क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के लक्षण, कारण, उपचार

क्षणिक वैश्विक स्मृतिलोप (AGT) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अचानक और अस्थायी मेमोरी लॉस होता है। यह न्यूरोलॉजिकल रोगों से जुड़ा नहीं है (जैसा कि मिर्गी के साथ या स्ट्रोक के साथ हो सकता है) और मुख्य रूप से परिपक्व और बुढ़ापे के लोगों में दिखाई देता है.

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी हाल ही की घटनाओं को याद करने में असमर्थता की विशेषता है, जिससे बहुत भ्रम होता है.

इसके अलावा, उस समय के दौरान, व्यक्ति अपनी स्मृति में नई जानकारी को संग्रहीत नहीं कर सकता है। यदि आपसे पिछले दिनों, महीनों या वर्षों के पिछले अनुभवों के बारे में पूछा जाए, तो आपको पता नहीं होगा कि कैसे जवाब दिया जाए.

हालांकि, व्यक्ति को पता है कि वह कौन है या नहीं और उसे दोस्तों और परिवार की पहचान करने में कोई समस्या नहीं है। उनके भाषाई कार्यों में भी बदलाव नहीं किया जाता है, जैसे अर्थ मेमोरी (चीजों का अर्थ संग्रहीत करता है, जैसे कंघी का उपयोग किस लिए किया जाता है) और वाक्य-विन्यास.

ध्यान भी बरकरार है, जैसा कि विसूचित कौशल (मानसिक रूप से वस्तुओं का प्रतिनिधित्व और हेरफेर करना), और सामाजिक कौशल. 

आम तौर पर एपिसोड थोड़े समय के लिए रहता है, और इसके बाद व्यक्ति पूरी तरह से अपनी याददाश्त ठीक कर लेता है.

इस प्रकार का भूलने की बीमारी दुर्लभ है, स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और एक ही व्यक्ति में कई बार दोहराना मुश्किल है। अधिक से अधिक, 2 या 3 एपिसोड पूरे जीवन में हो सकते हैं.

इन रोगियों में 8 वर्षों से अधिक समय तक अनुवर्ती कार्रवाई में, यह देखा गया है कि लगभग 84% जीवित और लक्षणों के बिना रहते हैं.

1956 में शराबी, पहली बार इन लक्षणों वाले 12 रोगियों का वर्णन किया गया। मैंने इस अजीब स्थिति को "भूलने की बीमारी के साथ भ्रम के पृथक प्रकरण का सिंड्रोम" कहा।.

"क्षणिक वैश्विक स्मृतिलोप" की अवधारणा को एडम्स और फिशर ने दो साल बाद बनाया था। 1985 में, कैपलान ने इस स्थिति को और अधिक सटीक परिभाषा दी, इसके नैदानिक ​​मानदंड निर्धारित करने के लिए शुरुआत की:

"क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी, चेतना में परिवर्तन, न्यूरोलॉजिकल फोकलिटी या मिरगी के दौरे के बिना भूलने की बीमारी का एक संकट है, जो मिर्गी या हाल के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के पिछले इतिहास के साथ रोगियों में होता है और 24 घंटे से कम समय में हल करता है।"

ट्रांसिएंट ग्लोबल अमनेसिया की व्यापकता

दुनिया में क्षणिक वैश्विक स्मृतिलोप की आवृत्ति के संबंध में, अनुमान परिवर्तनशील हैं। सामान्य तौर पर, यह बहुत दुर्लभ प्रतीत होता है.

संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रति १००० निवासियों में ५.२ मामलों की घटना है। यह आंकड़ा 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में बढ़ता है, जिसमें प्रति वर्ष प्रति 100 000 निवासियों में 23.5 मामले शामिल हैं (मिलर एट अल। 1987)।.

किसी अज्ञात कारण से, स्पेन में एक कम घटना पाई गई है (प्रति 100 000 निवासियों में 2.9 मामले)। जबकि, इटली में, लॉरिया एट अल। (१ ९९ ५) ​​प्रति १० ००० में १० मामले अनुमानित.

ऐसा लगता है कि पुरुष या महिला सेक्स के साथ क्षणिक वैश्विक स्मृतिलोप का कोई संबंध नहीं है। हालांकि, पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग ट्रिगर होते हैं.

सिद्धांत रूप में, पुरुषों में यह एक शारीरिक ट्रिगर के रूप में अधिक होता है, जबकि महिलाओं में यह स्थिति भावनात्मक घटनाओं, चिंता की प्रवृत्ति और मनोचिकित्सा की उपस्थिति से जुड़ी होती है।.

उपस्थिति की उम्र के बारे में, यह आमतौर पर 50 साल बाद स्थित होता है। 2007 के एक अध्ययन में जिसमें इस स्थिति वाले 260 रोगियों का विश्लेषण किया गया था, उन्होंने पाया कि 86.9% मामले 60 साल से अधिक पुराने थे।.

का कारण बनता है

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी का कारण फिलहाल अज्ञात है। ऐसा लगता है कि क्षणिक वैश्विक स्मृतिलोप और माइग्रेन के इतिहास के बीच एक कड़ी है, लेकिन यह वास्तव में क्यों नहीं जाना जाता है।.

पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), मोनोपोटन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) या मैग्नेटिक रेजोनेंस डिफ्यूजन (डीडब्ल्यूआई) जैसे परीक्षणों के साथ अनुसंधान के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को पारगमन वैश्विक भूलने की बीमारी में लगाया गया है।.

विशेष रूप से, मस्तिष्क की मेसोपॉलिक टेम्पोरल संरचनाओं (हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला सहित) में रक्त के प्रवाह में अस्थायी रुकावट प्रतीत होती है। थैलेमस भी प्रभावित हो सकता है.

वर्तमान में बनाए गए परिकल्पनाओं में से एक यह है कि यह एक क्षणिक इस्केमिक रोग है। यही है, रक्त प्रवाह में कमी जो हिप्पोकैम्पस और थैलेमस को प्रभावित करती है.

विशेष रूप से, यह पश्चात सेरेब्रल धमनी (जो वर्णित क्षेत्रों को सिंचित करता है) में एक अस्थायी एम्बोलिज्म के कारण लगता है.

यह भी प्रस्तावित किया गया है कि यह टेम्पोरल लोब से मिर्गी (मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में असामान्य परिवर्तन) हो सकता है, जो क्षणिक होगा.

कुछ अध्ययनों में वे बाएं हिप्पोकैम्पस गाइरस में संकेत में मामूली वृद्धि और एक रोगी में सेरेब्रल कॉर्पस कॉलसुम के स्प्लेनियम में पाए गए.

अन्य लेखकों ने क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के रोगियों के हिप्पोकैम्पस में हल्के घावों का प्रदर्शन किया। कुछ ने स्वस्थ विषयों की तुलना में इस क्षेत्र में गुहाओं की एक उच्च घटना देखी है.

हिप्पोकैम्पस के CA1 क्षेत्र में एक न्यूरोनल नुकसान को मूल के रूप में भी पोस्ट किया गया है। कुछ रोगियों में, एक लैक्टेट शिखर भी देखा गया था, यह सुझाव देते हुए कि यह मस्तिष्क के इस क्षेत्र में तीव्र तनाव (बार्टश एट अल।, 2008) की प्रतिक्रिया हो सकती है।.

इसके अलावा, उन्होंने चुंबकीय अनुनाद प्रसार परीक्षण के माध्यम से महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अस्तित्व को सत्यापित किया है, और कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ इस स्थिति के लिंक.

दूसरी ओर, SPECT के साथ अध्ययनों ने उन व्यक्तियों में मस्तिष्क के कामकाज में सुधार देखा है, जो क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी का सामना करते थे जब प्रकरण के कुछ महीने बाद परीक्षण दोहराया गया था (यमन एट अल।, 2008).

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के जोखिम कारक

कारकों की एक श्रृंखला है कि क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के ट्रिगर लग रहे हैं:

- तीव्र शारीरिक गतिविधि.

- एंडोस्कोपी या एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं के एक्स-रे) जैसी कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं.

- हल्की कपाली चोटें.

- शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन, जैसे बहुत ठंड या बहुत गर्म पानी में डूबना.

- यौन संबंध.

- वलसाला का पैंतरेबाज़ी, जो नाक और मुँह बंद करके हवा को बाहर निकालने के बारे में है.

यह वायुमार्ग के अंदर दबाव और कान से जुड़ने वाले स्थानों को बढ़ाने के लिए किया जाता है। दबाव में बदलाव होने पर कानों को बंद करने के लिए प्रदर्शन करना आम बात है.

- भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण घटना, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु, बुरी खबर या संकटपूर्ण संघर्ष। वास्तव में, एक अध्ययन में विश्लेषण किए गए 53.1% मामले क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी (माया एन्टेंज़ा, मार्टीन लैब्राडोर और मोंटेगुडो टोरेस, 2007) के कारण हुए।.

शारीरिक परिश्रम, तनाव, दर्द, तापमान में बदलाव, संभोग और वलसालवा पैंतरेबाज़ी सभी में एक सामान्य शारीरिक विशेषता है: बेहतर वेना कावा में शिरापरक वापसी में वृद्धि (मेडस्केप, 2016).

आश्चर्यजनक रूप से, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर या पुरुष या महिला होना, ऐसे कारक हैं जो क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के जोखिम को बढ़ाते नहीं हैं।.

हालांकि यह माया एन्टेंज़ा, मार्टीन लैब्राडोर और मोंटेगुडो टोरेस (2007) के अध्ययन में विरोधाभास है। जिसमें 55.4% रोगियों ने क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के प्रारंभिक कारक का विश्लेषण किया था। उन्होंने यह भी पाया कि प्रतिभागियों में से 35.4% ने धूम्रपान किया.

दूसरी ओर, यह सत्यापित किया गया है कि इसे प्रभावित करने वाले कारक आयु (50 वर्ष से अधिक) और माइग्रेन का इतिहास हैं। शायद, माइग्रेन के बारे में जितना अधिक डेटा पता चला है, उतना ही अधिक क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के बारे में जाना जाएगा.

दूसरी ओर, ऐसा लगता है कि इस स्थिति पर पारिवारिक इतिहास का प्रभाव है। टीजीए से प्रभावित मरीजों को इस्केमिक हमलों का सामना करने वाले रोगियों की तुलना में मानसिक विकारों का एक पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास है.

लक्षण

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी का मुख्य लक्षण नई घटनाओं को याद करने में असमर्थता है, साथ ही हाल के दिनों की घटनाओं को याद रखने में कठिनाइयाँ हैं।.

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी हानिकारक नहीं है, हालांकि यह आम तौर पर भूलने की बीमारी का कारण नहीं है। जब भूलने की बीमारी होती है, तो सबसे सामान्य बात यह है कि यह स्ट्रोक या मिर्गी के दौरे जैसी खतरनाक स्थितियों के कारण होता है।.

इस स्थिति का निदान करने के लिए, अन्य संभावित कारणों (जैसे न्यूरोलॉजिकल स्थिति) के बारे में निर्णय लेने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण दिए जा सकते हैं:

- अचानक स्मृति हानि, जिसे विधिवत एक गवाह द्वारा सत्यापित किया गया है। रोगी अक्सर प्रश्नों को दोहराता है जैसे: "मैं यहाँ क्या करूँ?" या "हम इस जगह पर कैसे पहुंचे?"

- आत्म-जागरूकता का संरक्षण.

- संरक्षित संज्ञानात्मक कार्य, अर्थात्, व्यक्ति परिचित वस्तुओं का नाम और पहचान करने और सरल निर्देशों का पालन करने में सक्षम है.

- उनके पास सामान्य शब्दावली के साथ भाषा बरकरार है। वे पढ़ सकते हैं और लिख सकते हैं, साथ ही वाक्य दोहरा सकते हैं, वस्तुओं और रंगों को पहचान सकते हैं। उन्हें परिचित वस्तुओं का वर्णन करने, ज्ञात दिशाओं का संकेत देने और भौगोलिक विवरणों की व्याख्या करने में भी समस्या नहीं होती है.

- प्रक्रियात्मक स्मृति का संरक्षण। यही है, उन स्वचालित ज्ञान जो हमें एक कार चलाने, पकाने, या एक उपकरण चलाने में सक्षम होने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, वे एपिसोड के दौरान इस प्रकार के कौशल सीख सकते हैं.

- ऐसे कोई संकेत नहीं हैं जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में क्षति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, शब्दों को पहचानने में कोई कठिनाई नहीं होनी चाहिए, चरम सीमाओं में पक्षाघात या अनैच्छिक आंदोलनों.

- अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य तौर पर, एक एपिसोड की औसत अवधि आमतौर पर 3.5 घंटे होती है.

- स्मृति बहुत कम करके लौट रही है.

- भूलने की बीमारी के दौरान ऐंठन नहीं होनी चाहिए थी.

- मिर्गी का कोई इतिहास नहीं है.

निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक मेमोरी लॉस में अधिक गंभीर समस्याएं शामिल हो सकती हैं। यही कारण है कि संभव कारणों की जांच करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है.

निदान के लिए, स्वास्थ्य पेशेवर यह जांचने की कोशिश करेंगे कि क्या पहले बताए गए लक्षण पूरे हो चुके हैं। इस प्रकार, वे प्रश्न पूछेंगे जैसे: क्या आप जानते हैं कि आप कौन हैं? आखिरी चीज जो आपको याद है? आपका साथी कौन है? क्या आपको चक्कर आते हैं? क्या आप शरीर के किसी हिस्से को कमजोर या सुन्न महसूस करते हैं?

इसके अलावा, गवाह से पूछें कि क्या मेमोरी लॉस अचानक हो गया है, अगर उसे कोई दौरा पड़ा है, कोई अत्यधिक परेशान करने वाली खबर है, या अन्य गंभीर समस्याएं हैं.

निदान के लिए अन्य बहुत स्पष्ट प्रश्न माइग्रेन के इतिहास के बारे में हैं, कुछ सर्जरी या चिकित्सा हस्तक्षेप या एक दवा या पूरक की खपत के अस्तित्व के बारे में.

यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी ने किसी दवा या दवा का उपयोग किया है। खासकर यदि आपने शामक या कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएँ (नींद के लिए), या शराब अधिक मात्रा में ली हों.

दूसरी ओर, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को दूर करने के लिए डॉक्टर को एक शारीरिक जांच करनी चाहिए.

इस परीक्षण में रिफ्लेक्सिस, संवेदी क्षमता, मांसपेशियों की टोन (अगर कठोरता है), मांसपेशियों की ताकत, चाल (चलने का तरीका), आसन, समन्वय और संतुलन की जाँच शामिल है.

आप यह जांचने के लिए कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं कि क्या संज्ञानात्मक कार्य अच्छी स्थिति में हैं। क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी के रोगी को परीक्षणों पर अच्छे अंक मिलेंगे जो ध्यान, वाक्यविन्यास, शब्दार्थ स्मृति और नेत्र संबंधी कौशल को मापते हैं; साथ ही निर्णय लेने और तर्क करने के लिए.

न्यूरोइमेजिंग परीक्षण करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क गतिविधि में किसी भी असामान्यता का पता लगाना है। सबसे आम चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है, जिसमें मस्तिष्क की छवियों को एक चुंबकीय क्षेत्र के पारित होने के माध्यम से बनाया जाता है.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का भी उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को खोपड़ी पर स्थित इलेक्ट्रोड के लिए धन्यवाद रिकॉर्ड करता है। यह पता लगाने के लिए उपयोगी है कि क्या मिर्गी के कारण भूलने की बीमारी है, क्योंकि इन रोगियों की मस्तिष्क तरंगों में असामान्य गतिविधि होती है, हालांकि वे एक संकट नहीं झेल रहे हैं.

एक और तकनीक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है, जो एक्स-रे से मस्तिष्क की छवियों को दिखाती है। यह संरचनात्मक समस्याओं और असामान्यताओं या मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता लगाने के लिए उपयोगी है.

इलाज

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी का कोई इलाज नहीं है, क्योंकि यह 24 घंटे से पहले अपने आप हल हो जाती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो हम एक और स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं.

उस मामले में, जिसमें इस प्रकार का प्रकरण पहले ही सामने आ चुका है, ऐसे कारक जो इसे ट्रिगर कर सकते थे (तनाव का प्रबंधन, धूम्रपान छोड़ना या शरीर को अचानक तापमान परिवर्तन के अधीन नहीं करना) से बचा जा सकता है।.

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