खतरा पैदा करते हैं। एक अध्ययन ने 40 वर्ष से अधिक उम्र के 11,000 से अधिक पुरुषों का मूल्यांकन किया और दिखाया कि अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन का स्तर हृदय रोग और कैंसर के कारण मृत्यु दर के विपरीत संबंध था।.

शरीर क्रिया विज्ञान

टेस्टोस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जिसे लेयिडग की वृषण कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जाता है, जिसका उत्पादन लुटेनाइजिंग हार्मोन की नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग कारक से जुड़ा होता है।.

टेस्टोस्टेरोन एंजाइमों के माध्यम से डीहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में चयापचय होता है, और शरीर पर कुछ क्रियाओं को करने वाले रक्त के माध्यम से प्रसारित करना शुरू कर देता है.

टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन तीन मुख्य तत्वों की विशेषता है:

1. यह सुबह में एक उच्च शिखर के साथ एक सर्कैडियन ताल का अनुसरण करता है और दोपहर के घंटों में कम होता है.
2. सामान्य गोनाडल फ़ंक्शन वाले पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन सांद्रता आमतौर पर पर्यावरणीय कारकों द्वारा संशोधित संवेदी हैं.

3. टेस्टोस्टेरोन का 95% प्रोटीन के लिए बाध्य है और केवल 2 और 3% के बीच मुक्त रहता है.

जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है और जीव की उम्र होती है, वृषण मूल के एण्ड्रोजन से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, मुक्त टेस्टोस्टेरोन की कीमत पर उम्र के साथ सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी लोब्यून्स का स्तर बढ़ जाता है.

वर्तमान में, उम्र बढ़ने के द्वारा उत्पादित हार्मोनल परिवर्तनों की एक श्रृंखला है जो andropause के शारीरिक कार्यप्रणाली को स्पष्ट करती है.

1- डिहाइड्रोपाइंड्रोस्टेरोन और डीहाइड्रोएपियानड्रोस्टेरोन सल्फेट का स्राव कम होना

इन दो हार्मोनों को अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित किया जाता है और प्रत्येक वर्ष उनका उत्पादन लगभग 2% कम हो जाता है। इस तरह, 80 वर्ष की आयु में, मनुष्य के पास इन हार्मोनों का 20% होता है, जब वह 60 साल का था।.

ये हार्मोन न्यूरॉस्टरॉयड हैं जो तंत्रिका झिल्ली पर प्रत्यक्ष क्रियाएं करते हैं और उनकी कोई प्रत्यक्ष एंड्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है.

2- वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में कमी.

वृद्धि हार्मोन का उत्पादन उम्र के साथ भी कम हो जाता है। विशेष रूप से, यह अनुमान है कि यह प्रत्येक 10 वर्षों में 14% कम हो जाता है.

यह हार्मोन वृद्धि कारक के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो उम्र के साथ भी कम हो जाता है। ये कटौती मांसपेशियों के द्रव्यमान, हड्डियों के घनत्व और बालों के वितरण में बदलाव से जुड़ी हुई हैं.

3- मेलाटोनिन के रिलीज में कमी

मेलाटोनिन एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में अंधेरा होने पर पीनियल ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है, और व्यक्ति की नींद को नियंत्रित करता है.

इस पदार्थ के उत्पादन में परिवर्तन नींद और अनिद्रा की समस्याओं की व्याख्या करेगा जो andropause के कुछ मामलों में अनुभव किए जाते हैं.

4- थायरोक्सिन के उत्पादन में बदलाव

वर्षों से, थायरोक्सिन के उत्पादन में एक निश्चित कमी का अनुमान है। हालांकि, जब चयापचय में एक सहवर्ती कमी होती है, तो यह उम्र बढ़ने का कारक आमतौर पर लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करता है।.

5- लेप्टिन के स्तर में वृद्धि

लेप्टिन एडिपोसाइट्स में उत्पादित एक पदार्थ है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से यात्रा करता है और हाइपोथैलेमस के न्यूरोट्रांसमीटर के कामकाज को नियंत्रित करता है.

इसके कार्य तृप्ति की संवेदनाओं की उत्पत्ति से संबंधित हैं और इसके उत्पादन में वृद्धि का अनुभव वज़न में वृद्धि से संबंधित हो सकता है.

निदान

Andropause का निदान विषय के एक विस्तृत नैदानिक ​​इतिहास, साथ ही अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य प्रश्नावली के प्रशासन को विस्तृत करके किया जाना चाहिए।.

एक अच्छा नैदानिक ​​इतिहास जीवन भर व्यक्ति द्वारा किए गए रोगों, सर्जिकल हस्तक्षेपों और स्थितियों या जोखिम व्यवहार का पता लगाने की अनुमति देता है.

परीक्षणों के प्रशासन के संबंध में, "पुरुषों के लक्षण स्कोर स्केल ऑफ द बुजुर्ग" (एएमएसएस) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। एक उपकरण जिसमें मनोवैज्ञानिक, दैहिक और यौन लक्षणों के बारे में 17 प्रश्न होते हैं जो अधिक विस्तृत तरीके से andropause का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है.

दूसरी ओर, एक शारीरिक परीक्षा करना आवश्यक है जो मुख्य रूप से निम्नलिखित पहलुओं पर केंद्रित है: ऊंचाई, वजन, बॉडी मास इंडेक्स, कमर परिधि, शरीर में वसा का वितरण, रक्तचाप और वर्ण लिंग: स्तन, अंडकोष और प्रोस्टेट.

अंत में, एण्ड्रोजन की पुष्टि निदान टेस्टोस्टेरोन के निर्धारण से स्थापित होता है। इसके लिए, विशिष्ट कैलकुलेटर हैं जो मुफ्त टेस्टोस्टेरोन निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, टेस्टोस्टेरोन एल्बुमिन के लिए बाध्य है और टेस्टोस्टेरोन SHBG से जुड़ा हुआ है.

इलाज

पहला, टेस्टोस्टेरोन के लक्षण और निम्न स्तर के लक्षणों की उपस्थिति में, प्रतिवर्ती कारकों का सुधार किया जाना चाहिए जैसे कि बीमारियों का नियंत्रण: मोटापा, शराब, दवा प्रशासन आदि।.

टेस्टोस्टेरोन के साथ प्रतिस्थापन उपचार आमतौर पर andropause में उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण है, हालांकि इसमें मौलिक contraindications की एक श्रृंखला शामिल है.

प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर, यकृत कैंसर और पॉलीग्लोबुलिन से पीड़ित विषयों में इस हस्तक्षेप से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए.

इसी तरह, यह सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, हृदय विफलता, अत्यधिक मोटापा या स्लीप एपनिया के साथ मौजूद व्यक्तियों में हतोत्साहित करता है।.

दूसरी ओर, टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन उपचार शुरू करने से पहले, हेमटोक्रिट, लिपिड प्रोफाइल और गुदा एड़ी का एक अध्ययन किया जाना चाहिए। यह एक हड्डी डेंसोटोमेट्री और हड्डी मार्करों के विश्लेषण का अभ्यास करने के लिए भी सुविधाजनक है.

टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन उपचार के उद्देश्य हार्मोन के शारीरिक स्तर को बहाल करना और व्यक्ति की इच्छा और यौन कार्य दोनों को ठीक करना है।.

इसी तरह, उपचार भी व्यक्ति की भलाई की भावना को बढ़ाने और andropause के कारण लक्षणों के बहुमत को बहाल करने की अनुमति देता है, इस प्रकार पैथोलॉजीज के खिलाफ एक सुरक्षात्मक तत्व है जो टेस्टोस्टेरोन की कमी का कारण बन सकता है.

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