प्रोसोपाग्नोसिया लक्षण, कारण और उपचार

prosopagnosia,फेशियल ब्लाइंडनेस या फेशियल एग्नोसिया, एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है जिसमें व्यक्ति अन्य लोगों के चेहरे (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2007) को पहचान नहीं पाता है।.

हम में से अधिकांश परिचित चेहरों को जल्दी, सही और बिना किसी ध्यान देने योग्य प्रयास के पहचान सकते हैं। हालाँकि, यह प्रोसोपेग्नोसिया (रिवोल्टा, 2014) से पीड़ित लोगों में नहीं होता है.

भागीदारी की डिग्री के आधार पर, कुछ लोगों को एक परिचित या परिचित चेहरे को पहचानने में कठिनाई होगी; अन्य लोग अज्ञात चेहरों के बीच अंतर नहीं कर पाएंगे (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2007).

दूसरी ओर, कुछ लोग अपने स्वयं के चेहरे (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिस्ऑर्डर और स्ट्रोक, 2007) को पहचानने में गंभीर कठिनाइयों को पेश कर सकते हैं, खुद को एक दर्पण में या एक तस्वीर (कैनची-एरेनास एट अल, 2013) में पहचानने में असमर्थ हैं।.

इसके अलावा, हालांकि ज्यादातर लोग आम तौर पर चेहरों के लिए बहुत ही चयनात्मक घाटा पेश करते हैं, लेकिन अन्य समय में यह अन्य उत्तेजनाओं तक फैल जाता है, जैसे कि अन्य वस्तुएं.

कई लोग चेहरे के प्रसंस्करण से संबंधित कठिनाइयों की ओर भी इशारा करते हैं, जैसे कि उम्र, लिंग, भावनात्मक अभिव्यक्तियों को समझने में कठिनाई (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

आम तौर पर, प्रोसोपागानोसिया विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोगों की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है, हालांकि यह आम तौर पर माइग्रेन, नियोप्लास्टिक घावों या सेरेब्रोवास्कुलर रोगों (कैन्चे-अरैकास एट अल, 2013) जैसी संस्थाओं का एक असीम अभिव्यक्ति है।.

प्रोसोपागानोसिया के आंकड़े

अधिग्रहीत प्रोसोपैग्नोसिया के मामले दुर्लभ हैं, इसलिए अधिकांश सांख्यिकीय डेटा विकास के प्रोसोपेग्नोसिया से संबंधित अध्ययनों से आते हैं।.

जर्मनी में हाल ही में किए गए शोध में, छात्रों के एक बड़े समूह में चेहरे की पहचान के कौशल के अध्ययन में 2 से 2.5% के बीच की व्यापकता देखी गई.

यही है, यह संभावना है कि 50 में से एक व्यक्ति विकास के प्रोस्पोगैग्नोसिया पेश कर सकता है (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

यूनाइटेड किंगडम के मामले में, यह संभव है कि 1.5 मिलियन लोगों के पास एक आंकड़ा है जो इस विकृति के लक्षण या लक्षण दिखाते हैं.

भले ही इसकी उपस्थिति 1% से अधिक थी, इसका मतलब यह होगा कि लगभग 600,000 लोग इस प्रकार के विकार (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016) से पीड़ित हैं।.

परिभाषा और इतिहास

प्रोसोपाग्नोसिया चेहरे की पहचान में एक विकार को संदर्भित करता है। यह शब्द ग्रीक मूल से निकला है prosopicindex जिसका अर्थ है चेहरा और ज्ञान की जिसका अर्थ है ज्ञान (कैनची-एरेनास एट अल।, 2013).

पहले मामलों में जो चेहरे की पहचान में कमी का उल्लेख करते हैं, वे 1892 में विलब्रांड द्वारा वर्णित हैं.

हालांकि, यह शब्द 1947 में डॉक्टर जोआचिन बोडामर द्वारा तैयार किया गया था, जिसमें विभिन्न नैदानिक ​​मामलों की विशेषता थी, जिनमें से एक 24 वर्षीय रोगी है, जो सिर में गोली लगने के बाद, पहचानने की क्षमता खो देता है। दर्पण में देखने पर परिवार और दोस्तों के चेहरे, यहां तक ​​कि उसका अपना चेहरा.

हालांकि, वह अन्य विशेषताओं जैसे स्पर्श, आवाज या चलने के तरीके (गार्सिया-गार्सिया और काचो-गुटिरेज़, 2004) से लोगों की पहचान करने में सक्षम थे।.

इस मामले से, बोदामेर ने प्रोस्पोगैग्नोसिया शब्द को निम्न तरीके से परिभाषित किया: "यह चेहरों की धारणा का चयनात्मक रुकावट है, दोनों अपने और दूसरों की, जिसे देखा जा सकता है, लेकिन उन लोगों के रूप में नहीं पहचाना जाता है जो एक निश्चित व्यक्ति के लिए विशिष्ट हैं"(गोंजालेज एब्लान्डो एट अल।, 2013).

प्रोसोपेग्नोसिया के लक्षण

यह माना जाता है कि सामान्य तौर पर प्रोस्पोगैग्नोसिया निम्नलिखित में से एक या कई दोष पैदा कर सकता है:

• परिचित चेहरे के साथ परिचित होने की भावना का अनुभव करने में असमर्थता.
• परिवार के सदस्यों और परिचितों के चेहरे को पहचानने में कठिनाई.
• रिश्तेदारों और परिचितों के चेहरे के बीच पहचान और भेदभाव करने में असमर्थता.
• अज्ञात चेहरों के बीच भेदभाव की अक्षमता.
• चेहरे और अन्य उत्तेजनाओं के बीच भेदभाव करने में कठिनाई या असमर्थता.
• दर्पण में या तस्वीरों में किसी के चेहरे को पहचानने में कठिनाई या असमर्थता.
• चेहरे की विशेषताओं को देखने और पहचानने में कठिनाई या असमर्थता.
• चेहरे की विशेषताओं जैसे उम्र, लिंग या दौड़ से जुड़े अन्य तत्वों को पहचानने में कठिनाई.
• चेहरे के भावों को देखने और पहचानने में कठिनाई या असमर्थता.

टाइप

प्रोसोपेग्नोसिया की सभी अभिव्यक्तियाँ गंभीरता की एक अलग डिग्री में हो सकती हैं। कई मामलों में, चेहरे की अभिव्यक्ति की मान्यता संरक्षित दिखाई देती है, व्यक्ति यह पहचानने में सक्षम होते हैं कि क्या चेहरा खुशी, उदासी या क्रोध व्यक्त करता है.

इसके अलावा, वे उम्र, लिंग या यहां तक ​​कि एक चेहरे के आकर्षक चरित्र के बारे में भेदभावपूर्ण निर्णय लेने में सक्षम होने में सक्षम हैं (गोंजालेज अबलानिडो एट अल।, 2013)।.

इस विकार के वर्गीकरण मानदंडों के संबंध में, नैदानिक ​​परिदृश्य में एकमत नहीं है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि कई रोगी इस विकृति को अलग तरीके से प्रकट करते हैं.

कुछ लोग एक संक्षिप्त अभिव्यक्ति प्रस्तुत करते हैं, कथित सूचनाओं में कमी या सूचना के भंडारण / पुनर्प्राप्ति का घाटा (गार्सिया-गार्सिया और काचो-गुटिरेज़, 2004).

इसके आधार पर, चार प्रकार के प्रोसोपेग्नोसिया प्रस्तावित हैं (गार्सिया-गार्सिया और काचो-गुटिरेज़, 2004):

• पर्सेप्टिव प्रोसोपेग्नोसिया: इस मामले में, कुछ रोगियों को यह पहचानने में कठिनाई होती है कि एक चेहरा एक चेहरा है.
• विवेकशील प्रोसोपेग्नोसिया: व्यक्तियों को अलग-अलग स्थानिक दृष्टिकोणों से एक ही चेहरे को पहचानने में कठिनाई होती है, या उलटे स्थिति में एक ही चेहरे की पहचान करना पड़ता है.
• साहचर्य prosopagnosia: कुछ रोगियों को परिचित चेहरों को पहचानने में कठिनाई होती है, अर्थात, वे एक ज्ञात चेहरे के उत्तेजना के लिए परिचितता के सहयोग में कमी पेश करते हैं.
• अभियोजन पक्ष की पहचान: अन्य मामलों में, मरीज यह पहचानने की क्षमता बनाए रख सकते हैं कि क्या कोई चेहरा उनके किसी परिचित व्यक्ति का है, हालांकि, उन्हें यह निर्धारित करने में कठिनाई होती है कि यह कौन है.

प्रोसोपग्नोसिया के कारण

हाल तक तक, प्रोसोपागानोसिया को एक दुर्लभ और दुर्लभ विकृति विज्ञान माना जाता था (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ, 2016).

आम तौर पर, इसकी प्रस्तुति अधिग्रहित न्यूरोलॉजिकल क्षति (एक संवहनी-मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना या एक क्रानियोसेन्सिफिक विकार) के साथ जुड़ी हुई थी, और 20 वीं शताब्दी के अधिकांश अध्ययन इन मान्यताओं (केंद्र या फेस प्रोसेसिंग डिस्क्रान्स बोर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016) के बारे में बताते हैं.

हालांकि, सबसे हाल के अध्ययनों ने उन लोगों में विभिन्न प्रकार के मामलों के अस्तित्व को इंगित किया है, जिन्होंने न्यूरोलॉजिकल क्षति का अधिग्रहण नहीं किया है (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

इसलिए, विकृति विज्ञान की प्रकृति के आधार पर हम दो प्रकारों को अलग कर सकते हैं:

एक्वायर्ड प्रोसोपागानोसिया

इस वर्गीकरण में, मस्तिष्क की चोट और धारणा, पहचान और चेहरों की पहचान में कमी (कैन्चे-अरैसास एट अल, 2013) के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया गया है।.

सामान्य तौर पर, सबसे सामान्य कारणों में से एक सेरेब्रल-पेशी दुर्घटना है, जो रक्त वाहिकाओं के एक रोड़ा या छिद्र के परिणामस्वरूप मस्तिष्क रक्त प्रवाह के रुकावट को संदर्भित करता है।.

जब कोशिकाएं ऑक्सीजन और ग्लूकोज प्राप्त करना बंद कर देती हैं, तो वे तब तक काम करना बंद कर देती हैं जब तक कि एक न्यूरोनल मौत नहीं हो जाती। विशेष रूप से, जब स्ट्रोक पश्च मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं में होता है, तो इस प्रकार की विकृति हो सकती है (रिवोल्टा, 2014).

दूसरी ओर, सिर पर दर्दनाक घटनाएं (यातायात दुर्घटनाएं, खेल की चोटें आदि), एक महत्वपूर्ण न्यूरोनल नुकसान का कारण बन सकती हैं जो इस विकृति (रिवोल्टा, 2014) की पीड़ा की ओर ले जाती हैं।.

मिर्गी, अपक्षयी विकारों, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (रिवोल्टा, 2014), नियोप्लाज्म या संक्रामक प्रक्रियाओं (कैनके-एरेनास एट अल, 2013) के उपचार के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप एक्वायर्ड प्रोस्पोगैग्नोसिया भी हो सकता है।.

जन्मजात या विकासात्मक प्रोसोपेग्नोसिया

चेहरे की पहचान, पहचान और भेदभाव के लिए कठिनाइयों को न्यूरोलॉजिकल घावों की अनुपस्थिति में देखा जा सकता है (कैनके-एरेनास एट अल। 2013)।.

हाल के प्रायोगिक साक्ष्य बताते हैं कि जन्मजात या विकासात्मक प्रोसोपेग्नोसिया में आनुवंशिक योगदान है। कई अध्ययनों में कम से कम एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार के साथ मामलों को दिखाया गया है जो कुछ प्रकार के चेहरे की पहचान की कमी (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016) से भी ग्रस्त हैं.

कई मामलों में, यह पता लगाना मुश्किल है कि व्यक्ति ने पहले से आत्मसात या "सामान्य" स्तर का अनुभव नहीं किया है जिसके साथ अपने चेहरे के प्रसंस्करण कौशल की तुलना करना है। इसके अलावा, अपनी जन्मजात उत्पत्ति के कारण यह संभव है कि व्यक्ति ने मान्यता के लिए मुआवजे की रणनीति विकसित की है (रिवोल्टा, 2014).

पैथोलॉजी की प्रकृति के बावजूद, चेहरे के प्रसंस्करण और चेहरे की मान्यता को बदल दिया जाएगा जब एटियलॉजिकल तंत्र निम्नलिखित मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं:

• हिप्पोकैम्पस और फ्रंटो-टेम्पोरल क्षेत्र: परिचितों की संवेदनाओं को सक्रिय करने के लिए मैनीक छवियों के साथ उत्तेजना तुलना प्रक्रिया में आवश्यक.
• दृश्य संघ का कोर्टेक्स: चेहरे की उत्तेजना की मानसिक छवि के निर्माण में आवश्यक.
• टेम्पोरो-पार्श्विका क्षेत्र: लोगों से संबंधित शब्दार्थ स्मृति में आवश्यक.
• गोलार्ध छोड़ दिया: भाषाई संरचनाओं की सक्रियता में महत्वपूर्ण जो नाम तक पहुंच के लिए जानकारी को सांकेतिक रूप से बताती है.

निदान

कोई एकल नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है जो प्रोसोपेग्नोसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर रिपोर्ट करता है। मूल्यांकन के लिए, विभिन्न प्रकार के परीक्षण जो चेहरे के बोध, मान्यता या पहचान के पहलुओं का मूल्यांकन करते हैं, आमतौर पर इस्तेमाल किए जाते हैं (Canché-Arasas et al, 2013).

सामान्य तौर पर, यह मूल्यांकन सरल लग सकता है, क्योंकि यह जांचने के बारे में है कि क्या कोई मरीज चेहरे को पहचानने में सक्षम है या नहीं। अगर हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि चेहरों की धारणा में विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं से जुड़ी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के अनुक्रम शामिल हैं, तो विभिन्न क्षेत्रों का मूल्यांकन करने वाले विभिन्न प्रकार के परीक्षणों को लागू करने वाले विशिष्ट अन्वेषण करना आवश्यक है (गार्सिया-गार्सिया एट अल। 2004).

अवधारणात्मक क्षेत्र मूल्यांकन

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या व्यक्ति चेहरे की विशेषता वाले प्रत्येक विशेषताओं को महसूस करने में सक्षम है। इस पहलू का मूल्यांकन करने के लिए हम जिन कुछ परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं वे हैं (कैन्चे-एरेनास एट अल।, 2013):

• फोटो मिलान परीक्षण.
• चेहरों की अवधारणात्मक पहचान का परीक्षण.
• एक चेहरे का चित्र.
• एक चेहरे की ड्राइंग की प्रतिलिपि बनाएँ.

सहयोगी क्षेत्र का मूल्यांकन

• विभिन्न तस्वीरों का मिलान परीक्षण.
• श्रेणीबद्ध पहचान परीक्षण.
• एक तरफा पैटर्न वाली ड्राइंग.

पहचान क्षेत्र मूल्यांकन

• Visuoverbal पहचान मिलान परीक्षण। मौखिक रूप से लिखित, अपने पेशे के साथ प्रसिद्ध लोगों के चेहरे की एसोसिएट तस्वीरें.
• बहुविकल्पी परीक्षा.

शब्द क्षेत्र का मूल्यांकन

• मौखिक शब्द-युग्म मिलान परीक्षण। अपने लिखित नाम के साथ आस-पास के लोगों के चेहरे की तस्वीरों का मिलान करें.
• नामकरण परीक्षण.

चेहरे की अभिव्यक्ति और भावनात्मक राज्यों की पहचान का मूल्यांकन

• चेहरे के भावों की पहचान परीक्षण.

पेशेवरों के परिणाम

जिन लोगों के पास इस प्रकार की विकृति है, वे ऐसे लोगों को याद करने में सक्षम हैं जो ज्ञात (परिवार, मित्र) हैं और उनके चेहरे को याद करते हैं। हालांकि, जब वे उन्हें देखते हैं तो वे उन्हें पहचान नहीं पा रहे हैं (गोंजालेज एब्लान्डो एट अल।, 2013)।.

सामान्य तौर पर, वे इस मान्यता की कमी की भरपाई करने के लिए विभिन्न संकेतों का सहारा लेते हैं: कपड़े, चश्मा, बाल, विशेष वस्तुएं (निशान), आवाज सुनने के लिए इंतजार करना, चलने का तरीका आदि।.

हालांकि, इसमें हमेशा प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए विकार का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक प्रभाव होगा.

सभी मामलों में वे चेहरे के तत्वों को भेद करने में सक्षम नहीं हैं, एक चेहरे को दूसरे प्रकार के उत्तेजना से अलग करने के लिए या यहां तक ​​कि एक चेहरे को दूसरे से अलग करने के लिए (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

इन परिस्थितियों के कारण, वे आमतौर पर सामाजिक समारोहों या समारोहों में भाग लेने से बचते हैं। कई मामलों में, वे एक फिल्म की प्लॉट लाइन का पालन करने में भी मुश्किलें दिखाते हैं क्योंकि वे अपने लोगों (गोंजालेज एब्लान्डो एट अल।, 2013) की पहचान करने में सक्षम नहीं हैं।.

विभिन्न जांचों में सामाजिक संपर्क से बचने, पारस्परिक संबंधों में समस्याओं और पेशेवर कैरियर और / या अवसाद (फेस प्रोसेसिंग विकार बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016 के लिए केंद्र) के मामलों को दिखाया गया है।.

इसके अलावा, गंभीर मामलों में रोगी अपने स्वयं के चेहरे को पहचानने में असमर्थ होंगे, इसलिए यह संभव है कि वे महत्वपूर्ण न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों का विकास करें.

इलाज

इस विकृति के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। वर्तमान शोध कारणों की समझ और प्रोसोपग्नोसिया के आधार पर केंद्रित है, जबकि अन्य चेहरे की पहचान में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए कुछ कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की जांच करते हैं (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिसऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

कई मामलों में, मुआवजा तकनीक (अन्य अवधारणात्मक उत्तेजनाओं के माध्यम से मान्यता) आमतौर पर उपयोगी होती है, लेकिन वे हमेशा काम नहीं करती हैं (सेंटर फॉर फेस प्रोसेसिंग डिस्ऑर्डर बॉर्नमाउथ यूनिवर्सिटी, 2016).

निष्कर्ष

प्रोसोपेग्नोसिया व्यक्ति के सामाजिक क्षेत्र में महत्वपूर्ण नकारात्मक नतीजे हो सकता है जो इसे पीड़ित करता है.

इस विकार वाले लोगों को अपने परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों को पहचानने में गंभीर कठिनाइयां होती हैं। यद्यपि वे उन्हें पहचानने के अन्य तरीके (आवाज, कपड़े या शारीरिक गुण) को नियोजित करते हैं, इनमें से कोई भी चेहरे के रूप में प्रभावी नहीं है.

सामान्य तौर पर, किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप का केंद्रीय उद्देश्य व्यक्ति को इस प्रकार की प्रतिपूरक रणनीतियों को पहचानने और विकसित करने में मदद करना चाहिए.

संदर्भ

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