नवजात शिशु के आदिम प्रतिबिंब क्या हैं?

नवजात शिशु की आदिम सजगता वे अनैच्छिक रूप से प्रदर्शन करने वाली सजगता हैं। चिकित्सा साहित्य में, आदिम प्रतिवर्त के अलावा, शब्दों की एक महान विविधता का भी उपयोग किया गया है: प्राथमिक नवजात सजगता, विकास की सजगता, सजगता और शिशु प्रतिक्रियाएं या ऑटोमैटिसम्स (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

कुछ आंदोलन हैं स्वाभाविक, जो बच्चे के अभ्यस्त व्यवहार प्रदर्शनों के हिस्से के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। दूसरी ओर, रिफ्लेक्सिस भी होते हैं उत्तर कुछ उत्तेजनाओं के लिए (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016).

रिफ्लेक्स शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में आवश्यक घटकों में से एक हैं, क्योंकि उनके असामान्य प्रस्तुति या अनुपस्थिति वे संभव का एक संकेतक हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र में समझौता (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016).

दूसरी ओर, हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ प्रतिबिंब उनके पास एक घटक है भंगुरता, कुछ प्रकार केवल में प्रस्तुत किए जाएंगे बच्चे के विकास की विशिष्ट अवधि (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016).

आदिम सजगता क्या हैं?

शब्द के साथ आदिम प्रतिबिंब हम बहुत ही रूढ़िबद्ध मोटर प्रतिक्रियाओं के एक सेट को संदर्भित करते हैं जो अनायास या विशिष्ट उत्तेजनाओं के कारण होता है जो शिशुओं के सामान्य मोटर व्यवहार का हिस्सा हैं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

इन मोटर प्रतिक्रियाओं का बड़ा हिस्सा गर्भकाल की दूसरी छमाही के दौरान दिखाई देता है और प्रसवोत्तर अवस्था (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) में मौजूद होगा.

अनैच्छिक आंदोलनों के सभी प्रकार बच्चे को अनुमति देगा: मोटर प्रणाली विकसित करना, जन्म नहर के माध्यम से उतरना या फ़ीड करने के लिए चूसना, अन्य कार्यों (बीआरएमटी, 2016) के बीच.

हालांकि, उनमें से कुछ जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक पूर्व-स्थापित आदेश के बाद गायब हो जाएंगे (गार्सिया-अलिक्स और क्वेरो, 2012).

सजगता नवजात शिशु के बाद के मोटर विकास का हिस्सा है और इसलिए, इसका मूल्यांकन नवजात न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का हिस्सा है। यह हमें तंत्रिका तंत्र (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के सामान्य विकास का आकलन करने की अनुमति देता है।.

जब न्यूरोलॉजिकल स्तर पर कुछ प्रकार की कमी होती है, तो यह संभव है कि विकास के अंतिम चरणों के दौरान कुछ आदिम रिफ्लेक्स सक्रिय रहें, और मोटर कौशल और संवेदी धारणा और संज्ञानात्मक विकास (बीआरएमटी, 2016) दोनों के अधिग्रहण में बाधा डालेंगे।.

जब प्रतिबिंब दिखाई देते हैं?

पहले से ही के दौरान जन्मपूर्व अवस्था आदिम प्रतिवर्त गतिविधि के साक्ष्य देखे जा सकते हैं (कार्लसन, 2000, रोसेली और म्यूट, 2010).

विशेष रूप से, के आसपास गर्भ के छठे सप्ताह मुंह के चारों ओर की त्वचा को छूना गर्दन की एक विपरीत पार्श्विका पैदा कर सकता है (रोसेली और मेट्यूट, 2010).

के बीच गर्भ के छठे और आठवें सप्ताह, रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को वक्ष के ऊपरी क्षेत्र की त्वचा, हाथों या चेहरे की हथेलियों को उत्तेजित करके देखा जा सकता है (रोसेली और म्यूट, 2010).

के मामले में गर्भ के बारह सप्ताह, लगभग पूरी शारीरिक सतह समझदार है, पीठ या मुकुट के अपवाद के साथ। नतीजतन, रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट हो जाती हैं (रोसेली और म्यूट, 2010).

नवजात शिशु या नवजात शिशु में रिफ्लेक्सिस के प्रकार

आदिम सजगता को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: आदिम पश्च-सजगता और स्पर्शात्मक आदिम प्रतिवर्त (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

• आदिम पश्च-सजगता: वे सिर-प्रतिवर्त moro- के आंदोलन द्वारा वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। न्यूरोबायोलॉजिकल स्तर पर, वे ब्रेनस्टेम के स्तर पर मध्य स्तर के हैं.
• आदिम स्पर्शक प्रतिबिंब: वे स्पर्श उत्तेजना, प्लांटर प्रतिक्रिया, गैलेंट रिफ्लेक्स, ग्रासिंग रिफ्लेक्स, आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। न्यूरोबायोलॉजिकल स्तर पर, रीढ़ की हड्डी के स्तर पर उनकी मध्यस्थता की जाती है.

पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

सबसे अधिक प्रासंगिक पोस्ट रिफ्लेक्स हैं: मोरो रिफ्लेक्स, एसिमेट्रिक टॉनिक सरवाइकल रिफ्लेक्स और लेबिरिंथ टॉनिक रिफ्लेक्स। मोरो रिफ्लेक्स को छोड़कर सब कुछ, चर और अधूरे उत्तर के साथ विकसित होने की विशेषता है.

प्रसवोत्तर जीवन के दौरान केवल इस तरह के पोस्टर्फ़ रिफ्लेक्स देखे जाते हैं, क्योंकि गर्भकाल के दौरान एक दमन होता है ताकि भ्रूण हर उस हरकत का जवाब न दे जो माँ बनाती है.

- मोरो का प्रतिबिंब

मोरो रिफ्लेक्स या स्टार्ट रिफ्लेक्स तब होता है जब बच्चा एक तीव्र ध्वनि या हलचल से चौंक जाता है। जवाब में, बच्चा अपने सिर को पीछे ले जाता है, हाथ और पैर बढ़ाता है (रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय, 2016).

मोरो रिफ्लेक्स को कई उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप ट्रिगर किया जा सकता है: अचानक ध्वनि या सतह का अचानक आंदोलन जहां बच्चे को रखा जाता है, कुछ अन्य (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

जब कोई पिछली उत्तेजना दिखाई देती है, तो बच्चे में हाथों का पूरा उद्घाटन होता है, उसके बाद उंगलियों का एक फ्लेक्सन (अंगूठे और तर्जनी के बीच "C" बनता है) (García-Alix और Quero, 2012)

मूर रिफ्लेक्स के कई चरण हैं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012):

• पहला चरण: प्रकोष्ठों का विस्तार.
• दूसरा चरण: भुजाओं का जोड़ और अग्रभागों का लचीला होना.
• अंतिम चरण: चिंता का रोना या घबराहट.

- असममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त

असममित टॉनिक गर्भाशय ग्रीवा पलटा तब होता है जब बच्चा आराम से और लेट जाता है और सिर को बगल में ले जाता है। उस तरफ की भुजा जहां सिर तैनात है, खुले हाथ से शरीर से दूर फैली हुई है और विपरीत दिशा में एक तरफ फ्लेक्सिड है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, 2013).

यदि बच्चा अपने सिर को विपरीत दिशा में मोड़ देता है, तो आंदोलनों का पैटर्न उलट जाता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013).

- भूलभुलैया टॉनिक प्रतिबिंब

जब बच्चा सुपीनी स्थिति में होता है (बच्चा अपनी पीठ पर पीठ के बल लेट गया होता है), तो सिर का विस्तार कंधों के पीछे हटने और पैरों के विस्तार का उत्पादन करता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

प्रवण स्थिति में (शिशु अपनी तरफ सिर के बल नीचे लेटा होता है), सिर का फड़कना पैरों के लचीलेपन का उत्पादन करता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

स्पर्श सजगता (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012)

एक विशिष्ट क्षेत्र में त्वचा की उत्तेजना के परिणामस्वरूप टैक्टाइल या त्वचीय सजगता होती है। यह उत्तेजना एक मोटर प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जो उसी स्थान पर होती है जहां उत्तेजना लागू की गई थी.

सबसे महत्वपूर्ण स्पर्श रिफ्लेक्सिस हैं: सक्शन रिफ्लेक्स, सर्च रिफ्लेक्शन या थूथन, गैलेंट रिफ्लेक्स या ट्रंक इन्वर्विएशन, वोल्मर रिफ्लेक्स एंड पेरेज रिफ्लेक्स, क्रॉस एक्सटेंशन रिफ्लेक्स, मैग्नेट रिफ्लेक्स या मैग्नेटिक रिफ्लेक्स, स्टेप रिफ्लेक्स, ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स, पॉजिटिव सपोर्ट रिफ्लेक्स (पैलर प्रेशर, फिंगर एक्सटेन्सर, बेबिंस्की रिफ्लेक्स, प्लांटर रेस्पॉन्स).

- सक्शन प्रतिबिंब

जब बच्चे के ऊपरी तालु या जीभ का स्पर्शनीय उत्तेजना का प्रदर्शन किया जाता है, तो इसे चूसना शुरू हो जाता है (रोचेस्टर मेडिकल विश्वविद्यालय, 2016).

सक्शन रिफ्लेक्स का अस्तित्व में एक मुख्य कार्य है, क्योंकि यह नवजात शिशु (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) को खिलाने के लिए आवश्यक है।.

- खोज या थूथन का प्रतिबिंब

जब मुंह या गाल के कोने को एक तरफ चेहरे की सतह पर उत्तेजित किया जाता है और फिर दूसरी तरफ, बच्चे को स्पर्श उत्तेजना के स्थान पर होंठ और जीभ को घुमाकर जवाब दिया जाता है (गार्सिया-एलिक्स और कुएरो, 2012).

- गैलेंट का प्रतिबिंब

गैलेंट रिफ्लेक्स या ट्रंक वक्रता तब होती है जब बच्चे की रीढ़ के साथ त्वचा को उत्तेजित किया जाता है, जबकि यह उसके पेट पर होता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013).

विशेष रूप से, इस प्रतिवर्त का उत्पादन त्वचा को रगड़ने के द्वारा किया जा सकता है जो कि तर्जनी के साथ रीढ़ के दोनों तरफ, कंधे से नितंब तक होता है। स्पर्श (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

स्वचालित रूप से, उत्तेजना के बाद बच्चा रीढ़ की वक्रता को उस तरफ करता है जिसमें उत्तेजना हो रही है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

- वोल्मर का प्रतिबिंब और पेरेज़ का प्रतिबिंब

वोल्मर रिफ्लेक्स में, जब रीढ़ के साथ एक फर्म दबाव लगाया जाता है, तो रीढ़ और गर्दन के पृष्ठीय विस्तार के साथ भुजाओं और पैरों का लचीलापन होता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

पेरेज़ के पलटा में, जब ग्रीवा-वक्षीय रीढ़ के साथ एक फर्म दबाव लगाया जाता है, तो निचले रीढ़ की पृष्ठीय विस्तार (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के साथ हाथों और पैरों का एक फ्लेक्सियन होता है।.

- क्रॉस एक्सटेंशन पलटा

क्रॉस-एक्सटेंशन रिफ्लेक्स में, जब एक स्पर्श उत्तेजना को पैर के एकमात्र पर लागू किया जाता है, जबकि जिस चरम सीमा पर इसे लागू किया जा रहा है, उसे बढ़ाया जाता है, इसके परिणामस्वरूप तीन चरणों (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो) की प्रतिक्रिया होती है। 2012):

• पहला चरण: पैर का सहज फ्लेक्सन जो कि स्वतंत्र है.
• दूसरा चरण: पैर की उंगलियों का विस्तार या उद्घाटन जिसमें उत्तेजना का प्रदर्शन किया गया था.
• तीसरा चरण: उत्तेजित की ओर मुक्त पैर का विस्तार और जोड़ना.

- चुंबक प्रतिबिंब या चुंबकीय प्रतिबिंब

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है और दोनों पैरों के तलवे पर अंगूठे से हल्का दबाव डाला जाता है, तो शिशु संपर्क बनाए रखने के लिए अपने पैरों को फैलाता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

- चरण प्रतिबिंब

स्टेप या प्लेसमेंट रिफ्लेक्स तब होता है जब बच्चा बगल (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) के नीचे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है।.

जब पैर के पीछे एक उत्तेजना लागू होती है, तो बच्चा पैर को ऊंचा करके और सतह पर रखकर जवाब देता है, घुटने और कूल्हे के एक लचीलेपन के माध्यम से पैर के विस्तार के साथ गार्सिया-एलिक्स वाई क्वेरो, 2012).

- स्वचालित गियर पलटा

ऑटोमैटिक गैट रिफ्लेक्स तब होता है जब बच्चे को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है, अपने पैरों को एक सतह पर रखता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

शिशु, इस स्थिति का सामना करते हुए, निचले छोरों और ट्रंक को सीधा करके प्रतिक्रिया करता है, और कदमों का एक उत्तराधिकार बनाता है, घुटनों के साथ हिप फ्लेक्सन को सिंक्रनाइज़ करता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

- पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स, एक्स्टेंसर डिजिटोरम, बैबिन्स्की रिफ्लेक्स, प्लांटर प्रतिक्रिया

हाथ की हथेली की त्वचा की सतह और पैर का एकमात्र, उत्तेजना के लिए शरीर के त्वचा क्षेत्रों में से एक के साथ अधिक संवेदनशील है, इसलिए इन से जुड़े कई आदिम प्रतिवर्त हैं:

• पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स: जब हम एक नवजात शिशु के हाथ की हथेली पर उंगली रखते हैं, तो यह उंगली के चारों ओर बंद करके प्रतिक्रिया करता है। यदि आप वापस लेने की कोशिश करते हैं, तो नवजात शिशु अपनी उंगलियों को निचोड़ता है, स्पर्श उत्तेजना के खिलाफ बल बढ़ाता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013).
• उंगलियों या डिजिटल प्रतिक्रिया का एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स: हाथ की उंगलियों का उद्घाटन तब होता है जब छोटी उंगली या हाथ के पीछे की सतह को बार-बार उत्तेजित किया जाता है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).
• बाबिन्सकी का प्रतिबिंब: जब पैर की एकमात्र सतह को तराशा जाता है, तो पंखे में उंगलियां खुलती हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2013).
• पौधे की प्रतिक्रिया: जब पैर के तल के पार्श्व क्षेत्र पर अंगूठे से अंगूठे तक एक गहन स्पर्श उत्तेजना को लागू किया जाता है, अंगूठे पर एक एक्सर्सेंस प्रतिक्रिया होती है (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012).

आदिम सजगता का अस्थायी विकास क्या है?

• मोरो का प्रतिबिंब: अच्छी तरह से गर्भधारण के 37 सप्ताह के आसपास स्थापित होता है और लगभग 5-6 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है.
• असममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त: यह लगभग 1-2 महीने की उम्र में अच्छी तरह से स्थापित हो जाता है और लगभग 6 से 9 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है.
• सक्शन प्रतिबिंब: यह गर्भ के सप्ताह 34 और 36 के बीच अच्छी तरह से स्थापित है और लगभग 4 महीने की उम्र में गायब हो जाता है.
• खोज का प्रतिबिंब: यह गर्भ के सप्ताह 34 और 36 के बीच अच्छी तरह से स्थापित है और लगभग 4 महीने की उम्र में गायब हो जाता है.
• पाल्मर प्रेशर रिफ्लेक्स: यह गर्भ के 32 वें सप्ताह में अच्छी तरह से स्थापित है और 6 से 9 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है.
• गैलेंट का प्रतिबिंब: वर्तमान और अच्छी तरह से 32 सप्ताह के गर्भधारण की स्थापना और जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच गायब हो जाता है.
• भूलभुलैया टॉनिक प्रतिबिंब: लगभग 2 से 4 महीने की उम्र के बीच मौजूद होता है और प्रसव के बाद के 11 से 24 महीनों के बीच गायब हो जाता है.
• स्थान परावर्तन: वर्तमान में अच्छी तरह से 40 वें सप्ताह के गर्भकाल में स्थापित होता है और जीवन के पहले और दूसरे महीने के बीच गायब हो जाता है.
• मार्च का प्रतिबिंब: वर्तमान में अच्छी तरह से 40 वें सप्ताह के गर्भकाल में स्थापित होता है और जीवन के पहले और दूसरे महीने के बीच गायब हो जाता है.
• विस्तार प्रतिबिंब: वर्तमान और अच्छी तरह से 40 वें सप्ताह के गर्भकाल में स्थापित होता है और जीवन के पहले और तीसरे महीने के बीच गायब हो जाता है.

नवजात शिशुओं में रिफ्लेक्सिस का मूल्यांकन क्यों किया जाता है?

जैसा कि हमने अन्य खंडों में बताया है, नवजात शिशुओं (गार्सिया-एलिक्स और क्वेरो, 2012) में आदिम सजगता का विश्लेषण करने के कई कारण हैं:

• वे हमें बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकास का आकलन करने में मदद करते हैं.
• वे हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की विशिष्ट अखंडता का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं.
• कुछ मामलों में, उनके पास स्थानीयकरण मूल्य हो सकता है और इसलिए, हमें चोट या क्षति संरचना के संभावित स्थान की पहचान करने में मदद मिलेगी.

संदर्भ

1. बीसीए। (2013). शिशु पलटा. शिशु देखभाल सलाह से लिया गया: http://www.babycareadvice.com/
2. गार्सिया-एलिक्स, ए।, और क्वेरो, जे। (2012)। आदिम या विकासात्मक सजगता। ए। गार्सिया-एलिक्स और जे। कुरो में, आदिम या विकासात्मक प्रतिबिंब.
3. नाल, आर। (2014). नवजात सजगता क्या हैं. Healthlilne से लिया गया: http://www.healthline.com/
4. एनआईएच। (2013). शिशु पलटा. MedlinePlus से लिया गया: https://www.nlm.nih.gov/
5. रोज़ेली, एम।, और म्यूट, ई। (2010)। संज्ञानात्मक और मस्तिष्क विकास। एन में डी। बचपन, रोसेली, एम।; मैट्यूट, ई।; अर्डीला, ए।;.
6. यू.आर.। (2016). नवजात शिशु पलटा. रोचेस्टर मेडिकल सेंटर की एकता से पुनर्प्राप्त: https://www.urmc.rochester.edu/