सामान्यीकृत विकासात्मक विकार प्रकार, लक्षण, कारण और उपचार

सामान्यीकृत विकास संबंधी विकार (TGD) परिवर्तन का एक सेट है जिसके परिणामस्वरूप विकास के सामान्य पैटर्न में देरी और / या विचलन होता है और यह सामाजिक और संचार क्षेत्रों को काफी प्रभावित करता है।.

विकारों का यह समूह सामाजिक संबंधों और संबंधों में परिवर्तन का उत्पादन करेगा, मौखिक और गैर-मौखिक दोनों भाषाओं में परिवर्तन, साथ ही प्रतिबंधात्मक या दोहरावदार व्यवहार पैटर्न (गार्सिया-रॉन, 2012) की उपस्थिति.

नैदानिक ​​और मानसिक tarstornos (डीएसएम-चार) के सांख्यिकी मैनुअल में अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन (APA), मज़हब व्यापक विकास विकार के भीतर (पीडीडी), नैदानिक ​​संस्थाओं, जो बीच में शामिल हैं के विभिन्न प्रकार में शामिल हैं: ऑटिस्टिक के विकार पैदा , Rett विकार, एस्पर्गर के विकार, एस्पर्गर के और व्यापक विकास विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं.

सामान्यीकृत विकासात्मक विकारों पर साहित्य में, ऑटिस्टिक विकार के सामान्य नाम के साथ इनका भ्रम होना आम है। हालांकि, इनमें से प्रत्येक विकार अपने स्वयं के नैदानिक ​​मानदंडों के साथ एक स्पष्ट रूप से परिभाषित इकाई है.

इसके बावजूद, 2013 में प्रकाशित डायग्नोस्टिक मैनुअल के वर्तमान संस्करण (डीएसएम-वी) ने विकास संबंधी विकारों के लिए नैदानिक ​​मानदंडों में बदलाव का प्रस्ताव दिया है।.

इस प्रकार, कहा गया है डीएसएम-चार ऑटिस्टिक विकार, एस्पर्गर के विकार या विकास संबंधी विकार निर्दिष्ट नहीं किया अन्यथा के अनुसार कि निदान के साथ सभी रोगियों स्पष्ट रूप से परिभाषित, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार के निदान के लिए लागू नहीं होगी (डीएसएम-वी, 2013).

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) की एकल श्रेणी में पीडीडी के व्यक्तिगत निदान के संयोजन के औचित्य पर सवाल उठाया गया है। अलग-अलग शोधकर्ताओं ने ऑटिज्म का उल्लेख एकात्मक स्थिति के रूप में नहीं, बल्कि बहुवचन में "ऑटिज्म" के रूप में किया है, इस विकृति की महान विविधता के कारण (फेडरैसियोन ऑटिज्म एंडालुसिया, 2016).

सूची

• 1 परिभाषा
• 2 व्यापक विकास संबंधी विकार
  • २.१ ऑटिस्टिक विकार
  • २.२ एस्परगर का विकार या एस्परगर का सिंड्रोम
  • 2.3 Rett या Rett सिंड्रोम
  • 2.4 बचपन का विघटनकारी विकार या हेलर सिंड्रोम
  • 2.5 सामान्यीकृत विकासात्मक विकार निर्दिष्ट नहीं है
• 3 प्रचलन
• 4 लक्षण और नैदानिक ​​विशेषताएं
  • 4.1 सामाजिक संपर्क में परिवर्तन
  • 4.2 संचार में परिवर्तन
  • 4.3 लचीलापन और कल्पना के परिवर्तन
  • 4.4 अन्य प्रासंगिक लक्षण
• 5 कारण
  • 5.1 आनुवंशिक कारक
• 6 निदान
• 7 उपचार
• 8 संदर्भ

परिभाषा

डीएसएम-चार के अनुसार, व्यापक विकास विकार एक विशिष्ट निदान, लेकिन एक सामान्य शब्द है जिसके तहत विभिन्न विशिष्ट निदान परिभाषित कर रहे हैं नहीं है: ऑटिस्टिक के विकार पैदा, Rett, बचपन की disintegrative विकार, एस्पर्गर के विकार और अव्यवस्था व्यापक विकास अनिर्दिष्ट (आत्मकेंद्रित सोसायटी, 2016).

आमतौर पर, ये ऐसे विकार हैं जो बचपन में होते हैं, खासकर तीन साल की उम्र से पहले। माता-पिता और देखभाल करने वालों में से कुछ लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• भाषा का उपयोग करने और समझने में कठिनाई.
• लोगों, वस्तुओं और / या घटनाओं के साथ बातचीत करने में कठिनाई.
• एटिपिकल गेम्स.
• दिनचर्या और / या पारिवारिक वातावरण में बदलाव का विरोध.
• दोहराए जाने वाले आंदोलन और शरीर के पैटर्न (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर ans स्ट्रोक, 2015).

व्यापक विकास संबंधी विकारों के प्रकार

डीएमएस- IV में दिखाए गए वर्गीकरण से, पांच प्रकार के सामान्यीकृत विकासात्मक विकारों की पहचान की जाती है:

ऑटिस्टिक विकार

यह सामाजिक संपर्क, मौखिक और अशाब्दिक संचार, हितों के प्रतिबंध और रूढ़िबद्ध और दोहराए जाने वाले व्यवहार से संबंधित कौशल में परिवर्तन की विशेषता है; उत्तेजनाओं और / या विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति के लिए असामान्य प्रतिक्रिया.

एस्परगर डिसऑर्डर या एस्परगर सिंड्रोम

यह एक मानसिक और व्यवहारिक अम्लता के साथ, उनकी उम्र और विकास के स्तर के साथ समायोजित सामाजिक संबंधों को स्थापित करने में एक अक्षमता की उपस्थिति की विशेषता है।.

Rett विकार या Rett सिंड्रोम

यह केवल लड़कियों में होता है और 4 साल की उम्र से पहले मोटर व्यवहार के एक चिह्नित प्रतिगमन की विशेषता है। यह आमतौर पर एक गंभीर बौद्धिक विकलांगता से जुड़ा होता है.

बचपन का विघटनकारी विकार या हेलर सिंड्रोम

यह सामान्य विकास के बाद हासिल किए गए कौशल के नुकसान की विशेषता है। यह आमतौर पर दो और 10 साल के बीच होता है। वे विभिन्न क्षेत्रों में विकसित लगभग सभी कौशल को गायब कर देते हैं और आमतौर पर गंभीर बौद्धिक विकलांगता और ऐंठन के प्रकार से जुड़े होते हैं.

सामान्यीकृत विकासात्मक विकार निर्दिष्ट नहीं है

यह नैदानिक ​​श्रेणी उन सभी मामलों को समूहित करने की कोशिश करती है जिनमें पिछली परिभाषाओं में से प्रत्येक के साथ एक सटीक मिलान नहीं होता है, या लक्षण अपूर्ण या अनुचित रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं।.

प्रसार

कुल मिलाकर, डेटा अलग महामारी विज्ञान के अध्ययन से प्राप्त चर और विषम, काफी हद तक निदान स्थापित करने के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न उपकरणों की वजह से, के रूप में नमूने में मतभेद का अध्ययन कर रहे हैं (AEPNYA, 2008).

इसके बावजूद, बचपन के शुरुआती चरणों में सामान्यीकृत विकास संबंधी विकार (पीडीडी) सबसे आम विकास संबंधी विकार हैं (गार्सिया-प्रिमो, 2014).

हाल तक तक, विभिन्न अध्ययनों ने प्रति 1,000 निवासियों (गार्सिया-प्रिमो, 2014) के सामान्यीकृत विकास संबंधी विकार के 6-7 मामलों की व्यापकता का अनुमान लगाया था। इसके अलावा, विभिन्न नैदानिक ​​श्रेणियों में, आत्मकेंद्रित सबसे लगातार स्थिति है, 1% पर निपटाना (गार्सिया-प्राइमर, 2014).

दूसरी ओर, यह अधिक बार होता है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस प्रकार की विकृति होती है, लगभग 3: 1 का अनुपात (गार्सिया-रॉन, 2012).

इस प्रकार का परिवर्तन आम तौर पर तीन वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले होता है। आम तौर पर, देरी या विकासात्मक विसंगतियाँ जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देने लगती हैं, जो उनकी देखभाल करने वालों के लिए चेतावनी संकेत हो सकता है (AEPNYA, 2008).

कई माता-पिता रिपोर्ट करते हैं कि "कुछ ठीक नहीं है" लगभग 18 महीने और आमतौर पर 24 महीने की उम्र तक पहुंचने पर डॉक्टर के पास जाते हैं (AEPNYA, 2008).

केवल 10% मामलों में एक प्रारंभिक निदान प्राप्त होता है, बाकी की स्थापना लगभग दो या तीन वर्षों तक नहीं होती है (AEPNYA, 2008).

लक्षण और नैदानिक ​​विशेषताएं

सामान्य तौर पर, सामान्यीकृत विकासात्मक विकार (पीडीडी) को विंग की समस्याओं के परीक्षण के आधार पर परिवर्तन की एक श्रृंखला के संबंध में परिभाषित किया गया है: 

• में बदलाव संचार.
• के बदलाव सामाजिक संपर्क.
• के बदलाव लचीलापन और कल्पना (प्राथमिक देखभाल, 2009 में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के रोगियों के प्रबंधन के लिए सीपीजी).

प्रत्येक व्यक्ति के विशिष्ट नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के आधार पर, ये परिवर्तन कम या अधिक गंभीरता, आयु या उपस्थिति की डिग्री के साथ होंगे।.

स्पैनिश एसोसिएशन ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री (2008) के अनुसार, प्रभावित क्षेत्र निम्न हो सकते हैं:

सामाजिक संपर्क में बदलाव

सामाजिक क्षेत्र में गंभीर कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं, जो पारस्परिक संपर्क की अनुपस्थिति, लोगों के प्रति अलगाव और अलगाव या उदासीनता की प्रवृत्ति की विशेषता है (AEPNYA, 2008).

संचार में बदलाव

विकास के विभिन्न सामान्यीकृत विकारों में और विशेष रूप से आत्मकेंद्रित में, भाषा विकारों की एक श्रृंखला दिखाई देती है: क) मौखिक और गैर-मौखिक भाषा को समझने में कठिनाई या असमर्थता; ख) समझने योग्य मौखिक और अशाब्दिक भाषा का उत्पादन करने में कठिनाई या अक्षमता; ग) विशिष्ट विसंगतियाँ (इकोलिया, रूपक भाषा, भाषाविज्ञान) (AEPNYA, 2008).

लचीलेपन और कल्पना के परिवर्तन

हितों के क्षेत्र में विभिन्न प्रतिबंध दिखाई देंगे। दोहराव, कठोर और प्रतिबंधात्मक व्यवहारों का निरीक्षण करना बहुत आम है, जो व्यक्ति को कुछ गतिविधियों और वस्तुओं को प्रतिबंधित हितों को पेश करने के लिए प्रेरित करता है.

मैनुअल स्टीरियोटाइप्स, ऑब्जेक्ट्स के संरेखण या बाध्यकारी अनुष्ठानिक घटनाओं का निरीक्षण करना भी आम है। संवेदी उत्तेजनाओं के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं, रोशनी या शोर के बारे में चिंता प्रकट हो सकती है (AEPNYA, 2008).

अन्य प्रासंगिक लक्षण

मोटर अनकॉर्डिनेशन, हाइपरएक्टिविटी, सेल्फ-इंजरी बिहेवियर, दर्द थ्रेसहोल्ड में कमी, रॉकिंग, स्पंदन, हंसी और डेकोटेक्स्टुलाइज्ड क्राइंग या एफिशिएंट लैबिलिटी (AEPNYA, 2008).

का कारण बनता है

व्यापक विकास संबंधी विकारों की प्रकृति के बारे में कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। प्रयोगात्मक अध्ययन एक स्पष्ट विविधता दिखाते हैं क्योंकि यह एक नैदानिक ​​श्रेणी है जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​विकारों को कवर करती है जिसमें विभिन्न कार्बनिक आधार हो सकते हैं (AEPNYA, 2008).

आमतौर पर, ये विकार मस्तिष्क, कार्यात्मक और / या संरचनात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति से उचित होते हैं, जिनका सामान्य होना जरूरी नहीं है.

इन विकारों से संबंधित etiological कारकों में, आनुवंशिक कारकों को इंगित किया गया है; न्यूरोकेमिकल परिवर्तन; प्रतिरक्षा कार्यों के परिवर्तन; और पर्यावरणीय कारक.

आनुवंशिक कारक

आनुवंशिक एटियलजि पूरी तरह से स्थापित नहीं है। यह सोचा जाता है कि मोनोजेनिक और मल्टीजेनिक दोनों विसंगतियाँ शामिल हो सकती हैं (गार्सिया-रॉन, 2012).

आत्मकेंद्रित के मामले में, पूरे जीनोम स्कैन पर परिणाम परिकल्पना है कि व्यक्ति आत्मकेंद्रित से भरा phenotype व्यक्त करने के लिए कम से कम 15 से 20 जीन है कि synergistically बातचीत के वारिस चाहिए समर्थन.

ऑटिज्म से ग्रस्त लोगों के भाई-बहनों में पुनरावृत्ति की दर 2.2% है, जो 8% तक पहुंच सकती है जब सभी एएसडी शामिल होते हैं, जिसका मतलब है कि सामान्य आबादी (प्रबंधन के लिए सीपीजी) के जोखिम का लगभग 50-75 गुना प्राथमिक देखभाल, 2009 में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले रोगी).

न्यूरोकेमिकल कारक

विभिन्न न्यूरोकेमिकल सहसंबंध (सेरोटोनिन, ऑक्सीटोसिन, डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन) की पहचान की गई है जो विकास के विभिन्न चरणों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन को प्रभावित कर सकते हैं (प्राथमिक देखभाल, 2009 में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के रोगियों के प्रबंधन के लिए सीपीजी).

प्रतिरक्षा कारक

यह पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान मातृ प्लाज्मा में भ्रूण के मस्तिष्क के प्रोटीन के खिलाफ IgG एंटीबॉडी की उपस्थिति, एक चिह्नित आनुवंशिक लाइबिलिटी के साथ, न्यूरोडेवलपमेंट (CPG) के प्रबंधन के लिए वैश्विक प्रतिगमन को जन्म दे सकती है
प्राथमिक देखभाल, 2009 में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के मरीज).

पर्यावरणीय कारक

इन कारकों के बीच, कई स्थितियों की पहचान की गई है जो विशेष रूप से इन विकारों की विशेषता फेनोटाइप को जन्म दे सकती हैं.

इन कारकों ने प्रसूति संबंधी जटिलताओं, टीकाकरण, ओपिएट्स, बहिर्जात मस्तिष्क, पारा के संपर्क में, विषाक्त रोगों, सहित अन्य पर प्रकाश डाला है। हालाँकि, इनकी वास्तविक घटना अभी तक वैज्ञानिक अनुसंधान में विस्तार से निर्दिष्ट नहीं हुई है.

निदान

निदान की स्थापना की औसत आयु 3 से 4 वर्ष के बीच है। हालांकि, माता-पिता की रिपोर्ट है कि वे लगभग 18 महीनों से असामान्य लक्षण या लक्षण देख रहे हैं, और यह दो साल की उम्र में है जब वे विशेष सलाह लेना शुरू करते हैं (गार्सिया-रॉन, 2012).

परंपरागत रूप से, आत्मकेंद्रित का पता लगाने के लिए चेतावनी संकेतों की पहचान की विशेषता है, हालांकि, देखभाल सेवाओं ने इसे न्यूनतम रूप से संबोधित किया है, इसलिए, यह माता-पिता हैं जो इन परिवर्तनों की प्रस्तुति से पहले जुटाए गए हैं.

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) की सिफारिश है कि पेशेवर और सार्वजनिक प्रशासन दोनों स्तरों पर जल्दी पता लगाने वाले तंत्र लगाए जाएं.

यह अनुशंसा की जाती है कि परिवार के डॉक्टर संभावित चेतावनी के संकेतों (गार्सिया-प्रिमो, 2014) का पता लगाने के लिए कम से कम दो साल से पहले नियमित यात्राओं में सामान्यीकृत विकासात्मक विकार के विभिन्न प्रदर्शन करते हैं।.

एक बार व्यवहार संबंधी असामान्यताएं जल्दी पता लगने के बाद, एक निश्चित निदान की स्थापना आमतौर पर इस विषमता के कारण मुश्किल होती है कि लक्षण और लक्षण प्रत्येक व्यक्ति में प्रकट हो सकते हैं।.

इलाज

वर्तमान में, विकास संबंधी विकारों के लिए कोई एकल उपचार नहीं है। कुछ दवाओं का उपयोग आमतौर पर व्यवहार स्तर पर विशिष्ट समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर ans स्ट्रोक, 2015).

दूसरी ओर, चिकित्सीय और न्यूरोपैजिकोलॉजिकल हस्तक्षेप व्यक्तियों द्वारा निदान की जाने वाली विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार किए जाते हैं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल विकार एएनएस स्ट्रोक, 2015).

संचार और सामाजिक परिवर्तन स्कूल और सामाजिक सीखने के अधिग्रहण में एक महत्वपूर्ण देरी का कारण होगा। इस प्रकार, शैक्षिक स्तर पर शुरुआती हस्तक्षेप ने कार्यात्मक प्रदर्शन में सुधार के लिए एक मौलिक भूमिका का प्रदर्शन किया है.

संदर्भ

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