एक्टिसिया के लक्षण, कारण और शारीरिक गुण



मनोव्यथा यह एक शारीरिक सिंड्रोम है जिसमें अभी भी रहने की अक्षमता शामिल है। यह अक्सर शरीर के स्तर पर बेचैनी के साथ होता है.

यह प्रकटीकरण एक अनिवार्य आवश्यकता को प्रकट करने के लिए प्रेरित करता है, एक ऐसा तथ्य जो व्यक्ति को स्थान और स्थिति को लगातार बदलने की ओर ले जाता है। इस परिवर्तन वाले विषय लंबे समय तक चलने के लिए, अपने पैरों को पार करने और विस्तारित करने के लिए बार-बार उठने और बैठने की प्रवृत्ति रखते हैं, हालांकि बिना पीड़ा महसूस किए.

इस संबंध में, मनोव्यथा अभी भी, चिंता और आंदोलन रखने के लिए व्यक्तिपरक, अक्षमता पैरों में सुन्नता के लक्षण भीतरी चिंता, साथ मनोप्रेरणा प्रणाली का एक विकार माना जाता है.

यह परिवर्तन आमतौर पर एंटीस्पायोटिक दवाओं के साथ उपचार के उपयोग के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, दोनों ठेठ और atypical। वास्तव में, यह इन दवाओं के मुख्य प्रतिकूल प्रभावों में से एक है.

इस लेख में, अकथिसिया की मुख्य विशेषताओं पर चर्चा की गई है। इसके शारीरिक गुणों और जोखिम कारकों की समीक्षा की जाती है, और जो नैदानिक ​​तस्वीर उत्पन्न होती है, उसे समझाया जाता है.

अकाथिया की विशेषताएँ

अकथिसिया एक शब्द है जो उद्देश्य और व्यक्तिपरक बेचैनी की स्थिति का वर्णन करता है। इस बेचैनी को स्थानांतरित करने की मजबूरी के साथ शेष रहने की असंभवता की विशेषता है.

व्युत्पत्ति, शब्द मनोव्यथा ग्रीक से आता है और इसका मतलब है "नहीं बैठते हैं।" इस परिवर्तन के बारे में पहला नैदानिक ​​संदर्भ सत्रहवीं सदी में दिखाई दिया और Haskovec जो पहली बार इस शब्द का प्रयोग किया चिंता और घबराहट की एक विशेष नैदानिक ​​तस्वीर का उल्लेख करने के था.

इसके बाद, बिंग ने पार्किंसंस रोग के साथ कुछ विषयों द्वारा पीड़ित अकाथिसिया के समान एक घटना का वर्णन किया। 1939 में, इसी लेखक ने निर्धारित किया कि यह परिवर्तन मस्तिष्क की बेसल गैन्ग्लिया की स्थिति के कारण था.

अंत में, 1954 में स्टेक ने पहली बार देखा कि एंटीसाइकोटिक दवाओं के सेवन से बेचैनी, बेचैनी और लयबद्ध हलचल पैदा हो सकती है। लेखक ने इस परिवर्तन को न्यूरोलेप्टिक-प्रेरित अकाथिसिया नाम दिया.

वर्तमान में, इस स्थिति के अध्ययन से पता चला है कि अकथिसिया संभवतः ड्रग-प्रेरित आंदोलन विकार है.

हालांकि, इसके प्रचलन पर अध्ययन ने एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के रूप में इन लक्षणों की उपस्थिति की आवृत्ति के बारे में विश्वसनीय डेटा प्रदान करने की अनुमति नहीं दी है।.

pathophysiology

आजकल, फिजियोथैथोलॉजी और जैविक आधारों के अकाथिसिया पूरी तरह से अध्ययन और इसके विपरीत नहीं हैं। हालांकि, सबसे स्वीकृत सिद्धांत डी 2 और डी 1 डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स के कामकाज में इस परिवर्तन से संबंधित है.

विशेष रूप से, यह पोस्ट किया गया है कि इसमें शामिल डोपामिनर्जिक मार्ग mesocortical होगा। कुछ अध्ययनों से संश्लेषण में परिणामी वृद्धि और डोपामाइन की रिहाई के कारण प्रीकेनैप्टिक ब्लॉकेज के कारण अकाथिसिया हो सकता है।.

दूसरी ओर, अर्कथिसिया तस्वीर के विकास में सीरम लोहे के स्तर की भूमिका निभा सकता है कि वर्तमान में जांच की जा रही है। कुछ लेखकों का सुझाव है कि इस पदार्थ की कमी डी 2 रिसेप्टर्स के एक सम्मोहन से मेल खाती है.

यह तथ्य इस स्थिति को विकसित करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स लेने वाले लोगों को और अधिक कमजोर बना देगा और इन दवाओं के सेवन और अकाथिसिया की उपस्थिति के बीच संबंध की व्याख्या करेगा।.

हालांकि, इस प्रकार के लक्षणों के विकास में लोहे की भूमिका का अध्ययन आज भी बहुत कम किया जाता है और अखाड़ों की विकृति विज्ञान पर और शोध की आवश्यकता है.

क्लिनिकल तस्वीर

सामान्य तौर पर, अकथिसिया से पीड़ित विषयों में बेचैनी, चिड़चिड़ापन और डिस्कोरिया के साथ आंतरिक बेचैनी की अनुभूति होती है। ये लक्षण आमतौर पर उच्च तीव्रता के साथ अनुभव किए जाते हैं.

दूसरी ओर, पैरों को स्थानांतरित करने की एक मजबूरी की उपस्थिति और एक अक्षमता अभी भी शास्त्रीय रूप से वर्णित है। इन लक्षणों को दृढ़ता से स्थिति से संबंधित किया गया है और वर्तमान में यह प्रदर्शित किया गया है कि वे अकथिसिया के महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं.

कुछ मामलों में, अकथिसिया वाले रोगी को चरम सीमाओं में तनाव और बेचैनी की अनुभूति हो सकती है। इसी तरह, आप पैर के दर्द और पैर खींचने की भावना का अनुभव कर सकते हैं.

अब तक चर्चा किए गए लक्षणों का यह समूह व्यक्तिपरक अकथिसिया के सिंड्रोम को संदर्भित करता है। यह कहना है, वे अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला का गठन करते हैं जो रोगी में बेचैनी और आंदोलन की एक उच्च सनसनी पैदा करते हैं.

इस स्थिति का लक्षण विज्ञान आमतौर पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है जब व्यक्ति खड़ा होता है। इसके विपरीत, आमतौर पर टेबल की पैदावार तब होती है जब विषय लेट जाता है या एक तरफ से दूसरी तरफ जा रहा होता है.

लक्षणों के परिणामस्वरूप, यह आदतन है कि सपना बदल जाता है। वास्तव में, कई अध्ययनों ने रात के दौरान सहज जागृति की वृद्धि के साथ akathisia को सकारात्मक रूप से जोड़ा है.

जोखिम कारक

अकथिसिया का मुख्य कारण एंटीसाइकोटिक दवाओं का सेवन है। वास्तव में, तस्वीर आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक उपचार की शुरुआत के कुछ दिनों बाद शुरू होती है। कुछ मामलों में, पहले शॉट के एक घंटे बाद भी लक्षण शुरू हो सकते हैं.

अधिकांश रोगसूचकता प्रारंभिक चरणों के दौरान विकसित होती है। विशेष रूप से, कुछ अध्ययन बताते हैं कि 85% परिवर्तन पहले दो हफ्तों के दौरान दिखाई देता है.

उन तत्वों के संबंध में जो दवाओं की खपत के बाद इस प्रकार के स्नेह की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं, तीन मुख्य जोखिम कारकों को पोस्ट किया गया है:

खुराक

ज्यादातर लेखक का मानना ​​है कि खुराक, तो तत्संबंधी वृद्धि की दर और antipsychotic दवा की अधिक से अधिक बिजली का निर्धारण कारकों सकारात्मक मनोव्यथा के विकास के साथ जुड़े रहे हैं.

इस संबंध में कुछ अध्ययनों की मान्यता है कि क्लासिक मनोविकार नाशक ज्यादातर मामलों मनोव्यथा उत्पन्न कि मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं, जिनमें से केवल रिसपेएरीडन और zuclopenthixol इस तरह के प्रतिकूल प्रभाव के साथ संबद्ध किया गया है.

गैर-एंटीसाइकोटिक दवाएं

न्यूरोलेप्टिक के अलावा, दवाओं के अन्य प्रकार की खपत भी इस तरह के परिवर्तन विशेष रूप से उत्पन्न करने की क्षमता से पता चला है, serotonin reuptake और एस्ट्रोजन का ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स चयनात्मक inhibitors सकारात्मक मनोव्यथा से जुड़े हुए हैं.

आदतों

अंत में, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वाले लोग जो न्यूरोलेप्टिक्स लेते हैं, उनमें अकथिसिस होने का खतरा अधिक होता है। इसी तरह, कुछ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पहले प्रस्तुत किए जाने के तथ्य को इस परिवर्तन के लिए एक जोखिम कारक भी बनता है.

संदर्भ

  1. Brnes, टी आर ई। एडवर्ड्स, जे.जी., "मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं के साइड इफेक्ट। 1. सीएनएस और न्यूरोमस्कुलर प्रभाव" बार्न्स, TR.E., Antipsychotic दवाओं और उनके प्रभाव पक्ष, लंदन, शैक्षणिक प्रेस, 1993, पीपी में। 213-248.
  2. चिलीज़, 1. ए; Oavidson, P .: Mcbride E, D., "एक राजकीय अस्पताल में एकांत और संयम के उपयोग पर क्लोज़ापाइन का प्रभाव", हॉस्प। मनोचिकित्सक की तरह। 1994,45, 3, पीपी। 269-271.
  3. Linazasoro जी। दवाओं से प्रेरित आंदोलन विकार। इन: लोपेज़ डेल वैल जे, लीनाज़ासोरो जी। मूवमेंट डिसऑर्डर। तीसरा संस्करण। मैड्रिड। संचार लाइन 2004; 249-262.
  4. गेर्शानिक ओएस। दवा प्रेरित डिस्केनेसिया। जानकोविक जे में, टोलोसा ई। पार्किंसंस रोग और आंदोलन विकार। चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया। Lippincott Williams & Wilkins 2002; 368-369.
  5. कहन ईएम, मुनेटज़ एमआर, डेविस एमए, शुल्ज़ एससी। अकाथिसिया: नैदानिक ​​घटना और टार्डिव डिस्केनेसिया से संबंध। कम्प्यूटरीकृत मनोरोग 1992; 33 (4): 233-236.