बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण, कारण, उपचार

बाल सिज़ोफ्रेनिया यह एक नैदानिक ​​श्रेणी है जिसने अन्य श्रेणियों के साथ ओवरलैप के कारण कई विवादों को जन्म दिया है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, बच्चों का आत्मकेंद्रित।.

आजकल यह अभी भी मानसिक बीमारियों (डीएसएम या सीआईई) के किसी भी नैदानिक ​​और वर्गीकरण मैनुअल में शामिल नहीं है, हालांकि, बचपन में किशोरावस्था और किशोरावस्था की शुरुआत के साथ बच्चों के मामले हैं।.

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि वयस्कों में स्किज़ोफ्रेनिया के अध्ययन में रुचि बहुत पहले से ही शुरू हो गई थी, जैसे कि कहलबम, क्रैपेलिन, ब्लेयुलर या श्नाइडर, जो लक्षणों में शामिल होने या विकार के विकास में भाग लेने के आरोप में थे। बच्चों में इस के अध्ययन में शुरुआत में देरी हुई, शायद यह स्वीकार करने में मौजूदा प्रतिरोध से कि बचपन में मानसिक विकार दिए जा सकते हैं.

वे 1850 में क्रैपेलिन और ब्लेयुलर थे, सबसे पहले स्वीकार करते थे कि उनके द्वारा इलाज किए गए कुछ लोग बचपन में बीमार पड़ गए थे। हालांकि, यह 1930 के दशक तक नहीं था, जब बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का पहला वर्णनात्मक और महामारी विज्ञान अध्ययन शुरू हुआ.

मनोवैज्ञानिक बच्चों के साथ अपने काम में कुम्हार, अवधारणा को पेश करने वाले पहले थे, और बाद में, ब्रैडले और बेंडर जैसे लेखकों ने इसका वर्णन करने की कोशिश की ??? यह प्रक्रिया है जिसके माध्यम से वास्तविकता के साथ स्नेह संपर्क का नुकसान होता है, एक ऑटिस्टिक, प्रतिगामी और सोच के अलग-अलग तरीके से निर्धारित किया जा रहा है ??.

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया शब्द का उपयोग तब तक किया जाता रहा जब तक कि कनेर ने आत्मकेंद्रित का वर्णन नहीं किया। इसके बाद, बाद के काम में शिशु मनोविकृति के भीतर सिज़ोफ्रेनिया शामिल था.

शिशु मनोविकृति के निदान के लिए कुछ मापदंड प्रस्तावित किए गए थे: पारस्परिक संबंधों में परिवर्तन; विशेष वस्तुओं के लिए चिंता; पर्यावरण में परिवर्तन का प्रतिरोध; असामान्य अवधारणात्मक अनुभव; भाषा का कोई अधिग्रहण नहीं; मोटर व्यवहार की अनुपस्थिति या मानसिक मंदता की उपस्थिति.

हालांकि, इन मानदंडों की आलोचना कई लेखकों द्वारा की गई थी, जैसे कि रटर, जिन्होंने चार नए नैदानिक ​​मानदंड तैयार किए थे: जैसे कि 30 महीने की उम्र से पहले शुरुआत; सामाजिक विकास की गिरावट; भाषा के विकास में देरी और समानता पर जोर.

1964 में एक ही पंक्ति में, रिमलैंड, ने ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच एक वर्गीकरण प्रणाली स्थापित करने की कोशिश की, ताकि दोनों के बीच एक अंतर निदान स्थापित किया जा सके।.

हालांकि, इस प्रणाली की वर्तमान में कोई वैधता नहीं है, और अब बल में केवल स्पष्ट विभेदक विशेषताएं यह होंगी कि बचपन के सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम और भ्रम होते हैं, और ऑटोरिया रोगियों के विपरीत, परिवार के मनोविकार की एक उच्च घटना है।.

उस समय के सभी प्रचलित तरीकों के कारण, DSM-I और II के संस्करणों के बीच एक महत्वपूर्ण बदलाव है, जिसमें आत्मकेंद्रित को एक प्रकार, या वयस्क स्किज़ोफ्रेनिया की शुरुआती अभिव्यक्ति के रूप में परिलक्षित किया गया था। DSM-III के संस्करण तक, जो उन संशोधनों को दर्शाता है, जो रनर ने कनेर से बनायीं, बाल आत्मकेंद्रित को विकास संबंधी विकारों की नई श्रेणी में रखा।.

डीएसएम III के 1980 के संस्करण में नैदानिक ​​वर्गीकरण प्रणालियों में प्रकट होने के लिए शिशु मनोविकृति बंद हो गई, और उस समय यह तर्क दिया गया था कि शिशु मनोविकृति की अवधारणा बहुत ऑपरेटिव नहीं थी, और भ्रम और त्रुटि का कारण बनी। यह तर्क दिया गया कि मनोवैज्ञानिक विकार तब होते हैं जब व्यक्तित्व और सोच बनते हैं, और एक निश्चित उम्र से पहले स्थापित नहीं किए जा सकते हैं.

फिर भी, वर्तमान में विशिष्ट विकृति या न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के निदान वाले कई बच्चे वयस्कता या सिज़ोफ्रेनिया पेश कर सकते हैं, विशेष रूप से व्यापक विकास संबंधी विकार और ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से ग्रस्त हैं।.

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के वयस्कता में सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण होते हैं, और आमतौर पर सकारात्मक और नकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सकारात्मक लक्षण उन पहलुओं को संदर्भित करते हैं जो सामान्य से अधिक होते हैं, और कुछ हद तक होने वाले पहलुओं के लिए नकारात्मक लक्षण.

हमें कुछ बातों पर ध्यान देना चाहिए, जैसे कि चयापचय, एंडोक्रिनोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक, विषाक्त या आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण मनोविकृति के अन्य कारणों को त्यागना।.

सकारात्मक लक्षणों के भीतर, हम भ्रम, मतिभ्रम या अव्यवस्थित सोच पाते हैं। और नकारात्मक लक्षणों के भीतर, भावात्मक चपटा, उदासीनता, विध्वंस…

सामान्य तौर पर, स्किज़ोफ्रेनिक बच्चों में जो अभिव्यक्तियाँ होती हैं, वे आम तौर पर मतिभ्रम, भ्रम, विचार विकार, भावात्मक विकार, संज्ञानात्मक परिवर्तन और अन्य पूर्वाभास असामान्यताएं हैं।.

दु: स्वप्न

एक गलत पहचान के अभाव में होने वाली गलत धारणाएं। वे किसी भी इंद्रियों के साथ जुड़े हो सकते हैं, लेकिन श्रवण सबसे आम हैं, और वे आवाज़ों के रूप में दिखाई देते हैं जो उन्हें आदेश, आरोप या उनके व्यवहार पर टिप्पणी करते हैं.

पूर्वस्कूली उम्र में मतिभ्रम अक्सर काल्पनिक दोस्तों, फंतासी आंकड़ों और तनाव से संबंधित होता है और दृश्य, स्पर्श और निशाचर मतिभ्रम की उपस्थिति को प्रोत्साहित करते हैं। स्कूल की उम्र में वे अक्सर राक्षसों, पालतू जानवरों और खिलौनों की मतिभ्रम होते हैं.

भ्रम

वे वास्तविकता की गलत व्याख्याएं हैं, वे विचार की सामग्री में परिवर्तन का अनुमान लगाते हैं। वे वयस्कों की तुलना में एक छोटे से अनुपात में होते हैं और सबसे आम उत्पीड़न और दैहिक के भ्रम को संदर्भित करते हैं, और विचारों और धार्मिक लोगों का जिक्र कम से कम आम है.

विशिष्ट वे हैं जो उड़ान कौशल, अलौकिक शक्तियों, राक्षसों, लोगों के अस्तित्व या शरीर के अंदर मशीनों से संबंधित हैं…

विचार का विघटन

यहाँ संदर्भ विषय की सोच में विद्यमान संगठन की कमी के लिए किया जाता है, न कि इसकी सामग्री के लिए, जो भाषण के माध्यम से प्रकट होता है। कभी-कभी भाषा की कुल अनुपस्थिति होती है, और दूसरों में यह लगभग 4-5 साल दिखाई देती है। भाषा अतार्किक है, सामग्री का अभाव है और खंडित है, दोहराव लगातार हैं और एक संचार समारोह का अभाव है.

मीना के। डंकन ने कहा कि विचार के ये विकार 40-100% रोगियों में 13 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में मौजूद हैं और वे मनोवैज्ञानिक एपिसोड प्रस्तुत करते हैं। दूसरी ओर, कैपलन एट अल। वे पुष्टि करते हैं कि ये सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं और ये संचार क्षमताओं के विकास में परिवर्तन को दर्शाते हैं.

स्नेह संबंधी विकार

स्किज़ोफ्रेनिक बच्चे भावात्मक चपटे पेश करते हैं, अर्थात्, वे कुछ भावनाओं को दिखाते हैं और उनके हावभाव और आवाज़ आमतौर पर अभिव्यक्तिहीन होते हैं। उनके प्रति उदासीनता के कारण उनके साथ बातचीत आमतौर पर मुश्किल होती है। बिना किसी कारण के भी अक्सर भावनाओं के विस्फोट होते हैं और पीड़ा और क्रोध के तीव्र संकट सीधे और आत्म-आक्रामक होते हैं.

मोटर व्यवहार में परिवर्तन

सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ बच्चों में आमतौर पर कैटाटोनिक लक्षण दिए जाते हैं, यानी घंटों तक कठोर या फ़ालतू की मुद्राएँ अपनाना, दूसरों को इसे बदलने के प्रयासों का प्रतिरोध दिखाना। ये लक्षण आमतौर पर उन लोगों में होते हैं जो स्पेक्ट्रम विकसित कर रहे हैं और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और टिक्स भी हैं.

संज्ञानात्मक विकार

सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों का औसत बौद्धिक गुणांक होता है, जो कि 84 और 94 के बीच होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले केवल 10-20% बच्चों में 70 और 79 के बीच मानसिक मंदता की सीमा पर एक बौद्धिक गुणांक होता है।.

यह सच है कि यह स्थापित करना मुश्किल है कि क्या ये परिवर्तन मानसिक बीमारी के उत्पाद हैं या प्रीमियर की स्थिति हैं.

बेडवेट, ने 1999 में पुष्टि की कि संज्ञानात्मक बिगड़ने के बाद का मनोविकार नई शिक्षा और क्षमताओं को प्राप्त करने में असमर्थता के कारण है, और एक संभावित मनोभ्रंश के अस्तित्व में नहीं है।.

प्रेमबोर्ब परिवर्तन

स्किज़ोफ्रेनिक विषयों में मौजूद परिवर्तनों के बारे में, बीमारी के निदान से पहले हमें व्यवहार संबंधी लक्षण, सामाजिक समस्याएं, शैक्षणिक कठिनाइयाँ, भाषा विकार, विकासात्मक विलंब और अन्य मनोरोग पाए गए।.

वाट के अनुसार, 1984 में, सिज़ोफ्रेनिया के लिए उच्च जोखिम वाले संकेतकों की एक श्रृंखला होती है, उनमें से हम निम्नलिखित हैं:

• जन्म के समय समस्या: कम वजन और कठिनाइयाँ.
• घनिष्ठ संबंध का अभाव पहले तीन वर्षों के दौरान माँ के साथ.
• गरीब मोटर समन्वय.
• माता-पिता से अलगाव या किसी संस्था या दत्तक गृह में पालन-पोषण.
• बौद्धिक घाटा: खुफिया परीक्षणों या मौखिक कौशल पर खराब प्रदर्शन.
• संज्ञानात्मक घाटे: ध्यान हटाने के लिए व्याकुलता और समस्याएं.
• सामाजिक अभाव: आक्रामक व्यवहार और क्रोध.
• भ्रम और शत्रुता माता-पिता-बच्चे के संचार में.

एक बार जब हमने बचपन के सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित नैदानिक ​​विशेषताओं को देखा है, तो यह ध्यान रखना सुविधाजनक है कि अलगाव में ली गई इन अभिव्यक्तियों में से कोई भी इस विकार का निर्धारण नहीं करता है, बल्कि यह समय के साथ इन प्लस दृढ़ता या वृद्धि का संयोजन है, बच्चे या किशोर में समान दिखने के लिए मौलिक मानदंड.

महामारी विज्ञान

बाल मनोविकार की घटना कम है (1 प्रति 10000), लेकिन यह किशोरावस्था (17/18 वर्ष) में बढ़ जाती है, 17 प्रति 10000 तक पहुंच जाती है। यही कारण है कि, एक विशिष्ट निदान स्थापित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी द्वारा प्रस्तुत की जाने वाली विशेषताएं.

5 वर्ष से पहले के बच्चों में बहुत कम, यौवन तक पुरुषों में अधिक प्रचलन होता है, बाद में प्रचलन के पैमाने पर.

सामाजिक वर्ग के बारे में, कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बचपन में सिज़ोफ्रेनिया की उच्चतम दर कम शिक्षा और व्यावसायिक सफलता वाले परिवार में होती है, लेकिन सामाजिक वर्ग का जिक्र करने वाले आंकड़े भ्रमित करने वाले और पक्षपाती हो सकते हैं।.

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

पाठ्यक्रम धीरे-धीरे या अचानक है। जो लोग किशोरावस्था से पहले शुरू होते हैं वे आमतौर पर नकारात्मक लक्षणों (भाषा, संवेदी विलंब, निकासी) के साथ प्रकट होते हैं। उम्र बढ़ने के साथ सकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं और वे अधिक जटिल हो जाते हैं। पूर्वानुमान के अनुसार, 1/3 की गिरावट, 1/3 की गिरावट और 1/3 की गंभीर गिरावट.

का कारण बनता है

सिज़ोफ्रेनिया के एटियलजि के आधार पर कई पदों का प्रस्ताव है, एक और जैविक, एक अधिक पर्यावरणीय और दूसरा एकीकृत.

बचपन के स्किज़ोफ्रेनिया की शुरुआत में शामिल कारकों के बारे में हम निम्नलिखित पाते हैं:

• तंत्रिका तंत्र से संबंधित कारक. एक वेंट्रिकुलर फैलाव आमतौर पर मनाया जाता है; मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में असामान्यताएं जैसे कि प्रीफ्रंटल या लिम्बिक; ईईजी में विसंगतियाँ; छोटी गतिविधि के साथ प्रीफ्रंटल क्षेत्र; सिज़ोफ्रेनिया में डोपामाइन की अधिकता.
• आनुवंशिक कारक. सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों के माता-पिता में सिज़ोफ्रेनिया (10%) की दर अधिक होती है और गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।.

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के संबंध में हम विकास के इंटरैक्टिव मॉडल पर जोर देते हुए परिवार के लिए महत्व और रुचि पाते हैं.

परिवारों में एक असामान्य संचार की उपस्थिति होती है, जिसे अस्पष्ट संचार के रूप में परिभाषित किया जाता है, बिना किसी चीज़ पर ध्यान दिए और विकृत किए; उच्च स्तर की शत्रुता, आलोचना और अत्यधिक भावनात्मक प्रतिबद्धता और उच्च स्तर की भावनात्मक अभिव्यक्ति वाले माता-पिता.

दूसरी ओर, डायथेसिस-तनाव इंटीग्रेटिव मॉडल से, जैविक और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत को महत्व दिया जाता है, जो दोनों सिज़ोफ्रेनिया के एटियलजि में शामिल हैं। यहां से यह पुष्टि की गई है कि कोई भी कारक, न तो जैविक और न ही पर्यावरण, अलग से, बचपन के सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से समझा सकता है.

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का मूल्यांकन

एक बच्चे या किशोर में बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति का आकलन करते समय, निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:

• विकासवादी इतिहास और रोगसूचकता.
• विषय के विकास का स्तर: बुद्धि और व्यक्तित्व का मूल्यांकन.
• संचार का स्तर: अभिव्यंजक भाषा, समझ और संवादी कौशल का मूल्यांकन.
• कार्यकारी कार्य: ध्यान, संगठन और योजना और हस्तक्षेप और संज्ञानात्मक कठोरता का मूल्यांकन.
• व्यक्तित्व: व्यवहार का मूल्यांकन, सामाजिक संबंध, सामना करने की क्षमता, व्यक्तित्व लक्षण, सामाजिक कौशल, पर्यावरण के साथ संबंध.
• बुनियादी क्षमताएँ: रूढ़ियों, अनुष्ठानों, प्रत्याशा कठिनाइयों, हितों, परिवर्तनों के प्रतिरोध, संवेदी अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति का मूल्यांकन…

अंतिम विचार

• कई मामलों में एडीएचडी, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, एस्परगर सिंड्रोम, बिहेवियरल डिसऑर्डर या सोशल स्किल डिफीकल्टीज़ से पीड़ित बच्चों / किशोरों में मानसिक विकार के साथ वयस्कता हो सकती है.
• प्रारंभिक निदान में एक बेहतर रोग का निदान है.
• परिवार को अच्छी तरह से सूचित करना आवश्यक है और एक बार निदान होने के बाद, मदद लेनी चाहिए.
• शिशु मनोविकृति और ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार के बीच बहुत कम उम्र में अंतर, भ्रम या मतिभ्रम की उपस्थिति होने वाला है.
• बहुविषयक निदान महत्वपूर्ण है, इसलिए अन्य विशेषज्ञों को संदर्भित करना आवश्यक है, यदि किसी विकार की उपस्थिति का निदान निजी मनोवैज्ञानिक केंद्र से किया जाता है, उदाहरण के लिए.
• दवा, साथ ही मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप आवश्यक है.

निष्कर्ष

इस लेख के दौरान बचपन की स्किज़ोफ्रेनिया के बारे में मौजूदा अनिश्चितता को सत्यापित करना संभव हो गया है, और इसे आत्मकेंद्रित जैसे अन्य संस्थाओं से कैसे अलग किया जा सकता है।.

यह सब करने के लिए, मौजूदा कठिनाइयों को जोड़ना आवश्यक है जब बचपन में विकार दिखाई देता है क्योंकि नकारात्मक प्रभाव और भी अधिक होता है.

इसलिए, बढ़ते शोध को जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लोगों पर स्किज़ोफ्रेनिक विकारों के प्रभाव को अच्छी तरह से जाना जाता है, दोनों एक व्यक्तिगत स्तर पर; परिवार; सामाजिक और आर्थिक स्तर, उच्च लागत के कारण यह स्वास्थ्य सेवाओं में उत्पन्न होता है.

ग्रन्थसूची

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2. बेल्जियम, जी। (2007)। बाल मनोचिकित्सा: ऑटिज्म से लेकर मनोविश्लेषण तक. वर्चुअलाइया: लैकेनियन ओरिएंटेशन स्कूल की डिजिटल पत्रिका.
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