क्लोनिक टॉनिक बरामदगी लक्षण, कारण और उपचार

क्लोनिक टॉनिक बरामदगी, पहले जिसे "महान बुराई का संकट" कहा जाता था, वे एक प्रकार का सामान्यीकृत संकट होते हैं। यही है, यह मस्तिष्क की गतिविधि में असंतुलन है जिसमें मस्तिष्क के दोनों गोलार्ध शामिल हैं.

इससे पीड़ित लोगों में चेतना खोने और बहुत मजबूत मांसपेशी संकुचन का अनुभव होता है। चूंकि असामान्य विद्युत संकेतों के कारण अभिव्यक्तियां होती हैं जो तंत्रिकाओं, मांसपेशियों या ग्रंथियों को प्रभावित करती हैं.

अधिकांश टॉनिक टॉनिक बरामदगी का एक अज्ञात कारण है या अनायास प्रकट होता है (जिसे इडियोपैथिक कहा जाता है)। हालांकि वे मिर्गी वाले लोगों में अक्सर होते हैं.

दूसरी ओर, वे तेज बुखार, निम्न रक्त शर्करा के स्तर या मस्तिष्क की किसी चोट से भी हो सकते हैं। नशीली दवाओं या अल्कोहल का दुरुपयोग एक कारक है जो व्यक्ति को टॉनिक क्लोनिक बरामदगी से पीड़ित होने का खतरा है, खासकर अगर उनके पास दौरे का पारिवारिक इतिहास है.

कुछ लोगों को अपने जीवन में एक बार क्लोनिक टॉनिक दौरे पड़ सकते हैं, और उन्हें फिर कभी अनुभव नहीं होता है। दूसरी ओर, दूसरों में यह अधिक गंभीर स्थिति का हिस्सा हो सकता है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, जैसे कि मिर्गी। इस मामले में, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की आवश्यकता हो सकती है.

क्लोनिक टॉनिक बरामदगी के चरण और लक्षण

टॉनिक क्लोनिक बरामदगी को उनके विकास (टॉनिक और क्लोनिक) में होने वाले 2 चरणों के लिए नामित किया गया है। हालांकि, इनसे पहले, "आभा" के रूप में जाना जाने वाला एक और चरण दिखाई दे सकता है। अगला, उनमें से प्रत्येक को समझाया गया है:

आभा का चरण

इस पिछले चरण में, व्यक्ति को अचानक एक अजीब सनसनी का अनुभव होता है। कोई स्पष्ट कारण के लिए उदासी, खुशी, क्रोध या भय की भावनाएं। यह व्यक्ति को चीखना शुरू करने या अनैच्छिक रूप से रोने का कारण बन सकता है.

उसी तरह, इंद्रियों में परिवर्तन को दृश्य, स्पर्श, श्रवण, कण्ठस्थ या घ्राण मतिभ्रम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। साथ ही विकृत स्थानिक संवेदना, वस्तुओं को सामान्य से बड़ा या छोटा देखना.

बोलने में कठिनाई और पर्यावरण के साथ असत्यता या वियोग की भावना भी हो सकती है.

आभा का एक और बहुत विशिष्ट संकेत "डेजा वु" है, जो कि यह महसूस करने के लिए है कि क्या आपने पहले एक नई स्थिति जी थी। जैमिस वु की तरह, जिसका अर्थ है एक अभ्यस्त स्थिति में विचित्रता की भावना.

टॉनिक चरण

टॉनिक क्लोनिक दौरे का टॉनिक चरण महान मांसपेशियों की कठोरता और चेतना के नुकसान की विशेषता है। यह लगभग 15 या 30 सेकंड तक रहता है, और आमतौर पर एक मिनट से अधिक नहीं रहता है.

इस स्तर पर, पीठ और गर्दन चाप। छाती की मांसपेशियां भी सिकुड़ जाती हैं, इसलिए सांस लेने में बड़ी कठिनाई होती है। यह एक घुट सनसनी का कारण बनता है, और चेहरे और होंठों की त्वचा को एक निखरा टोन प्राप्त करने का कारण भी बन सकता है।.

"एपिलेप्टिक चीख" भी हो सकती है, जो तब उठती है जब डायाफ्राम और मुखर कॉर्ड अनुबंध होता है, जो फेफड़ों से हवा को बाहर की ओर निकालता है।.

एक गलत धारणा है कि टॉनिक क्लोनिक दौरे के दौरान व्यक्ति "अपनी जीभ को निगल सकता है"। फिर आपको लगता है कि आपको इससे बचने के लिए अपने मुंह में कुछ डालना चाहिए.

हालांकि, जीभ को निगलना असंभव है, और जब इसे कसकर निचोड़ा जाता है तो जबड़े को खोलने का प्रयास करना अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।.

असली रूमाल या अन्य वस्तु जो काट सकती है उसे मुंह में रखा जा सकता है, इससे बचने के लिए कि अगले चरण (क्लोनिक चरण) में, यह अपनी जीभ या दंत गाल को काटता है.

क्लोनिक चरण

क्लोनिक टॉनिक दौरे का अंतिम चरण क्लोनिक चरण है। यह संकुचन और तेजी से मांसपेशियों की ऐंठन द्वारा विशेषता है.

पैर, सिर और कोहनी की मांसपेशियों को फ्लेक्स करता है और फिर धीरे-धीरे आराम करता है। शुरुआत में ऐंठन की आवृत्ति बहुत अधिक है, लेकिन जैसे-जैसे समय बीतता है धीरे-धीरे कम हो जाता है.

जैसे ही संकट गुजरता है, व्यक्ति गहरी आहें भर सकता है, क्योंकि वह धीरे-धीरे एक सामान्य साँस लेने की लय को ठीक कर लेता है.

बरामदगी की कुल अवधि 1 से 3 मिनट तक हो सकती है। यदि यह 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है तो यह एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है और तत्काल स्वास्थ्य हस्तक्षेप आवश्यक है.

इस अवधि के दौरान व्यक्ति उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, और एक और कुछ मिनटों तक बेहोश रहने की संभावना है। इन मिनटों में आप एक और चरण को परिभाषित कर सकते हैं जिसे "पश्चात काल" कहा जाता है। इस दौरान, मस्तिष्क तंत्रिका आवेगों को संकट को रोकने और सामान्य स्थिति में लौटने के लिए रोकने के लिए बहुत सक्रिय है.

धीरे-धीरे व्यक्ति अगले 10 से 30 मिनट के दौरान जाग जाएगा। बाद में, यह नींद और उलझन में लग सकता है। वह आमतौर पर एक महान कमजोरी या थकान महसूस करता है, साथ ही साथ 24 घंटे के दौरान सिरदर्द और मांसपेशियों को पेश करता है.

का कारण बनता है

मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं (जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है) विद्युत और रासायनिक संकेतों को भेजकर एक दूसरे के साथ संचार करती हैं। इन संकेतों का स्थान हमें बताता है कि मस्तिष्क क्या कर रहा है; मांसपेशियों की गति को कैसे सोचना, सुनना, देखना, महसूस करना या नियंत्रित करना.

जिन लोगों में दौरे पड़ते हैं, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि असामान्य रूप से सिंक्रनाइज़ होती है। संकट के दौरान, यह सामान्य से बहुत अधिक तीव्र हो जाता है.

यह मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र में या इसकी संपूर्णता में हो सकता है। जब यह पूरे मस्तिष्क में होता है, तो इसे सामान्यीकृत जब्ती कहा जाता है। दूसरी ओर, जब यह एक स्थानीय क्षेत्र में प्रकट होता है, तो इसे फोकल या आंशिक संकट कहा जाता है। क्लोनिक टॉनिक बरामदगी सामान्यीकृत बरामदगी का एक प्रकार है.

ज्यादातर मामलों में, क्लोनिक टॉनिक बरामदगी का कारण अज्ञात है। जब ऐसा होता है, तो उन्हें अज्ञातहेतुक बरामदगी कहा जाता है। हालांकि, अन्य मामलों में, क्लोनिक टॉनिक बरामदगी अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकती है.

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर व्यक्ति को उनके लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, तो दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। हममें से प्रत्येक को दौरे का अनुभव कम या ज्यादा होता है। कुछ लोगों में वे बहुत अधिक आसानी से शुरू हो जाते हैं, जबकि अन्य अपने जीवन में किसी भी समय पीड़ित नहीं होते हैं.

क्लोनिक टॉनिक बरामदगी की उपस्थिति के कारण कुछ स्थितियां हो सकती हैं:

- मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली समस्याएं: बरामदगी सिर की चोटों, स्ट्रोक, ट्यूमर का परिणाम हो सकती है ... साथ ही संक्रमण जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे कि इंसेफेलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा शामिल है. 

- रक्त में पदार्थों के गंभीर असंतुलन, या चयापचय में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम या ग्लूकोज के स्तर में असंतुलन (मधुमेह की तरह सामान्य से अधिक या कम रक्त शर्करा है)।

- जन्मजात विसंगतियां: उदाहरण के लिए, आनुवांशिक सिंड्रोम हैं जहां क्लोनेट टॉनिक दौरे जैसे कि बैटन की बीमारी होती है। एक और वंशानुगत सिंड्रोम जो उन्हें प्रस्तुत करता है वह है किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी. 

वे रक्त वाहिकाओं में खराबी से भी प्रभावित होते हैं जो स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं.

- उच्च बुखार, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के दौरान दौरे या कोमा), यकृत की विफलता, गुर्दे की विफलता, एक प्रकार का वृक्ष, जैसे रोग.

- कुछ दवाओं और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया। उदाहरण के लिए, कुछ संवेदनाहारी दवाओं, पेनिसिलिन, कैंसर रोधी दवाओं या अस्थमा के दुष्प्रभाव। जैसे वे कोकीन या एम्फ़ैटेमिन जैसी अवैध दवाओं के ओवरडोज़ द्वारा दिखाई दे सकते हैं.

- शराब या ड्रग्स से परहेज़.

- टॉनिक क्लोनिक बरामदगी की सुविधा वाले अन्य कारण नींद की कमी, तेज बुखार, चमचमाती रोशनी और रुक-रुक कर होने वाली आवाजें हैं.

निदान

टॉनिक-क्लोनिक दौरे का निदान करने के लिए कई चरण हैं:

- चिकित्सा का इतिहास: डॉक्टर के पास अन्य पिछले दौरे या पिछली चिकित्सा स्थितियों के बारे में रोगी के साथ एक साक्षात्कार होगा। बरामदगी के दौरान जो लोग थे, उनसे मिली जानकारी का भी वर्णन किया जा सकता है.

डॉक्टर के लिए यह जानना बहुत उपयोगी हो सकता है कि बरामदगी होने से पहले वह व्यक्ति क्या कर रहा था। इससे आपको उस कारण को जानने में मदद मिलेगी जिसने उन्हें ट्रिगर किया.

- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: संतुलन, सजगता और समन्वय की जांच करने के लिए कुछ परीक्षण शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन और ताकत का मूल्यांकन करना भी आवश्यक होगा.

इस परीक्षण में स्मृति, ध्यान या कार्यकारी कार्यों में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए परीक्षण भी शामिल हैं.

- रक्त परीक्षण: यह परीक्षण दौरे के अन्य चिकित्सा कारणों को खोजने के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यह सलाह दी जाती है कि अगर आपको शरीर में मौजूद कुछ पदार्थों में मधुमेह या असमानता का संदेह है.

- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआर)। ये स्कैनर्स हैं जो मस्तिष्क के कामकाज में संभावित विसंगतियों को दर्शाते हैं। यह मस्तिष्क के बिजली के पैटर्न के साथ-साथ मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की छवियों को प्राप्त करने के लिए विस्तार से निरीक्षण करता है.

रोगी का निदान करते समय अन्य परिस्थितियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए:

- इलेक्ट्रोलाइट्स के हाइपरवेंटिलेशन या असंतुलन (जो कि कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम या सोडियम जैसे शरीर में रासायनिक पदार्थ हैं).

- लंबे क्यूटी सिंड्रोम (हृदय तक पहुंचने वाले पोटेशियम और सोडियम में असामान्यता, जो अतालता का कारण बन सकता है).

- स्लीप एपनिया.

- साधारण बेहोशी.

- ऐंठन या भावनात्मक एपनिया की ऐंठन। उत्तरार्द्ध बच्चों में होने वाले एपिसोड को संदर्भित करता है जहां वे तीव्र भावना के बाद अचानक सांस लेना बंद कर देते हैं.

- डिस्टोनिया (तंत्रिका संबंधी कारणों से लगातार मांसपेशियों में संकुचन).

- अन्य स्थितियों की टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए एक विभेदक निदान करना भी आवश्यक है, जैसे: जटिल आंशिक दौरे, भ्रम की स्थिति, तीव्र स्मृति विकार, चक्कर आना या चक्कर आना, माइग्रेन वेरिएंट, नारकोप्लेसी, सिंकोप। अन्य लोग.

पूर्वानुमान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक एकल ट्रिगर द्वारा एकल क्लोनिक टॉनिक जब्ती से पीड़ित होने पर आमतौर पर दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, अगर दूसरा हमला होता है, तो तीसरी घटना का खतरा 80% होता है। डॉक्टर आमतौर पर मिर्गी के दौरे के रूप में एक दूसरे दौरे को मानते हैं.

टॉनिक क्लोनिक बरामदगी से प्रभावित लोग अगर ठीक से इलाज किया जाए तो सामान्य जीवन जी सकते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या अन्य अंतर्निहित स्थितियों में विद्युत या रासायनिक परिवर्तनों को नियंत्रित करने से समस्या गायब हो सकती है।.

टॉनिक क्लोनिक बरामदगी से कुछ जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। सबसे आम हैं:

- सिर, जीभ और होठों पर चोट.

- वर्टेब्रल फ्रैक्चर.

- आकांक्षा निमोनिया.

- कार्डिएक अतालता.

- अचानक मौत.

बरामदगी के लिए मृत्यु दर कम है, लेकिन क्लोनिक टॉनिक बरामदगी के साथ मिर्गी में अधिक हो सकती है.

मिर्गी वाले लोगों में अचानक मृत्यु की घटना सामान्य आबादी की तुलना में 24 गुना अधिक है। इन मामलों में, कुछ जोखिम कारक हैं। उदाहरण के लिए, बरामदगी की उच्च आवृत्ति, एक छोटी उम्र, मनोरोग संबंधी समस्याएं या पॉलीथेरेपी (मिर्गी के इलाज के लिए दो या अधिक दवाओं का उपयोग).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बरामदगी से प्रभावित लोगों को वाहन चलाने से बचना चाहिए। साथ ही खतरनाक उपकरणों में हेरफेर करने से बचें, अकेले तैरना या घर पर किसी के बिना स्नान करना जो उनकी मदद कर सकते हैं.

इलाज

टॉनिक क्लोनिक बरामदगी के लिए कोई एकल उपचार विधि नहीं है। प्रत्येक उपचार को उसके निदान और उसके लक्षणों के अनुसार रोगी के अनुकूल होना चाहिए.

बहुत से लोगों को एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के माध्यम से प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। यह एक कम खुराक के साथ शुरू होता है जिसे चिकित्सकीय संकेतों के अनुसार उत्तरोत्तर बढ़ाया जा सकता है। हालांकि कुछ रोगियों को दौरे के इलाज के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है.

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से कुछ हैं कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, ऑकराज़ेपाइन, लैमोट्रीजिन, फेनोबार्बिटल और लॉराज़ेपम.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से कुछ दवाएं अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगी किस अन्य दवाओं का पालन करता है.

अन्य प्रभावी उपचार भी हैं। उनमें से एक जिसका उपयोग किया जाने लगा है और जो बहुत अच्छे परिणाम देता है, वह है न्यूरोफीडबैक। इस तकनीक के माध्यम से, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को दृश्य और / या श्रवण उत्तेजनाओं को मजबूत करने के साथ नियंत्रित किया जाता है.

इस तरह, जब व्यक्ति के पास अधिक वांछनीय मस्तिष्क विद्युत गतिविधि होती है, तो लगता है या वीडियो जो "इनाम" कहते हैं, गतिविधि दिखाई देती है.

गंभीर मामलों में जो उपचार का विरोध करते हैं, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यद्यपि अनुसंधान इंगित करता है कि आंशिक दौरे के लिए सर्जरी अधिक उचित है, अर्थात, जो मस्तिष्क के केवल हिस्से को प्रभावित करते हैं.

एक अन्य विधि जिसके सकारात्मक परिणाम आए हैं, वह एक विद्युत उपकरण रखकर वेगस तंत्रिका की उत्तेजना है जो इसे स्वचालित रूप से उत्तेजित करता है.

दूसरी ओर, बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए शराब या ड्रग्स का सेवन न करने की सलाह दी जाती है। एक केटोजेनिक आहार का पालन करने के अलावा, अर्थात्, प्रोटीन और वसा में उच्च, और कार्बोहाइड्रेट में कम.

कार्बोहाइड्रेट के लिए प्रोटीन और वसा का अनुपात 4: 1 होना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि इसमें 50% रोगियों में कमी की प्रभावकारिता है.

केटोजेनिक आहार का उपयोग आमतौर पर असाध्य मिर्गी के लिए किया जाता है, खासकर बच्चों में। यह वयस्कों में कम बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बहुत ही प्रतिबंधक आहार होने के कारण इसे पूरा करना मुश्किल है.

क्लोनिक टॉनिक बरामदगी की रोकथाम

दैनिक जीवन में कुछ सरल क्रियाएं क्लोनिक टॉनिक दौरे या उनकी जटिलताओं की शुरुआत को रोक सकती हैं, उदाहरण के लिए:

- वाहन चलाने के लिए सभी आवश्यक सावधानी बरतें। यही है, मोटरसाइकिल पर हेलमेट का उपयोग, साथ ही सीट बेल्ट और एयरबैग.

- परजीवी संक्रमण से बचने के लिए ठीक से भोजन संभालना जो मिर्गी का कारण बन सकता है.

- अल्कोहल, ड्रग्स, या तंबाकू के सेवन जैसे जोखिम वाले कारकों को कम करें। गतिहीन जीवन शैली से बचने और रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए एक स्वस्थ जीवन बनाए रखें.

- ठीक से आराम करें, क्योंकि नींद की कमी और तनाव दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं.

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