माइग्रेन के लक्षण, कारण, उपचार

माइग्रेन यह एक विकृति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, यह सिरदर्द या तीव्र और आवर्तक सिरदर्द के रूप में प्रस्तुत करता है, आमतौर पर स्पंदनीय और विभिन्न स्वायत्त लक्षणों के साथ जुड़ा होता है (ब्यूननोटे और बुओनोटे, 2013).

यह एक चिकित्सा स्थिति है जो आमतौर पर अस्थायी संकटों के रूप में प्रकट होती है, जो घंटों या दिनों तक चलती है। इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के भीतर, कुछ लक्षण और लक्षण जो माइग्रेन के साथ होते हैं, मतली, उल्टी या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, कई अन्य लोगों के बीच (मेयो क्लिनिक, 2013).

विशेष रूप से, माइग्रेन तनाव सिरदर्द के साथ-साथ सिरदर्द के सबसे लगातार प्रकारों में से एक है। इस प्रकार, सामान्य आबादी का 15% से अधिक इस विकृति विज्ञान के लिए नैदानिक ​​मानदंड प्रस्तुत करता है (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कुअल, 2016)

माइग्रेन एक विकृति है जो उन बीमारियों के समूह के भीतर है जो महिलाओं में अधिक प्रचलित या आम हैं। इसके अलावा, इसकी व्यापकता उम्र के साथ कम हो जाती है (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कुअल, 2016).

हालांकि माइग्रेन का एटियलॉजिकल कारण वास्तव में ज्ञात नहीं है, यह कई दशकों से मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं के फैलाव और / या कसना के साथ जुड़ा हुआ है (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015)। हालांकि, वर्तमान में अनुसंधान चरण में अन्य पद हैं.

माइग्रेन का निदान आमतौर पर नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर किया जाता है। यह रोगविज्ञान आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में एक आवर्तक स्थिति है, इसलिए चिकित्सा प्रबंधन का पहला चरण प्रत्येक मामले में मौजूद संकेतों और लक्षणों की सटीक पहचान है।.

उपचार के मामले में, माइग्रेन, फार्माकोलॉजिकल और गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचारों से जुड़ी नैदानिक ​​तस्वीर के नियंत्रण के लिए कई चिकित्सा हस्तक्षेप हैं। इसके अलावा, माइग्रेन के हमलों या हमलों को रोकने के उद्देश्य से विभिन्न हस्तक्षेपों का भी वर्णन किया गया है।.

माइग्रेन की विशेषताएं

मस्तिष्क या सिफेलिक "अंग" को प्रभावित करने वाले दर्द को सिरदर्द कहा जाता है। इस प्रकार की अव्यवस्था उन समस्याओं में से एक है जिसके लिए मानव ऐतिहासिक रूप से चिंतित रहा है, क्योंकि ईसा से 3,000 साल पहले (बुओनोटे और ब्यूनेनोटे, 2013).

सिरदर्द एक चिकित्सीय स्थिति है जिसे क्लिनिकल स्तर पर संदर्भित किया गया है, जो कई अन्य (ब्यूनेनोटे और ब्यूनेनोटे, 2013) के बीच एबर्स पपीटो, हिप्पोक्रेट्स या गैलेन के लेखन के रूप में पुराने हैं।.

वर्तमान में, सिरदर्द या आवर्तक सिरदर्द को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (WHO, 2016) को प्रभावित करने वाले सबसे लगातार विकृति में से एक माना जाता है।.

विश्व स्वास्थ्य संगठन नोट करता है कि लगभग आधी वयस्क आबादी को पिछले वर्ष (डब्ल्यूएचओ, 2016) के दौरान सिरदर्द का कम से कम एक प्रकरण हुआ है।.

इसके अलावा, यह बताता है कि सिरदर्द काफी दर्दनाक और अक्षम करने वाली चिकित्सा स्थिति है, जिसमें माइग्रेन, माइग्रेन, तनाव सिरदर्द और क्लस्टर सिरदर्द पाया जा सकता है (WHO, 2016).

सिरदर्द का एक प्राथमिक मूल हो सकता है, बिना एटिऑलॉजिकल मेडिकल कारण के, या माध्यमिक जिसमें एक संबद्ध विकृति की पहचान की जा सकती है.

विशेष रूप से, प्राथमिक मूल के अधिकांश सिरदर्द एक माइग्रेन की स्थिति के कारण होते हैं.

जैसा कि हमने बताया है, माइग्रेन एक प्रकार का सिरदर्द है। यह एक जटिल न्यूरोलॉजिकल विकार माना जाता है जो पूरे जीव को व्यवस्थित रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे लक्षणों की एक विस्तृत विविधता को जन्म दिया जाता है (माइग्रेन एक्शन, 2016).

यह एक विकृति है जो प्रभावित लोगों में थोड़ा अंतर कर सकती है, ताकि इसके लक्षणों और लक्षणों को अन्य प्रकार की बीमारियों की अनदेखी या भ्रमित किया जा सके (माइग्रेन एक्शन, 2016).

हालांकि माइग्रेन की नैदानिक ​​विशेषताओं को सटीक रूप से वर्णित किया गया है, यह एक अल्प-ज्ञात बीमारी है। इसके अलावा, अधिकांश लोगों में जो इससे पीड़ित हैं, यह अपरिवर्तित रहता है और परिणामस्वरूप अनुपचारित होता है।.

माइग्रेन एक गंभीर और तीव्र सिरदर्द के साथ प्रस्तुत करता है, जैसे कि मतली, उल्टी, आंखों में दर्द, धब्बों या धब्बों की दृष्टि, प्रकाश / ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता आदि जैसे लक्षण। (नाल, २०१५).

आम तौर पर, यह हमले या अस्थायी संकट के रूप में प्रकट होता है, हालांकि, माइग्रेन को महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक लागतों के साथ एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या माना जाता है (माइग्रेन एक्शन, 2016).

आंकड़े

अधिकांश सिरदर्द में एक प्राथमिक मूल है, जो कि स्पष्ट रूप से जुड़े कारण या चिकित्सा विकृति के बिना होता है (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कल, 2016).

विशेष रूप से, कई अध्ययनों ने संकेत दिया है कि सिरदर्द या प्राथमिक सिरदर्द के सभी मामलों में से 90% से अधिक माइग्रेन और / या तनाव सिरदर्द (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कल, 2016) के कारण होते हैं।.

माइग्रेन दुनिया में तीसरी सबसे लगातार होने वाली बीमारी है। संयुक्त राज्य में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 18% महिलाएं, 6% पुरुष और 10% बच्चे, माइग्रेन (माइग्रेन रिसर्च फाउंडेशन, 2016) से पीड़ित हैं।.

हालांकि, इस विकृति की व्यापकता और घटना के आंकड़े सटीक नहीं हैं, यह संकेत दिया गया है कि दुनिया की आबादी का लगभग 15% माइग्रेन (राइसको, गार्सिया) के निदान की स्थापना के मानदंडों को पूरा कर सकता है -कैबो और पास्कल, 2016).

इस प्रकार, विभिन्न संस्थानों ने संकेत दिया है कि इस न्यूरोलॉजिकल बीमारी की दुनिया भर में लगभग 38 मिलियन प्रभावित है (माइग्रेन रिसर्च फाउंडेशन, 2016).

सेक्स द्वारा वितरण के बारे में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में माइग्रेन अधिक बार होता है, डबल या ट्रिपल के बारे में, मुख्य रूप से हार्मोनल प्रभाव (डब्ल्यूएचओ, 2016) के कारण होता है।.

दूसरी ओर, प्रस्तुति की सामान्य उम्र के संबंध में, यह आमतौर पर यौवन और किशोरावस्था के बीच की अवधि में प्रकट होता है। इसके अलावा, यह आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करता है जो 35 से 45 वर्ष (डब्ल्यूएचओ, 2016) के बीच हैं.

इसके अलावा, यह एक विकृति है, जिसकी आवृत्ति उम्र में वृद्धि के रूप में कम हो जाती है, 50 वर्ष की आयु के बाद काफी अधिक होती है (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कल, 2016).

स्वास्थ्य रिकॉर्ड से संकेत मिलता है कि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर 10 सेकंड में एक व्यक्ति गंभीर सिरदर्द के साथ या आपातकालीन सेवाओं में जाता है
लगातार (माइग्रेन रिसर्च फाउंडेशन, 2016).

इसके अलावा, हालांकि माइग्रेन से प्रभावित लोग आम तौर पर महीने में एक या दो बार इन हमलों को पेश करते हैं, लगभग 4 मिलियन इससे पीड़ित होते हैं, महीने में कम से कम 15 दिन लक्षण और लक्षण पेश करते हैं (माइग्रेन रिसर्च फाउंडेशन, 2016).

लक्षण और लक्षण

माइग्रेन आमतौर पर एक गंभीर, आवर्तक, धड़कते हुए सिरदर्द से जुड़ा होता है, जो सिर के एक तरफ तक सीमित होता है।.

हालांकि, इस विकृति के लक्षण अलग-अलग नैदानिक ​​वर्गीकरणों में वर्णित हैं, लक्षण असंख्य तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, सभी प्रभावित लोगों (बुऑनोटेन्ते और बुओननोट्टे, 2013) में काफी भिन्नता है।.

इस प्रकार, हालांकि सामान्य कारक दर्द है, संवेदी और संवेदी, संज्ञानात्मक, भावात्मक, स्वायत्त या मोटर अभिव्यक्तियों जैसे अन्य क्षेत्रों में प्रतिबंधित परिवर्तन का वर्णन किया गया है (Buonannotte और Buonannotte, 2013):

सिरदर्द

सिरदर्द को असुविधा या दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जो सिर में कहीं भी स्थित हो सकता है (क्रिस्टेल फेरर-स्पाफ्रे सालुद, 2016).

इस तरह, सिरदर्द या सिरदर्द माइग्रेन का केंद्रीय लक्षण है। आम तौर पर, इस लक्षण को धड़कन के रूप में वर्णित किया जाता है, हालांकि, सभी मरीज़ इसे एक ही तरीके से नहीं समझते हैं.

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में, कई प्रभावित सिर में उत्पीड़न, वजन, आंसू या तनाव की उत्तेजनाओं को संदर्भित करते हैं, खासकर शुरुआती क्षणों में.

इस असुविधा की तीव्रता परिवर्तनशील है, एपिसोड के बीच और प्रभावित लोगों के बीच, साथ ही इसकी अवधि, जो कि प्रशासन पर निर्भर करती है या पर्याप्त उपचार के आधार पर नहीं.

आम तौर पर, दर्द के एपिसोड में घंटों या दिनों की एक अस्थायीता होती है और आमतौर पर एकतरफा दिखाई देते हैं, अर्थात, सिर के एक तरफ को प्रभावित करना अधिक आम है.

इसके सटीक स्थान के बारे में, सामने-अस्थायी दर्द का एक उच्च प्रसार देखा गया है, अर्थात्, आंख के पीछे या आसपास.

इसके अलावा, एक और महत्वपूर्ण पहलू आंदोलन के साथ बढ़े हुए दर्द का जुड़ाव है, ताकि मरीज अभी भी बने रहें और बाकी स्थितियों की तलाश करें।.

स्वायत्त प्रदर्शन

परिवर्तन और स्वायत्त परिवर्तन दोनों एक एपिसोड के दौरान और इन के समाधान में हो सकते हैं.

आम तौर पर, सिरदर्द में दर्द, पसीना, तचीकार्डिया, ठंडे हाथ, हिचकी या उच्च रक्तचाप या मंदनाड़ी के साथ होता है।.

इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी असुविधा माइग्रेन में सबसे आम निष्कर्षों में से एक है। दर्द के पहले या बाद में मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है, हालांकि, वे संकट के अंत में बहुत अधिक होते हैं.

अन्य कम आम जठरांत्र संबंधी लक्षण और लक्षण कब्ज, सूजन या दस्त हैं.

इसके अलावा, एक विशेष रूप से महिलाओं में माइग्रेन प्रकरण के विकास से पहले क्षणों में द्रव प्रतिधारण और वजन बढ़ना एक स्थिति है.

दूसरी ओर, मरीजों के लिए दौरे के दौरान चक्कर आने की भावना की रिपोर्ट करना भी आम है, मुख्य रूप से दर्द की तीव्रता और अन्य लक्षणों की उपस्थिति जैसे कि चक्कर आना।.

संवेदी अभिव्यक्तियाँ

यद्यपि कुछ संवेदी अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द से प्रभावित हो सकती हैं, ये दृश्य, सोमाटोसेंसरी, घ्राण, श्रवण और / या कण्ठस्थ हो सकती हैं.

विशेष रूप से, लगभग 80% प्रभावित लोगों में आमतौर पर अत्यधिक संवेदनशीलता या असहिष्णुता से लेकर तीव्र प्रकाश, चमक या चमक होती है। इसी तरह उभरी हुई आवाज़, या कई लोगों के बीच बातचीत के विशिष्ट के साथ होता है.

घ्राण अभिव्यक्तियों के रूप में, कुछ मामलों में वहाँ कुछ odors को osmophobia की उपस्थिति, यानी घृणा, hyperosmia के रूप में किया गया है और साथ ही या odors के लिए समग्र संवेदनशीलता को बढ़ाने.

इसके अलावा, सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति का भी वर्णन किया गया है, विशेष रूप से दृश्य क्षेत्र में। कई रोगियों की रिपोर्ट है कि वे चमकीले धब्बे या धब्बे देखते हैं, विशेष रूप से दर्द की अधिक तीव्रता के चरणों में.

दूसरी ओर, सोमाटोसेंसरी क्षेत्र के मामले में, चरम सीमाओं में सनसनी और पेरेस्टेसिया का विकास संभव है.

संज्ञानात्मक अभिव्यक्तियाँ

प्रभावित लोगों के मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक क्षेत्र से संबंधित परिवर्तन विविध हैं और एपिसोड या माइग्रेन के किसी भी चरण में प्रकट हो सकते हैं.

मुख्य संज्ञानात्मक परिवर्तन अंतरिक्ष-समय के भटकाव, भ्रम और / या कार्यकारी शिथिलता की उपस्थिति से संबंधित हैं।.

इसके अलावा, माइग्रेन के हमलों के सबसे अक्षम चरणों में, जो प्रभावित होते हैं, वे भाषा से संबंधित परिवर्तन दिखा सकते हैं, विशेष रूप से शब्दों और / या सरल वाक्यों के अभिव्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण कठिनाई दिखाई देती है।.

दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक क्षेत्र से संबंधित घटनाओं के लिए के रूप में, यह चिंता, दुश्मनी, चिंता, अवसाद की भावनाओं को, चिड़चिड़ापन, अलगाव की प्रवृत्ति, थकान की भावनाओं, आदि की उपस्थिति देखा गया है.

मोटरिंग घोषणापत्र

जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, दर्द की गंभीरता और तीव्रता में वृद्धि गतिविधियों और मोटर कृत्यों के प्रदर्शन के साथ जुड़ी हो सकती है, इस कारण से संकट के चरणों में मोटर निष्क्रियता या एकिनेशिया का निरीक्षण करना आम है.

इसके अलावा, गंभीर मामलों में, अस्थायी मांसपेशियों के पक्षाघात का विकास, विशेष रूप से चरम सीमाओं में, वर्णित किया गया है।.

कब तक और क्या चरण हैं?

माइग्रेन एक सिरदर्द द्वारा गठित होता है जो मध्यम से तीव्र तक भिन्न होता है, पल्सेटाइल तरीके से होता है और आमतौर पर सिर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है.

आम तौर पर, माइग्रेन अस्थायी होता है, इसलिए हमले या एपिसोड आमतौर पर 4 से 72 घंटे (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2015) की अवधि तक रहते हैं.

शुरुआत के समय के लिए के रूप में, यह देखा गया है कि सिर में दर्द के इस प्रकार, सुबह में आम है दिन के पहले क्षणों में विशेष रूप से जागने पर (मस्तिष्क संबंधी विकार के राष्ट्रीय संस्थान और स्ट्रोक, 2015).

इसके अलावा, कई लोगों में जो माइग्रेन से पीड़ित होते हैं, प्रस्तुति का समय पूर्वानुमेय होता है, क्योंकि वे विशिष्ट घटनाओं या परिस्थितियों से जुड़े होते हैं जिन्हें आप बाद में बताएंगे।.

दूसरी ओर, जैसा कि हमने संकेत दिया है, माइग्रेन एक चिकित्सा स्थिति है जो एपिसोड या संकट के रूप में प्रकट होती है, इसलिए इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के दौरान, कई चरणों को विभेदित किया जा सकता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल विकार और स्ट्रोक, 2015).

सिरदर्द (Riesco, गार्सिया-काबो और पास्कुअल, 2016) क) प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण, ख) और ग आभा): इस प्रकार माइग्रेन हमलों मुख्य रूप से तीन मुख्य चरण से मिलकर बनता है.

क) prodromes

Prodromal चरण वह होता है जो माइग्रेन के लक्षणों और / या लक्षणों से पहले होता है और कुछ दिनों से लेकर 2 दिनों तक रहता है.

आम तौर पर, prodromal चरण के सबसे आम लक्षणों में निरोधात्मक और उत्तेजक परिवर्तन शामिल हैं:

• निरोधात्मक परिवर्तन: प्रसंस्करण गति, attentional कठिनाइयों, बड़े पैमाने पर मानसिक सुस्ती, शक्तिहीनता (कमजोरी, थकान या थकान) या आहार की कमी (भूख या भूख की कमी की हानि).
• रोमांचक परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, बार-बार जम्हाई आना, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति उत्सुकता या घृणा की भावना.

ख) आभा

आभा चरण लगभग एक तिहाई लोगों में होता है जो माइग्रेन के एपिसोड से पीड़ित होते हैं। इस चरण में एक फोकल रोगसूचकता की विशेषता होती है जो सिरदर्द को तुरंत प्रकट करती है या इसकी उपस्थिति के साथ मेल खाती है.

आभा चरण के लक्षण आमतौर पर क्षणिक और प्रगतिशील होते हैं, लगभग 60 मिनट तक मौजूद रहते हैं.

पिछले चरण की तरह, नकारात्मक और सकारात्मक लक्षणों में अंतर करना संभव है:

• सकारात्मक लक्षण: धब्बों या चमक की धारणा, ज़िगज़ैग में रंगीन चित्र, फ़ोटोग्राफ़ी, झुनझुनी, पेरेस्टेसिया, आदि.
• नकारात्मक लक्षण: प्रकाश संवेदनशीलता, गतिभंग, मांसपेशियों में कमजोरी, चेतना का परिवर्तित स्तर आदि।.

ग) सिरदर्द

यह चरण है, जिसमें सिरदर्द पूरी तरह से विकसित होता है। आम तौर पर, यह लक्षण उपचार होने पर लगभग 4 घंटे तक रहता है, जबकि यदि चिकित्सीय हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो यह 72 घंटे तक रह सकता है।.

इसके अलावा, अन्य लेखक जैसे कि ब्लाऊ (1987), माइग्रेन के हमलों के चरणों का एक और प्रकार का वर्गीकरण करते हैं, इस मामले में, 5 मौलिक चरणों (ब्यूनेनोटे और ब्यूएननोट्टे, 2013) की विशेषता है:

• प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण: प्रीमियर लक्षण और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता चरण। इस चरण के विशिष्ट पाठ्यक्रमों में प्रणालीगत, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक निष्कर्ष आदि शामिल हो सकते हैं, उन्हें अस्थायी संकट के विकास के कई दिनों पहले अस्थायी रूप से प्रस्तुत करना पड़ता है।.
• आभा: इस चरण में अचानक प्रस्तुति होती है और इसके लक्षण और लक्षण आमतौर पर कुछ ही मिनटों में स्थापित हो जाते हैं। विशेष रूप से, इसे मस्तिष्क की शिथिलता के एक एपिसोड के रूप में परिभाषित किया गया है जो सिरदर्द की प्रस्तुति से पहले या प्रारंभिक चरणों में होता है।.
• सिरदर्द: सिरदर्द इस विकृति का कार्डिनल लक्षण है और जैसा कि हमने पहले संकेत दिया है, इस चरण की अवधि उपचारात्मक उपायों के अनुसार अलग-अलग होगी।.
• संकल्प: यह वह चरण है, जिसमें सबसे गहन लक्षण कम होना शुरू हो जाते हैं, एक महत्वपूर्ण तरीके से गंभीरता को कम करते हैं.
• पॉसड्रोमो या अंतिम चरण: दृष्टि के संकट का अंतिम चरण कुछ क्षणों तक रह सकता है या कई घंटों तक पहुँच सकता है। ज्यादातर मामलों में, मरीज थका हुआ और / या थका हुआ महसूस करते हैं, अपने सामान्य काम और व्यक्तिगत गतिविधियों को करने में असमर्थ होते हैं। अन्य मामलों में, रोगी विभिन्न शारीरिक दर्द, व्यग्रता, चिंता या एनोरेक्सिया के लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं.

माइग्रेन के प्रकार

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक (2015) बताते हैं कि माइग्रेन के हमलों को आमतौर पर दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• आभा के साथ माइग्रेन: इस प्रकार के माइग्रेन में, जिसे पहले क्लासिक माइग्रेन के रूप में जाना जाता था, सिरदर्द के साथ संवेदी परिवर्तन पूर्ववर्तियों, विशेष रूप से दृश्य के साथ होता है.
• आभा के बिना माइग्रेन: यह प्रकार माइग्रेन का सबसे लगातार रूप है। सिरदर्द पूर्ववर्ती लक्षणों के बिना होता है, अचानक और अचानक। इस तरह, दर्द की तीव्रता आमतौर पर मतली, उल्टी, प्रकाश संवेदनशीलता, आदि के साथ प्रकट होती है।.

इन बुनियादी प्रकार के माइग्रेन के अलावा, अन्य लोगों का वर्णन किया गया है जैसे कि पेट का माइग्रेन, बेसिलर-प्रकार का माइग्रेन, हेमटेरेपिक माइग्रेन, मासिक धर्म से जुड़ा माइग्रेन, सिरदर्द के बिना माइग्रेन, नेत्र संबंधी माइग्रेन, रेटिना माइग्रेन और माइग्रेनस स्टेटस (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2015).

का कारण बनता है

माइग्रेन के विशिष्ट कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, हालांकि यह ज्ञात है कि वे मस्तिष्क और आनुवंशिक (2015) क्लीवलैंड क्लिनिक में विभिन्न परिवर्तनों या परिवर्तनों से संबंधित हैं।

माइग्रेन को प्राथमिक सिरदर्द के भीतर वर्गीकृत किया गया है, अर्थात्, उन सिरदर्द जिनमें किसी विशिष्ट एटियलॉजिकल कारण की पहचान करना संभव नहीं है और जिनका निदान नैदानिक ​​इतिहास, शारीरिक परीक्षा और एक सूची के अनुपालन पर आधारित है। मानदंड और नैदानिक ​​विशेषताओं (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कुअल, 2016).

इस प्रकार, माइग्रेन के विशिष्ट एटियोलॉजिकल कारणों की खोज अलग-अलग चरणों और चरणों के माध्यम से अपने इतिहास से गुजरी है (सेंचेज-डेल-रियो गोंजालेज, 2013):

पहले दशकों में, ठीक अस्सी के दशक में, एटियलॉजिकल सिद्धांत जिसे अधिक प्रशंसनीय माना जाता था वह संवहनी था। यह मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं में विभिन्न परिवर्तनों की उपस्थिति पर आधारित था जिन्हें सिरदर्द के विकास के लिए मौलिक माना जाता था.

इस प्रकार, कई वर्षों के लिए दोनों चिकित्सा विशेषज्ञों और शोधकर्ताओं ने सोचा कि माइग्रेन विशेष रूप से मस्तिष्क की सतह (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2015) पर स्थित रक्त वाहिकाओं के फैलाव (विस्तार) और कसना (संकुचन) से जुड़ा था।

हालांकि, नब्बे के दशक के आसपास, न्यूरो-संवहनी सिद्धांत प्रस्तावित किया गया था। विशेष रूप से, इस सिद्धांत ने ट्राइजेमिनल सिस्टम को जिम्मेदार के रूप में प्रस्तावित किया, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा गठित और चेहरे की तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक क्षेत्र है, जो सक्रिय होने पर दर्द के प्रति संवेदनशील कपाल रक्त वाहिकाओं के फैलाव को जन्म देता है.

इसके बावजूद, हाल के वर्षों में एक और अधिक एकीकृत और जटिल मॉडल या सिद्धांत उत्पन्न करने का प्रयास किया गया है, जिससे ट्राइजेमिनल सिस्टम एनाटोमिकल सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है जो माइग्रेन के पैथोफिज़ियोलॉजी को एक स्पष्टीकरण देता है। हालांकि, यह विभिन्न आनुवंशिक, एपिजेनेटिक, आंतरिक / बाहरी कारकों की उपस्थिति से वातानुकूलित होता है जो दर्द तंत्र की सक्रियता का पक्ष लेते हैं.

इस तरह, वर्तमान शोध ने संकेत दिया है कि इस चिकित्सा स्थिति, माइग्रेन, में एक मजबूत आनुवांशिक और / या वंशानुगत घटक (Riesco, García-Cabo और Pascual, 2016) है।.

कम से कम 3 जीनों की पहचान एक विशेष प्रकार, पारिवारिक हेमिलाजिक माइग्रेन से संबंधित है। विशेष रूप से, इन जीनों में उत्परिवर्तन के अस्तित्व में विभिन्न पदार्थों (कैल्शियम, पोटेशियम और ग्लूटामेट) के इंट्रासेल्युलर और कोशिकीय वृद्धि शामिल है, जो सेलुलर हाइपर-एक्सेलेबिलिटी के एक चरण की ओर जाता है और, इसलिए, लक्षण संकेतों और लक्षणों के विकास के लिए माइग्रेन के विभिन्न चरण (रिस्को, गार्सिया-काबो और पास्कल, 2016).

सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ और शोधकर्ता बताते हैं कि यह संभव है कि माइग्रेन एक बहु चरित्र वाली इकाई है, जो यह कहना है कि इसकी अभिव्यक्ति विविध आनुवंशिक परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण होती है जो कुछ पर्यावरणीय कारकों (रीस्को, गार्सिया) के साथ पारस्परिक तरीके से बातचीत करते हैं। -कैबो और पास्कल, 2016).

माइग्रेन के सबसे आम ट्रिगर

जैसा कि हमने पिछले भाग में संकेत दिया है, माइग्रेन के हमलों के सही कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, हालाँकि, उनकी घटना कुछ मामलों या घटनाओं (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक) की उपस्थिति से कई मामलों में जुड़ी हुई है। , 2015):

ज्यादातर मामलों में, माइग्रेन के संकट या एपिसोड को दिन के पहले क्षणों में, सुबह उठने पर होना होता है.

बहरहाल, यह केवल उम्मीद के मुताबिक इस समय नहीं है, के रूप में कई अन्य लोगों के प्रभावित मासिक धर्म या तनावपूर्ण काम के साथ जुड़े सिर दर्द के संकट की घटना से संकेत मिलता है.

हालांकि, माइग्रेन प्रकरण को ट्रिगर करने वाले कारक प्रभावित लोगों में काफी भिन्न हो सकते हैं, कुछ सबसे आम पंजीकृत किए गए हैं:

• अचानक जलवायु और मौसम संबंधी परिवर्तन.
• नींद की कमी या अधिकता.
• मजबूत गंध, रसायन, गैस या धुएं की उपस्थिति.
• अचानक भावनात्मक परिवर्तन.
• उच्च तनाव और तनाव के एपिसोड.
• अत्यधिक या असामान्य शारीरिक या मानसिक तनाव.
• जोर से, निरंतर या अचानक शोर की उपस्थिति.
• चक्कर आना और चेतना के अस्थायी नुकसान के एपिसोड.
• निम्न रक्त शर्करा का स्तर.
• परिवर्तन और हार्मोनल परिवर्तन.
• भोजन की कमी.
• दवाओं का सेवन / दुरुपयोग.
• तीव्र या आंतरायिक रोशनी की उपस्थिति.
• पदार्थों की निकासी (तंबाकू, कैफीन, शराब, आदि).
• कुछ खाद्य पदार्थों (चीज, नट्स, चॉकलेट, किण्वित उत्पाद, अचार, ठीक या प्रसंस्कृत मांस, आदि) का सेवन।.

सांख्यिकीय आंकड़ों के बारे में, माइग्रेन से पीड़ित लगभग 50% लोग अपने एपिसोड को कुछ खाद्य पदार्थों की खपत या कुछ गंधों की उपस्थिति से जोड़ते हैं।.

निदान

वर्तमान में, कोई परीक्षण या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो माइग्रेन के अस्पष्ट अस्तित्व को इंगित करता है.

आम तौर पर, सैनिटेरियन नैदानिक ​​निष्कर्षों के आधार पर माइग्रेन का निदान करता है। इस तरह, परिवार और व्यक्तिगत चिकित्सा के इतिहास को पूरा करना, लक्षणों की उपस्थिति और विकास और शारीरिक परीक्षा के बारे में प्रश्नावली मौलिक है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2014).

इस प्रकार, इन प्रारंभिक हस्तक्षेपों का उद्देश्य माइग्रेन के चिकित्सा निदान के लिए परिभाषित नैदानिक ​​मानदंडों के एक सेट की उपस्थिति / अनुपस्थिति का निर्धारण करना होगा.

सिरदर्द विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आभा चरण के बिना माइग्रेन के लिए निम्न नैदानिक ​​मानदंडों प्रदान करता है (Riesco, केप गार्सिया-पास्कुअल, 2016):

क) कम से कम 4 संकट और बी-डी मानदंड की उपस्थिति

बी) आवर्तक सिरदर्द के एपिसोड 4 से 72 घंटों के बीच रहते हैं.

ग) निम्नलिखित विशेषताओं में से कम से कम दो के साथ आवर्ती सिरदर्द या सिरदर्द:

• सिर के केवल एक तरफ प्रतिबंधित (एकतरफा स्थान).
• स्पंदित भाव.
• दर्द की तीव्रता मध्यम से गंभीर तक भिन्न हो सकती है.
• दर्द की तीव्रता आदतन या नियमित शारीरिक गतिविधि से वातानुकूलित या खराब हो जाती है.

घ) सिरदर्द के चरण के दौरान निम्नलिखित में से कम से कम एक घटना:

1. मतली और / या उल्टी
2. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) या ध्वनि (फोनोफोबिया).

ई) इस स्थिति की व्याख्या करने वाला कोई अन्य निदान और / या चिकित्सा स्थिति नहीं है.

इन नैदानिक ​​मानदंडों के अनुपालन के अलावा, विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञानों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करना संभव है: कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हीट्लह, 2014).

दूसरी ओर, यह भी इस तरह के स्मृति, ध्यान, समस्या को हल करने, अभिविन्यास, आदि के साथ समस्याओं के रूप में एक विशिष्ट neuropsychological उपयोग करने के लिए, अन्य जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए आम बात है.

इलाज

माइग्रेन के लिए किसी भी प्रकार का उपचारात्मक उपचार नहीं है, हालांकि, उनके उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के विशिष्ट चिकित्सीय हस्तक्षेप डिजाइन किए गए हैं.

आम तौर पर, माइग्रेन में उपयोग किए जाने वाले उपचार दर्द को दूर करने या संकटों की घटना को रोकने के लिए दवाओं के नुस्खे पर आधारित होते हैं.

चिकित्सा की विशिष्ट पसंद मूलभूत रूप से प्रभावित व्यक्ति की विशेषताओं और माइग्रेन के प्रकरणों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति पर विचार करना आवश्यक होगा.

इस प्रकार, मेयो क्लिनिक (2013), सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों का वर्णन करता है:

दर्द के इलाज के लिए दवाओं

दर्द का इलाज किया जाता दवाएं अक्सर माइग्रेन हमले के दौरान उपयोग किया जाता है और लक्ष्य आधार को राहत देने और लक्षण पहले से ही मौजूद की प्रगति को रोकने के लिए है.

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से कुछ हैं एनाल्जेसिक (एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी), ट्रिप्टान्स, एर्गोटेमाइन, एंटी-मतली ड्रग्स, ओपिओइड ड्रग्स या ग्लूकोकार्टिकोआड्स।.

संकटों की रोकथाम के लिए दवाएँ

इस मामले में, दवाओं बरामदगी रोकने के लिए किया अक्सर नियमित खपत, आम तौर पर दैनिक लिया सबसे गंभीर मामलों में माइग्रेन की आवृत्ति को कम करने के लिए निर्धारित कर रहे हैं.

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं में हृदय संबंधी दवा, एंटीडिपेंटेंट्स या एंटीपीलेप्टिक दवा शामिल हैं.

औषधीय उपचारों के अलावा, अन्य प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेपों को भी विभिन्न जीवन की आदतों को संशोधित करने के मूल उद्देश्य के साथ वर्णित किया गया है और इसके अलावा, ट्रिगरिंग घटनाओं के संपर्क से बचा जाता है।.

आमतौर पर, विशेषज्ञों का सुझाव है साँस लेने के व्यायाम या मांसपेशी छूट, पर्याप्त घंटे तनावपूर्ण स्थितियों बनाने के लिए, से बचने के आरामदायक नींद, लेने वाली हानिकारक पदार्थ, आदि से बचने.

इसके अलावा, एक संकट डायरी तैयार करने की भी सिफारिश की जाती है, जो माइग्रेन के हमलों के लक्षणों, तीव्रता और आवृत्ति को रिकॉर्ड करती है, क्योंकि वे एक वैयक्तिक चिकित्सीय हस्तक्षेप के विकास और यथासंभव प्रभावी होंगे.

संदर्भ

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