एक मस्तिष्क स्ट्रोक के परिणाम क्या हैं?

इस लेख में हम बताएंगे कि क्या संभव हैं एक स्ट्रोक के परिणाम, एक लगातार घटना और जो स्वास्थ्य और जीवन शैली पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है.

नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन के अनुसार, दुनिया में कहीं भी हर 40 सेकंड में एक स्ट्रोक होता है। और प्रति वर्ष लगभग 800,000 हमले होते हैं, जिनमें से 137,000 फैल के कारण मर जाते हैं.

इसे "स्ट्रोक" या "स्ट्रोक" भी कहा जाता है और यह तब होता है जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन से बाहर निकलती हैं और इसलिए, मर जाती हैं। इस तरह, वे कौशल जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों से जुड़े हैं, वे प्रभावित होंगे, इसलिए इसका निदान और उपचार यथासंभव तत्काल किया जाना चाहिए।.

यद्यपि वे मस्तिष्क पर चोट करते हैं, लेकिन फैल पूरे शरीर को प्रभावित कर सकते हैं। वे अधिक या कम गंभीर हो सकते हैं, व्यक्ति के जीवन को अधिक या कम हद तक नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्रभाव में पक्षाघात या मांसपेशियों की कमजोरी, भाषण समस्याओं, दृश्य कठिनाइयों, संतुलन, मोटर समन्वय, शरीर के कुछ हिस्सों की सुन्नता, व्यवहार और संज्ञानात्मक परिवर्तन आदि के विभिन्न डिग्री शामिल हैं।.

कुछ स्ट्रोक से पूरी तरह से उबरने का प्रबंधन करते हैं, हालांकि अधिकांश को किसी प्रकार की अगली कड़ी के साथ छोड़ दिया जाता है.

स्ट्रोक के परिणामों में कई प्रकार के नैदानिक ​​संकेत और लक्षण होते हैं। विकलांगता न्यूरोलॉजिकल रिकवरी की डिग्री, चोट की साइट, रोगी की पिछली स्वास्थ्य स्थिति और पर्यावरण में मौजूदा सहायता प्रणालियों (टीसेल एंड हुसैन, 2013) के अनुसार अलग-अलग होगी।.

इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को स्ट्रोक का शिकार होने का अधिक खतरा बना सकते हैं, ऐसे कारक जिन्हें संशोधित किया जा सकता है और अन्य नहीं.

जोखिम कारकों में से कुछ हैं: उच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन और शारीरिक गतिविधि की कमी, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पहले से ही एक और स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले या हृदय रोग से पीड़ित हैं.

उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से यह धमनियों की दीवारों में जमा होना शुरू हो जाता है, समय के साथ रक्त के मार्ग को अवरुद्ध करता है.

अधिक वजन होने के कारण अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति और इस तथ्य के लिए कि संचार प्रणाली को इसे काम करने के लिए अधिक प्रयास का उपयोग करना पड़ता है.

तम्बाकू धमनी की दीवारों को सख्त करने का कारण बनता है, जिससे हृदय कठिन काम करता है, रक्तचाप बढ़ जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है।.

उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और रक्त के थक्के बनने की संभावना को बढ़ाता है, जिससे अपक्षय उत्पन्न होता है.

डायबिटीज रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनती है जो हानिकारक हैं, और यह सबसे गंभीर फैल भी है अगर उस समय रक्त में ग्लूकोज का स्तर उच्च होता है.

अन्य कारकों में 55 से अधिक उम्र के व्यक्ति, नस्ल और परिवार का इतिहास शामिल है.

इन सभी को उपचार के साथ या व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव के साथ संशोधित नहीं किया जा सकता है लेकिन यदि उन कारकों को नियंत्रित किया जाता है, जिसमें हस्तक्षेप करना संभव है, तो एक छोटा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।.

सीक्वेल के बारे में डर और अनिश्चितता हो सकती है जो एक स्ट्रोक के बाद आएगी और उन्हें कैसे हल किया जाएगा.

वर्तमान में ऐसे उपचार हैं जो चोटों को कम कर सकते हैं, लक्षणों को जल्दी से पहचानने और अस्पताल जाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। यदि स्ट्रोक के बाद पहले घंटे के दौरान रोगी का इलाज किया जाता है, तो कई नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकता है। इस लेख में आपको स्ट्रोक को रोकने के तरीके के बारे में जानकारी है.

एक स्ट्रोक के परिणामों को क्षति के स्थान के अनुसार और मस्तिष्क गोलार्द्ध के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जहां यह स्थित है.

1- क्षति के स्थान पर निर्भर करता है

एक स्ट्रोक के बाद पहला कदम घाव का पता लगाना है। कुछ प्रकार के हमले होते हैं जो मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में होते हैं.

इसका प्रभाव व्यक्ति, स्थान, गंभीरता और फैल की संख्या के अनुसार अलग-अलग होगा। जब मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक विशिष्ट और विशेष कार्य प्रभावित होता है, जिससे व्यक्ति उस गतिविधि में काम करना बंद कर देता है.

हालांकि, भले ही कुछ क्षेत्रों को नुकसान हो, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क एक एकीकृत तरीके से कार्य करता है। कोई भी सरल गतिविधि, गति में हमारे पूरे तंत्रिका तंत्र को सेट करती है। इस कारण से, कोई भी चोट हमारे मस्तिष्क के कार्य को उसकी संपूर्णता में प्रभावित करेगी.

कैरोटिड या पूर्वकाल परिसंचरण में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण, इस प्रकार का संयोग आमतौर पर हेमिपैरिसिस या हेमटैगिया से प्रकट होता है। पहले शरीर के केवल एक तरफ मांसपेशियों की ताकत में कमी होती है, क्षतिग्रस्त सेरेब्रल गोलार्ध के विपरीत पक्ष। दूसरी ओर, शरीर के एक तरफ के कुल पक्षाघात को संदर्भित करता है.

एक संवेदी या दृश्य क्षेत्र हानि (जिसे हेमियानोप्सिया कहा जाता है) भी प्रकट हो सकती है, जिसका अर्थ है कि हम अपने दृश्य क्षेत्र का केवल आधा हिस्सा देख सकते हैं, अन्य आधे हिस्से के लिए "अंधा".

मध्य सेरेब्रल धमनी वह है जो स्ट्रोक में सबसे अधिक शामिल होती है, जबकि पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी वह नहीं है जो बहुत अधिक होती है (सभी मस्तिष्क के हमलों के 3% से कम में प्रभावित)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मध्य सेरेब्रल धमनी प्रत्येक गोलार्द्ध की सतह का दो तिहाई भाग सिंचित करती है.

आइए उनमें से प्रत्येक में स्ट्रोक के परिणामों के बारे में थोड़ी बात करें:

- मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA)

इसमें प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स, चेहरे और ऊपरी छोरों के संवेदी क्षेत्र और ब्रोका और वर्निक के क्षेत्र (भाषा से जुड़े विशिष्ट) जैसे क्षेत्र शामिल हैं.

अतिरिक्त लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि घाव किस दो गोलार्ध में स्थित है। यह भी प्रभावित करता है कि दो उपखंडों (ऊपरी या एम 1, या निचला या एम 2) में से कौन सा घाव है। मुख्य हैं:

• हेमिपेरेसिस या हेमटेजिया: समन्वय और संतुलन की महत्वपूर्ण समस्याओं से प्रकट होता है, क्योंकि शरीर का "मजबूत" आधा खींचता है और "कमजोर" को खींचता है। इस तरह, प्रभावित व्यक्ति को बैठने, उठने या चलने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ हो सकती हैं.
• संवेदी हानि
• हेमोनोप्सिया: केवल एक दृश्य क्षेत्र से दृष्टि या अंधापन की कमी.
• Aphasia (यदि बाएं गोलार्द्ध प्रभावित होता है) जो विभिन्न भाषा की दुर्बलताओं के एक समूह को सम्मिलित करता है, जैसे कि इसके उत्पादन या अभिव्यक्ति या सुनने या पढ़ने पर इसकी समझ। इसके अलावा, यह मस्तिष्क के क्षेत्रों में चोटों के कारण होता है जो भाषा को प्रभावित करते हैं.
• दाएं गोलार्ध में क्षतिग्रस्त होने पर दृश्य अवधारणात्मक घाटे.

- पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (ACA)

इसके निम्न परिणाम हैं:

• शरीर की तरफ की कमजोरी या सनसनी का नुकसान मस्तिष्क की चोट के विपरीत होता है, जिससे निचले छोर अधिक प्रभावित होते हैं.
• एकैनेटिक म्यूटिज़्म
• मूत्र असंयम
• पैराटॉनिक कठोरता: एक अंग को तेज़ी से स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ, या तो लचीलेपन या विस्तार में, और यह तब नहीं होता है जब आंदोलन धीमा होता है.
• ट्रांसकॉर्टिकल मोटर Aphasia (यदि यह बाएं गोलार्द्ध में है).
• मार्च का अपैक्सिया: मांसपेशियों या पक्षाघात की समस्याओं के बिना, सही ढंग से चलने के लिए आवश्यक आंदोलनों को निष्पादित करने की समस्याएं।.

- वर्टेब्रोबैसिलर परिसंचरण

वर्टेब्रोबैसिलर परिसंचरण वह है जो औसत दर्जे का लौब, ओसीसीपिटल लोब, ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम को सींचता है। इन सर्किटों में एक फैल के परिणाम विशिष्ट संरचनाओं पर निर्भर करते हैं और बहुत विविध होते हैं:

• सिर का चक्कर.
• मतली और उल्टी.
• सिर दर्द.
• अंतरात्मा की आवाज, ताकि वे एक कोमा में प्रवेश कर सकें.
• विचलन और नेत्र संबंधी विकार, जैसे कि आंखों में निस्टागमस या अनैच्छिक ऐंठन.
• डिसरथ्रिया (मस्तिष्क की चोटों के कारण ध्वनियों को स्पष्ट करने में समस्याएँ जो ध्वन्यात्मक अंगों की गतिविधियों को नियंत्रित करती हैं).
• डिप्लोपिया (डबल देखें)
• चेहरे में पेरेस्टेसिया या सुन्नता
• मोटर विकार जैसे हेमपेरेसिस या क्वाड्रिपेरेसिस.
• गतिभंग या चरम सीमाओं के मांसपेशियों के नियंत्रण की कमी.
• श्रवण हानि.
• संवेदनशीलता का नुकसान.
• डिस्फागिया या निगलने में समस्या: कभी-कभी इन रोगियों को खाने में कठिनाई हो सकती है, जिसके कारण उनका वजन बहुत कम हो जाता है और यहां तक ​​कि कुपोषण तक भी पहुंच जाता है। यह नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है कि प्रभावित व्यक्ति भोजन, चोक न करे, या यहाँ तक कि मुंह के प्रभावित हिस्से पर भी भोजन बना रहे। यह उन रोगियों में अधिक देखा जाता है, जिनमें जीभ का लकवा या बिगड़ा हुआ भाग होता है (केयरगिवर्स लाइब्रेरी, 2016).
• कार्डियक अतालता या श्वसन संबंधी अनियमितताएं (बेसिलर धमनी में प्रवाह के साथ जुड़ी).
• अचानक गिरने का संकट या "ड्रॉप अटैक": यह बिना किसी कारण के अचानक गिरावट (जाहिरा तौर पर) है जबकि व्यक्ति चल रहा है या खड़ा है.
• हेमियानोप्सिया, मेमोरी लॉस (यदि क्षति औसत दर्जे का अस्थायी क्षेत्र में है), एलेक्सिया (या पढ़ने में असमर्थता) लिखने में सक्षम होने, प्रोसोपागानोसिया या स्थिति जिसमें चेहरे को पहचाना नहीं जा सकता है, कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस, आदि। वे पोस्टीरियर सेरेब्रल आर्टरी (पीसीए) में होने वाले संक्रमणों के विशिष्ट परिणाम हैं.

2- प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्द्ध के अनुसार:

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य रूप से और अधिकांश कार्यों में, मस्तिष्क का एक गोलार्द्ध शरीर के विपरीत पक्ष को नियंत्रित करेगा। इसलिए, यदि एक स्ट्रोक मस्तिष्क के दाहिने हिस्से को घेरता है तो यह शरीर के बाईं ओर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं पैदा करेगा (अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन, 2016).

इसलिए, प्रभावित गोलार्द्ध के आधार पर सभी या इनमें से कुछ कार्य प्रभावित हो सकते हैं: 

-भाषा और भाषण

-राय

-आंदोलन और बोधगम्यता

-पर्यावरण की धारणा और अभिविन्यास

-संज्ञानात्मक कार्य

-भावनात्मक नियंत्रण

-मूत्राशय और आंत्र का नियंत्रण

-व्यक्तिगत देखभाल की क्षमता

-यौन क्षमता.

- प्रभावित सही गोलार्ध

सही गोलार्ध स्वैच्छिक दीक्षा, स्थानिक धारणा और अभिविन्यास, नियोजन, आदि के सीखा व्यवहार में भाग लेता है। इस क्षेत्र को शामिल करने वाले स्पिल होने के परिणाम निम्न हो सकते हैं:

• एकतरफा स्थानिक उपेक्षा: यह 22% और 46% रोगियों के बीच सही गोलार्ध की भागीदारी के साथ होता है (कावासनिका, 2002)। यह अपने आप में प्रकट होता है कि रोगी अपने शरीर के केवल एक तरफ की उपेक्षा करता है, जैसे कि वह मौजूद नहीं था। उदाहरण के लिए, शरीर के एक तरफ केवल दाढ़ी, पोशाक या कंघी; या बस खाने की आधी थाली खाएं या आधी वस्तुओं को आकर्षित करें.

हालाँकि, यह प्रभाव औसतन लगभग 9 सप्ताह में पुनः प्राप्त होता है.

• एनोसोग्नोसिया: इसका मतलब है कि रोग या स्थिति के बारे में जागरूकता की कमी है, अर्थात, रोगी को यह महसूस नहीं होता है कि उसे कोई समस्या है। इस प्रकार के रोगियों में यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के साथ सहयोग को प्रोत्साहित करने के लिए पेशेवर उन्हें अपनी कमी बताएं.
• भावनात्मक परिवर्तन: उदासीनता, उदासीनता, प्रेरणा की कमी, आवेग या भावनात्मक अक्षमता के रूप में। यह सामान्य है कि एक स्ट्रोक के बाद किसी की भावनाओं को नियंत्रित करना अधिक जटिल है.

रोगियों के समूह में जिन्हें आमतौर पर बीमारी के बारे में पता नहीं होता है, भावनात्मक प्रभाव मस्तिष्क की कार्यप्रणाली की समस्याओं के कारण ही होते हैं.

• संचार समस्याओं: उन्हें भाषा के निर्माण या इसे समझने में समस्या नहीं है। बल्कि, वे अपने व्यावहारिक घटक में पर्याप्त रूप से भाषा कौशल का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह आंतरिक सामग्री, रूपकों, विडंबनाओं के माध्यम से भाषाई सामग्री की व्याख्या करने को संदर्भित करता है ... यह बातचीत के मोड़ का सम्मान नहीं करता है, आदि।.

- प्रभावित गोलार्ध को छोड़ दिया

यह गोलार्ध मुख्य रूप से अधिकांश लोगों में भाषा के सीखने और उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है। इस क्षेत्र में हमले के परिणाम हैं:

• बोली बंद होना: समझ, भाषा अभिव्यक्ति, पढ़ने या लिखने में विभिन्न कमियों को कवर करना.
• चेष्टा-अक्षमता: पर्याप्त ताकत, गतिशीलता, समन्वय और समझ होने के बावजूद स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए समस्याएं। विभिन्न प्रकार के होते हैं, जैसे कि एपिडायस के साथ होता है, जैसे कि विचारधारा, रचनात्मक, भाषण ...
• भावनात्मक विकार: जैसे अवसाद, जो एक स्ट्रोक के बाद 50% रोगियों में होता है, खासकर अगर क्षति ललाट क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है। इसके अलावा, क्रोध और हताशा बहुत सामान्य तरीके से मनाई जाती है, क्योंकि जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर अपनी विकलांगता के बारे में जानते हैं, और स्ट्रोक के बाद अपने परिवर्तन को नोटिस करते हैं।.
• व्यवहार और आंदोलनों धीमा और सतर्क.
• की संभावित समस्याएं स्मृति.

3- लैकुनर इनफारक्ट्स

एक लांसर रोधगलन छोटी धमनियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट है जो मस्तिष्क की आपूर्ति करता है और मस्तिष्क की गहरी औसत दर्जे का और बेसल क्षेत्रों.

उन्हें विभिन्न उप-संरचनाओं में वितरित किए गए बहुत छोटे घावों की विशेषता है। वे उच्च रक्तचाप से जुड़े हुए हैं। यदि वे बहुत छोटे हैं, तो इस प्रकार का दिल का दौरा स्पर्शोन्मुख हो सकता है.

सबसे अधिक अक्सर (65%) लेंटिक्यूलर न्यूक्लियस (मस्तिष्क के कैडेट न्यूक्लियस में) में होता है, विशेष रूप से पुटामेन (टीसेल एंड हुसैन, 2013) में.

लाहुनार infarcts के परिणाम:

• शुद्ध मोटर रक्तस्राव: चेहरे, हाथ और पैर के एक तरफ की कमजोरी (संवेदी लक्षणों के बिना).
• शुद्ध संवेदी फैल: शरीर के केवल आधे हिस्से में संवेदी लक्षण (बिना रक्तस्राव के).
• डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, चेहरे या जीभ के एक तरफ की कमजोरी, एक हाथ में मोटर की अकड़न.
• एटैक्सिक हेमीपरिसिस, एक सिंड्रोम जो 87% लार्कर इन्फारक्ट्स में होता है। यह शरीर के एक आधे हिस्से में समन्वय की कमी और कमजोरी की विशेषता है, मुख्य रूप से पैरों में.

4- अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तन

एक स्ट्रोक के बाद, विभिन्न संज्ञानात्मक कार्यों को बदल दिया जा सकता है, जैसे कि नियोजन, समस्या को हल करना, निर्देशों का पालन करना, निर्णय लेना, ध्यान, एकाग्रता, स्मृति, आदि।.

इसके अलावा, इन सभी पहलुओं को खराब किया जा सकता है यदि रोगी को थकान या थकान और भावनात्मक समस्याएं जैसे कि क्रोध, अवसाद या चिंता है.

• संवहनी संज्ञानात्मक हानि: ध्यान और कार्यकारी गति को प्रभावित करने वाली चोटों के साथ जुड़े दोष, जब तक स्थानिक अभिविन्यास और स्मृति बरकरार रहती है.
• संवहनी विकृति: मस्तिष्क संबंधी रोगों या हृदय विकृति से आने वाले संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान, जिसमें पिछले कार्यों के अलावा, स्मृति और अभिविन्यास भी खो जाते हैं.

यह 10 गुना अधिक संभावना है कि स्ट्रोक वाला कोई व्यक्ति मनोभ्रंश विकसित करेगा, जिसने स्ट्रोक का सामना नहीं किया है.

• थकान: यह बहुत बार होता है, 30% और 60% बचे लोगों के बीच होता है। इसे फैल के 3 से 13 महीने बाद तक बढ़ाया जा सकता है.

दुर्घटना के कारण होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप थकान या अत्यधिक थकान होती है, और यह अन्य नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है। यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से एक बहुत ही सीमित लक्षण हो सकता है, कार्यात्मक स्वतंत्रता को प्रभावित कर सकता है, विकलांगता और तंत्रिका संबंधी समस्याओं के साथ जोड़ सकता है; और संस्थागतकरण और मृत्यु दर को बढ़ावा देना.

ऐसा लगता है कि दुर्घटना के समय से थकान प्रभावित नहीं होती है, इसकी गंभीरता या चोट के दाईं या बाईं ओर, हालांकि कुछ सबूत हैं कि क्षति के स्थान पर थकान (स्टब एट अल) का खतरा बढ़ सकता है। 2000).

संज्ञानात्मक पुनर्वास के लिए यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये रोगी तेजी से कम हो रहे हैं। इसलिए, इसकी अवधि बढ़ाने के लिए, लघु सत्र या कई विराम के साथ और बहुत कम, के साथ प्रयास करना आवश्यक है.

दूसरी ओर, यह समझना चाहिए कि ये रोगी बहुत भ्रम दिखा सकते हैं। जैसा कि हमने उल्लेख किया है, बहुतों को पता नहीं है कि उनके पास कमी है, लेकिन वे थोड़ा ध्यान देते हैं कि ऐसी चीजें हैं जो बदल गई हैं: अब वे दर्द, सुन्नता महसूस करते हैं, अपने आसपास के वातावरण को नहीं समझते हैं, आदि।.

इसलिए यह आवश्यक है कि प्रभावित लोग उनकी स्थिति को जानें, और परिवार और पेशेवरों द्वारा उपचार में मदद करने के लिए प्रेरित हों.

5- सेरिबैलम पर एक स्ट्रोक का प्रभाव

सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे स्थित है, खोपड़ी के पीछे। यह मस्तिष्क का हिस्सा है और इसका मुख्य कार्य संवेदी मार्गों को एकीकृत करना है, जिसके माध्यम से यह रीढ़ की हड्डी और मोटर मार्ग के माध्यम से संवेदी जानकारी प्राप्त करता है, इस प्रकार कार्रवाई और आंदोलनों को नियंत्रित करता है।.

इस प्रकार का प्रवाह कम होता है और इसके सामान्य परिणामों के बीच हम पाते हैं:

-रोग

-उल्टी

-सिरदर्द

-गतिभंग: आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई.

6- ब्रेनस्टेम पर एक स्ट्रोक का प्रभाव

ब्रेनस्टेम रीढ़ की हड्डी के ऊपर मस्तिष्क के आधार पर स्थित है, और मेसेनसेफेलॉन, कुंडलाकार प्रोट्यूबेरेंस और मेडुला ऑबॉन्गाटा द्वारा बनता है।.

सांस लेने, हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करने जैसे विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करता है, और आंखों की गति, चबाने, निगलने और बात करने में शामिल मुख्य नसों को नियंत्रित करता है। इस प्रकार के फैल में होने वाले प्रभाव:

-चबाओ, निगलो और बात करो

-राय

-साँस लेने का

-हृदय संबंधी कार्य

-संतुलन और समन्वय

-अचेतन अवस्था

-कमजोरी या लकवा.

संदर्भ

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