हॉफमैन का संकेत आपको कैसे मिलता है और इसका क्या मतलब है

हॉफमैन का संकेत यह एक असामान्य प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है जो मध्य उंगली के नाखून को दबाते समय हाथ की उंगलियों के लचीलेपन में होती है.

हालांकि यह आमतौर पर पैरामेडिकल सिंड्रोम जैसी विकृति के साथ जुड़ा हुआ है, यह स्वस्थ लोगों में हो सकता है, जिनके पास एक्सफ़ेक्टेड रिफ्लेक्सिस (जिसे हाइपररिलेक्सिया कहा जाता है)। स्पष्ट रूप से यह संकेत आमतौर पर रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को कुछ नुकसान का संकेत देता है.

अतीत में न्यूरोलॉजिकल नैदानिक ​​परीक्षा का बहुत महत्व था, जब वर्तमान चिकित्सा के तकनीकी विकास मौजूद नहीं थे। इसमें व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए सजगता की जाँच की गई.

हालांकि, आजकल, न्यूरोइमेजिंग तकनीकों के साथ, नैदानिक ​​परीक्षण करते समय इन परीक्षणों का वजन कम होता है.

1896 में बाबिन्स्की रिफ्लेक्स या प्लांटार रिफ्लेक्स के विवरण ने न्यूरोलॉजिस्ट को अन्य प्रकार की रिफ्लेक्सियों की तलाश करने के लिए प्रेरित किया। शारीरिक क्षेत्र जिसमें रिफ्लेक्सिस की सबसे अधिक जांच की गई थी, वे निचले छोर थे.

ऊपरी छोरों में असामान्य सजगता कम निरंतर थी, अधिक कठिन और कम नैदानिक ​​महत्व के साथ। यद्यपि पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए हॉफमैन के संकेत का उपयोग सौ वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है.

इसका नाम जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट जोहान हॉफमैन (1857-1919) से आता है, जिन्होंने 19 वीं शताब्दी के अंत में इसकी खोज की थी। हालाँकि, जिन्होंने इस संकेत के बारे में पहली बार लिखा था, 1911 में उनके सहायक Curschmann थे.

हॉफमैन और ट्रोमनर के संकेत ऊपरी छोरों के संबंध में नैदानिक ​​रूप से उपयोग किए जाने वाले संकेत हैं, जो कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट में समस्याओं का संकेत देते हैं।.

हॉफमैन रिफ्लेक्स को कभी-कभी गलती से "ऊपरी अंग का बाबिन्स्की रिफ्लेक्स" कहा जाता है। हालांकि, वे अलग-अलग सजगता हैं और भ्रमित नहीं होना चाहिए.

हॉफमैन के संकेत को एक डिजिटल रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है और इसका इस्तेमाल पिरामिड पथ के कोर्टिकोस्पाइनल मार्ग की बीमारी के परीक्षण के रूप में किया जाता था।.

इस पलटा की उपस्थिति ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स की भागीदारी का संकेत दे सकती है जो पिरामिड पथ को बनाते हैं। ये न्यूरॉन्स ऊपरी अंगों के स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए जिम्मेदार हैं.

जब प्रभावित होते हैं, तो हॉफमैन के संकेत के अलावा, वे अन्य लक्षण पैदा करते हैं जैसे कि हाइपरटोनिया (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि), कमजोरी, हाइपरएफ़्लेक्सिया, लयबद्ध और मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन, या हाथों से सटीक आंदोलनों को बनाने में कठिनाई।.

आपको हॉफमैन साइन कैसे मिलता है?

हॉफमैन के संकेत को प्राप्त करने के लिए, रोगी का शिथिल हाथ कलाई को नीचे की ओर फ्लेक्स किया जाता है और मध्य उंगली को आंशिक रूप से फ्लेक्स किया जाता है। परीक्षक अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगली के बीच में रखकर रोगी की मध्यमा उंगली पकड़ लेगा.

वह अपने अंगूठे को मारने या रोगी की मध्य उंगली के नाखून को चुटकी के साथ एक मजबूत आंदोलन करेगा। हालाँकि, इसे तर्जनी या अनामिका के नाखून से टकराने से भी देखा जा सकता है.

ऐसा कहा जाता है कि हॉफमैन का चिह्न मौजूद है यदि अंगूठे और तर्जनी के लचीलेपन का जोड़ है। कभी-कभी शेष उंगलियों का फ्लेक्सिंग भी होता है.

इसके अलावा, यह देखा गया है कि गर्दन को फ्लेक्स करना या फैलाना कुछ अवसरों में इस संकेत को खराब कर सकता है.

हॉफमैन का संकेत क्या दर्शाता है??

हॉफमैन का संकेत पिरामिडल पथ के कोर्टिकोस्पाइनल मार्ग को नुकसान को इंगित करता है। यह तंत्रिका तंतुओं का एक समूह है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक जाता है। इसका कार्य स्वैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करना है.

ये नुकसान द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकते हैं। जब एकतरफा क्षति होती है, तो चोट जहां स्थित है, उसके विपरीत शरीर का पक्ष प्रभावित होता है। इस प्रकार, यह संकेत एक हाथ में या दोनों में प्रस्तुत किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह एकतरफा है या द्विपक्षीय.

हॉफमैन का संकेत हाइपररिलेक्सिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह विभिन्न स्थितियों जैसे हाइपरथायरायडिज्म, कुछ प्रकार की चिंता और गहरी कण्डरा सजगता से संबंधित अन्य स्थितियों का सामना करता है।.

हाइपरथायरायडिज्म के कारण हाइपरएफ़्लेक्सिया आमतौर पर द्विपक्षीय निष्कर्षों का उत्पादन करता है। जबकि मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति, जैसे कि एक ट्यूमर, एकतरफा पलटा में परिणाम देगा.

इस चिन्ह का उपयोग ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों के मूल्यांकन के लिए भी किया जाता है। बाबिन्स्की संकेत की तुलना में, हॉफमैन संकेत उन रोगियों में अधिक प्रचलित है, जिनका उपचार माइलैथैथिस के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा किया गया है।.

मेरुरज्जु रीढ़ की हड्डी के पुराने विकार हैं। वे आमतौर पर उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो आघात या सूजन के कारण नहीं हैं। कुछ लेखकों का संकेत है कि हॉफमैन का संकेत कम गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले रोगियों में अधिक होने की संभावना है.

जाहिर है, हॉफमैन का संकेत भी मल्टीपल स्केलेरोसिस का सूचक हो सकता है। यह तब देखा जाता है जब नसों के मोटर में या रीढ़ की हड्डी में नसों के भाग में घाव हो गए हों जो हाथों की गति को नियंत्रित करते हैं (जैसे C5).

काठ का रीढ़ की बीमारी के साथ रोगियों में, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ से संबंधित लक्षणों के बिना, यह संकेत ग्रीवा रीढ़ में मनोगत संपीड़न का एक संकेतक है.

हालांकि, ग्लेसर, क्युरा, बेली और मॉरो (2001) के एक अध्ययन में, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ 165 रोगियों का विश्लेषण किया गया था, ने निष्कर्ष निकाला कि हॉफमैन परीक्षण इस स्थिति का अनुमान लगाने के लिए एक विश्वसनीय उपकरण नहीं है।.

चूंकि उन्होंने स्वस्थ लोगों में हॉफमैन के संकेत के अस्तित्व की एक महत्वपूर्ण घटना को देखा, जबकि उन्होंने मरीज़ के संपीड़न के साथ रोगियों को पाया जो इस संकेत को प्रस्तुत नहीं करते थे.

दूसरी ओर, सुंग और वांग (2001) के एक अध्ययन में हॉफमैन के संकेत वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों का अध्ययन किया गया। गर्भाशय ग्रीवा के एक्स-रे और 16 रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद किए गए थे.

चुंबकीय अनुनाद सभी रोगियों में विकृति को दर्शाता है। उनमें से चौदह को सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस था। 15 में हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा कॉर्ड का संपीड़न था। जबकि उनमें से एक को टी 5-टी 6 में एक हर्नियेटेड डिस्क थी, जिसके परिणामस्वरूप संपीड़न था.  

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि हॉफमैन का संकेत हमेशा पिरामिड पथ के विकृति विज्ञान के अस्तित्व को इंगित नहीं करता है। यह कभी-कभी "लाइव" रिफ्लेक्स वाले लोगों में देखा गया है जैसे कि वे जो चिंता से पीड़ित हैं या उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव में हैं।.

हालांकि, जब अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स या असामान्य लक्षणों के साथ होता है, तो यह संकेत तंत्रिका तंत्र की कुछ बीमारी का संकेत देता है.

संदर्भ

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