मेनिनजाइटिस के लक्षण, कारण, उपचार

दिमागी बुखार एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्ली (मेनिन्जेस) की गंभीर सूजन का कारण बनती है (झोंस हॉपकिंस माइडिसिन, 2015) इस विकृति के कारणों में वायरस, बैक्टीरिया, कवक और परजीवी हैं।.

एटियलजि और गंभीरता के आधार पर, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में शामिल होंगे: अचानक और आवर्तक बुखार; सिरदर्द और सिरदर्द; मतली और उल्टी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता; गर्दन और पीठ में मांसपेशियों की जकड़न; थकान, भ्रम, उनींदापन और एकाग्रता में कठिनाई; गैट कठिनाई के साथ मांसपेशियों की कमजोरी; संज्ञानात्मक गिरावट से संबंधित चेतना की हानि, बरामदगी और / या लक्षण (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

इन संकेतों और लक्षणों के अलावा, सबसे गंभीर मामलों में, व्यक्तियों को बोलने, सुनने, देखने और पेश करने में समस्या हो सकती है, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक, 2016).

जब मेनिन्जाइटिस के साथ संगत नैदानिक ​​पाठ्यक्रम अचानक प्रकट होता है, तो लक्षणों के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रॉ 2016.

एक ऐसी चिकित्सा स्थिति होने के बावजूद जो व्यक्ति के अस्तित्व को गंभीर खतरे में डालता है, एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाओं के साथ औषधीय हस्तक्षेप का उपयोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मेनिन्जेस की सूजन को कम कर सकता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्ट्रोक, 2016).

सामान्य तौर पर, हल्के मामले आमतौर पर धीमी और प्रगतिशील प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, ऐसे और भी गंभीर मामले हैं, जिन्हें सेकेंडरी सीक्वेल के विकास के साथ हल किया जा सकता है, जैसे कि न्यूरोलॉजिकल या शारीरिक परिवर्तन (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016)।.

मैनिंजाइटिस क्या है?

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन के कारण होने वाली बीमारी है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियां (झोंस हॉपकिंस मीदिकाइन, 2015.

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संयोजी ऊतक की तीन परतों द्वारा कवर किया जाता है और संरक्षित किया जाता है जिसे मेनिंगेस (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2014) कहा जाता है।

मेनिंगेस एक आंतरिक परत, पिया मेटर से बना है; एक मध्यवर्ती परत, ड्यूरा मेटर और एक बाहरी परत, arachnoid meninges इन सभी का आवश्यक कार्य, मस्तिष्क और मेनिन्जेस को किसी भी बाहरी क्षति से बचाने के लिए, रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा करना और मस्तिष्कमेरु द्रव (राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, 2014) को शामिल करना है।.

विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंट मेनिन्जेस की किसी भी परत के संक्रमण का कारण बन सकते हैं, और परिणामस्वरूप सूजन, मस्तिष्क में महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनते हैं.

यद्यपि मेनिन्जाइटिस के विभिन्न प्रकार हैं, सबसे आम जीवाणु मेनिन्जाइटिस हैं। इस प्रकार, जब अधिकांश ग्रंथों में मेनिन्जाइटिस के मामलों का उल्लेख किया जाता है, तो इस प्रकार को आमतौर पर संदर्भित किया जाता है (मैपफ्रे सालूद, 2015).

आंकड़े

हालांकि कुछ सांख्यिकीय आंकड़े हैं जो मेनिन्जाइटिस के सामान्य प्रसार का उल्लेख करते हैं, स्पेन के मामले में, प्रत्येक वर्ष लगभग 2,000 नए मामले होते हैं, जिनमें से 200 रोगी की मृत्यु का कारण बनते हैं (स्पेनिश सोसायटी ऑफ कम्युनिटी फार्मेसी, 2015).

विशेष रूप से, बच्चों और किशोरों में लगभग 80% मामलों का निदान किया जाता है (स्पेनिश सोसायटी ऑफ़ कम्युनिटी फार्मेसी, 2015).

यह रोगविज्ञान पहले लक्षणों की प्रस्तुति के बाद कुछ घंटों में व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है। हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञ बताते हैं कि एक निदान और प्रारंभिक हस्तक्षेप 75% से अधिक मौतों को रोक सकता है (स्पेनिश सोसायटी ऑफ कम्युनिटी फार्मेसी, 2015).

लक्षण और लक्षण

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण कई घंटों के बाद या कुछ दिनों में रोग के अनुबंध के बाद दिखाई दे सकते हैं, इसके अलावा इनमें से कुछ फ्लू प्रक्रियाओं की नकल कर सकते हैं.

मेनिन्जाइटिस से पीड़ित व्यक्ति की वजह, गंभीरता और उम्र के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, हालांकि दो साल से अधिक उम्र के लोगों में कुछ आम हैं (मेयो क्लिनिक, 2016):

- शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि.

- मांसपेशियों में अकड़न, दर्द या गर्दन के साथ गति करने में कठिनाई.

- गंभीर सिरदर्द.

- मतली और उल्टी.

- ध्यान केंद्रित करने और बनाए रखने में कठिनाई.

- भ्रम की स्थिति.

- सोने की जरूरत, जागने में कठिनाई, उनींदापन.

- संवेदी एपिसोड.

- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता.

- भूख कम लगना.

- चकत्ते या त्वचा की सूजन.

युवा लोगों (दो वर्ष या उससे कम) और नवजात शिशुओं के मामले में, सबसे आम लक्षण हैं (मेयो क्लिनिक, 2016):

- लगातार और आवर्तक रोना, चिड़चिड़ापन.

- शरीर के तापमान में वृद्धि.

- तन्द्रा.

- धीमापन या निष्क्रियता.

- भूख की कमी.

- नरम क्षेत्रों में बढ़ रहा है ?? (fontanelle) शिशुओं में सिर का.

- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता.

इसके अलावा, अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि पेटीचिया (छोटे लाल धब्बे जो कि छोरों और ट्रंक की त्वचा पर दिखाई देते हैं), जो एक विशिष्ट प्रकार के जीवाणु मेनिन्जाइटिस प्रकार (मेफ्रे सलूड, 2015) की स्थिति का सूचक हो सकता है।.

का कारण बनता है

मेनिन्जाइटिस के मामले में, 5 मुख्य कारण हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक, परजीवी और गैर-संक्रामक कारक (मेनिनजाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका, 2013)

वायरल मैनिंजाइटिस

इस प्रकार का मैनिंजाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है और संयुक्त राज्य अमेरिका में मेनिन्जाइटिस का सबसे आम प्रकार है (मेनिनजाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका, 2013)

सामान्य तौर पर, मामले आमतौर पर स्पष्ट होते हैं और अपने दम पर हल हो सकते हैं (मेयो क्लीनिक, 2016)। कुछ लोगों में 7-10 दिनों के लिए लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य में 3-4 महीने तक हो सकते हैं (मेनिनजाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका, 2013)

वायरल मैनिंजाइटिस के कई मामले वायरस के एक समूह के कारण होते हैं, जिन्हें एंटरोवायरस के नाम से जाना जाता है, जो गर्मियों की अवधि में आम है या शुरुआती गिरावट है।.

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस, वीएचआई, गांठ, अन्य लोगों में, मेनिनजाइटिस (मेयो क्लिनिक, 2016) भी हो सकता है.

वायरल मेनिनजाइटिस को जैविक स्राव (खांसी, छींकने, लार, आदि) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।.

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

जब एक पैथोलॉजिकल एजेंट जैसे कि एक जीवाणु शरीर में प्रवेश करता है, तो यह रक्तप्रवाह के माध्यम से या मेनिन्जेस में सीधे आक्रमण के साथ मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।.

मैनिंजाइटिस से संबंधित सबसे आम बैक्टीरिया हैं (मेयो क्लीनिक, 2016):

- स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस): शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामलों में सबसे आम है.

- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हीमोफिलस): बच्चों में मुख्य कारणों में से एक था, हालांकि, टीके की नई पीढ़ियों ने कई घटनाओं को कम कर दिया है.

- लिस्टेरिया (लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स): कई बार इस तरह के बैक्टीरिया पास्चुरीकृत खाद्य पदार्थों या बिना पके मीट में पाए जाते हैं। गर्भवती महिलाओं, बच्चों या वृद्ध वयस्कों जैसी जोखिम वाली आबादी में इसके संकुचन की आशंका अधिक होती है.

बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस सबसे गंभीर प्रकारों में से एक हो सकता है, यह मस्तिष्क को सामान्य शारीरिक क्षति और क्षति दोनों का कारण बन सकता है। यह प्रकार बेहद खतरनाक है और जानलेवा हो सकता है (मेनिनजाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका, 2013).

फंगल मेनिन्जाइटिस

फंगल मेनिन्जाइटिस एक कवक के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो रक्तप्रवाह से फैलता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक अनुपात के साथ होता है: कैंसर या एड्स (अमेरिका के मेनिनजाइटिस फाउंडेशन, 2013) के साथ रोगियों.

हालांकि यह संक्रामक नहीं है, यह अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस (अमेरिका के मेनिनजाइटिस फाउंडेशन, 2013) के समान लक्षण पैदा कर सकता है।.

परजीवी मेनिन्जाइटिस

इस प्रकार का मेनिन्जाइटिस Naegleria fowleri के कारण होता है, एक प्रकार का परजीवी जो ताजे और शीतोष्ण जल (झीलों, लैगून, तालाबों आदि) में पाया जाता है।.

यह परजीवी प्राथमिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है, जो एक प्रकार का संक्रमण है जो मस्तिष्क के ऊतकों को उत्तर अमेरिका के मेनिनजाइटिस फाउंडेशन, 2013 को नष्ट कर देता है).

मेनिन्जाइटिस के अन्य कारण

अन्य गैर-संक्रामक कारणों के परिणामस्वरूप मेनिन्जाइटिस विकसित करना भी संभव है: रासायनिक प्रतिक्रियाएं, दवा एलर्जी, कैंसर, सूजन संबंधी बीमारियां आदि।.

जोखिम कारक

मेनिन्जाइटिस के मामले में, कई कारकों की पहचान की गई है जो इसे पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, उनमें से अधिकांश व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली (मेयो क्लिनिक, 2016) से संबंधित हैं:

- टीका नहीं लगाया जाए: बच्चों और वयस्कों में टीकाकरण कैलेंडर को पूरा करना उचित है, क्योंकि मेनिनजाइटिस से संबंधित वायरस से निपटने के लिए कुछ किस्मत वाले हैं।.

- आयु: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति के कारण छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस के अधिकांश मामले होते हैं.

- वातावरण: कम वातावरण में रहना, कुछ प्रकार के बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि कुछ बैक्टीरिया श्वसन पथ के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं और हवा के माध्यम से तेजी से फैल सकते हैं.

- गर्भावस्थागर्भावस्था के दौरान, लिस्टेरिया का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मेनिन्जाइटिस भी हो सकता है। इसके अलावा, लिस्टेरियोसिस से गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है.

- प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी: एड्स, शराब, मधुमेह, प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं के उपयोग की पीड़ा, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को भी जन्म दे सकती है और इसलिए मेनिन्जाइटिस के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।.

निदान

कई अन्य विकृति में, जिसमें एक न्यूरोलॉजिकल घटक होता है, एक पूर्ण नैदानिक ​​इतिहास के विस्तार और विस्तृत शारीरिक परीक्षा के अलावा, इस मामले में, कुछ विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है (झोन्स हॉपकिंस मेइडिसिन, 2015)

- काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी की नहर में इस क्षेत्र में सुई लगाने के साथ, संक्रामक एजेंटों के संभावित अस्तित्व की जांच करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है.

- रक्त विश्लेषण: काठ के पंचर की तरह, रक्त विश्लेषण का उपयोग संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है.

- छवि तकनीक: गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद का उपयोग मस्तिष्क या स्पाइनल क्षेत्रों में सूजन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है.

इलाज

मेनिन्जाइटिस पैदा करने वाले कारण के आधार पर, विभिन्न हस्तक्षेप उपायों को अपनाया जा सकता है (मेयो क्लीनिक, 2016):

- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस उपचार: बैक्टीरियल एजेंटों के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस का तुरंत उपचार किया जाना चाहिए। आपातकालीन सेवाएं आमतौर पर एंटीबायोटिक या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करती हैं। सामान्य तौर पर, ये दवाएं वसूली सुनिश्चित करती हैं, संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं और मस्तिष्क की सूजन या ऐंठन वाले एपिसोड को नियंत्रित करती हैं।.

- वायरल मैनिंजाइटिस उपचार: बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के विपरीत, इस मामले में एंटीबायोटिक्स मेनिन्जाइटिस का इलाज नहीं करते हैं। हालांकि सामान्य तौर पर, वायरल मैनिंजाइटिस थोड़े समय में अपने आप ही सुधर जाता है। चिकित्सा विशेषज्ञ आमतौर पर लिखते हैं: आराम, तरल पदार्थ का सेवन, एनाल्जेसिक दवाएं (दर्द को कम करना) और एंटीपीयरेटिक्स (बुखार को कम करना), कोर्टिकोस्टेरोइड्स (सूजन को कम करना) या एंटीकोनवल्सेंट्स। दाद सिंप्लेक्स मेनिन्जाइटिस के मामले में, एक एंटीवायरल दवा है.

- अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस के लिए उपचार: जब मेनिन्जाइटिस का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है, तो कुछ विशेषज्ञ आमतौर पर एंटीवायरल या एंटीबायोटिक उपचार शुरू करते हैं, जबकि कारण स्पष्ट किया जाता है। फंगल मेनिन्जाइटिस के मामले में, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग अक्सर अन्य विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है.

पूर्वानुमान

रोग का निदान आमतौर पर गंभीरता, समय और व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर भिन्न होता है.

दुग्ध मामलों में, एक पूर्ण वसूली आमतौर पर 2 और 4 सप्ताह के बीच रहती है। हालांकि यह प्रक्रिया धीमी हो सकती है, तीव्र चरण में लक्षणों की प्रस्तुति आमतौर पर संतोषजनक ढंग से हल हो जाती है जब एक प्रारंभिक चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

इसके बावजूद, अधिक गंभीर मामले हैं जो अलग-अलग अनुक्रम का कारण बनेंगे ताकि न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को नियंत्रण या पुनर्प्राप्ति के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक, 2016).

इसके अलावा, कई स्थितियां हैं जो कुछ प्रकार के मैनिंजाइटिस को मौत का संभावित कारण बनाती हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि तेजी से पहचान और चिकित्सा उपचार के नुस्खे का प्रदर्शन किया जाए।.

संदर्भ

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